预防痛风肾损害

预防痛风肾损害

痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 痛风性肾病在西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。

痛风肾早防知识：

历时较久的痛风病人，约1/3有肾损害，所以对待痛风患者，尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风肾损害的意识，辨证辨病相结合，减少痛风的复发，防止痛风肾损害的发生。

痛风是一种代谢障碍性疾病，是一组由嘌呤代谢紊乱而导致血尿酸含量增高为特征的疾病。其临床表现为高尿酸血症，以及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作，或关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。

本病起病隐匿或急骤，病程长，尚不能根治。痛风虽可见于各种年龄，但男性多见于40岁以上，女性多见于绝经期后，男女之比为20∶1，不少患者有痛风家族史。

痛风是嘌呤代谢失调所致的疾病，嘌呤代谢失调而致血清尿酸增高是痛风发病的病理基础。

造成血尿酸升高的原因有三：

1、体内嘌呤分泌代谢，即内源性尿酸生产过多.

2、高嘌呤食物的分解代谢，即外源性尿酸摄入过多，如食入过量富含嘌呤的食物(内脏、鱼、瘦肉、豆类等).

3、肾脏排泄尿酸能力降低。中医学认为，痛风的病因病机是在气血亏虚、阴阳失调情况下感受风寒湿热之邪，日久痰浊淤血互结，痹阻经络、血脉而致。

痛风肾损害怎样发生的?

痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾小管及肾间质沉积，并引起炎症反应，或尿酸结晶沉积在集合管、肾盂或输尿管，尿路阻塞，引起尿潴留而造成肾病。要防止尿酸结晶在肾脏沉积造成的肾损害，关键在于控制高尿酸血症。

临床所见历时较久的痛风病人，约1/3有肾损害，所以对待痛风患者，尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风肾损害的意识，辨证辨病相结合，加强痛风发作间隙期及慢性期的治疗，降低血尿酸水平，并碱化尿液使尿酸水平下降，减少痛风的复发，防止痛风肾损害的发生。

如何预防痛风肾损害?

除严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量、碱化尿液等措施之外，加强清热利尿，通淋消石，对消除因尿酸盐沉积于肾小管及肾间质引起的炎症反应和因尿酸结晶沉积引起的尿路阻塞有一定的治疗作用。

临床常酌情选加金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、瞿麦、生薏苡仁、车前子、木通、大黄、泽泻、滑石等。此外，用车前草、玉米须、薏苡仁煲水代茶频频饮用，亦可促进尿酸排泄。

由于痛风病主要是由于先天禀赋不足，脾肾功能失调所致，属本虚标实之证，因此，慢性期强调用补法，长期加强对肝脾肾的调补，或养肝补肾，或温肾健脾，或健脾益气，增强肝脾肾的功能十分重要，常以独活寄生汤、左归饮、右归丸、参苓白术散等加减治疗，临床实践证明有降低血尿酸作用的中药也常配合使用。

适量喝红酒能预防痛风吗

红酒能够软化血管、降低血压、促进肾脏排泄，如果是没有患痛风的人适量喝点红酒是可以预防痛风的。

但，如果已经患有痛风，即使适量喝点红酒也难以达到预防痛风的效果。

有什么方法可以预防痛风

针对易发痛风的危险因素进行预防，预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者，以及体检发现血尿酸偏高的，高尿酸血症患者。

1、不可暴饮暴食，避免营养过剩及肥胖，保持理想体重。

2、远离吸烟、酗酒等不良嗜好。

3、劳逸结合，使脑力活动和体力活动交替进行，并持之以恒。

4、合理安排生活。生活要有规律及节制，同时培养乐观主义精神，经常参加文娱及体育活动。

5、定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要，尤其是40岁以上，者或肥胖的男性，应每1~2年作一次体格检查。包括血尿酸测定，以早期发现高尿酸血症患者，防止向痛风发展。

6、禁止进食海鲜、肉类，尤其是动物内脏等高嘌呤食物。

7、戒除酒类。

8、摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水，或普通自来水，多饮水可以增加尿酸的溶解，及尿酸的排泄。

9、适当的体育锻炼，仍配合饮食控制，多饮水和碱化尿液等措施，可有效地预防痛风性肾结石，和皮下痛风石的形成。

预防痛风并发症的发生和发展，以提高痛风患者的生活质量：

痛风性肾病是，痛风常见的一种并发症，也是痛风最常见的死亡原因。尿酸增高，是引起痛风性肾症的基础，控制血尿酸是，预防尿酸性肾病的前提。

1、服用降低尿酸的药物：此药物分两大类，一是促进尿酸排泄的药物。另一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇，但该药有多种副作用，服药期间须定期检查肝功能、血常规，如发现异常应立即停药。

