声音嘶哑的原因及治疗方法有什么
声音嘶哑的原因及治疗方法有什么
慢喉瘖是以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病 [1] 。 亦称之为 “久喑” “久无音” “久嗽声哑” “久病失音” 等， 西医学中慢性喉炎、 声带小结、 声带息肉、 喉关节炎、 喉肌弱症、 声带麻痹等疾病引起的声音嘶哑也属于慢 喉瘖的范畴， 是耳鼻咽喉科的常见病、 多发病 [2] 。 如 《中 华大字典 · 丑集 · 口部》 云： “喑， 失声不能言也” 。 慢喉喑多因脏腑虚弱， 声门失养， 气滞血瘀， 痰浊 凝结于声门所致， 亦与用声过度和发声方法不当有 关。长期以来， 历代医家都用 “金破不鸣， 金实不鸣” 来概诉喉瘖之病机， 临床辨证， 仅辨肺实与肺虚远远 不够， 还应辨清慢喉喑与其他脏腑虚实关系。贾老根 据自己多年临床经验， 认为对于慢喉瘖的治疗应首辨 虚实， 再论清脏腑， 从整体论治。
贾德蓉教授论治学术思想
1首辨虚实
根据贾德蓉教授多年临床经验， 诊治慢喉瘖当首 辨虚与实。实以气滞、 痰结、 血瘀为主， 邪阻喉窍， 经 脉痹阻， 声门之开阖失利; 虚以阴虚、 气虚为主， 阴虚 则喉窍失于濡养， 气虚则声门开阖失于推动， 气虚亦 能导致阴液不能上乘而致喉窍失于濡养。 《辨证录 · 卷 十》有云： “人有劳损弱怯， 喘嗽不宁， 渐渐喑哑” [2] 。 “人有口渴之甚， 舌上无津， 两唇开裂， 喉中干燥， 遂至 失音” [5] 。声嘶日久， 说话费力， 中气不足， 声带松弛， 声门闭合不全， 舌淡， 苔薄， 脉弱或细者， 多属虚也; 声 嘶， 或伴咽痛， 声带黏膜充血增厚， 或有声带息肉或小 结， 舌红， 苔厚， 脉弦或滑数， 多属实也。 贾老主张实者， 行气活血化瘀或化痰散结为主; 虚者， 补益脏腑气精为主; 而疾病后期往往是虚实夹 杂， 对于此类患者多采用攻补兼施， 以补为主兼顾泻 实。声嘶日久， 患者表现出焦虑， 抑郁等情绪， 其舌红， 苔薄白或黄， 脉弦数者， 贾老多用丹栀逍遥散加减， 健 脾行气疏肝， 加入郁金、 木蝴蝶利咽散结开音， 咽干者 加葛根、 乌梅等; 部分患者声嘶， 自觉喉间有粘痰， 不 易咳出， 查体可见咽后壁有大量粘性分泌物， 舌淡胖， 苔厚腻， 脉滑数， 贾老多考虑用二陈汤化裁， 化痰散 结， 加入冬瓜子、 薏苡仁、 瓜蒌皮促进分泌物排泄， 茯 苓、 泽泻利湿， 苔黄腻者加入黄芩、 栀子、 知母、 鱼腥草 清热， 咽干加入葛根生津而不碍湿; 声嘶日久， 咽部疼 痛， 查体其咽部充血不明显， 舌暗红或绛红， 苔薄白或 黄腻， 脉细涩或滑数， 贾老多用会厌逐瘀汤加减， 活血 化瘀止痛， 苔黄腻加入薏苡仁、 知母、 石膏等共奏清热 化湿之效。
2次论脏与腑
贾老认为在辨清虚与实的基础上， 再论清具体的 脏与腑， 才能更好的施治。 《仁斋直指方 ·卷八 ·声音 方论》说： “心为声音之主， 肺为声音之门， 肾为声音 之根” 干祖望教授在此基础上加了一句： “脾为声音之本” [7] ， 脏腑虚损， 常导致喉失濡养， 声门开阖失司; 相 应的脏腑气机失调， 日久易致痰湿、 瘀血阻滞经脉， 邪 毒壅聚喉窍， 声门开阖失利， 故成喉瘖。慢喉瘖病位 在咽喉， 但因咽喉乃经脉循行之要冲， 通过经络的联 系与五脏六腑关系密切， 构成咽喉与脏腑在生理方面 相互依赖， 在病理变化方面相互影响的整体关系 [6] ， 其 中与肺、 脾、 胃、 肾、 肝关系尤为密切。 2.1分型论治声音嘶哑日久， 咽喉干涩微痛， 喉痒 干咳， 痰粘少， 午后尤甚者， 多为肺肾阴虚， 虚火上炎， 对于此类患者， 贾老多用百合固金汤养阴清热， 再加 入石斛、 天花粉化痰生津， 大便秘结可酌情加入郁李 仁、 火麻仁等润肠通便。
