肝炎病毒检查哪些项

肝炎病毒检查哪些项

肝炎病毒全套包括甲肝抗体，乙肝五项或者六项，丙肝抗体，戊肝抗体等。若甲肝抗体、戊肝抗体阳性，则表示感染了甲肝、戊肝，若丙肝抗体阳性，还需进一步完善丙肝病毒量，以确定是否感染了丙肝，以及是否需要抗丙肝病毒治疗。若乙肝表面抗体阳性，则表示对乙肝病毒有抵抗力，若乙肝表面抗原阳性则表示感染乙肝，还需进步查乙肝病毒量，再决定下一步整治方案。

来看看肝病的各类疾病

1、脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

2、肝硬化：是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

3、肝性脑病(HE)：又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

4、酒精肝：全称为酒精性脂肪肝，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。

5、肝癌：即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

6、甲型病毒性肝炎：简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。

7、慢性乙型肝炎：简称乙肝，是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

8、丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。

9、病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。

肝病如何鉴别诊断

⒈肝功能检查(GOT、GPT)：

当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

⒉肝炎标记：

当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

A 型肝炎病毒标记：

* IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV)：主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎

* IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV)：主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎发病期的指标

B 型肝炎病毒标记：

* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：若为阳性，表示体内有 B 型肝炎病毒存在

* B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs) ：若为阳性，表示感染过B型肝炎病毒，已经治愈而有抗体不会再感染

* B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg) ：若为阳性，表示病毒的增殖旺盛、感染力强

* B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)：若为阳性，表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在

* IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM)：现为急性HBV肝炎

C型肝炎病毒标记：

* C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV)：若为阳性，表示体内有C型肝炎病毒存在

⒊腹部超音波检查：

抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况，但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能检验结果有时都还在正常范围内，而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。

乙肝患者的症状

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

1.全身表现

患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道表现

肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.黄疸

病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

孕前检查需要空腹吗

要空腹的。孕前检查最好男女双方都要检查，不过检查项目有所差异。建议到当地正规医院检查。一般女方要进行以下检查：1、常规血液检查，这项检查可以发现贫血和血小板的数值，检测是否为地中海贫血携带者，如果红血球的大小(MCV)<80，则准爸爸必须抽血检查，双方都小于80的话就需要做进一步检查;2、乙型肝炎检查，如果母亲患有肝炎或者是乙型肝炎的携带者，肝炎病毒可能会传给孩子，但乙型肝炎本身不会影响孩子，在宝宝出生后要立刻打免疫球蛋白保护;3、两种性传染病的检查，梅毒血清检查及艾滋病病毒检验，梅毒会影响胎儿，但是可以治疗，完全治愈，是可以放心备孕的，如患有艾滋病就比较麻烦;3、防止胎儿畸形检查，如麻疹、弓形虫、巨细胞病毒三项，以防感染此类病毒，一旦感染会在怀孕前三个月，引起流产或者胎儿畸形，没有感染，但体内没有抗体的女性们，如果注射入麻疹疫苗等，接种后三个月内不能怀孕。4、染色体检查，检查是否染色体异常带有遗传性疾病，预测胎儿染色体病的几率，如果有胎儿畸形史或者有遗传病家庭史，医院会安排进行深一步检查。5、生殖系统检查(子宫颈刮片检查)，通过白带检测，筛查滴虫、霉菌、阴道炎等妇科疾病。而男性孕前检查最重要的是精液检查及男性泌尿生殖系统检查，精液检查可以了解到精子活力、畸形及死亡率等;泌尿系统检查是否有前列腺炎等疾病。

如何看懂产检单结果

血型检查：检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

梅毒血清学试验：检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

艾滋病的血清学检查：检查项目：艾滋病(HIV)抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

乙型肝炎(HBV)病毒学检查：检查项目：乙肝病毒抗原。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。正常孕妇各项指标均为阴性。如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

丙型肝炎(HCV)病毒检查：检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

TORCH综合症产前筛查：检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体、人体微细病毒(B19)。准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

肝功能衰竭需要做哪些检查

主要的检查项目包括：

（1）血清胆红素测定：呈进行性增高，多超过 171μmol／L，最高达 800μmol／L 以上；

（2）血清转氨酶：常明显升高，肝衰竭时，也可因肝细胞大量坏死而迅速下降，出现「胆酶分离」现象，即胆红素升高明显，转氨酶迅速下降；

（3）血清胆固醇：下降；

（4）血清胆碱酯酶活力：活力明显下降；

（5）血清白蛋白：下降；

（6）凝血功能检查：凝血时间延长；

（7）其它，肝炎病毒检查、血氨、血清氨基酸测定。

肝病的检查项目有哪些？

肝病检验

⒈肝功能检查GOT、GPT)：当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

⒉肝炎标记：当肝细胞坏死时，GOT、GPT才释放至血液中，因此，有人认为称作「肝发炎指标」，比称作肝功能指标更适合。而GOT、GPT数值的高低，与肝病的严重度及预后并未有一定的关系，有时免疫系统为了清除病毒而导致肝细胞坏死，此时 GOT、GPT值会上升，所以不能单单以GOT、GPT来评断肝脏是否出了问题。

A 型肝炎病毒标记：* IgG-A型肝炎病毒抗体(IgG anti-HAV)：主要是诊断是否曾经感染过A型肝炎* IgM-A型肝炎病毒抗体(IgM anti-HAV)：主要是诊断是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎发病期的指标

B 型肝炎病毒标记：* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：若为阳性，表示体内有 B 型肝炎病毒存在* B 型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs ：若为阳性，表示感染过B型肝炎病毒，已经治愈而有抗体不会再感染* B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ：若为阳性，表示病毒的增殖旺盛、感染力强* B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)：若为阳性，表示感染过或体内有B型肝炎病毒存在* IgM-B 型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc-IgM)：现为急性HBV肝炎

C型肝炎病毒标记：* C 型肝炎病毒抗体(anit-HCV)：若为阳性，表示体内有C型肝炎病毒存在

⒊腹部超音波检查：抽血检查虽然能反应病人肝功能的状况，但对於肝硬化或肝癌却无法提供明确的讯息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能检验结果有时都还在正常范围内，而且可能毫无症状。所以抽血检验并配合超音波检查是有其必要性的。

⒋血中胎儿蛋白检查：

病毒性肝炎检查

1、肝功能检测

(1)血清酶学检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%-100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。

(2)血清蛋白检测临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。

(3)血清胆红素检测肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

(4)凝血酶原时间(PT)能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

2、肝炎病毒标志检测。

3、肝穿活组织检查。是诊断各型病毒性肝炎的主要指标，亦是诊断早期肝硬化的确切证据，但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

4、超声及电子计算机断层扫描(CT)。超声检查应用非常广泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标，已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

戊型肝炎诊断

应根据临床特点、肝功能检查，参考流行病学资料。排除hav、hbv、hcv感染和其他原因引起的急性肝损害。

诊断戊型肝炎的方法很多，目前国内常用的方法有以下几种：

①特异性抗体检测：抗hev，即戊型肝炎抗体，包括抗hev-igm和igg。在急性期血清中可测出高滴度的抗hev-igm，恢复期抗hev-igm滴度下降或消失。但取而代之的是血清中产生抗hev-igg。国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体，其测定抗hev-igm最有临床意义。

②免疫荧光法：检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。

③免疫电子显微镜：用患者恢复期血清作抗体，检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原，或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。

④逆转录聚合酶链反应法(rt-pcr)：检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(hev-rna)。