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胆囊切除引起的症状

胆囊切除引起的症状

(1)外科操作失败

胆囊切除术中遗留的胆管结石,可引起术后复发性的胆绞痛、黄疸、发热或寒战等症状,这是胆囊切除术中最易忽视的问题。其次为术中胆石从胆囊或胆囊管排入胆总管。少数情况下结石源于肝内胆管,尔后结石下降则可引起症状。结石可为胆囊或胆囊管中残存的,也可为胆道或Oddi括约肌狭窄部位的近端形成的。

胆管阻塞后胆管内压力增高,有时可引起胆囊管残根漏,导致胆汁性腹膜炎和胆汁瘘管。然而,有残余结石的患者大多能平稳地度过术后康复期。出现症状多在术后数周、数月甚至数年以后,患者可有类似于胆管结石患者的症状,如夏科三联征(绞痛、黄疸以及发热寒战);也可3种症状都不典型。疼痛可轻微而短暂,也可逐渐频繁。偶尔,患者的惟一症状就是无痛性的阻塞性黄疸。

Bodvall和Overgaard将PCS患者的症状分为以下几型:Ⅰ型:轻微而短暂的绞痛,约占23.5%;Ⅱ型:偶尔严重而持续的绞痛,约3%;Ⅲ型:严重PCS(2.4%)并复发性胆管炎(约0.7%)或严重而持续的腹痛(1.7%),严重PCS中复发性胆管炎与长时间剧烈腹痛的鉴别见表1。

胆绞痛和(或)寒战及发热后12~48h常有血清胆红素和碱性磷酸酶的短暂升高。残留结石引起的黄疸常为波动性的,且不很深;而狭窄所致黄疸者黄疸常为持续性且很深。疼痛后48h患者粪便中如出现胆红素钙盐结石或胆固醇结晶,则提示可能有胆总管结石。如在十二指肠引流中发现了类似的结晶,其意义也一样。这在X线或其他检查阴性时以及不能进行有关的检查者有一定参考价值。

腹部平片仅偶尔能发现胆管中的不透光结石,常规胆管造影未能提示诊断的部分患者。如果严格按口服胆管造影的要求做,则口服胆管造影有可能提示诊断,显示出胆管结石。无黄疸(胆红素<34.2µmol/L)或肝功能明显受损(BSP<15mg%)的患者,静脉胆管造影是诊断胆管残余结石的最重要方法。胆囊切除后如胆管直径增大则提示有胆管梗阻存在。胆囊炎进展过程中胆总管可逐渐扩张。有胆囊结石存在的情况下切除胆囊则不影响胰胆管的宽度。

有阻塞性黄疸存在的患者,可通过经皮经肝胆管造影、ERCP、CT或MRI显示肝外胆道,并有可能直接发现引起阻塞的原因。如果术前检查表明有手术指征,或者临床上高度怀疑有胆总管结石,则可进行术中胆管造影或将超声探头经内镜在十二指肠中进行探查(超声内镜)以证实诊断。

(2)肿瘤被忽视

在胆囊或胆囊结石手术的同时,如果未能发现已侵犯胆总管并已引起管腔狭窄的肿瘤,那么摘除这些患者的胆囊及结石后虽有可能使症状暂时缓解,然而在术后不久术前的症状可能很快就会再现。除腹痛和其他一些常见的消化系统症状外,术前无黄疸的患者术后很快会出现黄疸及其相应的症状。因此,临床医师须警惕胃或结肠肝区隐匿而缓慢生长的癌肿。

(3)错误的外科操作

在患者有急性胆囊炎存在,或手术操作困难,或者手术医师经验不足的情况下,手术中易于出现胆囊管或胆囊残留。此外,由于胆管造影发现胆囊管和胰胆管的异常关系越来越多见,也使外科医生在手术中有意留下一段胆囊管,以免切除胆囊管过程中损伤胰胆管。残留胆囊或胆囊管的扩张可能与其长度和胆管内压有关。这种囊性结构可扩张而类似一个新胆囊,其内可含有结石并可能发生癌变。

