下肢血管硬化闭塞症的症状
下肢血管硬化闭塞症的症状
主要分为4期:
①轻微主诉期:患肢轻度凉、麻,活动后易疲劳。此时患肢侧支循环较好,患肢缺血症状轻。
②间歇性跛行期:这是下肢动脉硬化闭塞症特征性症状,即活动后患肢出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状,休息1-5分钟后症状迅速缓解或消失,可以继续行走,而在行走相同距离后再次出现上述症状。间歇性跛行性疼痛一般认为是缺血后肌肉代谢产物的积储所致。
③静息痛期:由于动脉狭窄或闭塞严重、侧支循环不足,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。当平卧时由于流体动力学关系,肢体动脉灌注压降低,患肢缺血症状更为严重。患者常需站立或抱足而坐,彻夜难眠。
④组织溃疡、坏死期:肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽,合并感染时可有湿坏疽。
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来,随着血管腔内介入技术的发展,经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环,使保肢率明显提高,截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变,因考虑无法有效重建肢体远端血液循环,一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症,这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说,提高这部分患者的保肢率,保证其基本生活质量,成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究,在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗,尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验,近年来,丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究,并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实,该治疗技术疗效确切,可以迅速改善肢体血供,为患足溃疡愈合赢得了时间。同时,该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状,进一步提高缺血肢体的肢体保全率,减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话,就可以按照这样的方法来帮助自己治疗,现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果,当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢,能不截肢就不要截肢。
下肢动脉彩超是检查什么的
进行双侧下肢动脉超声检查,可以很好的观察血管壁、管腔、彩色血流和多普勒特点检测粥样硬化斑块的情况。
另外,什么是下肢动脉硬化闭塞症呢?
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块,引起动脉狭窄或闭塞,导致小腿供血不足而出现的病症。一旦动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成,就会随着时间的推移不断增大,并使管腔逐渐变得狭窄,影响到管道的通畅性,导致流向下肢的血流减少。
血管堵塞吃什么好 血管堵塞怎么形成的
动脉最初发生阻塞缺血的表现,脚怕冷,足部“脉搏”减弱
脚是人体的末梢,也是心脏最远端,血管有问题,脚最先有感觉。
最开始人有两个感觉:一个是腿有点怕冷;另一个是,如果走路有点远,一边的腿容易疲劳酸痛。还有一个比较明确的信号可以验证:人的手腕上能摸到脉搏,其实,我们脚背上也可“把脉”。人的足部足背正中最高点,轻轻摸能感受到脉动。平时能摸到这个足部的脉搏,证明我们的动脉血一直通到了足背部。可当走路一段距离之后,再摸,反而摸不到这个脉搏,此时,就可能发生了轻度的动脉血管堵塞。
间歇性跛行,造成下肢动脉硬化闭塞症
当血管堵塞情况加重,就会出现——间歇性跛行,很有可能造成下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症主要表现就是肢体发凉、麻木、间歇性跛行等。比如有些老人,走了2站路就感觉走不动了,腿酸痛不适,休息一会儿,又能走了。这就是典型的血管动脉堵塞的症状——血管性间歇性跛行。这种酸痛,不是来源于关节疾病,而是源自肌肉酸痛,主要就是因为肌肉运动需要耗氧量大,而血管没有及时供给造成的酸痛。
闭塞性动脉硬化症相对来说,更容易找老年人麻烦,因为随着年岁的增加,老年人血管硬化,还会伴有高血糖、高血脂等问题。若继续发展下去,下肢会因为血运受阻而坏死,细菌大量繁殖,通过破溃处窜入血液中引起致命的菌血症。
闭塞性动脉硬化症发病率较低,症状也不具特异性,易出现误诊漏诊。建议出现足部冰凉、麻木、红肿、疼痛的患者多留个心眼,排查下是否下肢血管堵了。
引起心血管阻塞
在发生急性血栓堵塞时,人会感觉到腿突然疼痛。此时,一般可以确定是血栓突然脱落造成的,这样的情况是非常危险的,因为如果血栓随血流游离到心脏处,发生堵塞,就会导致心肌梗塞!
老人冬天腿发冷发麻可能下肢血管堵了
气温不断下降,老人保暖工作受到很大“挑战”,许多老人都反映冬天双脚非常怕冷,一夜都捂不暖,白天想活动下暖暖身,但年纪大了腿脚也不利索,有时走着走着腿就开始痛。其实,这不仅仅是年纪大的问题,很有可能使下肢血管出问题了。
天津70岁的刘大爷走路经常腿软无力,近些日子早上遛弯时还两腿发凉、双脚发麻、怕冷且行走困难,到医院一查,被确诊为下肢动脉硬化闭塞症;同在天津的张先生今年才50岁,双侧小腿肚一走路就痛,但是没当回事,近来症状加剧,走一段路就要停下来休息,到医院看病被诊断为间歇跛行下肢动脉硬化闭塞症。
气温下降加剧双腿病情
近年来,一到冬天,下肢动脉硬化闭塞症发病率就急剧升高,特别会寒冷的东北地区。为什么平时仅仅是腿痛,一到冬天连走路都困难了?关键的诱因是寒冷。其实,平时出现腿痛、腿无力、发凉、发麻等症状已经说明双腿“生病了”,到了冬天,中老年人受寒冷刺激,下肢血管收缩比平时厉害,就像水管变窄,能流通的血流也变少了,走路等活动的时候血管供血更加差,非常容易出现缺血的症状,根本无法继续行走。
如何区分关节炎和下肢动脉硬化?
