颅咽管瘤患者的心理护理
颅咽管瘤患者的心理护理
颅咽管瘤患者的心理护理不可忽视：颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。专家表示，颅咽管瘤患者心理护理非常的重要。
1、心理护理颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
2、视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1 m、2 m、3 m等处)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。
3、下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。
4、对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。
5、术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。
以上就是颅咽管瘤的心理护理介绍，希望对你有所帮助。另外，对于颅咽管瘤患者来说，饮食极为重要，颅咽管瘤患者日常生活中一定要注意饮食禁忌，谨遵医嘱。在合理饮食的基础上做好颅咽管瘤的术后护理。
颅咽管瘤的各种影像检查
颅咽管瘤的病因
遗传因素(30%)。本病为先天性疾病，生长缓慢，正常胚胎发育时，Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管，此管随胚胎发育而逐渐消失，Rathke囊前壁的残余部分，前叶结节部，退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源，因此颅咽管瘤可发生于咽部，蝶窦，鞍内，鞍上及第三脑室，有的可侵入颅后窝。
物理和化学因素(30%)。在多种物理诱变因素中，应用最广泛并且行之有效的是射线。用于诱变的射线包括电离射线和非电离射线。一些化学物质和辐射一样能够引起生物体发生基因突变。
生物因素(30%)。影响生物生长、形态、发育和分布的任何其它动物、植物或微生物的活动属生态因素中的一类因素，可分为种内关系和种间关系。
与此同时，帮助颅咽管瘤治疗的影像检查是什么呢?
颅咽管瘤的各种影像检查
CT扫描。颅脑CT扫描显示为鞍区肿瘤改变，非增强扫描者实质性肿瘤表现为高密度或等密度影像，钙化斑为高密度，囊性者因瘤内含胆固醇而呈低密度像，CT值为-40～10Hu，囊壁为等密度。病变边界清楚，呈圆形、卵圆形或分叶状，两侧侧脑室司扩大。强化扫描时约2/3的病例可有不同程度的增强，CT值增加12～14Hu，囊性颅咽管瘤呈环状强化或多环状强化而中心低密度区无强化，少数颅咽管瘤不强化。一般具有钙化、囊腔及强化后增强三项表现的鞍区肿瘤，即可确诊为颅咽管瘤。
MRI。多数颅咽管瘤囊性部分所含的物质呈短T1与长T2，但也可呈长T1与长T2像，即T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号;若为实质性颅咽管瘤，则呈长T1与长T2。钙化斑呈低信号区。CT和MRI检查对诊断具有重要意义，此2项检查可显示肿瘤的位置、大小、有无囊变、肿瘤对邻近脑组织的侵袭情况、是否有脑积水存在。一般来说，MRI在显示肿瘤的结构及其与邻近脑组织(如视交叉)的关系方面优先于CT，但他不能像CT那样显示钙化灶。
脑室造影。因肿瘤大小各异，脑室造影能明显显示肿瘤对颅底动脉的影响和变化，对手术极有帮助。肿瘤囊腔是否与脑室相通，可在行脑室造影的同时，可直接穿刺入肿瘤囊腔。
以上这3种影像检查都适用于颅咽管瘤的治疗哦。
食管癌患者心理护理
食道癌是一种致死率极高的恶性肿瘤，在癌症的治疗过程中，患者的心态十分重要。研究表明，不少病人尤其是癌症病人，三成是由于心理压力过大造成的病情恶化。因此在食道癌的护理中，病人的心情护理非常重要。
病人得病后，由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质，病人易产生悲观情绪及心理负担，故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心，相信日新月异的科学发展，今天不治之症，到了明天有可能得到治愈。使病人保持乐观正视病痛的心点积极配合治疗。有学者研究认为： “有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。”这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢，传输到自律神经中枢——丘脑下部同激素有关的脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞功能低下，促使癌细胞退化。