口服或静脉胆道造影,尤其是胆管造影可以显示胆囊管残余或新形成的胆囊。但如能显示胆管或残留物中透光的结石则意义更大。需要强调的是,虽然有时X线显示有胆囊管残留,但这并不证明残留物本身是引起患者术后症状的原因。数宗研究均表明,胆囊管残留的比例在发生PCS者甚至比未发生PCS者低,单纯凭残留物的长度也不能判定患者是否出现症状。

胆囊管残留引起症状的比例尚不清楚,但将其切除后很多患者的症状都能缓解,特别是其中含有结石的情况下尤其如此。胆囊管残留引起的症状可发生于术后数月到数年,疼痛发作类似胆绞痛,但程度不一,可伴有恶心或呕吐,有时伴寒战、发热以及黄疸。Garlock和Hurwitt将这类患者的胆绞痛、恶心和呕吐归结为“胆囊管残根综合征”。同时认为黄疸、寒战和发热提示胰胆管结石和胆管炎,并推测胆囊管或胆囊残留患者的胆道阻塞征象是由于结石所致。无论如何,仔细探查胰胆管以发现有无结石总是值得的。在他们的30例患者中,有13例发现了胰胆管结石。有6例在胆囊管残根中发现了结石,有2例二处均发现结石,上述8例中有两例患者,曾数次进行胆总管切开取石术,但直到切除胆囊管残留后才发现其内有结石。

大多数学者都同意,如果胆囊病变的一部分被忽视,或者胆囊管残留部分含有结石,或胆囊管残根间接影响胆汁流入十二指肠,患者都会出现症状。然而,这些症状实际上都应归结于残根以外的因素,且只有将这些因素去除后症状才会缓解。这些因素包括残留部位的结石(遗漏的或新形成的)、胰胆管结石(遗漏的或来自残留部位)、慢性炎症伴纤维化及扭结性粘连、胆总管或Oddi括约肌狭窄等。总之,胆囊及胆囊管残留本身并无重大的临床意义,而是作为并发症活动的场所,这些并发症包括炎症及结石形成等。

有胆囊或胆囊管残留的PCS患者,其血沉增快、肝功能异常、胆管炎肝炎以及细菌增生过度的比例都较高,有人推测两种残留物可引起胆管炎复发(表1)。92%的PCS患者在切除胆囊或胆囊管残留后症状消失,因此与上述推断相符。

也有人怀疑胆囊管残留中的神经瘤是残留物引起症状的一个原因。胆囊管残留及其邻近的胰胆管发生显著的炎症改变和纤维化、粘连以及神经瘤有过许多报道。但由于在无其他异常并存的胆囊管残留中,将残留物及神经瘤切除后患者症状并不能缓解,且没有证据表明PCS患者中这种神经瘤较术后无症状者多见,因此尚有待进一步研究。

胆囊息肉经过治疗会变小吗

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

(1)腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。

Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。

Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。

(2)小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

(3)保胆息肉摘除术:如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

胆囊息肉行胆囊切除后对人体的影响

胆囊切除以后对人体造成的影响如下:

1、导致结肠癌

胆囊被切除以后,患者患上结肠癌的几率将大大增加,最近几年许多学者发现不少结肠癌患者曾经都得过胆囊息肉。这主要是因为胆囊切除以后次级胆酸大量增加,这种物质会刺激结肠粘膜细胞,长时间这样的话,就会得结肠癌。

2、胆总管结石高发

相关调查研究表明,胆囊切除以后胆囊切除以后胆总管结石的发生率也上升不少,这是因为胆囊切除以后,胆囊对胆总管内流体的压力逐渐升高,引起了胆总管代偿性扩张,从而使得胆总管内的胆汁形成漩涡,最终形成结石。

