睾丸坠痛的临床因素

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睾丸坠痛的临床因素

一、常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。除此之外，经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。

二、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。

三、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。

四、急性附睾炎常继发于前列腺炎，阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触压时疼痛明显加剧。同时，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。

睾丸炎的病因是怎样引发的

睾丸炎是男科常见疾病，其发病率为12%-18%，临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。

引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起，它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的，如果足球击中男性的关键部位睾丸时，剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛，严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸，引起疼痛。因此，判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验，仔细鉴别，找到病症的关键。

附睾炎的症状

附睾炎是一种男性疾病，但是因为大家接触的少，可能对这种疾病并不了解，有的人患了附睾炎疾病，可能自己还不知道，所以下面我们就给的大家介绍一下附睾炎的临床表现，这样大家就可以更详细的了解附睾炎。

1、急性附睾炎临床表现：

发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎临床表现：

慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

睾丸疼痛的诊断

睾丸疼痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。可导致男性不育，因此睾丸疼痛应及时诊断治疗。

一、睾丸疼痛检查要做以下方面：

1、血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高。

2、尿液检查;可见镜下血尿和白血球。

3、急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

二、诊断：

由前列腺炎引起的睾丸疼痛，多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛，往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病。当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转，这类的病人常有外伤或剧烈运动史。

睾丸疼痛发作迅速，反应强烈，并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递，甚至引起休克。其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液，疼痛均较轻，多表现为阴囊牵扯样疼痛，以坠胀不适感为主，轻者也可无症状。

2、急性疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。

3、慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

睾丸坠痛常见疾病

1.炎症

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率较高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。

2.扭转

睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状，也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。

3.损伤

睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。

4.缺血

睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解。前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

导致睾丸痛变硬的原因

睾丸结核招致

睾丸结核大都是由前列腺、精囊、输精管、附睾结核互相蔓延而发病，睾丸结核的主要临床表现为睾丸疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。

睾丸肿大有硬块，质地稍硬润滑，有时伴有输精管增厚，如不及时治疗，结果严重。

睾丸炎招致

睾丸炎症普通是由于大肠杆菌和葡萄球菌而惹起，分为急性和慢性两种。睾丸炎患者会呈现睾丸肿胀、压痛，假如化脓膜上去就有积脓的动摇觉得，患者全身还呈现高热、畏寒的病症表现。

精索静脉曲张

精索静脉曲张表现为阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，阴囊外表可见扩张、迂曲的静脉，睾丸呈现硬结等。严重的精索静脉曲张可惹起睾丸供养缺乏招致萎缩。

精索静脉曲张会导致睾丸痛

一般轻度的精索静脉曲张是无明显的临床表现，病情的严重的是会发生睾丸肿大和坠胀感，或是睾丸疼痛。同侧是睾丸和小腹部有抽痛及坠胀不适的感觉。

有的精索静脉曲张的患者，会发生阴囊等部位不适的感觉，主要的症状表现是阴囊睾丸的坠胀感和阴囊湿冷以及胀痛和隐痛，不适感常常还会向同侧的会阴和腹股沟，以及腰部扩散，在劳累和长时间的行走以及做剧烈的运动，有性生活以后会使症状加重，但是在平卧和休息后就能得到缓解。

精索静脉曲张会不会睾丸疼痛，典型的精索静脉曲张的男性，会见到阴囊的皮肤表面的扩张与扭曲的静脉，触诊的时候会发觉这种曲张静脉是像团状的，如果在平卧后或是按压后就会消失，在站立后就又出现。

精索静脉曲张会睾丸疼吗?确实，精索静脉曲张会引起男人睾丸疼，但是，男人出现睾丸疼，也不一定就完全是精索静脉曲张之过，还有很多原因：

急性疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。

慢性疼痛轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

因此，男人出现睾丸疼的现象以后，一定要积极去医院接受专业检查，查明病因后进行有针对性的治疗，以消除睾丸疼的现象。

睾丸附睾炎的症状

1、附睾炎的症状：出现小腹胀痛、睾丸疼痛(也就是我们所说的蛋疼)，临床上多见于睾丸炎等疾病。它的发病率也很高，主要表现症状就是阴囊坠胀、小腹及腹股沟有牵扯痛、睾丸疼痛肿胀等。但是虽然能够从症状上基本判断疾病，确诊还是需要到医院进行正规检查。附睾炎在治疗上，可以服用中药利尿消炎药丸，它具有杀菌消炎等功效，效果是很好的，祝身体健康!

2、睾丸附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。另外睾丸附睾炎属于中医子痈范围，临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。

3、腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液，尿道内可有分泌物。

4、慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

5、发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。当睾丸出现不良症状表现时，应该第一时间到正规生殖感染科室做个相关检查，根据病因针对性治疗，从而获得良好的治疗效果。

睾丸坠胀是什么原因

在现实生活中，许多男性都会出现睾丸坠痛的症状，大家都不知道为什么，给正常的生活造成了极大的不便，那么，睾丸坠痛到底是怎么引起的呢?其实，急性睾丸坠痛多数是睾丸炎和睾丸损伤造成的，而慢性睾丸坠痛主要考虑为精索静脉曲张所致。男性睾丸坠痛是什么原因?放心医苑网专家指出，精索静脉曲张是青年男子的一种常见病，精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。临床表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻，有时还可以伴有神经衰弱的表现。精索静脉曲张的主要症状如下： 1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。 2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。 3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。 4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

睾丸坠痛的临床因素