一般的退行性关节炎多以急性发热及关节疼痛起病,疼痛点多在关节,比如膝盖、踝关节等。而下肢动脉硬化与关节炎不同,发病时不是关节痛,而是肌肉痛。患者的大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出现无力疼痛,但没有压痛点,不活动的时候会痛,活动时则加剧。
除了疼痛不同,下肢动脉硬化患者还会出现下肢发冷、怕凉等症状。如果是单肢发病,或者双肢病情不同,患者会感觉到两条腿的温度不一样,有的甚至出现单条腿麻木,感觉迟钝的情况。
中老年人容易出现腿脚不便的情况,但不能当做是理所当然。无论关节炎还是下肢动脉硬化闭塞症,不及时治疗会引发更严重的后果,甚至截肢。所以,中老年人冬天要做好保暖工作,适当运动保持血液循环,高血压、糖尿病、50岁以上的老人每年都要查一查血管B超。一旦出现腿发冷、发麻、间歇性跛行等症状,要马上到医院血管外科就诊。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
随着年龄的增长,每个人的血管也慢慢变“老”:最初常常表现为“动脉粥样硬化”,它是一种进展性的全身性疾病,这个时候往往不会有明显的不适,当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时,就是我们通常所说的“冠心病”了;同样,发生在腿上那个动脉导致血管狭窄或闭塞,就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视,其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病,常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。
国外血管研究中心的一项人群普查显示:20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病,与非糖屎病人群相比较,具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快,吸烟对外周血管的危害极大,是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现:80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟,戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。
动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,动脉硬化发病率和病死率都高的多。
另外,体力活动过少,体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率,并可使发病年龄提前。
一般来说,药物治疗是治疗动脉硬化的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄,从而恢复缺血肢体的血液供应。
支架手术和术后保养
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现,可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人,体检时建议查下肢动脉血管超声,以便及时发现腿上动脉血管病。
下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症,应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位,如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素,其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此,患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后,感觉退热了、步子也迈开了,腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,还会对血管内壁造成损伤,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
下肢动脉血管硬化闭塞症的症状有哪些
下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。
早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。
对于临床表现的严重程度,可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分,以增加临床评价的客观程度,并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期,由轻至重分为0~6共七个等级。
上面的内容知识让我们了解到了关于下肢动脉血管硬化闭塞症疾病的各种症状,同时这种疾病也是需要及时治疗和处理的,下肢动脉血管硬化闭塞症不及时治疗的情况下只是会加重疾病的症状,导致下肢动脉血管硬化闭塞症诱发出更多的后遗症,不过治疗这种疾病要有信心。
老年动脉硬化如何鉴别诊断
动脉硬化闭塞症是指动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血的症状,甚至出现肢端坏死的表现,有些类似于“血栓闭塞性脉管炎”,但与“血栓闭塞性脉管炎”有很大不同,具体讲:
1、动脉硬化闭塞症好发于45岁以上的中老年,血栓闭塞性脉管炎好发于45岁以下的中青年;
2、动脉硬化闭塞症男女均可发病,(男女之比为6~8﹕1),血栓闭塞性脉管炎几乎全部是男性;
3、动脉硬化闭塞症是血管慢性“老化”病变,血栓闭塞性脉管炎是炎症损伤;
4、动脉硬化闭塞症与代谢综合症、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸烟、高龄等有关,现在认为是一种损伤修复性炎症损害,常伴发:冠心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病,而血栓闭塞性脉管炎长期大量吸烟直接相关,与免疫功能紊乱有关;
5、动脉硬化闭塞症发病率远高于血栓闭塞性脉管炎,是人类与冠心病、脑梗塞同源的严重疾病,预后远比血栓闭塞性脉管炎差,(除截肢率更高外,致死率更高是主要的终点预后);
6、动脉硬化闭塞症多发于大中型血管,血栓闭塞性脉管炎好发于中小型血管;
7、动脉硬化闭塞症有相当多的病人症状比实际病情要轻,而血栓闭塞性脉管炎患者症状重,痛苦大,易反复发作,但病死率很低。
下肢动脉硬化闭塞症的症状表现
一、下肢动脉硬化闭塞症隐匿期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
二、下肢动脉硬化闭塞症的缺血期:症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
三、下肢动脉硬化闭塞症的坏死期:下肢动脉硬化闭塞症有哪些表现?由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
四、下肢动脉硬化闭塞症的硬化期:长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。 不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。