3、导致胆管损伤

胆囊切除手术是肯定要碰到胆总管的,这样就胆总管就有损伤的几率,几率是0.29~2.3,并且胆总管损伤以后死亡率极高,很久以前达到了5~8,现在还有0.17。

4、消化不良

胆囊切除以后,患者再吃油腻的食物的时候,已经没有高质、足量的胆汁相助了,身体就容易出现消化不良、腹胀、腹泻的不适症状。

可见胆囊切除以后对人身体的影响还是非常大的,如果您不幸得了胆囊息肉的话,要考虑清楚了再做手术,最好征求一下医生的意见。毕竟医生在这方面是有丰富的经验的,他们会针对不同患者的情况进行针对性的治疗,一段时间以后身体都是会恢复健康的。

胰腺炎切除有什么危害 胆管损伤

如果胰腺炎患者进行了胆囊切除术,则可能引起胆管损伤的危害。主要是因为Calot氏三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。

胆囊手术的后遗症 胆管损伤

由于Calot氏三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。

胆囊切除对身体有影响吗

胆囊的功能是贮存胆汁和浓缩胆汁,当胆囊有炎症及结石时,由于胆囊壁炎症水肿,长期结石刺激使胆囊壁纤维化,浓缩功能减弱或消失,由于感染和结石的存在造成贮存和浓缩胆汁的能力下降,甚至形成脓性胆汁,造成对身体的损害,正常的胆囊收缩功能和储存功能也已经消失, 胆囊已经犹如“堰塞湖”,而且常常有右上腹部的疼痛不适,且较大结石和长期慢性炎症也有造成癌变的风险,这种情况没有必要再保留一个有结石、有炎症的胆囊,切除胆囊能消除由此引起的不适症状和癌变风险。此外,达到1厘米的胆囊息肉和胆囊腺肌症也需要胆囊切除。临床上经常看到因为大结石没有症状长期被病人忽视,就诊已经胆囊癌晚期的悲剧。当然,有胆结石也不是一定要切除胆囊,要结合病人的症状、病史、结石大小、慢性炎症程度等方面判断。有些人切除胆囊后短期内有轻度腹泻,可逐渐通过肝脏的分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能,多数腹泻可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病,有关胆囊切除后结肠癌高发的说法无询证医学根据,这在目前七年制外科教材中已作出说明,目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响。

胆囊炎怎么治疗

胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗,以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。

纯胆囊切除术:

仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层,但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者,应再次手术,将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除,同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。

Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术:

根据TNM分期,Ⅰ期胆囊癌有两种情况:局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%,Tlb为95%~100%。在临床工作中,Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断,是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致,行单纯胆囊切除术即可,不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致:有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术,大多数T1b期胆囊癌病变局限,无血管或神经周围转移,无淋巴转移,只要切缘未见肿瘤细胞,无须再手术。

胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向,术中不慎弄破胆囊壁,胆汁外溢,有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植,肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌,早期胆囊癌也应注意。据报道,T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。

胆囊息肉切除后会复发吗 胆囊息肉术后并发症

假如胆囊被切除,肝胆汁就无处可存,就会持续赓续的排入肠道;进食时,无“富余胆汁”扶助消化,从而影响食物的消化和吸收。

在胆管损伤的案例中绝大多半是由胆囊切除引起,在胆囊切除手术过程中,胆管损伤的并发症是胆道外科一个非常难的问题,这一点是胆囊切除的最大缺陷。

胆囊切除后,胆盐池显明减小,胆汁的浓缩失去了场合,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的消融能力降低,就轻易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石。

胆囊切除术后综合征的并发症

胆囊切除术是外科常见手术,绝大多数病人效果很好,少数病人在胆囊切除术后原有症状仍然存在或再次出现上腹部不适、隐痛、消化不良等症状,临床上常称之为胆囊切除术后综合征,多数学者认为其发生于术后1、5~6年,亦有学者认为术后各时期均可发生,其原因较复杂,包括胆囊切除术后胆道功能改变所致,手术本身所致并发症和并存病等。在治疗上有的需要手术,有的可采用非手术的治疗。

1 其他并存病

近1/3的病人是胆囊切除前未作详细检查,将一些病症忽略而只诊断为胆囊疾病,做了胆囊切除术,常见的如下:(1)反流性食管炎、食管裂孔疝;(2)胃部疾病如胃溃疡、胃炎;(3)十二指肠病变,如乳头炎、乳头旁憩室;(4)胰腺疾病,如慢性胰腺炎及肿瘤。首先应予以鉴别,只要考虑到有这些病症的可能性,要仔细询问有关病史,做有关的检查,如CI、消化内镜,B超,CT等。