相反，缺乏期待和信念，难以激发抑制癌细胞生长的一系列神经内分泌反应，使癌细胞失调，病情恶化。故病人应树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调，有益于健康及康复。
中医也有论证，食道癌的形成与精神因素相关，《素问·通评虚实论篇》说：“膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证，跟现代医学所述之食道癌症状相似。古人认为“噎膈一证，必以忧愁，思虑，积劳，积郁，或酒色过度损伤而成。”说明精神因素对本病的形成和发展有密切相关。
因此食管癌病人的精神因素也占一定的分量，因而病人要学会自我调节，患者家属也要注意多与病人交心，多陪陪病人，以无行中减轻病人的心理压力。老人本身就容易有孤单感，病人子女要注意观察老人心理上的变化，帮其调节以便有助于治疗。心理护理是存活更长时间的保证。
脑垂体囊肿的发病原因有哪些
垂体囊肿是起源于垂体囊的先天性发育异常，又称上皮粘液囊肿、上皮样囊肿、Rathke袋囊肿和垂体胶样囊肿等。
1.临床上与鞍区囊性颅咽管瘤非常相像，有的作者将垂体Rathke囊肿归为颅咽管瘤三种病理分型中的一种，称为上皮样囊肿型或Rathke囊肿型
2.但由于Rathke囊肿与颅咽管瘤临床治疗效果、愈后差别很大，多数作者仍将二者区分开。病理上，垂体囊肿的囊壁被覆单层立方纤毛柱状上皮，内含粘液，而囊性颅咽管瘤的囊壁为复层鳞状上皮有实性上皮细胞巢，常常伴有钙化。临床上垂体囊肿很少复发，愈后良好，而囊性颅咽管瘤容易复发，预后不良。胚胎期的垂体囊大多数退化消失，只有个别的没有退化，形成Rathke囊肿。
垂体囊肿是一种遗传性疾病，以手术治疗为首选。大多数病人会并发头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善;但易并发表现垂体前叶功能低下，性功能减退及尿崩症等并发症。
遗传因素会导致颅咽管瘤
颅咽管瘤诱发因素可能为
遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。 临床表现主要为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状。
颅咽管瘤治疗手术治疗为首选
年龄越小，越易全切，并发症越少，故早诊早治是关键。颅咽管瘤为先天性疾病，生长缓慢。正常胚胎发育时，Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管，此管随胚胎发育而逐渐消失。Rathke囊前壁的残余部分，前叶结节部，退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源。因此颅咽管瘤可发生于咽部、蝶窦、鞍内、鞍上及第三脑室，有的可侵入颅后窝。
颅咽管瘤是什么原因引起的
本病为先天性疾病，生长缓慢。正常胚胎发育时，Rathke囊与原始口腔相连颅咽管瘤接的细长管道即颅咽管，此管随胚胎发育而逐渐消失。
Rathke囊前壁的残余部分，前叶结节部，退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源。因此颅咽管瘤可发生于咽部、蝶窦、鞍内、鞍上及第三脑室，有的可侵入颅后窝。
大多数颅咽管瘤起源于颅颊管靠近漏斗部的残余鳞状上皮细胞，故肿瘤位于鞍上，形成所谓“鞍上型”颅咽管瘤;少数肿瘤起源于中间部的残余细胞，则肿瘤位于鞍内，形成所谓“鞍内型”颅咽管瘤。
部分颅咽管瘤在鞍上和鞍内都有，则肿瘤呈哑铃形。
颅咽管瘤术后前及术后护理
颅咽管瘤术前护理
1 心理护理颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
2 下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。
3 视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1 m、2 m、3 m等处)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。
颅咽管瘤术后护理
1 下丘脑损害的观察由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤，易造成尿崩症及水电解质紊乱。准确记录单位时间的尿量变化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。遵医瞩定时抽取血标本，进行血生化的检查。当每小时尿量小于250ml时，可暂时不做处理，继续进行观察。当每小时尿量在350～450 m1，血电解质正常时，根据病人年龄及体重不同，使用垂体后叶素2～6 U。当每小时尿量为450～550ml时，根据血电解质情况，给予补液。若血钠大于145 mmol/L时，神志清楚的患者可口服白开水进行补液，以促进血钠的排出及防止水分的丢失;不能进食的患者经留置胃管注入白开水。患者血钠小于135 mmol/L时，给予口服补液盐或生理盐水。
