腹腔积液有什么常见的其他症状

腹腔积液有什么常见的其他症状

当有腹水时，一些其他的症状，对于判断引起腹水的原因非常有帮助。

（1） 腹水并有发热、盗汗，多见于结核性腹膜炎。

（2） 腹水伴有黄疸（皮肤、眼睛发黄）、皮肤多处出血点，多提示慢性肝病。

（3） 如果查体发现伴有肝肿大，腹壁的血管扩张明显，提示有门脉高压。

（4） 腹水伴有腹痛、肿块则说明可能有腹腔肿瘤；女性患者还应该是不是有卵巢等生殖系统的肿瘤。

（5） 如果有全身水肿时的腹水可能为全身疾病的一部分，如心力衰竭、营养不良、肾病等。

（6） 腹水伴有发绀（口唇、指甲发紫，多是缺氧的表现）可能是心脏疾病导致的腹水。

盆腔积液有什么症状呢

盆腔积液有什么症状：盆腔积液可分为生理性盆腔积液与病理性盆腔积液，生理性盆腔积液一般不需要治疗，一般是出现在女性排卵后或者是在早孕期间，一般都能够自然消失。

病理性盆腔积液的症状表现：一般来说，病理性盆腔积液是需要积极治疗的，患者一般都会有下腹疼痛的症状，有时候是双侧下腹疼痛，有时候是单侧下腹疼痛;而且病理性盆腔积液患者一般都会有低烧的症状，而且容易疲劳，还有失眠、精神不振、周身不适等症状;而由于慢性炎症的影响，因而病理性盆腔积液患者一般都会有下腹部坠胀、下腹部疼痛以及腰骶部疼痛的症状等。

生理性盆腔积液的症状表现：生理性盆腔积液一般是在月经前后做B超会有，少量积液是不要紧，但是不可否认的，盆腔积液是引起盆腔炎的一个因素。很多时候生理性盆腔积液只需要采取观察疗法即可。盆腔是腹腔在全身最低的部位，任何液体都可能流到这里，卵期会有卵泡液，月经前盆腔充血，一些健康的女性在排卵期或月经期可能会有少量的血液积聚在盆腔，形成盆腔积液，这样的积液一般都是生理性的，多数可自行消失。

食道癌有哪些表现

常见症状：吞咽时梗噎感、胸骨后烧灼、针刺样、呕吐、腹痛、体重减轻

1.早期

症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

2.中晚期

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

腹腔积液容易与哪些症状混淆

腹腔积液需要和下列症状相互鉴别：

(一)腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等均可引起腹腔积液，如果原发肿瘤表现不明显，腹腔积液的细胞学检查则具有重要的意义。当然，如果通过体检、超声、CT、内镜、腹腔镜等发现原发的恶性肿瘤，对腹腔积液的鉴别诊断意义更加重大。

(二)肝硬化腹腔积液是肝硬化失代偿期的表现，腹腔积液为漏出液，结合肝脏疾病的相应表现一般不难诊断。

(三)结核性腹膜炎常有发热、盗汗等结核中毒症状，腹壁柔韧感是常见体征，腹腔积液为渗出液，腹腔积液中的细胞以淋巴细胞为主，PPD常呈强阳性，一般细菌培养阴性。

(四)自发性腹膜炎常在肝硬化、肝癌腹腔积液基础上并发，患者通常有发热，腹腔积液细胞数增多，在渗出和漏出之间，中性粒细胞计数增高，腹腔积液医学教`育网搜集整理细菌培养意义重大。

(五)其他疾病导致的腹腔积液如缩窄性心包炎、结缔组织病、Budd-Chiari综合征、Meig综合征、低蛋白血症等情况导致的腹腔积液，往往原发疾病的表现比较明显，但有时诊断也比较困难，需要结合患者全身情况，并需要结合复杂的辅助检查方能确诊。

当腹腔积液量在3000ml以上时，用手触及患者的腹部可感觉到液波震颤，当腹腔积液量在1000ml以上时可以叩出移动性浊音，而腹腔积液量小于1000ml时需要通医过超声或X线检查等方可确定是否有腹腔积液。