2 胆道动力障碍

在正常情况下胆道平滑肌受神经和体液调节,胃肠激素和神经冲动一起和谐地调节胆道不同部位的舒缩活动。如进食后,胆囊平滑肌收缩Oddi括约肌舒张,从而促使胆汁进入十二指肠,参与消化作用。胆囊切除后,这种平衡受到破坏。大多数病人能够通过神经体液机制适应和代偿这种平衡。少数病人难以适应,有的检查发现Oddi 括约肌压力升高,且收缩的频率加快。进食后胃肠道激素分泌得不到反馈性抑制而增加,使胆道平滑肌异常收缩或痉挛,而导致腹痛。此类病人口服消炎利胆药症状会消失。

3 胆总管残留结石

主要原因是术前漏诊,其次是术中操作过程中胆囊结石滑入胆总管或肝内结石排入胆总管。术前术中未能发现,术后出现胆绞痛且伴黄疸、发热、Chancut三联症,怀疑胆总管结石的病人,最好的诊断方法是MRCP和ERCP。一旦确诊,最好的方法是内窥镜十二指肠乳头切开(EST)取石,否则需再次手术治疗。

4 残留胆囊或胆囊管残留过长

在复杂胆囊切除术中,常因局部炎症、水肿、粘连等使Calot三角模糊不清或其他原因致肝外胆管显露不清,为避免损伤胆管而施行胆囊大部分切除或胆囊管残留过长(>1cm),术后形成小胆囊或伴结石而发生症状,其症状类似慢性胆囊炎、胆囊结石;B超、MRCP和ERCP明确诊断残留胆囊和胆囊管残留过长,再次手术是唯一的方法。

5 十二指肠乳头狭窄

此种情况少见,目前公认的原因是由于胆总管炎症或小结石或探查操作粗暴通过乳头等引起局部损伤、纤维化导致狭窄,使其动力功能发生障碍,胆汁和胰液引流不畅,胰胆管内压增高,而出现上腹疼痛症状,治疗做Oddi括约肌切开成形术,效果良好。

6 十二指肠胃反流

胆囊切除术前无消化性溃疡、胃炎、食管炎,而术后出现剑突下烧灼感、嗳气、上腹疼痛不适等症状,可能是十二指肠胃反流所致,胆囊切除术后胃肠动力学改变是引起十二指肠胃反流的主要原因。此类情况使用胃肠动力学药物治疗有效。

7 十二指肠或小肠与胆囊床粘连

胆囊切除后,胆囊床创面与十二指肠或小肠粘连导致术后发生肠梗阻,病人表现为术后上腹阵发性疼痛,恶心、呕吐频繁,胃肠造影多以明确诊断,治疗如保守无效应以手术解除粘连。

总之,胆囊切除术虽然是很常见手术,为避免以上问题的发生,要严格掌握胆囊切除的适应证,充分术前检查了解有无并存病,精细的手术操作,详细地向病人及家属交待手术可能发生的有关问题。

胆结石什么情况下需要切除胆囊

对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在,解剖层次不清晰,增加了腹腔镜手术的难度和手术风险,因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术,而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期,待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例,只好选择开腹胆囊切除术。当然,在有经验的外科医生那里,急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术,但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重,很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”,反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率,癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面,老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加,本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此,对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者,选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。

胆囊切除术后综合征发病机理

一、胆系疾病所致

胆囊切除术时遗漏的胆系疾病,如肝外或肝内胆管结石,Oddi括约肌狭窄症等。也可为胆囊切除除术本身所造成,如胆囊管遗留过长,外伤性胆管狭窄等。

1.胆管结石 是胆囊切除术后综合征最常见的原因。可分为残留结石和再发结石,文献报告发生率为5%~75%,甚至可高达87.8%。

(1)残留结石 术中未取净之结石,又可分为:①可避免的残留结石:多因术中探查不仔细或技术不熟练所致。②难于避免的残留结石:术中探查发现有肝内胆管结石,限于技术困难,难以清除。或因病情危重,不允许详细探查或取石。

