什么是宫颈癌筛查

什么是宫颈癌筛查

检查手段：当病人疑似患有宫颈癌时，医生应详细的了解她的病史，并进行全面的身体检查，包括阴道和宫颈部分的检查，如窥阴器检查、双合诊及三合诊检查。另外，医生还需通过以下方法来诊断宫颈癌及判断疾病的严重程度：

1.宫颈细胞刮片检查：能及早发现子宫颈上皮细胞的异样变化并对其进行治疗。

2.阴道镜检查：目的是协助定位、提供活检部位、提高取材的阳性率。

3.活检：在显微镜下病理分析撷取的细胞或组织样本，以便检测癌症细胞形态和分化。活检是确诊宫颈癌的最关键诊断手段。

宫颈糜烂会不会癌变呢

宫颈糜烂不会导致宫颈癌

听说方颖的病情，现场不少患者按捺不住，她们大多都有宫颈糜烂的问题，担心也会演变成癌。

“我在门诊中发现，不少女性对宫颈癌的认识存在误区，认为宫颈癌的前兆就是宫颈糜烂，再发展下去就是宫颈癌了。我也曾接到患者电话说得了宫颈癌，过来一检查却是宫颈糜烂。”吕卫国副院长说，宫颈糜烂是正常育龄妇女都会有的生理现象之一，并不是病变，也不会发展成宫颈癌。

但他也提醒，早期的宫颈癌与前期病变的临床表现和宫颈糜烂一样。需要经过宫颈癌筛查，并且无症状、未合并感染的子宫颈糜烂，才是比较安全、无需治疗的。如果合并感染或分泌物较多，就应在检查后进行药物或物理治疗。

宫颈糜烂过度治疗可致流产

“宫颈糜烂患者千万别过度治疗。”吕院长说，不少年轻女性在一些民营医院查出宫颈糜烂，就急着用利普刀(LEEP)切掉糜烂部位，其实根本没有必要，这样的治疗手段只适用于癌前病变。

吕卫国说，利普刀治疗存在一定的并发症，如出血、感染等。此外，利普刀治疗后可导致宫颈机能不全。

“大家都知道，子宫是胚胎生长发育的场所，而子宫颈则承托着子宫中的胎儿。未生育女性用利普刀治疗，切除部分宫颈，就会让宫颈失去承托功能，怀孕后可能发生流产。”

●提醒

25岁以上女性

应每年做一次宫颈癌筛查

“宫颈癌是女性最为高发的生殖系统肿瘤，它也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。”吕卫国说，在女性一生中，感染HPV的概率高达40%至85%。但大部分人在9至16个月里，病毒就会消失，只有不到1%的人会发展为宫颈癌。

“宫颈癌可通过注射疫苗等手段来预防。”吕卫国说，宫颈癌疫苗在国外已经上市，不久我国也会引进。

另外，宫颈癌的筛查也很重要，25岁以上的女性，应该每年做一次HPV和细胞学筛查，连续两次均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年一次。如果连续两次筛查均正常，可延长筛查间隔时间至5到8年。

晚期宫颈癌能治好吗

宫颈癌能治好吗?人乳头瘤病毒(HPV)感染是明确的导致宫颈癌发病的病毒。只要对宫颈HPV感染早发现、早诊断、早治疗，宫颈癌是完全可以防治的。定期进行妇科检查与宫颈癌筛查是宫颈癌防治的关键。

我国宫颈癌的发病率在妇科各类肿瘤中仅次于乳腺癌，全国每年新发宫颈癌10万例，占全世界的五分之一。宫颈癌患者的发病年龄有年轻化趋势。造成宫颈癌逐年高发及年轻化的主要原因是过早性生活、性生活频繁、多性伴侣等。

宫颈癌的诊断

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

宫颈癌筛查多久做一次

宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，是一种叫HPV病毒引起的癌症。一般情况之下，女性朋友可以每年做一次体检，选择癌细胞筛查就可以了。宫颈癌筛查多久做一次？

新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛，无论初次性交的年龄或其他危险因素，21岁以下女性不应该行宫颈癌筛查。主要原因是，年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，过去的筛查资料表明，年龄低于21岁妇女宫颈癌的发生率无明显变化。筛查可能造成不必要的阴道检查或治疗，而且绝大部分HPV感染引起的宫颈病变能自愈。

