甲亢的不典型表现
甲亢的不典型表现
典型的甲亢有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲亢病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲亢症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:
1、心血管型 以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。
多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型 以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁、坐立不安、失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型常以腹泻为突出症状 大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。
4、肌肉型 以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现,往往无突眼,无甲状腺肿等甲亢体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。
甲亢病有哪些主要类型
(1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清tt4和ft4正常甚至是偏低,仅t3增高的一类甲亢。
(2)t4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清t4增高,或伴ft4增高,t3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。
(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。
如何诊断老年甲亢呢
1、近年来发现老年人患甲亢的也不少,然而,老年甲亢患者并无典型症状,所以易于被误诊。甲状腺机能亢进简称甲亢,多见于中青年女性,其典型的症状易于激动、多言、怕热、甲状腺肿、食欲亢进、突眼、心动过速等。
2、老年性甲亢以心脏病型多见,容易并发器质性心脏病。但很少有心动过速,而是出现心房扑动、心房颤动等多种心律失常;也可呈现心力衰竭的症状;有的表现为频发心绞痛,甚至心肌梗塞。其中原因是大量甲状腺素的作用,使心脏的负荷加重所致。
3、上述症状很像冠心病。有的患者表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、消瘦,很像消化道癌症的症状。少数病人表现为神情淡漠、两眼发呆、反应迟钝、嗜睡等神经症状。有时甚至昏迷。所以老年性甲亢病人常被误诊为心脏病、胃癌和消化道疾病,靠不典型的症状来诊断老年性甲亢是很困难的。
甲亢怕热吗
甲亢简称甲状腺功能亢进,是指甲状腺合成甲状腺激素的功能增强,导致血液中甲状腺激素增多,而甲状腺激素它的作用是增加我们的新陈代谢,因此甲亢的患者会表现一系列高代谢的临床症候群,因此典型的甲亢患者会出现怕热、多汗、心悸、手抖等等,因此甲亢的患者是怕热的。
甲状腺功能亢进的诊断鉴别
一、甲状腺功能亢进的诊断
典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:
1、心血管型:以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病,心律失常等病,此型甲状腺功能亢进病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。
2、神经型:以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁,坐立不安,失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。
3、胃肠型:常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻,无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎,有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛,肾绞痛,溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗,偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎,本型多见于中,青年人。
二、甲状腺功能亢进的鉴别
1、单纯性甲状腺肿,除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征,虽然有时131I摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性,血清T3,rT3均正常。
2、神经官能症。
3、自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。
4、其他,结核病和风湿病常有低热,多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎,老年甲状腺功能亢进的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症,单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别,甲状腺功能亢进伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。
一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿),急性甲状腺炎,恶急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺瘤,甲状腺癌,自主神经功能紊乱等症鉴别。
甲状腺功能亢进症表现有哪些呢
甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素恩米过多,简称甲亢
甲亢典型症状:手抖、心慌、性情急躁、多汗、身体消瘦、容易饿、容易累、全身无力、失眠、突眼、脖子肿大等等。
确诊甲亢主要是根据甲亢症状和甲功检查报告来诊断
确诊后要积极的治疗,避免病情拖延
特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行,由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋,可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少,呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血,视神经受到损害可引起视力减退,甚至失明。
