慢性心衰病人可以吃安定吗

慢性心衰病人可以吃安定吗

安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性心衰病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的心肺呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止。所以患有慢性心衰.肺心病、慢性肺气肿的病人千万不要随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。

建议可以服用一些中药制剂的安神药帮助睡眠，比如柏子养心丸.安神片之类的，这些不会对心肺有任何副作用，不过要坚持服用，短期不会见效的。

心衰的护理

随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高，心力衰竭的发病率逐渐上升，65岁以上的人群心衰的患病率高达4%-6%。心衰患者大多数在家休养，因此，除了对症治疗外，更应做好家庭护理。

避免诱因

感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。

合理休息

休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。

心理护理

慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。

合理饮食

饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。

合理用药

应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

皮肤护理

慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

定期复查

应定期抽血复查地高辛浓度和血押、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。

自我监测

心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。

心力衰竭有哪些病因

现在有很多疾病的发病率都在升高，其中就包括心力衰竭这个疾病，而且心力衰竭的危害性有多大，大家应该都有所了解吧，因此我相信每一个人都不希望自己患上心力衰竭这个疾病，那么有哪些原因会导致心力衰竭呢?

一、慢性心力衰竭的常见病因

心力衰竭绝非最终诊断，明确心力衰竭的病因、心力衰竭的加重因素以及合并其它疾病情况对于治疗有重要意义，对所有病人均应仔细分析。慢性心力衰竭的病因可能为：心肌功能不全、心律失常、心脏瓣膜病变、心包疾病或心律失常诱发、贫血、肾脏或甲状腺功能不良，抑制心脏药物可加重心力衰竭，偶尔也可以是心力衰竭的病因。

二、我国慢性心力衰竭病因的变化

在中国心力衰竭的病因也有了很大变化，根据资料，慢性心力衰竭病因中，风心病比例明显下降，而冠心病和高血压比例明显上升。

另据调查，心力衰竭住院率占同期心血管病的20%;死亡率却占40%，提示预后严重，五年存活率与恶性肿瘤相仿。国家对1980年、1990年、2000年 2400例三个年份的心衰病人的发病原因、患病率、治疗方法的演变进行了分析，发现20年来心衰的病因、发病年龄、病死率等都发生了很大的变化。

调查结果显示：上海心衰病人发病原因1980年主要是心脏瓣膜病变，风心病引起的心衰占47%，到了1990年和2000年分别只占24.3%和8.9%; 而冠心病引起的心衰呈上升趋势，由1980年的29.1%上升到1990年的38.8%和2000年的50%衰竭。其间，应当努力寻找扩张型心肌病的病因。针对病因采取特异治疗措施疗效更好。

社会是会发生变化的，因此导致心力衰竭的病因也是会有所改变的，所以每一个人都应该就是的补充自己关于心力衰竭的知识，从而让自己有办法去对付心力衰竭，那样才可以让自己健健康康的生活，避免心力衰竭的困扰。

依那普利功能主治

1. 各期原发性高血压。

2. 肾血管性高血压。

3. 各级心力衰竭，对于症状性心衰病人。也适用于，提高生存率、延缓心衰的进展。减少因心衰而导致的住院。

4. 预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于延缓症状性心衰的进展，减少因心衰而导致的住院。

5. 预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于减少心肌梗塞的发生率、减少不稳定型心绞痛所导致的住院。

心力衰竭的护理

1、心衰要严密观察病情

心衰病情变化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的护理切记要严密观察病情。要经常注意心律和心率的变化,定期去医院复查,发现异常立即治疗。 心衰的护理还要注意,如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧,或急性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿啰音,应立即送医院抢救。 心力衰竭的护理是一个长期而需要耐心的过程,但只要注意正确的护理方法和生活方式,就可最大程度降低心衰病人的痛苦,极大提高生活质量。

2、心衰要注意盐的摄入

对于高血压的病人,我们强调少盐清淡。但是对于心衰病人,服用利尿药的病人,排尿多,所以盐也要适当增加一些,如果盐不足,病人没有精神,血压很低,食欲很差,情绪也变得糟糕。我们不仅要注意到盐的危害,也要注意到盐带给我们的益处,对于心衰病人,限盐应该是适当限盐。

心衰能治好吗

心衰控制得好的话，病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言，一旦得了此病，基本上都是慢性病，需要长时间来控制;既然是慢性病，就不是一个治愈的问题，而是一个控制的问题。心力衰竭也是一个控制的问题，要完全恢复到和正常人一样，是不容易的。但这并不等于说，心衰病人就不能享有正常人的生活，心衰病人病情稳定后，正常人一般的活动都是可以做的。

心衰的治疗

1、急性心力衰竭

如果患者被确诊为急性心力衰竭的话，需要进行常规治疗。首先要进行吸氧，并且从经静脉给予强心剂或者是吗啡，同时患者要选择半卧或坐着，使两腿自然的下垂，这样才能将下肢静脉回流的状况减少。若是通过这些治疗患者的病情没有得到缓解的话，需要选择会用血管活性的药物。如果病情比较严重的患者需要采用外科手术和血液净化以及机械通气支持等多种非药物治疗方法。

2、慢性心力衰竭

要是患者感染上了慢性心力衰竭，首先要根据自己的病因来进行治疗，一定要控制住糖尿病和高血压等危险的因素，并且积极的心力衰竭的诱因消除，将感染的情况控制住，同时纠正患者体内贫血和电解质紊乱的情况。然后再根据患者自身的病情来调整好强心剂和利尿剂以及硝酸酯的用量和用法，而神经内分泌抑制剂需要从小剂量慢慢的增加。

