结肠癌转移到卵巢能二次手术吗

结肠癌转移到卵巢能二次手术吗

1.肠道准备

术前结肠癌患者的肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素治疗结肠癌时有两个重要原则：第一按时给药，确保在有细菌污染时，在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度;第二给药的剂量和范围，应使抗生素治疗结肠癌能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是：新霉素1 g，红霉素1g，口服。在手术治疗结肠癌开始前，通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。

2.剖腹探查术

需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口，而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对结肠癌患者的整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊，尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜，以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据结肠癌肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构，直接对原发肿瘤的分期作出评估。

3.切除原则

将结肠癌所在肠段回流淋巴管的根部结扎，并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术，也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时，有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足，因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性，手术治疗结肠癌时，在移动肠管之前，先分离、结扎肠系膜血管，关闭原发瘤近端远处的肠管，并用细胞毒药 物灌注，即无瘤技术。

卵巢癌易发生在腹腔等部位

肿瘤在发展过程中多半都会发生转移，卵巢癌也不例外。在临床，常见的卵巢癌转移部位包括子宫、小肠、结肠及淋巴等。

卵巢癌转移至子宫

晚期的卵巢癌会直接蔓延到盆腔，浸润盆腔乃至宫腔内的组织：如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管等。

卵巢癌转移至腹腔

卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。

卵巢癌转移至淋巴

淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

卵巢癌较少会转移到骨，但是也有部分患者会发生卵巢癌骨转移。总之，不管转移到哪个部位，卵巢癌转移之后会患者带来了很大的痛苦，卵巢癌转移后的治疗也是以减轻患者痛苦，改善其生活质量，并控制转移为主要目的。

卵巢癌转移扩散途径

1。植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。这是最常见的卵巢癌转移扩散的症状。

2。血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位的卵巢癌转移扩散的症状可达肝、胸膜、肺等部位。

3。直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至卵巢癌转移扩散的症状可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

4。淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。这也是常见的卵巢癌转移扩散的症状。

卵巢癌分期

卵巢癌分期主要可分为以下四期，即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别，治疗方法也是不同的。

一、卵巢癌分期的第一期：病变局限于卵巢

临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

b期：病变扩展至其他盆腔组织;

c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

四、卵巢癌分期中的第四期：远处转移

腹水存在时需找到恶性细胞;

肝转移(累及肝实质)。

卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义，它可以帮助病人了解自身病情，更能指导治疗方案，同时结合CT、超声、X光造影等各类检查，适当调整诊治方案，可以从根本上减轻患者剖腹手术次数，提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。

结肠癌转移盆腔还能治吗

结肠癌出现盆腔转移，说明患者已经进入了晚期，结肠癌转移盆腔只是结肠癌晚期转移后的一部分症状。那么，结肠癌转移盆腔怎样才能治疗?即使结肠癌晚期向四处扩散，无论是哪个阶段，都要保持良好的心情和心里状态，都是对治疗非常有益的。

结肠癌转移盆腔怎样才能治疗?结肠癌盆腔转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列盆腔疾病，给病人带来极大的痛苦，严重时会危及生命。在一定程度上，结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的大众症状外，还会表现出转移部位的特殊症状。由于盆腔功能的特异性，也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性。

结肠癌在术后容易发生盆腔转移，这在临床上是比较常见的，患者一般表现为盆腔区的疼痛，目前多数是采用传统疗法中药进行的抗癌的治疗，能够的抑制了肿瘤的继续扩散，转移，缓解了患者的临床症状，还能够提高患者的免疫功能，进而能够的延长了患者的寿命。

结肠癌术后转移会导致癌细胞的脱落种植到腹膜，盆腔等处出现腹水的症状，传统疗法中药的治疗能在全身调理的同时，的提高免疫的能力，脏器的功能。

结肠癌转移盆腔怎样才能治疗?一般会根据病人的具体情况选择是进行姑息性切除术还是放化治疗等不同的治疗方法。而不管是作为早期的手术治疗后的治疗还是中晚期结肠癌及进行放化疗等治疗都会选中进行传统疗法中药的治疗或配合治疗来达到更好的治疗效果，以减轻患者的病痛和延长生存期，减少复发的可能性。

结肠癌盆腔转移患者采用传统疗法与放化疗相结合的，来巩固术后疗效，防止并发症。传统疗法辩证论治分析癌症患者不同证型、病情阶段，根据患者的体质来组方用药。

结肠癌盆腔转移症状出现虽然有很多的痛苦，但是患者要知道这种情况出现后并不是不能治疗，反而更要积极的进行治疗，规范科学合理的结肠癌肝转移的治疗可明显提高疗效，改善中晚期结肠癌患者生存质量，从而延长生存时间。

