慢性肾衰的分期

慢性肾衰的分期

1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。 2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。 3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。 4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。

是什么原因导致肾衰竭

是什么原因导致肾衰竭，导致肾衰竭的原因如下：

什么原因导致肾衰竭1、代谢病，如糖尿病肾病、痛风肾。

什么原因导致肾衰竭2、长期的高血压及动脉粥样硬化也可以导致肾衰。

什么原因导致肾衰竭3、慢性尿路梗阻，如肾结石、输尿管结石、前列腺肥大等。

什么原因导致肾衰竭4、先天性肾脏疾病，如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。

什么原因导致肾衰竭5、慢性感染性疾病，如慢性肾盂肾炎引起慢性肾衰的发生率仅次于原发性肾小球肾炎。另外还有肾结核也可以导致慢性肾衰。

什么原因导致肾衰竭6、各型原发性肾小球肾炎是导致慢性肾衰的主要原因，如链球菌感染后肾炎、膜增殖性肾炎、急进性 肾炎。继发性肾炎，如狼疮肾、紫癜肾及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病等。

慢性肾衰竭做哪些检查

一、基础疾病的诊断 早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易，这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小，而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难，但仍是重要的，因有一些原发病，可能仍然有治疗价值，如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

二、寻找促使肾衰竭恶化的因素 肾脏有强大的贮备能力，当肾功能只有正常肾功能的25%～35%时，在通常情况下，患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害，则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。促使肾功能恶化的因素有：①血容量不足：可使肾小球滤过率下降，加重慢肾衰，常见于有钠水丢失的患者。有体位性低血压、心动过速等表现者，则血容量不足的可能性极大;②感染：常见的是呼吸道感染，败血症伴低血压时对慢肾衰影响尤大;③尿路梗阻：最常见的是尿路结石;④心力衰竭和严重心律失常;⑤肾毒性药物：如使用氨基糖苷类抗生素、x线造影剂等;⑥急性应激状态：如严重创伤、大手术;⑦高血压：如恶性高血压或高血压的降压过快过剧;⑧高钙血症、高磷血症或转移性钙化。

三、影像学检查

虽然各种影像学检查都能检测肾脏大小，但是临床常用B型超声检查。B超检查除能准确测量肾脏体积帮助鉴别外，观察肾实质回声高低对鉴别也有一定参考价值。急性肾衰竭时肾脏常明显充血、水肿，故双肾体积常增大，肾实质中锥体呈低回声清晰可见;而慢性肾衰竭患者肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化，故双肾体积常缩小;肾实质回声普遍增强。

四、实验室检查

用于鉴别急、慢性肾衰竭的化验主要是指甲肌酐检查及头发肌酐检查。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影像学检查对鉴别急、慢性肾衰竭无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而Scr明显增高者，提示急性肾衰竭;指甲(头发)肌酐及Scr均增高者，提示慢性肾衰竭。指甲(头发)肌酐化验较易出现误差，具体应用时一定要有严格质量控制。

五、分期

慢性肾衰竭确诊后，尚应根据GFR或(和)Scr水平进行分期。其分期标准各国不同，现将我国肾脏病学界1992年制订的标准及美国肾脏基金会2000年于K/DOQI(Kideny Disease Outcome Quality Initiative)中公布的标准作一简介。

慢性肾衰分期共几期 四期：尿毒症期

肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期， 上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系 统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸 闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症 。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

肾衰竭不及时治疗易致尿毒症

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。通常来说，肾脏从出现病变开始，患者会逐渐的丧失肾脏功能，起初可能症状不明显，但是随着肾衰竭的出现，肾脏的损伤越来越严重，进而可能会引发尿毒症。

为此我们先了解一下肾衰竭的分期。

肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变，而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行，肾功能逐渐减退，从而造成了肾功能衰竭的发生。

1、肾功能代偿期，对于这个时期的，一般会出现排出代谢废物、毒物和药物，调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现。

2、氮质血症期，对于这个时期的患者，患者一般会出现肾功能损伤，肾浓缩功能障碍，临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