2、控制血压。

3、治疗尿路感染，做到早治疗。

4、调整饮食结构。痛风性肾病患者应坚持低盐饮食，以降低高血压，减轻浮肿，如已有肾功能损害，应将蛋白质摄入量控制在，每日每千克体重0.5—0.8克左右。同时选用高生物效价的，优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等。

如何避免痛风的发生

预防痛风的措施一、防止受寒和过度劳累

受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，导致体表及内脏血管收缩，血管收缩则使尿酸排泄减少。

预防痛风的措施二、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物

如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少食。不要酗酒，尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水，多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。

预防痛风的措施三、防止高血脂

高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食，吃低脂、清淡易消化食物。

预防痛风的措施四、禁过量饮酒

尤其是啤酒与海鲜不能同食，如果同食只要时间一久，往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。

痛风患者用药注意事项

误区一：

急性发作时用大量抗生素

痛风急性发作时，受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。

由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”，青霉素“跑”出去多了，尿酸自然“跑”出去就少，其结果是血中尿酸反而升高，从而加剧病情。

误区二：

急性发作时单用降尿酸药治疗

痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。

其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。

误区三：

长期服用非甾体抗炎药

为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药，而且剂量较大，每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治疗。而且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。

因此，一旦急性发作过后，即应快速减药，短期内停药。笔者在临床诊治过程中，曾遇见一位痛风病人，饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作，故每日超常规剂量服用。一年后化验发现，他的血肌酐(肾功能不全的主要指标)已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关，随即让病人停药，不久肾功能即恢复。

痛风是古老的疾病，过去多为帝王将相患此病，故称之为“富贵病”。但近年来，由于生活水平提高，高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入，普通老百姓患痛风的人数日益增多，所以有人将痛风列为“现代文明病”之一。

高尿酸血症肾病的预防

预防痛风肾病的措施是多方面的，重要的是首先明确并尽可能去除引起患者高尿酸血症的因素，当作为病因之一的饮食和生活习惯因素得到合理改变后，血清尿酸盐浓度可随后下降，但许多患者仍需药物控制高尿酸血症。

预防痛风肾病，几乎终身需要使用降低血清尿酸盐浓度药物，将血清尿酸盐浓度降低至6.0mg/dl(360μmmol/L)以下，可防止痛风发作，浓度降至5.0mg/dl(300μmmol/L)以下可使痛风石吸收。

另外，应注意预防治疗过程中的副作用，如促尿酸排泄药治疗的最大危险是尿中尿酸晶体的形成和尿酸在肾小管，肾盂和尿路的沉积，导致肾绞痛或肾功能减退，故应引起注意，要从小剂量开始逐步增加剂量，并应用碳酸氢钠碱化尿液保持较多尿量以减少前述危险，恶性肿瘤患者接受化疗或放疗前，应用别 嘌醇预防高尿酸血症，以防止尿酸肾病的发生。

肾痛风的症状有哪些

痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 痛风性肾病在西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。

痛风肾的患者早期可有显着的高血压和氮质血症，在病程中有25%病人会夹杂尿路感染，一般来说痛风肾多在不知不觉中发病，而且进展很缓慢，常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石，可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。

中期痛风性肾病：进入此期的病人尿常规检查已有明显改变，蛋白尿变为持续性，尚可发现红细胞或者管型。病人可出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。如果作有关的肾功能检查，则可发现有轻至中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高。所以，肾炎病人了解“痛风肾的早期有哪些症状”的问题是很有必要的。

晚期痛风性肾病：浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显，并可出现贫血。最突出的表现是肾功能不全的加重，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症。最后发展为尿毒症、肾功能衰竭，只能依靠人工肾维持生命。

痛风症状的晚期表现

功能障碍

此期由于急性痛风性关节炎的反复发作，造成关节出现不同程度的骨质破坏及功能障碍，形成慢性痛风性关节炎，有明显的关节畸形和功能障碍。

痛风石增多

皮下痛风石增多，体积增大，甚至溃破并析出白色的尿酸盐结晶。全身器官除神经系统外，都可能有尿酸结晶沉淀。

肾功能明显减退

排泄尿酸的器官一肾脏很容易受到影响，肾损害进--步加重，肾功能明显减退，发生痛风肾，包括尿酸盐肾病和尿酸性肾病2种。前者多见，是尿酸盐结晶沉积在肾间质所致；后者少见，是肾集合管内有尿酸结晶沉积。两者均可引起肾功能损害，最后导致肾衰竭，危及生命；而肾的损害又会加重尿酸排泄障碍，痛风石沉积越来越多。

痛风吃什么药消肿止痛

痛风发作怎么办?吃什么药可以消肿止痛呢?药物治疗痛风病主要有2个方面的效果，第一是止痛，对于急性痛风病发作的时候，可以很好的缓解患者的痛苦，第二是降尿酸，降低人体尿酸浓度是治疗痛风病的一个重要方面。

