中医对慢性支气管炎的认识
中医对慢性支气管炎的认识
慢支归属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴,早在《黄帝内经》中就有记载。如《素问·五常政大论》云:“金不及……其发咳喘,其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾,其病在肺,而肺之虚实皆可导致咳喘。汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出“病疾饮者,当以温药和之”的治疗原则,并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述,并有所发挥,在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。
现代中医对慢支防治的临床研究,早在50年代就有人提出了比较系统的看法。60年代末至70年代初,全面开展了应用中草药、针灸疗法防治本病的工作,同时做了大量的实验研究和药理研究,并召开了全国性学术会议,促进了研究工作的发展。80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道,但研究更为深入扎实,辨证分型渐趋规范,处方用药日臻成熟。临床观察中除内服中药外,还对针灸、敷贴等作了大量观察,并提出了各种冬病夏治方法。实验研究除了继续进行药理研究外,还涉及更多的方面。如肺气肿与肺血流图的关系,发现应用活血化瘀法,能改善肺的微循环,增加肺血流量的作用。又如对慢支虚证者的血浆环核苷酸含量的测定,观察到气虚和阳虚之间有一定的相关性,均有一定的临床价值。在临床疗效上,据对几千例慢支资料分析、比较、有效率从70%上升至90%以上,显效率从20%上升至50%以上,表明中医药治疗本并的疗效是肯定的。
总之,中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效,但对慢支的预防还缺乏有效的方药,临床治愈率有待再进一步提高。 本病的发生与年老体弱、脏腑功能失调和外邪侵袭等因素有关。此外,起居失调、批叫、烟酒刺激等因素也与本病有密切关系,均可致肺、脾、肾的生理功能失常而出现脾失健运、肺失肃降及肾不纳气等病理变化。而其中脾肾阳虚是本病的主要病机,现分述如下:
外邪侵袭 冬春季节寒冷或气候突然变化,外邪从口鼻而入或侵袭皮毛,内舍于肺,肺气不宜,肃降失调,引起咳嗽。如迁延不愈,久咳伤肺,肺气上逆,卫外不固,反复发作,脾肾收损,逐渐形成慢性咳喘。
痰饮内聚 脾失健运,水湿留阻,痰引内聚,上渍于肺,留滞肺络,阻塞气道,肺有停痰宿饮,易受外邪诱发,致使咳喘反复不愈。
肾虚失纳 肺为气之主,肾为气之根,肺病经久,必累及肾,肾气不能摄纳,以致肺气不能归根于肾,故气短而喘,动则尤甚,随着年龄的增长与衰老,症情日趋严重。
综上所述,本病以肺、脾、肾三脏功能失调,气血阴阳虚衰为本,痰饮、寒邪为标。本虚而标实致成本病。而起居是、劳倦,烟酒为本病之诱发因素,均可导致咳喘的发作或加重。
治疗支气管炎的中成药
(1)固本咳喘丸,40粒,每日2次,连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。
(2)四佛合剂,20m1,每日3次,1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。
(3)十味贝砂散,5g,每日3次,用于慢性支气管炎喘息型。
(4)化痰平喘片5片,每日3次,7日为1疗程,连服3个疗程。
(5)复方蛤蚧散,8g,每日2次,分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。
(6)百合固金丸,1丸,每日2次,适用慢性支气管炎,肺肾两虚者。
(7)消咳喘,20ml,每日3次,用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸,6~8粒,每日3次,适用老年慢性支气管炎。
(8)安喘舒片,4~5片。每日3次,3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚。
(9)瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服。适用慢性支气管炎急性发作,咳嗽气喘痰多者。
每个人的体质不同,用药、药量等都会有所不一样。因此,小编建议各位在使用之前最好咨询一下中医。
最后,就介绍一些支气管炎药给大家,购买使用的决定权始终在您手中。
百令胶囊:用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。
喘舒片:温肾纳气,化痰定喘。用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,尤适用于喘息性气管炎。
标准桃金娘油肠溶胶囊:适用于急、慢性鼻窦炎和支气管炎。亦适用于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺结核、矽肺等.可在支气管造影术后使用,以利于造影剂的排出.