2 视力、视野的观察 术前已对病人的视力视野的情况有所记录，手术以后要对视力视野再进行评估，以掌握手术后的颅内变化，一般在病人术后精神状况好时检查，如果视力视野比术前有所下降，通常为手术损害所致;如果发生突然性的变化，考虑颅内是否出血，及时通知医生、做出处理。
3 神志的评估 术后颅内血肿、电解质紊乱引起昏迷、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因。意识变化突然，并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时，首先考虑颅内压的改变，提醒医生行CT检查。意识障碍为进行性的，已有电解质的改变，立即留取血标本急查血生化。若血生化正常，病人有乏力等临床症状时，可能是激素补充不足或激素减量过快，造成激素水平低下。总之，当患者出现意识障碍时，护士应根据多方面的数据来评估其原因，并及时报告医生，积极配合抢救。
4 瞳孔、生命体征的观察 瞳孔的变化往往早于生命体征的变化，所以术后一定要加强对双侧瞳孔大小、形态、对光反应的观察，如有异常及时报告医生处理。给予持续心电监护，每 15～30 min记录一次，直至病情平稳。血压逐渐升高而形成高血压，常提示颅内高压;脉搏慢而有力，提示颅内压有增高趋势，快而无力表示有效血容量不足;呼吸频率不规则，深浅不一提示呼吸中枢受损;体温升高，提示有中枢性高热或感染性高热或体温调节中枢功能障碍，如体温低、四肢厥冷，说明有休克的可能。
如何预防颅咽管瘤
疾病总是和生活有很大关联，而且种类极多，波及范围也很广，长期影响着人们的生活。不同的时期所流行的病种也不尽相同，所引起的并发症也多种多样，并且生病前期都有不同的预兆感觉，但是由于人们在健康常识的认识范围比较有限，很多情况下，一般的小毛病就会被忽略掉，久而久之就会影响到身体的健康，那么如何才能保证自己身体的健康状况呢?下面小编就带着大家慢慢的进行了解，请您细细的看完下面的文章，对您的健康帮助可是很大的哦!
相关专家介绍：
1 心理护理颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。
2 视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离如1 m、2 m、3 m等处用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。
3 下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。
4.对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。
5.术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。
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肝癌的护理诊断是怎么样的
对于肝癌患者来说，患有肝癌也许是此生最痛苦的事情，更何况肝癌的治愈需要做各种各样的手术和化疗，因此我们不仅要对他的疾病进行治疗，还要注意他心理上的需求，那么对于一个患者来说，肝癌的护理诊断是怎么样的?
1、疼痛的心理护理：首先对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励，使其从精神上摆脱恐惧感，有效配合治疗。鼓励患者说出自己的痛苦，及时准确地了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，迅速采取有效措施，减少患者痛苦。晚期肿瘤患者70%左右以疼痛为主诉，其中50%属于剧烈疼痛，及时发现、解决患者的痛苦甚为重要。
2、心理护理：众所周知，良好的心态不仅有助于身心健康，而且对疾病的治疗也有着莫大的助益作用，因而在生活中，主治医生及其家属一定要帮助患者树立积极乐观的心态，从容的面对疾病，从而与病魔做顽强的斗争。临床研究发现，晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态，进而间接影响患者的生存期，故心理护理不可忽视。
3、肝癌晚期的临终前症状一般护理：加强预防褥疮的护理，及时给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅，作好口腔护理。进食时间应以患者需要为原则，增加饮食中纤维素的含量;对有留置导尿管者，应防止泌尿道感染;对意识丧失、谵妄、躁动的患者应注意保护其安全，护理时动作要轻，避免外界刺激而引起患者抽搐
上面所讲述的就是肝癌的诊断护理是怎么样的全部内容了，从上面的内容我们可以看出来，相比较于患者的身体疼痛，我们所要更加注意的就是患者心理上的满足，因此，在对肝癌患者进行护理的时候，要和他认真交流。