盆腔脓肿的治疗方法是什么呢
盆腔脓肿的治疗方法是什么呢
一:药物治疗方法。这种方法对于早期的患者有很大的帮助,主要的目的就是消炎止痛。尤其是在早期的时候,若是在输卵管发现了脓肿,可以经过药物治疗,有效的缓解病症,但是会有一些包块出现,需要再次进行手术。我们应该注意一些病症的发生,比如是脓肿会破裂,会导致进入腹腔,危害大,患者需要合理的进行治疗。
二:使用脓肿切开引流方法。主要是作用于已经到达盆底的脓肿。把内部的脓液吸出来。若是可以在切开后,可以顺利的吸出来脓液,就可以直接进行引流,然后进行药物辅助治疗,可以完全恢复。若是脓肿不单单出现在子宫内,是没有办法一次性引流的,对于其他的组织还会造成影响。
手术切除方法,有很多的人认为引流不一定可以彻底的清除,而且还容易引流到其他的部位,会影响到治疗的效果。可以选择手术方法,可以一次性切除。在手术前两天可以使用抗生素药物,这样有助于手术成功,但是也要注意手法,要注意轻柔,避免出现破裂,导致进入到腹腔,导致不良后果。
盆腔炎可能并发哪些疾病
1、急性盆腔炎在劳累、性交后以及月经前期加重、病情严重的会有月经不调、不孕等并发症,慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液。
2、盆腔炎症性不孕症:指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕。
3、盆腔炎性肿块:为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性肿块发生。
4、盆腔脓肿:多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。
患上盆腔脓肿的典型症状表现
盆腔脓肿,人们都非常的害怕自己会患上这个疾病。因为盆腔脓肿症状的出现,患者是很担心的,生活中应该正视盆腔脓肿疾病,积极到医院进行相应的治疗,盆腔脓肿是可以治好的,盆腔脓肿的典型症状?
1.急性附件炎表现
脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右,心率加快和下腹部疼痛,急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血,盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意,有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。
2.脓肿表现
症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感,排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状,双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚,发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现
出现大量脓血便,脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热,腹痛,腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠,膀胱,阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现
病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心,呕吐,寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等,查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛,肌紧张明显,并有腹胀,肠鸣音减弱或消失,提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。
根据病史,症状及以上检查,对大而低位,有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难,如在产后,剖宫产术后,人工流产术后或其他宫颈手术后,患者发生高热,下腹痛,白细胞计数增高,血沉快,多可确诊,后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于以上辅助诊断方法。
以上内容就是我们大家想要了解的盆腔脓肿的典型症状的介绍了,我们知道了疾病的症状我们就可以根据这些症状来鉴别自己是否患上了某种疾病,所以我们对于疾病常识的了解也是可以帮助我们很多人的,希望我们上面的文章可以帮助更多的人。
盆腔脓肿的饮食
盆腔脓肿食疗方
苦菜莱菔汤
组成:苦菜100克,金银花20克,蒲公英25克,青萝卜200克(切片。
用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。
功效:清热解毒
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,发热,下腹胀痛,小腹两侧疼痛 拒按,带下色黄量多,舌质红、苔黄,脉滑数。
附注:金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
银花冬瓜仁蜜汤
组成:冬瓜籽仁20克,金银花20克,黄连2克,蜂蜜50克。
用法:先煎金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂,连服1周。
功效:清热解毒。
主治:盆腔炎,属湿热瘀毒型,下腹及小腹两侧疼痛,拒按,微发热,自汗,带下色黄量多,舌红苔黄
桃仁饼
组成:桃仁20克,面粉200克,麻油30克。
用法:桃仁研成极细粉与面粉充分拌均,加沸水l00毫升揉透后冷却,擀成长方形薄皮子,涂上麻油,卷成圆筒形,用刀切成每段30克,擀成圆饼,在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食,每日 数次,每次2块,温开水送服。
功效:理气活血,散瘀止痛。
主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶疼痛,舌有紫气,脉细弦。
皮红花茶
组成:青皮10克,红花10克。
用法:青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁即成。当茶频频饮用,或早晚2次分服。
功效:理气活血。
主治:盆腔炎,属气滞血瘀型,下腹部及小腹两侧疼痛如针刺,腰骶酸痛,舌有紫气,脉弦。
荔枝核蜜饮
组成:荔枝核30克,蜂蜜20克。
用法:荔枝核敲碎后放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,去渣取汁,趁温热调入蜂蜜,拌和均匀,即可。早晚2次分服。
功效:理气,利湿,止痛。
主治:各类慢性盆腔炎,下腹及小腹两侧疼痛,不舒,心情抑郁,带下量多。
该资料仅供参考,详细请咨询相关的医生。
盆腔脓肿吃那些对身体好?