慢性支气管炎早治早好
慢性支气管炎早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。近年来,慢性支气管炎的患病率在逐年的增长,但是人们还是对慢性支气管炎的治疗和认识不足。
治疗慢性支气管炎不必等到夏季
很多人认为慢性支气管炎也属于冬病夏治,所以很多人就会在其他季节出现慢性支气管炎症状后等到夏天治疗,是的,冬病夏治这是有一定道理的。因为夏季气温高,阳气最盛,经络通达,气血充沛,人体皮肤腠理完全开泄,利用这一有利时机治疗某些寒性疾病,是药物的疗效的到最大限度的发挥,就能祛除体内沉痼,调整人体的阴阳平衡,达到药到病除的效果。
发现病情及早治疗效果好
很多人认为慢性支气管炎是一种老年病;慢性支气管炎的前期症状一般就会表现为咳嗽、咳痰,所以一般人就会容易忽视,这样就会使得慢性支气管炎的治疗延后,造成病情的不断的加重。所以治疗是慢性支气管炎最好的时候,就是在慢性支气管炎的早期。
中医治疗支气管炎的效果怎么样
支气管炎虽然常见,但是如果不及时治疗就有可能发展成为肺结核和支气管扩张,危害患者的身体健康,在治疗支气管炎方面中医的治疗效果比较好,不少药方可以根治疾病。从中医角度来说,支气管炎分为急性发作期和慢性迁延期,不同时期的支气管炎治疗方法也是不一样的,使用的药物也不同。
1、慢性支气管炎:
痰湿犯肺型支气管炎:支气管炎患者可表现为咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘满闷,少食腹胀,舌苔白腻,脉弦滑。治疗该型慢性支气管炎应坚持燥湿化痰的原则,可选用二陈汤加味。其方药组成是陈皮10克,制厚朴6克,苏子10克,炒莱菔子10克,姜半夏10克,白芥子6克,茯苓12克,甘草3克。
寒饮壅肺型支气管炎:该型慢性支气管炎患者可表现为咳嗽气喘,痰白清稀、多泡沫,恶寒畏风,身体疼痛沉重,或肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。治疗该型慢性支气管炎应坚持散寒温里、宣肺化痰的原则,可选用小青龙汤加减。其方药组成是炙麻黄6克,桂枝6克,紫苏10克,干姜6克,细辛6克,五味子6 克,白芍10克,法半夏10克,炙甘草6克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分三次服下。
2、急性支气管炎:
风热犯肺型支气管炎:支气管炎患者可表现为咳嗽,咳痰,痰黄或稠,发热微恶风,头痛,或口干咽痛,胸闷气促,舌苔薄黄或薄白,脉浮数。治疗该型慢性支气管炎应坚持祛风清热、宣肺化痰的原则,可选用桑菊饮加减。其方药组成是薄荷10克,桑叶10克,牛蒡子10克,前胡10克,桔梗6克,杏仁12克,芦根15克,甘草6克。
燥热伤肺型支气管炎:支气管炎患者可表现为干咳无痰,咳甚则胸痛,或痰少不易咯出,鼻燥咽干,或恶风、身热,舌红少津,苔薄黄,脉数。治疗该型慢性支气管炎应坚持疏风清肺、润燥化痰的原则,可选用桑杏汤加减。其方药组成是桑叶10克,薄荷6克,黄芩10克,瓜蒌皮10克,浙贝母10克,杏仁10 克,北沙参15克,甘草6克。煎服法同上。
慢性气管炎不宜吃哪些食物
香蕉
香蕉为产气食品,慢支人群应少吃产气的食品,以防胃肠胀气,妨碍膈肌运动,消弱腹肌呼吸。
柑
中医认为柑子性凉,寒性体质的慢性支气管炎患者要少吃,以免加重病情。
榴梿
现代医学研究认为:榴莲会令气管敏感者病情恶化,慢支者多气管敏感,因此慢支者应小心食用。
苦瓜
苦瓜性凉,多食易伤脾胃,寒性体质的慢性支气管炎要少吃,以免引起气血不足而加重病情。
空心菜
空心菜性寒滑利,多食易损伤阳气,故体质虚弱、脾胃虚寒、体虚寒湿的慢性支气管炎患者要少吃。
土豆
中医认为慢性支气管炎多属于体虚寒症,多食土豆容易引起气血不足而加重病情,故性凉的土豆要少吃。
虾
中医认为虾是发物,患过敏性鼻炎、支气管炎、反复发作性过敏性皮炎者不宜吃虾。
河蚌
河蚌性寒,多食易伤阳气,患脾胃虚寒、腹泻便溏等病症者不宜食用。
荞麦