结肠癌转移到腹腔

结肠癌术后转移常表现为远处转移。结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生肝转移，30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性微小肝转移。发生肝内转移的病灶85%属于多发性，结肠癌转移到腹腔也有。

结肠癌转移腹腔该怎么办呢?生物治疗是消化道肿瘤术后综合治疗中的重要手段。一方面，术后患者身体比较虚弱，连续化疗也给患者身体带来了损伤。生物疗法可及时对此进行修复，增加肿瘤对化疗YAO物的敏感性，减低毒副作用，使化疗能够顺利完成。另一方面，生物治疗可清除化疗YAO物无法清除或残留下来的癌细胞，清除癌细胞更加彻底。不过，生物治疗与化疗的结合并不是简单的搭配，而是要对这两种方法进行有机组合，既要兼顾双方的优势，又要在治疗时间和先后次序上进行科学配合。

结肠癌转移腹腔的患者应注意，已经进行或者是还没有进行结肠癌手术的患者积极地配合生物免疫疗法治疗，避免转移的危险。生物免疫疗法是一种通过自身免疫力抗癌的治疗方式，运用生物技术连同生物制从人体采集免疫细胞进行体外培养，并输回体内进行治疗的一种方式。生物免疫疗法能够激发和增强患者的自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。

结肠癌转移到肝脏怎么治疗

1.右半结肠癌切除术治疗结肠癌

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉。右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合。

2.左半结肠癌切除术治疗结肠癌

左半结肠癌切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

3.横结肠切除术治疗结肠癌

适用于横结肠癌肿，切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。

4.乙状结肠癌切除术治疗结肠癌

根据结肠癌的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

得了卵巢癌怎么办

(1).彻底清除病灶

在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾。

肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块，可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠，若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝，应尽可能作吻合术;如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳，又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。

卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利，如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者，则强行淋巴结清除亦无补益。

(2).坚持长期化疗

卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的，特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程;第2年：每月一疗程;第3年：每6月一疗程;第4～5年：每6月一疗程，多改用口服药。

根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

(3).中药辅助治疗

卵巢癌是所有生殖系统恶性肿瘤中，恶性程度最高的肿瘤，发病因素尚未完全明确，研究表明与生殖因素及遗传因素有关。现代研究表明，卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用，一是有抑杀癌细胞的作用，二是增强宿主的免疫力，这些作用对患者术前控制病情术后预防复发均有好处。抑制癌细胞生长、局限病灶、改善病情、提高免疫力、减轻患者的痛苦，提高生存质量，延长生命，是一种有效的控制治疗措施。

胃癌晚期容易转移到哪些部位

1、胃癌直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。

2、胃癌淋巴腺转移：是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。随着癌肿增长，侵犯胃壁愈深愈广，转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。第一组(站)距离瘤体近来，为贴于胃壁上的浅组淋巴腺，一般发生在胃癌局限于黏膜下层时。第二组(站)系引流浅淋巴腺的深组淋巴腺，当胃癌侵犯肌层时可发生第二组淋巴腺转移。第三组(站)包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴腺;也可发生远处淋巴腺转移，如左锁骨上淋巴腺。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。一般来说，发生第三组淋巴腺转移时已失去了根治的机会。

3、胃癌血行转移：部分患者可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至浑身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤，也可转移至卵巢，形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期，除治疗原发灶外，还需治疗转移灶。

4、胃癌细胞腹腔内种植转移：少数情况下癌肿突破胃壁浆膜，出现癌组织坏死脱落，脱落到其它器官和腹膜上，可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎，并有血性腹水，有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的患者均为晚期，治疗上难度加大，常给予腹腔内注入化疗药物，但由于广泛转移，往往只能延长生命，而不能治愈。

怎样治疗卵巢癌见效最显著

一、放射免疫治疗：

卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY～5000cGY/6～8周。内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)，可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般198AU量为120～150毫居里，32P为10～20毫居里。

二、肿瘤细胞减灭术：

是指最大限度的切除卵巢癌肿瘤的原发灶及一切转移瘤，使残余癌灶〈2CM。包括腹水或腹腔冲洗液检查;全子宫双附件或盆腔肿物切除，卵巢动静脉高位结扎;从横结肠下缘切除大网膜(注意肝曲、脾曲处的病灶切除);转移灶切除包括膈肌、结肠侧沟、盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠陷凹等及多点活检;肝、脾转移处理;腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除;阑尾切除及肠道转移处理。

卵巢癌分期是怎么分的

一、卵巢癌分期的第一期：病变局限于卵巢

临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。

a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水;

c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

二、卵巢癌分期的第二期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移

临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。

a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管;

b期：病变扩展至其他盆腔组织;

c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

三、卵巢癌分期的第三期

病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：

a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;

b期：腹腔腹膜种植瘤直径<2cm，淋巴结阴性;

c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

四、卵巢癌分期中的第四期：远处转移