甲亢突眼有什么症状
甲状腺肿大
甲状腺肿大在青春期甲亢患者中较为常见,是一个典型的特征性症状,日常生活中要随时观察颈部的外观表现,如察觉异常,应立即到医院排查甲亢的可能。
全身性症状
青春期甲亢患者早期具有较为明显的全身性症状,如心慌气促、怕热多汗、四肢微颤、大便次数增多达2-5次等。
多食消瘦
青春期是身体发育的时期,正常情况下,处于这个阶段的青少年食量相对较大,以供给身体发育所需,这一点要与青春期甲亢相鉴别。青春期甲亢的多食是一种病态的表现,患者每天要4-6餐,每餐主食摄入400-600克仍感觉饥饿,并且进食这么多食物,身体仍然日渐消瘦,这是青春期甲亢的一个典型症状。
情绪异常
青春期甲亢患者常表现出情绪异常激动或焦虑的状态,如上课注意力不集中、爱发脾气等。
甲亢性周期性麻痹症状表现
发作可持续数小时至数日,劳累,精神紧张、寒冷、高碳水化合物饮食、注射胰岛素及葡萄糖等均能诱发。不少病例发作时血钾减低,钾盐可以预防或终止麻痹发生。
当周期性麻痹症状较重而甲亢症状不典型时,由于病人常多诉周期性麻痹症状,而临床上亦有典型的周期性麻痹体征,故对甲亢易造成漏诊。
因此提示临床上出现原因不明的肢体瘫痪,尤其是在高糖饮食或情绪激动后症状明显者,必须详细询问有否甲亢的其它表现及病史,并作相应的有关甲亢的辅助检查,以此来区别二者。
甲亢怎么检查出来这些检查要知道
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
一、首先就是做促甲状腺激素释放激素兴奋的试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或者是未见上升,即不被TRH兴奋结合一些临床症状,可能提示甲亢。
二、功能诊断:对于比较典型的甲亢患者来说,经过病史的询问,再加上患者的临床症状即可诊断。不典型病例,尤其是小儿、老年或伴有其他疾病的轻型甲亢或亚临床型甲亢病例很容易被误诊或漏诊。
三、少数临床表现不典型的甲亢患者,查甲状腺摄131碘率,甲亢的诊断标准如示总摄131碘率升高,峰值如果前移,可提示甲亢存在。
四、实验室检查:血清总T3和总T4都有升高;有条件时查游离T3和游离T4结果是升高;毒性弥漫性甲状腺肿血中TSH浓度常低于属于正常。这个也是可以作为甲亢的诊断依据。
患了甲亢怎么可以检查出来?很多甲亢患者由于缺乏对疾病的了解,不重视甲亢的危害性,忽视甲亢的治疗,甲亢是一种慢性疾病,初期症状不明显却比较普遍,容易被误诊为其他疾病,甲亢怎么检查出来的相关知识为您介绍到这了,怀疑自己患了甲亢的患者,一定要好好的到医院做好各种检查才是极关键的。
桥本氏甲状腺炎的疾病分类
乔本氏甲状腺炎可分为八种类型:
乔本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与乔本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。
假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。
突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。
类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。
青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。
纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。
伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高
伴发其它自身免疫性疾病:略
甲状腺肿大是甲亢的典型症状
甲亢是日常生活中比较常见的疾病。这种疾病的症状还是比较明显的。甲亢的症状主要表现为甲状腺肿大,为了使大家对甲亢有更多的了解,下面给大家介绍一下甲亢的症状表现。
甲亢的症状主要表现在下面几个方面:
第一、消化系统:甲亢的症状常有食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减煺、厌食。常有腹泻。
第二、甲状腺肿大:甲亢的症状多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动。扪有震颤,听有血管杂音。
第三、高代谢症群:甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
第四、心血管系统:甲亢的症状可有心悸、胸闷、气短。心率增快,严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。这是典型甲亢的症状表现。
以上就是专家对于甲亢的症状为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。专家建议,有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,最好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。
隐匿型甲亢有哪些特点
隐匿型甲亢是指无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢。亦有认为系指不出现典型表现,而以某一系统症状突出的一类甲亢。本类患者的特点如下:
(1)不具备甲状腺肿大、突眼症、高代谢症候群等典型甲亢表现,而是以某脏器症状为突出表现,从而使甲亢隐蔽。
(2)多出现不易解释的心动过速、消瘦、出汗、乏力等症状,应予高度警惕。
(3)有时甲状腺虽不肿大,但仍可听到血管杂音。
(4)须详细询问病史及全面认真体检,并做相应实验室检查,以便做出早期诊断。
甲状腺功能亢进症表现有哪些呢
甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素恩米过多,简称甲亢
甲亢典型症状:手抖、心慌、性情急躁、多汗、身体消瘦、容易饿、容易累、全身无力、失眠、突眼、脖子肿大等等等等。。。。
确诊甲亢主要是根据甲亢症状和甲功检查报告来诊断
确诊后要积极的治疗,避免病情拖延
特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行,由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋,可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少,呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血,视神经受到损害可引起视力减退,甚至失明。
以上几段文字内容就为我们很好地解答了甲状腺功能亢进症表现有哪些的这个疑问, 在此我衷心希望有这方面顾虑的朋友们都能认真的学习上面的内容,这样才能让我们今天的分享显得更加的有意义. 当然我想提醒大家的是,甲状腺功能亢进症也是属于一种内分泌疾病,所以就需要我们保持更好的心态.