中医认为荞麦具有降气的作用,脾胃虚寒、消化功能不佳、经常腹泻的人、体质敏感之人不宜食用。
绿豆
绿豆性寒凉,能祛火,但是多吃易伤阳气,寒性体质的慢性支气管炎要少吃,以免引起气血不足而加重病情。
9种类型慢性支气管炎中医治疗原则
中医没有慢性支气管炎的病名,中医认为很多疾病都与慢性支气管炎的症状类似,比如咳嗽、喘证、痰饮等,故此从中医施治的角度看,中医把慢性支气管炎归属于“痰饮”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。而且中医对慢性支气管炎很早就有了研究,汉代着名医家张仲景所着的《金匮要略》中对此已有记载。中医根据慢性支气管炎的不同症状表现,划分成不同的证型,并采取了相应的治疗。
风寒郁闭型慢性支气管炎主要表现为咳嗽、气喘、恶寒、头痛及胸闷等,中医的治疗原则为散寒宣肺、平喘化痰。
外寒内热型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽、气喘、恶寒,发热、胸闷、口渴、大便干燥及咳痰黏稠不爽,苔黄白等。中医治疗以清肺热、化痰平喘为主要原则。
外寒内饮型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽、气喘、恶寒发热,头痛无汗及痰稀多泡,苔白润等。中医认为该类型在治疗上应以解表散寒、化痰平喘为原则。
湿热痰郁型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽、气喘、发热、胸满口苦,渴不思饮,尿黄及痰黄黏,舌苔白黄厚腻等。中医在治疗以宣肺化湿,清热平喘为主要原则。
痰浊壅肺型慢性支气管炎临床证候为咳嗽气逆,喘不得卧,咳痰不利及咳吐白色泡沫痰或黏稠痰,舌苔腻等。在治疗上,主要采取化痰平喘止咳为主要的原则。
痰饮凌肺型慢性支气管炎临床证候为咳嗽、气喘、胸闷及咳吐清晰白色泡沫痰,舌淡红,苔薄白等。治疗上以温阳化饮,止咳平喘为主要原则。
肺脾气虚型慢性支气管炎的临床证候为咳嗽反复发作,气喘,痰白食少,便溏及神疲乏力,舌淡红,苔薄白等。治疗主要以健脾化痰,温阳化饮,敛肺止咳为主要原则。
肺阴不足型慢性支气管炎临床证候为干咳、少痰、气喘、咽燥及口苦心烦,舌红少苔或无苔等。中医治疗主要以宣肺清热平喘为主。
肺肾气虚型慢性支气管炎临床证候为喘不得卧,痰黏胸闷及日轻夜重,苔薄黄等。治疗主要以滋阴补肾,助阳纳气,宣肺平喘为主。
支气管炎痰多怎么办
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。
痰是由机体水液代谢障碍,水湿积聚而产生的病理产物,它又作为病因导致各种痰病。现代医学所指的痰是气管、支气管或肺泡黏膜分泌出来的黏液。
痰将包含尘埃、病毒、过敏原等异物,感冒、支气管炎、哮喘、吸烟都可能是痰的成因,生活中,长期反复咳痰者以慢性支气管炎最为常见。
慢性支气管炎是老年人临床常见病、多发病,以咳、喘、痰为主要症候,属中医“咳嗽”、“喘证”范畴,由外感、内伤等因素致肺失宣降、痰饮内生、肺不纳气所致。
慢性支气管炎患者痰多怎么办?中医认为痰不仅可以停留在肺,也可以停留在人体的其他部位,因此痰所致的病证很多,祛痰法的应用也非常广泛。
由于西药在治疗慢性支气管都是同一用药的,所以缺乏个体性的治疗原则,中医治疗慢性支气管炎的灵活性是西药无法比拟的,中医常用治疗原则为:解表散寒、宣肺化饮;温阳健脾,化痰平喘;辛凉清肺,润燥化痰等。
小儿急性气管炎与慢性支气管炎的区别
1、病史;急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。
2、病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。
3、并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。 中医调理。中医们认为,像支气管炎这一类的慢性疾病,它的标在肺,基要在肾。也就是说,看上去咳嗽像是肺部的一个疾病,但是从本质上面来说是肾虚,肺控制呼,肾控制吸,肺控制宣发,肾控制纳气。