专家表示，但是如果初次性交的年龄的年龄过早，建议女性提前进行初筛，一般每年一次细胞学检查，连续两年均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年查一次；高危妇女人群，筛查时间应较短，最好每年筛查一次。

应该做宫颈癌筛查人群如下：

1、多次流产的女性，因为女性进行多次手术流产后会给宫颈留下创伤，会导致病毒侵入，会增加患上宫颈癌的几率。在临床上，很多宫颈癌患者，曾经有过多次流产史。

2、人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

3、很早就有性经历、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌高危人群，要重视早期宫颈癌筛查。

4、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者。

5、宫颈不典型增生者、有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变）的妇女。

6、不洁的性生活史，性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性摧患子宫颈癌的危险。

宫颈癌能治好吗

宫颈癌能治好吗?人乳头瘤病毒(HPV)感染是明确的导致宫颈癌发病的病毒。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，但只要对宫颈HPV感染早发现、早诊断、早治疗，宫颈癌是可以防治的。定期进行妇科检查与宫颈癌筛查是宫颈癌防治的关键。如果筛查发现癌前病变，这些病变很容易治疗，就可以避免癌症。筛查还可以发现早期癌症，治愈的可能性高。

我国宫颈癌的发病率在妇科各类肿瘤中仅次于乳腺癌，全国每年新发宫颈癌10万例，占全世界的五分之一。宫颈癌患者的发病年龄有年轻化趋势。造成宫颈癌逐年高发及年轻化的主要原因是过早性生活、性生活频繁、多性伴侣等。

关于宫颈糜烂你只需要记住6句话

1、宫颈糜烂不是疾病。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。本质上是宫颈里面的细胞长到外面来了，虽然看起来像「烂了」，但纯粹是随着生理周期发生的正常现象。

2、既然宫颈糜烂不是疾病，也就没必要分程度。1度2度、轻度重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，则很好理解，其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都属正常生理现象。都是瞎扯。(压根不是病，分程度干嘛?)

3、不管有没有宫颈糜烂，都应该做宫颈癌筛查。如果宫颈癌筛查正常，就算有「宫颈糜烂」，也不会得癌。(「宫颈糜烂」和宫颈癌没有必然联系)

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。

4、宫颈糜烂≠宫颈炎。规范的宫颈炎诊断应该就是指有病原体感染的炎症，所以，怀疑宫颈炎应该查衣原体和淋球菌，而不是看有没有宫颈糜烂。

还有宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就像有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。

如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈纳囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

5、不需要单纯针对「宫颈糜烂」做任何治疗。其实针对「宫颈糜烂」的物理治疗，尤其是切除部分宫颈组织的治疗，会增加流产和早产的风险。

6、阴道镜检查不是常规检查，只有宫颈癌筛查有异常时才需要做。如果宫颈细胞学检查(宫颈刮片或TCT)都没有做过，就让你做阴道镜检查，这一定有猫腻，千万小心。(比如开头提到的那种情况)

一句话，不要再治「宫颈糜烂」了。

要是下次有人要你专门去治「宫颈糜烂」，扭头就跑，没错的。

中年女性有必要做宫颈癌筛查吗

中年女性建议一定要做“乳头瘤病毒筛查加宫颈癌筛查”。40岁以上的女性，绝大多数距第一次性生活已经超过5年，存在患宫颈癌的风险，有条件的话，建议做这项检查。

乳头瘤病毒简称为“HPV”，在宫颈癌患者中，99.9%是“HPV”阳性。一般来说，在年轻、性生活较多的女性当中，“HPV”值数偏高，到 30岁以后，女性的“HPV”值数应该降下来，如果检测发现降不下来，就意味着病毒会长期刺激宫颈，可能发生癌变。也就是说，“HPV”阳性不一定就是宫颈癌，但它是宫颈癌的一个高危因素。

医院是如何对宫颈癌筛查的

颈癌筛查

检查手段：当病人疑似患有宫颈癌时，医生应详细的了解她的病史，并进行全面的身体检查，包括阴道和宫颈部分的检查，如窥阴器检查、双合诊及三合诊检查。另外，医生还需通过以下方法来诊断宫颈癌及判断疾病的严重程度：

