牙齿矫正可以不拔牙吗

牙齿矫正可以不拔牙吗

在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，以及一些其他因素的影响，导致的牙、颌、面畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错牙合畸形。错牙合畸形是在儿童生长发育过程中发生的异常，是发育畸形。

牙颌畸形与遗传的关系

牙颌畸形不属于典型的单基因遗传病，但它却有着明显的家族遗传倾向，属多基因遗传。牙颌器官的发育受遗传和环境双重因素的影响。一般来说颌骨的基本形态更多地受遗传因素的制约，而牙列特征受环境因素的影响较大。

有些类型的错牙合有更为明显的遗传倾向，如下颌前突、前牙开牙合。有人研究过德国皇族的家谱，发现连续九代都有下颌前突畸形出现。遗传可能决定一个人颌面部的基本形态，但很多错牙合畸形并不是天生注定会发生，而是在一些不利的环境因素的作用下逐渐形成的，所以不少牙颌畸形可以预防其发生，或阻断其发展。

牙齿为什么会发生拥挤?

牙列拥挤是错合畸形最为常见的形式之一，比例大约占60%~70%的患者。造成牙列拥挤的原因为牙量、骨量不调，牙量(牙齿总宽度)相对大，骨量相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量、骨量不调受遗传与环境两方面的影响。

牙颌畸形不仅破坏一个人的容貌美，而且影响咀嚼、发音等生理功能，不少人因此产生自卑等心理障碍。因此牙颌畸形的矫治不仅是为了外貌美观，同时也有利于口腔功能的完善，增强自信，保持身心健康。

一、局部危害性

1、影响颅颌面的发育 在儿童生长发育过程中，由于错牙合畸形将影响牙合颌面软硬组织的正常发育。如前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下 牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

2、影响口腔的健康错牙合的牙齿拥挤错位由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

3、影响口腔功能严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合造成发音的 异常;后牙锁牙合可影响咀嚼功能;严重下颌前突则造成吞咽异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

4、影响容貌外观各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

二、全身危害

错牙合畸形不但对牙颌颅面的局部造成危害并且对全身也可造成危害，如因咀嚼功能 降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

牙齿矫正拔牙

临床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙，有一部分患者牙齿矫正需要拔牙，主要是他们的牙齿哨牙或者拥挤较严重。而拔牙以后，利用拔牙间隙排列拥挤的牙齿，或者利用拔牙的间隙把前牙内收，以改善面下1/3的突度，改善面型。

那么通常需要拔除哪一些牙齿?一般来说，位于牙弓中部的双尖牙(又称前磨牙)是常规正畸拔牙的考虑对象。

有些患者会担心拔牙后会留下牙缝。其实，拔牙的间隙在征集结束前通过牙齿位置的调整要完全关闭，也就是说正畸结束后，上下的牙列是完整无间隙的，牙齿的排列是整齐的。正畸医生要通过牙齿的移动把上下牙齿的咬合调整为一对二的关系。因此正畸拔牙后是不会留下牙缝的。

智齿拔去后矫正门牙还需再拔牙吗

01其实，不管是想要矫正门牙还是其他牙齿，都只在牙齿存在严重拥挤或接近重度拥挤的时候，才需要拔牙。因为如果人们想要获得完美的牙齿矫正结果，而不想拔除牙齿的话，只能勉强排齐牙齿，那么直接会导致人们的矫治效果不稳定，是很容易复发成而出现原来的拥挤。

02当然，并不说是矫正牙齿就一定得拔牙，具体拔不拔牙，还得正畸医生在进行详细的检查后才会采取的措施，并非所有牙齿矫正的人们都要拔牙。而且只要是专业的医生通过分析后决定的补牙，人们大可放心，因为医生决定要拔除的牙齿常常对咀嚼和美观都不会产生影响。

03如果人们实在不想在矫正牙齿的时候拔牙，也是可以选择其他的牙齿矫正技术。因为如今的牙齿矫正技术很是发达，就目前而然，矫正牙齿既不想拔牙，又想拥有完美的牙齿矫正技术，那么，人们可以去试试做美牙冠。

矫正牙齿中的常见误区

牙齿矫正如今已经越来越普遍，有些人可能对矫正牙齿有“偏见”，对于大家比较热议的偏见，我们进行了汇总，请正畸专家的一一作了解答。

矫正牙齿误区一 儿童才做牙齿矫正

很多人认为牙齿矫正只是针对儿童，成年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在(如骨折后愈合)，一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于成年人和儿童，矫正对健康牙齿的移动效果没有太大差异，欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上。