3、肾功能肾衰竭期，这个时期的肾衰竭，一般表明肾脏严重受损，肾贮备能力丧失严重化，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。

4、尿毒症期，此期已是慢性肾功能衰竭的晚期，即尿毒症期，临床表现症状更加明显，表现为全身多脏器管功能衰竭。

慢性肾衰竭分期标准是什么

一期：肾功能代偿期：

肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

二期：氮质血症期：

氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%-70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷，会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足，若有感染或使用使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

三期：肾功能衰竭期(尿毒症前期)：

肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

四期：尿毒症期

肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

肾衰竭感冒了怎么办呢

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

早期如何预防慢性肾衰竭

1、知晓慢性肾衰竭的病因：这是如何预防慢性肾衰竭的关键所在，由于慢性肾衰竭的病因有很多，临床上糖尿病、各种慢性肾小球肾炎，间质性肾炎，继发性肾小球疾病、药物性肾损害、高血压等都是导致慢性肾衰竭的原因。因此，在了解原因后，有所区别的对待这些疾病的发生，将对慢性肾衰竭的预防起到非常积极的作用。

2、注意保护好肾脏：许多人并不懂得如何保护肾脏，这对于慢性肾衰竭的预防来说是非常不利的，生活上，应切忌使用肾毒性药物，由于一旦出现慢性肾功能受损，一般是不可逆的。因此，时刻注意保护好肾脏是在如何预防慢性肾衰竭这一问题上显得非常关键。

3、切忌有病乱投医：慢性肾衰竭并不是一下子就发展起来的，存在着许多诱因，而一旦查出能引起慢性肾衰竭的原因或疾病后，切忌有病乱投医，心理的焦虑大家都能理解，但这种有病乱投医的做法，不但花冤枉钱不说，更为重要的是耽误病情，使得病情进一步发展，而导致慢性肾衰竭的发生，因而在慢性肾衰竭的预防上，一定要到正规医院看肾科，选择合适的治疗方案，及早得到有效治疗将是有效预防慢性肾衰竭的方法。

4、早期发现肾脏疾病：许多慢性肾病都可导致慢性肾衰竭的发生，而肾脏病实际上和高血压、糖尿病等疾病同样也危害人类的健康，如果做不到早发现早治疗，最终发展为肾功能衰竭。要知道预防总是防范于未然，强调的是一个早，早发现疾病，对慢性肾衰竭的预防非常重要。

5、经常观察自己的尿液：由于尿液的改变，包括颜色、气味、性质、量的多少，都在一定程度上反映了自身有无泌尿系统疾病，因而，一旦发现异常应尽快检查。尤其是对于得过肾脏病的患者来说，定期检查尿常规，非常关键，随着年龄的增长，病史的延长，肾脏功能会越来越脆弱，如若没有自我检查意识，从而易在不知不觉中发展成慢性肾衰竭。

6、注意年龄增大：许多慢性肾衰竭患者多是中老年人，随着年龄的增大，肾脏功能会逐渐衰退，一旦有感染或用药不当往往会累及肾脏，所以老年人要格外注意保护肾脏，做到防患于未然，不妨定期做尿常规、肾功能检查。不过，也不排除慢性肾衰竭发生在年轻患者的身上，因而在预防慢性肾衰竭上，一定要重视年龄因素。

7、经常做尿液检查：有很多疾病也可引起肾脏的损害，比如高血压、痛风、糖尿病等。如果存在这些疾病，千万别忽视做尿液检查。

8、不要轻视尿液的检查：这是如何预防慢性肾衰竭的关键所在。有些人虽然有定期体检的习惯，但有不少患者发现尿常规检查有问题，由于自身未发觉任何不舒服，也不影响工作和生活，所以往往容易轻视尿液检查，不去医院治疗，有病不医治往往耽误病情，导致慢性肾衰竭的发生。

9、预防感染：感染多可造成一些慢性疾病的急性发作，比如说慢性肾炎，使得病情迅速进展，因而在慢性肾衰竭的预防上一定要重视预防感染，避免因感染的发生，而导致原发疾病的加重，发展至慢性肾衰竭。

肾衰竭的原因

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。

急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。