得了慢性支气管炎怎么治疗效果好
慢性支气管炎急性发作期治疗
1、抗菌药物治疗慢性支气管炎:阿莫西林2~4g/d,分2-4次口服;头孢拉定1~2g/d,分2~4次口服;琥乙红霉素0.75~1.0g/d,分3-4次口服;罗红霉素0.15g/次,每日2次治疗慢性支气管炎;头孢克罗(希刻劳)0.25g/次,每日3次;头孢呋辛(西力欣)0.25g/次,每日3次。
2、祛痰药物治疗慢性支气管炎:溴己新(必嗽平)8-16mg/次,每日3次;盐酸氨溴索(沐舒痰),30mg/次,每日3次;稀化粘素(吉诺通)0.3g/次,每日3次。
3、平喘药物治疗慢性支气管炎:如溴化异丙阿托品(爱喘乐),40-80µg,每天3~4次;特布他林(喘康速)每次100-200µg,每24h不超过8~12喷;沙丁胺醇(喘乐宁),每次100-200µg,每24h不超过8~12喷;氨茶碱0.1g,每日3次;茶碱控释剂葆乐辉,200~400mg/d治疗慢性支气管炎。
慢性支气管炎缓解期治疗
慢性支气管炎缓解期主要是加强体质锻炼,提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂及其他中医中药也可试用,在部分人可见效。金水宝(冬虫夏草)胶囊4粒/次,每日3次;百令(冬虫夏草)胶囊,2粒/次,每日3次;刺五加黄芪片,4片/次,每日3次;斯奇康注射液1ml/支治疗慢性支气管炎,每次肌注2ml,开始1月隔日1次;以后每周2每周2~3次,连用3个月。免疫调节剂对降低慢性支气管炎急性加重严重程度可能具有一定的作用。但尚未得到确证,不推荐作常规使用。
老年人慢性支气管炎不能吃什么
慢性支气管炎患者不宜食油炸食物
中医认为,油炸食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,主热胀气,煎耗津液,助湿生痰,能使支气管炎引起的咳嗽、咳痰症状加重。
慢性支气管炎患者不宜食寒凉食物
中医认为,气管炎患者病程较长,大多属脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食物较为敏感。因为“寒性凝滞,寒主收引”,过度食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。
慢性支气管炎患者不宜食海鲜
气管炎禁忌食用蚌肉。蚌肉性大凉,味甘咸,慢性支气管炎咳痰色白多沫,多为寒痰伏肺,寒性食物均当忌之。正如《本草衍义》所言:多食发风,动冷气。气管炎禁忌食用蚬肉。蚬肉为性寒之物。《本草拾遗》中指出:多食发嗽及冷气。
中医对慢性支气管炎的认识
包括全面的中医对慢性支气管炎的病因病机认识,中医辨证分型治疗慢性支气管炎,中医治疗慢性支气管炎的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗慢性支气管炎的用药规律等。 慢性支气管炎(以下简称慢支),是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化。老年人中发病率甚高,约占老年人总数的10%~15%。本病主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关,但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏叫理想的方法。
慢支归属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴,早在《黄帝内经》中就有记载。如《素问·五常政大论》云:“金不及……其发咳喘,其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾,其病在肺,而肺之虚实皆可导致咳喘。汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出“病疾饮者,当以温药和之”的治疗原则,并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述,并有所发挥,在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。