矫正牙齿误区二 只要是牙科医生就会正畸

牙齿正畸是很复杂的治疗过程，普通牙医需要经过专门的正畸机构培训至少1年以上才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。在临床上经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是不易挽回的。所以建议想要进行牙齿正畸的患者慎重选择，为保证正畸效果应尽量选择正规医疗机构、专业牙科医院来完成牙齿矫正。

矫正牙齿误区三 要等到换完牙后才能进行牙齿正畸

要等到换完牙后才能进行牙齿正畸，这是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等。传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。其实这只是片面的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。

矫正牙齿误区四 牙齿矫正时间越短越好

牙齿矫正时间越短越好是很多家长朋友或者成年牙齿正畸朋友认为最好的方式，新桥牙科专家说牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，在临床上一些极严重病例的疗程达3-7年也很正常。如果在正畸过程中施加太大矫治力，患者的疼痛较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。

矫正牙齿误区五 牙齿矫正拔牙不可取

不少有正畸需求的患者或家长朋友对牙齿正畸需要拔牙不理解，担心拔了牙会影响咀嚼以致于不愿拔牙而放弃了矫治，这种顾虑是多余的。新桥牙科正畸专家介绍，正畸拔牙是矫正某些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者为某些龅牙患者内收过突的门牙，改善面型。拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。

牙齿矫正需要拔牙吗 牙齿矫正拔牙有哪些危害

在牙齿矫正治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种牙齿矫正的危害是没有临床意义的。通过以上对牙齿矫正的危害的介绍，可以帮助人们对牙齿矫正的方法树立一个正确的认识。同时牙齿矫正的危害也告诉人们应该选择正规的医院进行牙齿矫正的治疗，这样才能保证效果。

这是比较常见的牙齿矫正的危害，这是因为在进行牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

此种情况也是比较典型的牙齿矫正的危害，口腔医生介绍说：因为在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

牙齿矫正要拔牙吗 牙齿矫正拔牙有什么好处

拔牙是为了协调牙量和骨量的不一致，如果没有明显的上下颌骨骨性不调的情况，错颌畸形的产生，最主要的原因就是牙槽骨的空间不能容纳现存所有牙齿，牙齿矫正时拔牙不仅能使得牙量和骨量更好的匹配，还能使得治疗效果更稳定，口腔系统更健康。

儿童牙齿矫正也要拔牙吗

儿童矫正牙齿牙拔牙吗

儿童牙齿矫正比成人要容易些，家长们很是疑惑儿童牙齿矫正需要拔牙吗?

圣安专家介绍，由于牙列拥挤情况发生的比较多，唇部也比较凸，所以拔牙矫正也因此较多。不过拔牙矫正属于相对复杂的矫正，医生会在认真分析患者的实际症状后制定出周密的拔牙矫正方案。不是说所有的正畸都需要拔牙。

同时，也要根据口腔患者的牙齿实际症状以及患者对修复的美观性要求较高等因素来决定。一般来说，牙齿排列严重不整齐时候，例如最常见的“虎牙”，严重的下前牙拥挤不齐，需要拔除某个牙齿来提供间隙。有的患者牙齿往外凸的比较厉害，这就是大家常说的“龇牙、暴牙”，在矫正牙齿时候，需要拔牙将前牙“压‘进去，这样唇部才会看起来平坦。

有些患者牙齿拥挤并不是太严重，但后牙咬合不好，咀嚼食物不方便，可能可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。

由以上可以推断，儿童做牙齿矫正是否需要拔牙不能一概而论，需要医生根据患者的临床表现，通过检查来决定。提醒家长在给孩子做牙齿矫正的时候，要到正规专业的医院，因为正规医院的技术和医生水平都比较好，在不对儿童健康状况造成损害的情况下，为患者提供良好的牙齿矫正效果。

不同年龄段牙齿正畸方法

牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。

错颌畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错颌畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正，改善外观，恢复正常功能，是十分必要的。

儿童牙齿矫正会不会很危险

对儿童牙齿矫正是否会造成伤害的担忧也是不必要的。现代口腔正畸学研究揭示：牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建过程，被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨新生重建，最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。

因此，接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。

儿童牙齿矫正只要进行正规的治疗，就不必担心儿童牙齿矫正是否有伤害。

孩子在12岁左右是进行儿童牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部发育仍处于生长发育的快速期，而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力，以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态，从而取得完美的矫正效果。

临床上有些家长会有一些担忧，认为矫正治疗会造成将来牙齿松动，甚至牙齿早脱;拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经，甚至影响患者的智力等，这些都是不科学的。