秋水仙碱

作用与用途：此药物呈碱性，可以很好的降低人体尿酸浓度，能减轻沉积在关节组织内的尿酸盐结晶所致的炎症反应，迅速级解急性发作的疼痛，用于治疗和顶防痛风发作。

用法与用量：口服：痛风发作时，首剂服0.5mg，以后每两小时口服1mg，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用，当用至最大剂量(6mg)而病惰无改善时停用。预防痛风发作可给予维待星0.5mg，1日2次。

别嘌醇

作用与用途：本药可以在痛风病急性发作的时候，减少疼痛，是痛风病患者必不可少一种药物。可使尿酸生成减少而阻断痛风的发展，缓解痛风的症状。临床用于慢性痛风病，尤其适用于痛风性肾病。

用法与用量：口眼：成人每次100mg，1日3次，剂量渐增，最大剂量每日600mg。待血尿酸降至正常后，改用维待量，每次100-200mg，1日3次，或1日1次，服300mg。

中药治疗痛风也取得一定效果，透骨香、伸筋草、大血藤深入脉络、筋骨、关节等处搜剔并化解沉积的毒邪，起到温和、缓慢融化尿酸沉积结石的作用。其次，茯苓、透骨香、大血藤、虎杖，山药、茯苓、透骨香、大血藤、虎杖等药物综合发挥补肝肾、益脾胃、健腰膝、理气止痛、活血破瘀的功效，针对痛风病远期常发生的，气滞血瘀、肝肾损伤发挥治疗和预防病变恶化的双重效果。

痛风肾损害怎样发生的

痛风肾损害怎样发生的

痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾小管及肾间质沉积，并引起炎症反应，或尿酸结晶沉积在集合管、肾盂或输尿管，尿路阻塞，引起尿潴留而造成肾病。要防止尿酸结晶在肾脏沉积造成的肾损害，关键在于控制高尿酸血症。临床所见历时较久的痛风病人，约1/3有肾损害，所以对待痛风患者，尤其是病程较长的病人，必须有预防痛风肾损害的意识，辨证辨病相结合，加强痛风发作间隙期及慢性期的治疗，降低血尿酸水平，并碱化尿液使尿酸水平下降，减少痛风的复发，防止痛风肾损害的发生。

如何预防痛风肾损害

除严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量、碱化尿液等措施之外，加强清热利尿，通淋消石，对消除因尿酸盐沉积于肾小管及肾间质引起的炎症反应和因尿酸结晶沉积引起的尿路阻塞有一定的治疗作用。临床常酌情选加金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、瞿麦、生薏苡仁、车前子、木通、大黄、泽泻、滑石等。此外，用车前草、玉米须、薏苡仁煲水代茶频频饮用，亦可促进尿酸排泄。由于痛风病主要是由于先天禀赋不足，脾肾功能失调所致，属本虚标实之证，因此，慢性期强调用补法，长期加强对肝脾肾的调补，或养肝补肾，或温肾健脾，或健脾益气，增强肝脾肾的功能十分重要，常以独活寄生汤、左归饮、右归丸、参苓白术散等加减治疗，临床实践证明有降低血尿酸作用的中药也常配合使用。

日常生活中怎样预防痛风

1、预防痛风饮食上有所禁忌，主要从以下几个方面：一类是豆制品，二类是酒，三类是动物内脏，四类是海鲜，具体主要是一些高嘌呤食物。

2、预防痛风病的发生得适度的运动，如打太极拳，慢跑，游泳等。

3、另外预防痛风病建议每半年到一年的体检监测也是非常有必要的，当血脂异常，血尿酸偏高时那就得进行系统的调养治疗了。

预防痛风妙招

预防痛风，痛风是目前困扰很多人的一种富贵病，现在还没有完全治愈痛风的方法，只有通过一些治疗缓解痛风带来的疼痛，控制痛风的发展，所以只有及时的预防痛风的发生，才能远离痛风的困扰，下面介绍一下预防痛风的妙招，希望可以帮忙大家及时的远离痛风的困扰。

预防痛风的妙招：

1.多喝水。每天保证2000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出。

3.尽量不吃海鲜、动物内脏，多吃偏碱性食物。

4.少吃盐，每天应限制在2—5克。

5.尽量少用抑制尿酸排出的药物。

6.注意其他合并存在的疾病的治疗，如高血压、糖尿病'>糖尿病、高血脂及肥胖等。

预防痛风，通过对上面内容的了解，相信大家都对痛风的预防有了一定的认识。其实，大家在平时对痛风基本常识都应该加强认识，这是让自己远离痛风危害的前提和保障。