1.宫颈细胞刮片检查：能及早发现子宫颈上皮细胞的异样变化并对其进行治疗。

2.阴道镜检查：目的是协助定位、提供活检部位、提高取材的阳性率。

3.活检：在显微镜下病理分析撷取的细胞或组织样本，以便检测癌症细胞形态和分化。活检是确诊宫颈癌的最关键诊断手段。

宫颈癌筛查的意义

宫颈癌是最容易预防的恶性肿瘤之一，预防宫颈癌的方法就是进行宫颈癌筛查。 专家介绍进行宫颈癌筛查可以发现早期病变。宫颈表面的细胞在致癌因素的作用下异常增生，经过癌前病变阶段(CIN)，发展成为宫颈浸润癌，这一过程大约需要若干年时间。而宫颈位于阴道顶端，通过妇科检查即可窥见，这就为进行宫颈筛查提供了很有利的机会。

如果对妇女进行定期的宫颈筛查，就可以在癌前病变阶段发现病变，并通过对癌前病变的及时处理，有效地阻止其发展为宫颈癌。 可以说，如果一个女性能参加规律的宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时接受适当的处理，那么她的一生就不会患宫颈癌。如果每一个女性都进行规律的筛查，宫颈癌将可能从疾病谱中消失。

hpv检查方法介绍

1、阴道镜检查是早期宫颈癌筛查常见方法，早期诊断宫颈癌的准确率可达98%。专家表示，凡涂片报告或临床可疑者要在阴道放大镜观察下，于可疑区行宫颈活检与细胞涂片，进行早期宫颈癌筛查。

2、宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛查的重要方法，是预防宫颈癌普查的重要手段，必须注意取样正确，镜检仔细，尽量减少假阴性。

3、宫颈多点活检和颈管活检也是早期宫颈癌筛查方法。在无阴道镜条件下，可于宫颈鳞-柱交界部3、6、9和12点处活检，如涂片阳性而宫颈活检阴性，应行宫颈管活检。

4、早期宫颈癌筛查方法有哪些?宫颈锥形切除活检，遇多次涂片阳性而活检阴性病例，应行锥形切除术，将标本分块连续切片检查，是早期宫颈癌筛查精确的方法。

5、碘试验下宫颈活检，即正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原，可被碘液染为棕色，而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在，故不着色，于碘不着色区活检，可提高早期宫颈癌筛查准确率。

hpv检查的方法也有很多，我们需要了解一下，这些方法都是比较常见的，我们需要了解清楚的，这样才能帮助我们更好的治疗疾病，我们需要重视起来。

做宫颈癌筛查痛吗

筛查不痛，如果是活检会有些疼痛。普通的筛查就是把阴道窥器放入阴道，然后取些许宫颈细胞化验。这样的检查不会给患者很多不适的感觉。

宫颈癌的几种筛查方法

1、宫颈癌筛查方法之传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)

筛查方法：用妇科木制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，再固定、染色。

2、宫颈癌筛查方法之液基细胞学检测方法(TCT)

筛查方法：也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中，再由病理医生作最后诊断。

3、宫颈癌筛查方法之人乳头瘤病毒(HPV)检查

筛查方法：抽血检查是否有病毒感染，而HPVDNA基因分型检测，则能检测出21种HPV的具体类型(高危型或低危型)。

4、宫颈癌筛查方法之阴道镜检查

筛查方法：用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后，观察宫颈表面，再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察。最后再进行碘溶液试验。如发现异常，取组织活检。

在做宫颈癌筛查前需要注意的是做筛查前24小时内避免性生活;检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查;有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断;检查安排在非月经期进行。

宫颈癌筛查费用其实并不算高，但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中，而不是放在筛查次数上。高危妇女人群，筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因，利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险，有效指导术后追踪。

宫颈癌筛查的“益”与“害”

宫颈癌是全球女性第二大最常见的恶性肿瘤，也是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症，数据显示，从高危型HPV病毒持续感染到发生宫颈癌，时间跨度可以达到5-10年。所以有效、积极地开展宫颈癌筛查，早期发现并及时干预，能够显著降低宫颈癌的发病率。目前宫颈癌筛查的主要的两大技术是细胞学检测和高危型HPV病毒检测。