(2)再发结石 手术时已取净,以后又发生的结石,很难判断。有人认为两年以上出现症状者,可定为再发结石。

2.胆管损伤后狭窄 也称损伤性胆管狭窄或术后胆管狭窄。95%以上均发生在胆囊切除术后,发生率一般在0.1%~0.2%之间,即每100~200例胆囊切除术将发生1例胆管损伤性狭窄。损伤后胆汁外渗,发生胆汁性腹膜炎,即便愈合也将继续纤维化性狭窄,胆汁引流不畅,胆管炎反复发作。狭窄、感染与再发结石,互为因果,形成恶性循环。

3.胆囊管遗留过长 胆囊切除术后胆囊管残留超过1cm者为残留过长。一组132例胆道术后综合征患者的X线分析中,残留胆囊管显影20例占15.2%。由于术者经验不足,急性炎症期手术,解剖异常,或胆囊颈部粘连严重不易分离所致。一般不引起症状,但如胆囊管内有结石,或胆管下端梗阻时,胆汁引流不畅,腔内压力增高,遗留胆囊管扩张并继发感染,形成有炎症的小胆囊。主要症状为腹痛,发热,少数出现黄疸。其它症状有消化不良,厌食、腹胀、恶心呕吐等。胆囊切除时要重视胆囊管的处理,一般认为胆总管不扩张,无结石,胆总管不切开探查者,距胆总管0.5cm处切断结扎胆囊管较为合理。然后胆总管扩张,有结石者,切开胆总管常规探查胆囊开口处有无结石,结扎胆囊管尽量靠近胆总管,胆囊管残留越短越好,这样处理既不会损伤胆总管,又可避免遗留过长。

4.胆道术后功能紊乱 年轻女性多见,精神因素或内分泌功能紊乱可诱发。表现为阵发性右上腹痛,伴腹胀、多汗、心率快等。但无感染症状,X线或B超无阳性发现。

Sugawa经ERCP检查胆囊术后综合征73%有阳性发现,27%无阳性发现,主要是胆道功能紊乱。Bar-meirs在29例胆囊术后综合征中,15例经ERCP测压发现2例(14%)乳头肌功能紊乱,胆管压力改变,Oddi括约肌痉挛引起胆总管扩张。Tanaka认为胆囊切除后胆道压力失去缓冲作用,直接受括约肌影响。括约肌收缩时,胆囊切除者胆管压力明显增加。Bardley及Collins认为胆囊切除后,血清胆囊收缩素水平升高,可引起Oddi括约肌收缩,胆道压力升高即可出现症状。

二、胆系外疾病所致

患者的一些症状在胆囊切除术前业已存在,胆囊病变掩盖了这些症状。胆囊切除术时忽视了伴随疾病如食管裂孔疝、溃疡病、慢性胰腺炎、慢性肝炎等,胆囊切除术后,胆囊疾病症状消失,胆系外疾病症状表现出来。

胆结石怎么治最好呢

胆结石治疗 (一)、(开腹和腹腔镜)切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:"胆囊切除后对人体没有影响",为很多患者接受这项手术吃了定心丸"。

事实是胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环。切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的 安全有效的方法就是采取胆石专家的建议,使用中药胆石化瘀方治疗。安全有效,内外调理标本兼治。

上面就是胆结石的一些治疗方法推荐,大家都了解了吗,保证自己的健康,就需要全面的去了解这些疾病的治疗问题,当身体确实是存在这些不适症状的时候,也应该引起重视,千万不该要隐忍,因为很多疾病都是没有积极治疗,而变得更严重的。

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1、腔镜胆囊切除术 具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术: ①不宜全身麻醉者。 ②有黄疸或严重黄疸病史者。 ③有胆管内结石者。 ④有出血倾向者。 ⑤合并肝硬化门脉高压者。 ⑥有上腹部手术史者。 ⑦合并妊娠者。 ⑧过度肥胖者。 2、小切口胆囊切除术 小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症