最后，专家提醒大家：最好带孩子去正规医院进行儿童牙齿矫正，这样儿童牙齿矫正效果好，不会造成伤害。

成人带矫正牙套必须拔牙矫正吗

牙齿矫正如何确定需不需要拔牙

因为矫治拔牙是矫正一些错合必须采取的步骤,依错合种类与程度的不同,有些错合完全不必拔牙,有些错合非拔牙不治。在需要时实行正畸拔牙,可以达到理想的牙齿排列情况,正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙,拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响。对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较,对牙齿本身健康的影响没有明显差别。正畸拔牙在良好的外科麻醉下,可使疼痛几近为零。拔牙后的间隙通过矫正器最终全部关闭。对于拔牙应该是“该拔的必拔,不该拔的不拔,可拔可不拔的咱们协商解决”——“拔牙一般要对称,拔了左也要拔右,拔了上也要拔下,特殊情况特殊对待”。

牙齿矫正不想拔牙怎么办

一般而言，牙齿矫正需拔牙时，以双尖牙为优先考虑，有些情况下可选择拔下颌门牙、牙齿蛀牙或坏损较严重者。当然，如果您想不拔牙或者少拔牙，得根据医生制订的方案而定，或者选择好一点的矫正方式，比如极速自锁正畸。其实吧，矫正的方案效果好才是真的好。

下排牙齿不齐怎么办

一、建议去口腔科门诊或口腔医院正畸科检查一下，可以通过做矫正或烤瓷修复使牙齿变齐。一般做矫正最少需要一年或一年半的时间，烤瓷只需要一周时间，各有利弊，请慎重考虑。

二、这种情况可以通过牙齿矫正纠正过来.但是在做牙齿矫正之前必须弄清楚矫正3大问题，即1牙齿矫正的时间问题.2牙齿矫正前的拔牙问题.3牙齿矫正的费用问题.牙齿矫正的时间大概需要1年至2年左右(在这期间至少每隔一个月就要去医院复诊一次);牙齿矫正需要根据每个患者具体的牙齿情况考虑要不要拔牙，一般情况下来说牙齿矫正的费用在几千元左右.

三、最好的办法就是矫正牙齿，整牙，也就是牙齿矫正，说白了就是把牙齿移动到理想的位置，达到美观的目的。可以矫正的，虽然已经过了最佳的矫正年龄，如果决定去矫正的话，建议去当地的正规医院矫正，在矫正之前让医生给仔细检查下，制订矫正的具体方案，时间大致要一年半。

四、下排牙如果很不齐而且觉得牙位不够的话可能就需要拔牙了，而且一拔就是四颗，上下左右各4号牙都要拔，就是从中间数第四颗牙齿。矫正不痛的，但是每次钢丝加力后3天都会有点酸，建议吃些软食。

牙齿矫正需要拔牙的两个原因

很多人都会希望能够通过矫正牙齿来达到瘦脸或者是美化脸部造型的目的，但是并非谁都能通过牙齿矫正来达理想的脸部美容效果。牙齿矫正过程当中需要拔牙的情况并不多，大家应该认识清楚后再进行手术。

通过拔牙以及牙齿矫正确实能够达到瘦脸或者是美化脸部形状的目的。但这一脸部美容的“捷径”并非谁都“享用”，在牙齿矫正治疗前需要拔牙。

主要有下述两种情况:

1、牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

2、牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。

拔牙矫正的危害

1、利用拔牙间隙排齐拥堵的牙齿。拥堵度在II-III度的患者拔牙的能够性较大。

2、利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比方有的人嘴唇比较前突，经历拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变得愈加美观。

3、利用拔牙间隙调节后牙咬合关系，使得后牙尖窝交织，咬合接触面积最大，到达最佳的咀嚼效率。牙齿矫正拔牙的危害是不需要太过于担心的，其实相较于之前的拔牙处理，现在牙齿矫正中的拔牙处理已经没有那么疼了。

目前关于拔牙，很多正规的牙齿矫正医院都采用先进的麻醉技术，患者在拔牙的时候只会有麻的感觉，可能也会感到医生在口腔中的动作，但不会感到疼痛。随着麻醉技术的进步，现在的拔牙不会给消费者造成过多的关于疼痛方面的困扰。在拔牙之后，麻药劲过去以后就开始会有点微疼，基本上12小时之后就不会疼了。

牙齿矫正拔牙的目的是在改善美观的同时，让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面检查，确定局部及全身条件是否允许。口腔医生在保证局麻不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙多半是在医生建议和患者要求下进行的。因此，在牙齿矫正时是否拔牙的问题上，要求口腔正畸医生要有过硬的医术、良好的医德，从动态教育的观点出发、考虑咀嚼、外观和患者心理等多种因素，结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定。所以大家不要太过于担心牙齿矫正拔牙的危害的，进行牙齿矫正应到正规口腔医院去，这样才能确保牙齿矫正的效果。