现代中医对慢支防治的临床研究,早在50年代就有人提出了比较系统的看法。60年代末至70年代初,全面开展了应用中草药、针灸疗法防治本病的工作,同时做了大量的实验研究和药理研究,并召开了全国性学术会议,促进了研究工作的发展。80年代对慢支的研究虽然没有像60年代后期和70年代前期那样有大量报道,但研究更为深入扎实,辨证分型渐趋规范,处方用药日臻成熟。临床观察中除内服中药外,还对针灸、敷贴等作了大量观察,并提出了各种冬病夏治方法。实验研究除了继续进行药理研究外,还涉及更多的方面。如肺气肿与肺血流图的关系,发现应用活血化瘀法,能改善肺的微循环,增加肺血流量的作用。又如对慢支虚证者的血浆环核苷酸含量的测定,观察到气虚和阳虚之间有一定的相关性,均有一定的临床价值。在临床疗效上,据对几千例慢支资料分析、比较、有效率从70%上升至90%以上,显效率从20%上升至50%以上,表明中医药治疗本并的疗效是肯定的。
总之,中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效,但对慢支的预防还缺乏有效的方药,临床治愈率有待再进一步提高。 本病的发生与年老体弱、脏腑功能失调和外邪侵袭等因素有关。此外,起居失调、批叫、烟酒刺激等因素也与本病有密切关系,均可致肺、脾、肾的生理功能失常而出现脾失健运、肺失肃降及肾不纳气等病理变化。而其中脾肾阳虚是本病的主要病机,现分述如下:
外邪侵袭 冬春季节寒冷或气候突然变化,外邪从口鼻而入或侵袭皮毛,内舍于肺,肺气不宜,肃降失调,引起咳嗽。如迁延不愈,久咳伤肺,肺气上逆,卫外不固,反复发作,脾肾收损,逐渐形成慢性咳喘。
痰饮内聚 脾失健运,水湿留阻,痰引内聚,上渍于肺,留滞肺络,阻塞气道,肺有停痰宿饮,易受外邪诱发,致使咳喘反复不愈。
肾虚失纳 肺为气之主,肾为气之根,肺病经久,必累及肾,肾气不能摄纳,以致肺气不能归根于肾,故气短而喘,动则尤甚,随着年龄的增长与衰老,症情日趋严重。
综上所述,本病以肺、脾、肾三脏功能失调,气血阴阳虚衰为本,痰饮、寒邪为标。本虚而标实致成本病。而起居是、劳倦,烟酒为本病之诱发因素,均可导致咳喘的发作或加重。
临床辨证时,首辩外感内伤确定病因,次辩本脏他脏知道病位,再次辩咳嗽、痰饮、哮喘抓住主证,四辩寒热虚实了解病情,最后辩标本缓急。本病具体分型,根据现代各家辨证意见归纳为以下六型:
痰湿恋肺 咳嗽痰多,色白而粘,胸脘满闷,腹胀纳呆,四肢酸困,便溏。舌苔白腻,脉弦滑或濡缓。
外寒内饮 咳嗽气喘,痰白多泡沫,形寒怕冷,身痛沉重,口淡不渴或口干不欲饮。苔白滑,脉弦紧。
痰热蕴肺 咳嗽喘促,咽痛,痰黄粘稠,胸满气粗,口渴喜饮,尿赤便秘。舌质红,苔黄腻,脉滑数或洪数。
肺脾气虚 咳嗽多痰,气短,喘息,恶风自汗,纳差体倦,便溏,完谷不化。舌淡苔薄白,脉浮缓无力。
肺肾阴虚 以干咳为主,咯痰量少或干咳无痰,痰粘牵死,不易咯出,口鼻咽干,五心烦热,大便干结。舌红少苔,舌面少津,脉细数。
脾肾阳虚 咳嗽时作,痰涎清稀,喘而气短,动则尤甚,畏寒肢冷,倦怠无力。舌胖大,苔白滑,脉沉细。
慢支由于病程长短不同,症状轻重各异,以上六种证型,为一般常见分型,临床上往往表现为虚实错杂,寒热相兼等复杂症象,故必须根据病情仔细申辩,不可拘泥于此。
临床控制:咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制,病情稳定,无复发者。
显效:病情相对稳定,发作次数及程度明显减轻,一般情况(包括饮食、睡眠、体力等)有明显改善者。
有效:病情欠稳定,但发作次数及程度减轻,一般情况好转者。
无效:发作次数、程度及一般情况无改善或加重者。
(1)痰湿恋肺
治法:燥湿化痰。