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首先胆囊是人体重要的消化器官,不能随意切除胆囊结石或者是胆囊息肉,传统的治疗方法大多是胆囊切除术,但是需要注意的是胆囊切除手术不仅创伤大,危害多、恢复慢而且胆囊切除存在很多并发症。 胆囊切除手术近期并发症主要表现为胆管损伤导致梗阻性黄疸、腹泻、反流性胃炎、食管炎;远期并发症主要表现为胆总管结石、肝内胆管结石、Oddi括约肌运动功能障碍、结肠癌等等。 大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现Oddi括约肌运动功能障碍,并且逐渐加重,或反复发作,阵发性加重,表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛,反酸、烧心,

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胆囊切除之后对怀孕是没影响的,因为胆囊切除属于上腹部手术,现在的胆囊切除绝大部分医院采取腹腔镜胆囊切除手术,它的操作简单,对患者的影响小,而且术后发生粘连的可能性也小,即使是粘连,粘连的部分也集中在右上腹。但是胆囊切除之后,要特别注意饮食上的把控,平常注意加强锻炼,避免吃辛辣和油腻的食物,饮食清淡,多注意休息,多吃新鲜蔬菜瓜果,吃容易消化、营养丰富的食物。胆囊切除手术对怀孕没有影响的。

为何胆石容易复发

不少胆囊结石病人作了胆囊切除术后一年、数年后胆石复发了,又需要手术,当另一些人听说此事后,对这种手术失去了信心。这些胆石复发的病人有的是切除胆囊时胆管中已有结石,由于结石细小,未被发现;有的病人除胆囊内生长结石之外,胆管内也会生长结石,这和人的个体差异有关,此种结石呈淤泥状,细小沙石状,或多角块状,压之即碎,多见于我国南方、中原、越南、东南亚。那么,胆囊结石手术后为什么胆石容易复发呢?最常见的原因是: (1)当胆囊内有细小结石时,由于手术挤压或胆囊收缩,这些细小结石可在术前或术中由胆囊管进入胆总管。这些细

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多欧洲学者发现患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史,在对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中,发现患结肠癌者12例;而另100例未行胆囊切除的病例中,仅有3例结肠癌患者。更有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。

胆囊切除后遗症

一,胆囊切除术的副损伤: 1,手术致胆管损伤:众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot’s三角的解剖复杂性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18-2.3%),且有一定的死亡率(0.17%)。 2,肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。 二,切除胆囊后对身体的影响: 1,消化不良,腹胀、腹泻:胆

胆囊切除术介绍

胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊胆囊管及胆总管排入十二指肠内。 指征 1、胆总管触到结石; 2、曾有梗阻性黄疸史; 3、胆总管显著扩张; 4、术中造影显示胆管有结石。 用途 胆囊手术用于治疗胆

胆结石最佳治疗方法是什么

首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗: (1)结石直径≥3cm; (2)合并需要开腹的手术; (3)伴有胆囊息肉>1cm; (4)胆囊壁增厚; (5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊; (6)儿童胆囊结石; (7)合并糖尿病; (8)有心肺功能障碍; (9)边远或交通不发达地区、野外工作人员; (10)发现胆囊结石10年以上。

胆囊息肉真的需要切除胆囊

1.哪些胆囊息肉患者需采取胆囊切除术治疗 通常只有恶性息肉,或有潜在恶变可能的息肉才需要采取胆囊切除术治疗,临床上胆囊切除术的手术适应症为: (1)合并有胆囊结石、胆囊炎,并有明显症状的; (2)息肉直径在1cm以上的单发息肉或位于胆囊颈部的息肉; (3)息肉直径在1cm以下,无症状的单发息肉,随访观察,定期B超复查,如病变增大的应该采取手术,在观察期间可以服用中药治疗。 2.胆囊切除术需区别对待 治疗上胆囊假性息肉可以保留胆囊,而真性息肉要预防性切除胆囊,息肉样癌要行胆囊根治性切除。然而,目前的医学检查