1.可以多吃一些例如瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、菠菜、豆腐、海带、黄瓜、冬瓜、香菇、紫菜、水果等。
2.盆腔炎患者的饮以清淡易消化的食品为主。如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、薏苡仁、马齿苋等。应食具有活血理气散结之功效食品,如桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、山楂、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅及鹌鹑等。
3.要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的盆腔炎病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。
4.少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
盆腔脓肿最好不要吃那些食物?
1.白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。
2.盆腔炎患者在日常生活中一定不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3.不能吃羊肉
4.不能吃小公鸡
盆腔脓肿的治疗
1.支持疗法
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,有腹胀应行胃肠减压。
2.抗生素治疗
抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。根据药敏试验选用抗生素较合理,但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据经验选择抗生素。选择广谱抗生素以及联合用药。
3.手术治疗
主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有:
(1)药物治疗无效 输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)脓肿持续存在 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作。
(3)脓肿破裂 突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。国外近几年报道对抗生素治疗72小时无效的输卵管卵巢脓肿,可在超声或CT引导下采用经皮引流技术,获得较好的治疗效果。
有效治疗输卵管炎的方法
1、手术治疗是输卵管炎的治疗方法中最为常见的一种,对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
2、在治疗疾病中手术治疗是最为常见的,而输卵管炎的手术治疗主要是腹腔镜下或宫腔镜下手术。对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。输卵管植入术对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。输卵管扩张术在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。输卵管炎术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。
3、输卵管炎主要是炎症所导致的,所以在进行治疗时要选择抗炎治疗,改善局部血液循环,促使纤维组织软化吸收,利于抗生素渗透杀灭致病微生物。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。对输卵管堵塞不孕者,灌注药物促进炎症吸收,对轻度粘连可起到液压分离作用。
盆腔脓肿治疗
一、一般治疗 患者卧床休息,床头抬高,使脓液沉积于子宫直肠陷凹注意营养给高蛋白半流食。
二、药物治疗 由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代头孢菌素,如甲氧噻吩头孢菌素(cefoxitin)等,甲硝唑可给0.4g,3次/d,连服7~14天。甲氧噻吩头孢菌素2g,静注每6小时1次,然后再给强力霉素100mg,每12小时1次口服,症状缓解体温已下降至正常后,尚须继续用药1周以上以巩固疗效,也可免于手术治疗。氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发挥疗效。衣原体感染用庆大霉素氯洁霉素,强力霉素治疗盆腔脓肿极有效,痊愈率可达90%以上。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自发性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命此时必须立即进行手术治疗,而不应消极等待。
三、手术治疗 多用于药物治疗无效者。
1、脓肿切开引流:对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。可先自阴道后穹窿穿刺,如能顺利吸出大量脓液则自该穿刺部位作切开排脓后插入引流管如脓液已明显减少可在3天后取出引流管。脓液大量引流后,患者的症状可以迅速缓解。在应用引流法的同时应加用抗生素。
此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是子宫切除术后所形成的脓肿效果好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治愈的目的。但如系腹腔内的脓肿,即使引流只能达到暂时缓解症状的目的,常需以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术较安全易行。
2、手术切除脓肿:不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72h的抗生素治疗后即可进行手术。采用此种方法除可以迅速取得疗效外,尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前采用抗生素治疗2~3天,手术时仍应注意操作轻柔,避免伤及肠道,或使脓液溢入腹腔内。
单纯经腹引流脓液不是理想的处理方式,只有当病人全身状况差,不能耐受手术或技术因素等才考虑,因单纯经腹引流而不切除病灶,术后仍有感染灶存在,可形成残余或复发脓肿 手术范围应根据患者情况而定患者年轻、尚未生育者,应仅切除患侧病灶,保留对侧附件。如患者已有子女,且年龄较大,则应作双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏,则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。术后可用激素替代治疗。
阑尾炎小病也要及时治疗
1、内、外瘘形成
阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可经瘘管排出。X线钡剂检查或者经外瘘口置管造影可协助了解瘘管走行,有助于选择相应的治疗方法。
2、门静脉炎
门静脉炎少见。急性阑尾炎时,阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现为寒颤、高热、轻度黄疸、肝肿大、剑突下压痛等。如病情加重会导致全身性感染,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。治疗除应用大剂量抗生素外,应及时手术处理阑尾及其它感染灶。
3、腹腔脓肿
是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见;也可在腹腔其它部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠捌阻所致的腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状等。