处方:半夏10克,厚朴6克,陈皮6克,茯苓、苏子各10克,苍术、生姜各6克、大枣5枚。
加减:喘者加麻黄、杏仁;纳差者加鸡内金;腹胀甚者加大腹皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方治疗本病痰湿恋肺型222例,显效92例,占41.4%,有效109例,占49.1%,无效21例,占9。5%,总有效率90.5%
常用成方:二陈汤合平胃散。
(2)外寒内饮
治法:温肺化痰,止咳平喘。
处方:麻黄、杏仁、紫苑、冬花各10克,射干15克,细辛6克,五味子9克,干姜3克。
加减:喘息甚加罂粟壳;咳甚加川贝母、枇杷叶;痰多加半夏。
用法:每日1剂,水煎至300毫升,分3次温服。
疗效:以上方治疗本病外寒内饮型106例,显效40例,占37.7%,有效58例,占54.7%,无效8例,占7.5%,总有效率92.4%。
常用成方:小青龙汤加减。
(3)痰热蕴肺
治法:清热化痰,止咳平喘。
处方:麻黄10克,杏仁15克,生石膏(生煎)、银花、鱼腥草、蚤休各30克,甘草10克。
加减:热甚痰黄加黄苓、浙贝母;痰不易咯出加桔梗、枇杷叶。
用法:每日1剂,水煎,分3次服。
疗效:以上方治疗本病痰热蕴肺型202例,显效45例,占22.3%,有效145例,占71.8%,无效12例,占5.9%,总有效率94.1%。
常用成方:麻杏石甘汤、清金化痰汤或二陈汤合银翘解毒散。
(4)肺脾气虚
治法:补肺益气,健脾扶中。
处方:党参30克,麦冬、五味子、橘红、当归、炒白术、半灸草各10克,茯苓15克。
加减:气虚甚加黄芪、山药;纳呆加砂仁、木香。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方治疗本病肺脾气虚型104例,显效28例,占26.9%,有效67例,占64.4%,无效9例,占8.7%,总有效率91.3%。
常用成方:六君子汤。
(5)肺肾阴虚
治法:滋补肺肾,润燥止咳。
处方:生地、马兜铃、灸枇杷叶各12克,沙参、麦冬、瓜蒌各15克,乌梅、桃仁各9克,红花6克。
加减:咳甚加罗汉果;咳血加白茅根、阿胶珠;咽痒加桑叶。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方治疗本病肺肾阴虚型157例,显效58例,占36.94%,有效83例,占52.87%,无效16例,占10.19%,总有效率89.81%。
常用成方:沙参麦冬汤、麦味地黄汤或金水六君煎。
(6)脾肾阳虚
治法:温补脾肾,纳气平喘。
处方:茯苓15克,厚朴、杏仁、补骨脂各10克,肉桂、五味子、半夏、白前、远志、党参、细辛、干姜、陈皮、灸甘草各6克。
加减:实喘甚加川椒目;虚喘甚加黑锡丹;咳甚加灸冬花或灸百部;痰多加灸紫苑;有热加鱼腥草;便溏加白术。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方治疗本病脾肾阳虚型132例,显效61例,占46.21%,有效62例,占46.97%,无效9例,占6.8%,总有效率93.2%。
常用成方:金匮肾气丸。
如前所述慢支临床表现是错综复杂的,往往虚实夹杂、寒热相兼,因此治疗上决不能拘泥于上述6种证型,机械地割裂开来,而要综合分析,随证应变,才能提高疗效。
(1)固本止咳夏治片
组成:黄芪、黄精、陈皮、沙苑子、补骨脂、百部、赤芍。
用法:每片含生药0.94克,每于夏季伏天开始服用,每日3次,每次4~6片,连续服药40~60天为一疗程。
疗效;共观察1018例,显效率40.7%,有效率42.2%,总有效率82.9%。
(2)痰灵糖浆
组成;淡竹沥、鱼腥草。制成糖浆剂。
用法:每次30毫升,早晚各服用1次,7天为一疗程,一般服1~2个疗程。
疗效;共观察104例,第一个疗程显效5例,占4.81%,有效84例,占80.77%,无效15例,占14.42%,总有效率85.6%;第二个疗程显效22例,占21.2%,有效80例,占76.9%,无效2例,占1.9%,总有效率98.1%。
孙一民医案
