妊娠急性阑尾炎治疗护理
妊娠急性阑尾炎治疗护理
妊娠急性阑尾炎要怎么治疗啊?妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期相同，有发热、恶心、呕吐、食欲不振，转移性右下腹痛。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期常无明显的转移痛，腹痛和压痛的位置较高。阑尾位于子宫背面时，疼痛可能位于右侧腰部。增大的子宫撑起腹壁腹膜，腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显。妊娠急性阑尾炎的治疗措施是什么?
(一)手术要求
妊娠早期手术要求与一般阑尾切除术相同。妊娠中、晚期按以下要求进行：
1.麻醉 选择连续硬膜外麻醉。病情危重合并休克者，以气管内麻醉安全。
2.体位 根据子宫大小选择体位，可采取右侧臀高位或左侧卧位，便于暴露阑尾，有利于防止仰卧位低血压综合征的发生。
3.操作要点应采用右侧腹直肌旁切口，高度相当于宫体上1/3部位。阑尾切除后最好不放置腹腔引流，减少对子宫的刺激。若腹腔炎症严重而局限，应于其附近放置引流管。以下情况可先行腹膜外剖宫产，再行阑尾切除：①术中暴露阑尾困难;②阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，盆腔感染严重，子宫及胎盘已有感染征象;③近预产期或胎儿基本成熟已具备体外生存能力。
(二)术后处理
1.继续抗炎治疗 需继续妊娠者，应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。主要选择针对厌氧菌的抗生素，如甲硝唑，并同时与青霉素、氨苄西林、头孢菌素类等配伍使用。
2.保胎治疗 继续妊娠者术后3~4日内应给予保胎药物。根据妊娠不同时期，可给予肌注黄体酮、口服维生素E、静脉滴注小剂量硫酸镁、口服沙丁胺醇及利托君等。
哪些人群需要特别重视阑尾炎
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化，60岁以上老年急性阑尾炎的发病数有所增加。老年常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。
妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。
阑尾炎的易患人群都是哪些
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎百分之百发生穿孔，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。
妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约一半的孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。
温馨提示，大家需要注意阑尾炎的发展情况，平时要注意调理方法，有效地进行防御，要注意天气的变化，适当的调节自身的能力，天气寒冷的时候，要注意保暖方法，平时生活中也要保持好的心态，乐观的对待一些事情。
阑尾炎类型和检查手段有哪些
一、类型
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。 妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可
二、检查
1.查体
(1)右下腹压痛 压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定位置上。
(2)腹膜刺激征象 腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。
(3)右下腹包块 此时应考虑阑尾周围脓肿。
2.实验室检查
多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10～20)×109/l，可发生核左移。
3.影像学检查
(1)腹部平片 可见盲肠扩张和液气平面。
(2)b超检查 有时可发现肿大的阑尾或脓肿。
(3)螺旋ct扫描 可获得与b超相似的效果。
三、治疗
如抗生素等药物治疗无效果，应施行阑尾切除术，尤其患者是老年人或儿童。
阑尾炎治疗方法
1、阑尾炎的治疗方法中的非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
针刺治疗。
基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。
中药治疗。
抗菌治疗。
2、阑尾炎的治疗方法中的手术治疗：
急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察。
发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。
化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾。
高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。
5号开始疼，去检查是急性阑尾炎我要保守治疗
病情分析：你好，阑尾炎是各种因素引起的阑尾炎症。根据你的描述是急性阑尾炎发作疼痛。意见建议：急性阑尾炎要积极抗炎治疗，可用青霉素等，如果保守治疗不理想，就要手术。避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物。
阑尾炎的分类
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。平时说的阑尾炎只是一个泛指，临床常分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎。因为这三大类情况临床特点不尽相同。
(1)急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病，占急腹症的首位。病情变化多端，诊断有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，常伴有食欲不振、恶心或呕吐等胃肠道症状，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
(2)慢性阑尾炎
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛，多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感，常局限在右下腹。
(3)特发型阑尾炎
小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。
老年急性阑尾炎：症状隐匿，体征不典型，易延误治疗;穿孔和并发症发生率高;常伴其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情复杂严重。
妊娠期急性阑尾炎：由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。
妊娠合并急性胆囊炎如何鉴别诊断
首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死，妊娠急性脂肪肝，重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别;也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎，急性胰腺炎，肺炎等鉴别。
其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别，妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
阑尾炎治不好的原因
阑尾炎很多时候是治不好的，而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎，甚至经过治疗后还是会反复发生，这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
阑尾炎治不好的原因
1.急性阑尾炎
1梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史，此后反复发作，但临床表现较急性阑尾炎为轻，由于病史明确，诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切，有时出现另外点压痛，可能与另外慢性梗阻有关。
阑尾炎治不好的原因有很多，所以对于阑尾炎患者而言，选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多，患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗，不能听从一些偏方的治疗，加重患者阑尾炎疾病，威胁身体。