心脏病人怎么才能预防心衰

1、及时做心脏多普勒检查，观察左心室功能有无障碍，同时可做超声心动检查左心室射血分数及心腔有无扩大。

2、积极防治冠状动脉病变和心肌缺血。

3、避免体力过累及精神刺激。

4、使用ACEI(如卡托普利、依那普利)、β受体阻滞药(如倍他乐克)、他汀类调脂药、通心络胶囊等均可减少心衰的发生率和病死率。

5、冠状动脉阻塞严重者，宜做介入治疗，加用阿司匹林、氯比格雷等药物。

6、预防加重心衰的各种诱因，如感冒、腹泻、暴饮暴食，积极建立健康的生活方式。

慢性心衰病人为何用扩血管药

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的病人发病时，交感神经兴奋是一种相当重要的代偿功能，它能使心肌收缩力增强，心率加快，同时也能使周围小动脉及小静脉血管收缩，在心排量降低时有助于维持动脉血压和血液重新分布，以保证重要脏器的血液供应。但是血管收缩有其积极的一面，也有其不利的一面，如果周围小静脉血管过度收缩，则可使血液都挤向大静脉、右心房，而大量血液回流到右心室，导致心脏的前负荷增加。周围小动脉血管的收缩，使动脉血压升高，心脏向外排血的阻力增加，即心脏的后负荷增加。因此，这种代偿机制在早期可能会延迟心力衰竭症状的出现，但进一步加重了心脏的负担，加速心脏功能的恶化。应用扩血管药物治疗正是起到了给心脏“卸载”的作用，扩张外周小动脉，可降低外周血管阻力，降低心脏的后负荷，扩张小静脉可减少静脉回流，降低心脏的前负荷，有助于心功能的改善，从而改善心力衰竭的症状。

目前常用的扩血管药物有：

扩张小静脉为主

适用于阻塞性心瓣膜疾病，如二尖瓣、主动脉瓣狭窄或其他左心室流出道梗阻者。在扩张小静脉后，它能减少回心血量降低左心室舒张末期压力(降低心脏前负荷)和室壁张力，从而减轻静脉瘀血、减少心肌氧耗，改善心室功能。如硝酸甘油(耐绞宁，口含每次0.6毫克)，硝酸异山梨酯(消心痛、异舒吉)口服每次5～10毫克，一日3次。必要时，以10～20毫克加于5%葡萄糖注射液250毫升中缓慢静脉滴注4～6小时，单硝酸异山梨酯(异乐定、新亚丹消、鲁南欣康，口服每次20毫克，一日2次)或长效异乐定(莫诺美地、口服每次50毫克、一日1次)等。

扩张小动脉为主

通过扩张小动脉，降低体循环和左室射血阻抗(降低心脏后负荷)，增加心搏量，改善心室功能。适用于高血压性心脏病急性左心衰竭病人。如肼苯哒嗪(口服每次25毫克，一日3次)，硝苯地平(心痛定，口服每次5～10毫克，一日3次)，酚妥拉明(立其丁，口服每次50毫克，一日3次。或以10毫克注射液加于25%葡萄糖注射液20毫升中，缓慢静脉推注)等。

同时扩张小动脉和小静脉

通过扩张小动脉，降低体循环和左室射血阻抗，降低心脏后负荷，增加心搏量。扩张小静脉，减少回心血量和降低心室舒张末期压力和室壁张力，从而减轻静脉瘀血，降低心脏前、后负荷，而改善心室功能。适用于急性左心衰竭伴重度高血压、重度心衰伴二尖瓣和(或)主动脉瓣关闭不全、慢性心衰病情急剧恶化时。如卡托普利(开博通，口服每次6.25～12.5毫克，一日2次)、哌唑嗪(脉宁平，口服每次0.5毫克，一日2～3次)、硝普钠(以50毫克加于5%葡萄糖注射液250～1000毫升中，按每分钟0.5～3微克/千克滴速静脉滴注)等。

慢性心力衰竭病人应在医生的指导下，在服用强心、利尿药的基础上，再尽量选用口服的扩血管药物治疗以策安全。如病情严重时，也可在医生的指导下选用静脉滴注的扩血管药物，如异舒吉等，但必须严密观察心率和血压的变化。

做好心脏衰竭患者的家庭护理

诱因感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰病人无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。

合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。心理护理慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。

合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。

合理用药应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。

皮肤护理慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

定期复查应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图，心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况，并根据病情由医生决定药物是否需要调整。

自我监测心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。

慢性心力衰竭的危害有哪些

慢性心力衰竭的危害一：呼吸道感染：

由于心衰时肺部处于淤血状态，因此容易继发支气管炎和肺炎。

慢性心力衰竭的危害二：心源性肝硬化：

由于心衰导致肝脏长期淤血缺氧，可出现肝细胞萎缩、肝结缔组织增生，进而出现肝硬化、脾大及大量腹水，腹水压力可进一步恶化心肺功能。

慢性心力衰竭的危害三：形成血栓：

慢性心衰病人常长期卧床，易形成下肢静脉血栓，血栓脱落进入血液中，则可导致肺栓塞，表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，进而加重心衰;血栓足够大，甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。

慢性心力衰竭的危害四：电解质紊乱：

心衰病人治疗中，多长期应用利尿剂，导致低血钾和低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。