盆腔积水是盆腔炎吗

盆腔有炎症时盆腔才会有积液，盆腔积液分生理学和病理性的。 盆腔积液大于10mm 时就是有盆腔炎的。

因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。

部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。

在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。

盆腔积液白带有血丝怎么回事

可能情况一：排卵期出血

盆腔积液有血丝还可能是排卵期出血，属于正常的生理现象。

在排卵期，通常输卵管会有少量液体渗出，积聚到盆腔就会形成盆腔积液，这种情况的盆腔积液通常在30mm以内，属于正常情况。

另外，在排卵日，卵泡排出后，女性体内的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，然后引发的有规律性的阴道出血，许多人就会发现自己的白带有血丝了，这也是正常的情况。

如何判断：

通常在排卵期，许多人都会感觉到乳房胀痛、腰酸腹痛、白带增多、白带拉丝、易口渴、性欲旺盛等。

可能情况二：妇科炎症

盆腔积液患者出现白带有血丝的症状，考虑是妇科炎症引起的。

生理期不注意卫生，人流后、产后或者妇科手术后出现感染，不洁性交等都可能会引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，这些炎症上行扩散就会导致盆腔炎，引起盆腔积液，通常还会出现白带有血丝的症状。

如何判断：

患有妇科炎症的人群，往往还会有白带异味、白带量增多、白带发黄、下腹不适、小腹疼痛、腰痛、痛经、发烧、浑身乏力等症状。

可能情况三：卵巢囊肿破裂

盆腔积液白带有血丝还可能是卵巢囊肿破裂引起的。

卵巢囊肿中的大部分液体，都是吸收的女性经期的子宫积血等，当卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂时，这些存积在囊肿中的血液就会被释放出来，里面的液体一部分会积聚在盆腔形成盆腔积液，有部分会从阴道流出。

如何判断：

卵巢囊肿破裂时通常阴道出血较多，患者会感觉到下腹部剧烈的疼痛，还伴有低热，腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛等症状，部分患者会出现休克、血压降低、腹腔内大出血的情况。

盆腔积液白带有血丝怎么办

1.观察症状

盆腔积液白带有血丝可能是正常的，也可能是异常的，这就需要我们观察一下自身的状况，如果只是清白带有血丝，或者轻微的腰腹酸痛，没有白带异味、下体瘙痒、发热等等症状，则考虑是正常的，无需担心；

但如果出现比较严重的不适症状，则可能是妇科炎症或者卵巢囊肿破裂，需要就医检查，查明病因。

2.就医检查

如果盆腔积液患者在白带有血丝的同时，还有白带异味、下体瘙痒、小腹坠痛等等情况，建议到正规的三甲医院挂号就诊，在医生的指导下进行B超、血常规、腹腔镜等检查，查明病因。

3.进行治疗

（1）如果是妇科炎症导致的，则需要积极进行抗感染治疗。

（2）如果诊断为卵巢囊肿破裂，则需要及时进行手术，切除囊肿，并将未排出到体外的积血进行清理，彻底冲刷盆腹腔。

腹腔积液有什么表现

轻度的腹腔积液通常没有症状。当腹水逐渐增多后，常常会出现腹痛、腹部不适、腹胀等表现，当大量腹水向上压迫膈肌时，会影响胸前的运动，出现呼吸困难的表现。

在体格检查上，可以看到腹部膨隆，大量腹水甚至膨隆呈球形，皮肤紧张，腹围增加。有些患者在腹部皮肤上就能看到明显曲张、凸起的静脉血管。

腹腔积液的病因

腹腔积液是多种疾病的表现，根据其性状、特点，通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。

1.漏出性腹腔积液

常见原因有：肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;

2.渗出性腹腔积液

常见原因有：自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎(包括癌性腹腔积液)，结核性腹膜炎，胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;

3.血性腹腔积液

常见原因有：急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。

肝硬化要如何诊断

1.代偿期

慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶、血清p-ⅲ-p升高有助诊断。必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

2.失代偿期

症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

5鉴别诊断

1.肝脾肿大

如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。

2.腹腔积液

腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。

3.肝硬化并发症

如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

?肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。