宫颈癌筛查的“益处”在于筛查技术的敏感性，就是发现那些有可能发展为癌症的高级别癌前病变及已患浸润性癌的人群，给予其及时的治疗。数据显示，即便是已发展为宫颈癌，早期治疗5年生存率可达到100%。全球近40年来的宫颈癌筛查结果也表明，开展宫颈癌的筛查可以有效降低宫颈癌的发病与死亡率。在中国，自开展细胞学检查以来，20世纪90年代死亡率较70年代降低了69%。

得了宫颈炎严重吗

提起宫颈炎，很多妇女都谈“炎”色变，觉得体检发现了宫颈炎，马上就会变癌了。

那么，宫颈炎真的很容易变成宫颈癌吗?实际上，由于医学的发展，现在宫颈炎的概念已经和以前不一样了。所谓的“宫颈炎”大部分都是宫颈的正常结构，不需要治疗，也不会马上变成癌。

以前所谓的宫颈炎都是肉眼诊断，即仅凭医生的眼睛看到宫颈糜烂面就算是宫颈炎了，而现在通过阴道镜等手段证实，绝大部分眼睛看到的宫颈糜烂实际上是正常的宫颈柱状上皮，并非炎症。这一点弄清楚了以后，宫颈炎很容易变成宫颈癌的说法就不攻自破了。

那宫颈癌是怎么发生的?又怎么预防呢?现代研究证明，宫颈癌的发生和宫颈HPV病毒感染密切相关，90%以上的宫颈癌患者都有高危型HPV病毒持续感染。预防宫颈癌的方法其实很简单，就是每年做妇科体检。妇科体检时要进行TCT检查和高危型HPV检查，然后根据其结果决定是否进行阴道镜检查。通过这三步检查，能查出宫颈良性病变，进行治疗，就阻断了宫颈发生癌变，从而达到预防宫颈癌的目的。由于这三项技术预防宫颈癌效果好，花费也不大，国家已经将其列入十年百项计划，重点发展。

什么样的人需要进行这些检查呢?目前认为凡是有过性生活的妇女，不论现在有没有性生活，每年都应该进行宫颈防癌筛查。需要提醒大家的是，宫颈防癌筛查应该在正规医院进行。

宫颈癌筛选怎么做 哪些女性要重视早期宫颈癌筛查

（1）女性在婚前或婚后有性生活的超过三年以上，要重视早期宫颈癌筛查。

（2）有性经历、多性伴侣、早婚多育者、多次流产史长期服用避孕药的、人乳头瘤病毒（HPV）感染的人群也是宫颈癌高危人群。

（3）吸烟、吸毒、挑食、不爱吃蔬菜的女性也有可能造成女性患子宫颈癌。

（4）除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

女性宫颈癌筛查是非常必要的

目前临床上所有的癌症，仅仅是宫颈癌的发病原因是确定的，就是我们所说的人乳头瘤病毒感染，也就是我们说的HPV感染造成的。

宫颈癌筛查，一般就是指的液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒分型(HPV)检查。根据两项检查结果，及早发现病变，及时处理。

HPV感染，也就是人乳头瘤病毒感染，它分为多种型别，其中有高危型感染和低危型感染，特别是高危型感染，尤其是其中的16型和18型感染，如果是长期的、持续性的感染，就有可能导致宫颈病变，甚至宫颈癌。

但是，先不要紧张，即便是有HPV感染，只要是密切观察，适当增强体质，提高身体免疫力，通过身体的免疫系统和一定的药物治疗，大部分HPV感染是可以清除掉的。只有一小部分女性感染HPV后，细胞学TCT会发生改变，只要根据TCT结果及时发现，及时处理就可以了。

做宫颈癌筛查之前，我们还需要注意的是：

1，检查之前1天不要有性生活，

2，检查前不要用洗药冲洗阴道，不能阴道上药，不能上阴道栓剂，膏剂等。

3，如果检查时发现有阴道炎，应该先处理阴道炎，治疗阴道炎痊愈后，再做宫颈癌筛查，以免影响检查结果的准确性和正确性。

因此，只要我们每年坚持做妇科检查，同时做必要的防癌筛查，就可以及时发现宫颈病变和癌前病变，及时诊断和处理，防患于未然。

愿我们广大女性朋友都拥有健康的身体，幸福的家庭和美好的未来。