霍××,女,68岁。1980年1月14日初诊。慢性支气管炎4年之久。现咳嗽、喘促、咯痰稠粘,胸闷,1979年入冬以来整夜不能平卧,深以为苦,舌质红,脉弦数有力。乃风寒引动宿疾,肺失宣降,发为咳喘。治拟化痰降气,止咳平喘。
处方;葶苈子、苏子、杏仁、牛蒡子、化橘红、前胡、白前、川贝母各9克,莱菔子、款冬花、海浮石、枇杷叶各12克,苇根15克,大枣5枚(去核),甘草3克。水煎服。
连续服上方12剂后,各症均好转,已能平卧,唯有轻微咳嗽,继续服葶苈五子汤以根治之。
按:慢支,多由经常受外邪侵袭,咳嗽反复发作所郅;或年老体衰,脾肺气虚而致痰饮内聚,若感外邪,引动痰浊,痰浊阻肺,肺失宣降而发哮喘。发作期病多属实证,症状表现往往以痰为主。痰多者病较重,痰量减少病每减轻。所以发作期治疗重在祛邪(祛痰)。本例以化痰降气的葶苈五子汤为主,并加部分咳药,通过利痰,改变病变内在环境,有利炎症消散,则咳喘自止。病情缓解期,应注意扶正固本,多治以益肺健康,老年慢性支气管炎患者表现有肾虚者,应加固肾药,以图根治。
宝宝睡觉时张口呼吸是为什么
小儿支气管炎可发展成哮喘
郭振武介绍,小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎,甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。
人们常说“老慢支”,而郭振武介绍,小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。
切忌一味地应用抗生素治疗
小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。
治疗小儿支气管炎的常用中成药有:抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。
治疗小儿支气管炎的常用中草药有:麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。
老年人慢性支气管炎不能吃什么
大家都知道慢性支气管炎是一种很常见的呼吸道疾病,对于老人来说患上这种病是非常难受的那么在饮食上患有这样疾病的老人需要注意什么呢?那么今天就跟大家分享一下老年人慢性支气管炎不能吃什么?慢性支气管炎患者不宜食温补食物
慢性支气管炎常由外邪引起,因此,急性期禁止食用具有温补作用的食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀、荔枝等。另外,要忌食刺激带有温补性的食物,如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物。这些食物均能刺激呼吸道使症状加重,菜肴调味亦不宜过咸、过甜,冷热要适度,更不要吸烟。
慢性支气管炎患者不宜食油炸食物
中医认为,油炸食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,主热胀气,煎耗津液,助湿生痰,能使支气管炎引起的咳嗽、咳痰症状加重。
慢性支气管炎患者不宜食寒凉食物
中医认为,气管炎患者病程较长,大多属脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食物较为敏感。因为“寒性凝滞,寒主收引”,过度食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。
慢性支气管炎患者不宜食海鲜
气管炎禁忌食用蚌肉。蚌肉性大凉,味甘咸,慢性支气管炎咳痰色白多沫,多为寒痰伏肺,寒性食物均当忌之。正如《本草衍义》所言:多食发风,动冷气。气管炎禁忌食用蚬肉。蚬肉为性寒之物。《本草拾遗》中指出:多食发嗽及冷气。
通过上述内容的介绍,可以了解到老年人慢性支气管炎虽然让老人因为干咳等症状而不断的消瘦,但是仍然不适合吃一些过于大补的东西,如狗肉、荔枝一类都是需要忌口的。同时因为气管比较敏感,也不适合吃油炸食品和海鲜一类。