若声嘶日久， 语音低微， 讲话费力， 气短乏力， 声 带松弛， 闭合欠佳， 多为肺脾气虚， 贾教授多用参苓白 术散加减， 舌苔厚腻加入菖蒲、 瓜蒌皮祛湿化浊， 对于 食欲不佳， 消化不良则加入炒稻芽、 炒麦芽、 红曲等健 脾消食， 大便溏加入山药健脾胃， 泽泻利小便而实大 便。
声嘶日久， 情志不畅， 易生气者， 多属肝郁气滞血 瘀， 此类患者贾老常用丹栀逍遥散为基础方， 有热象 加菊花、 知母等清热之药; 反酸， 嗳气、 胃胀加瓦楞子、 海螵蛸、 木香等; 失眠加酸枣仁、 龙骨、 合欢花、 远志等 安神益智; 口咽干燥加葛根、 乌梅等生津， 舌质暗者加 红花、 桃仁、 川芎等活血化瘀。
声音嘶哑按摩治疗
声音嘶哑按摩治疗以宣肺开窍，滋补肾阴为主，手法宜补泻结合。嘱病人取坐位，站于病人前面，用拇指与食指指腹在喉结处有节律地上下左右推揉，力度渐渐增大，持续两至三分钟，后以拇指指腹正时针按揉廉泉10至15分钟，以声音嘶哑病人皮肤微汗为度，以后施术者反时针按揉照海10分钟，稍用力，使病人感到酸胀为好。
要注意的是，按摩廉泉时，用力方向要向头部，按摩照海时，宜向足部方向用力。另外，病人应该让自己的嗓子得到适当的休息，避免过度发音增加喉部的负担，同时也要禁忌烟酒的刺激，少食辛辣的饮食。
照海是足少阴肾经穴位，和阴跷脉相通，为八脉交汇穴之一，有滋阴降火，清热利咽之作用;廉泉是任脉的穴位，有调经理气，利窍通络，疗失音，降痰浊的功效，二穴能够使任督二脉和阴跷脉在肺部相通，所以二穴相配可以亮音利咽，对于久病引起的失音，声音嘶哑治疗效果明显。
声音嘶哑的按摩治疗，时间可以适当延长，因声音嘶哑多是因为喉中有火，所以长期的按摩能够使局部充血，效果好的话，局部还可能出现小的皮下出血点，这正是出火的表现。
常常高声讲话或者发声，长时间过度用嗓，会引起咽部充血，红肿疼痛，声音嘶哑等一系列症状，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞，发胀，灼热，干燥，发瘁，刺激咳嗽，微有咽痛等，急性比较重者可见疼痛剧烈层至吞咽困难，不能发声等。按摩能够有效地防止咽喉不适感，可为常用嗓的职业人员带来健康的保障。
嗓子嘶哑有可能是重病的信号
引起声音嘶哑的疾病有很多，常见的有急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、喉良性肿瘤、喉恶性肿瘤、声带麻痹、喉结核、喉异物等。“要治疗声音嘶哑，首先得确定病因，清除病灶，才能消除声音嘶哑的症状。”
一旦声音嘶哑，应找准病因
如果是由声带小结、喉炎引起的声音嘶哑，患者应该多注意休息，按照医生的嘱咐按时吃药;如果是由肿瘤引起的声音嘶哑，则患者需要通过手术切除肿瘤，才能缓解声音嘶哑的情况。无论是什么病症引起的声音嘶哑，都需要找准病因，对症治疗。
急性起病、病程较短者，可能是咽喉部的炎症、小结;病程较长的，则可能是咽喉部的慢性炎症或肿瘤病变。一般来说，通过喉镜检查来观察病灶，判断病情。
润喉片治不了声音嘶哑，无缓解要就医
有很多人在出现声音嘶哑时，会购买一些润喉片来缓解这一情况，往往也有吃了润喉片感觉好一点的感受。到底吃润喉片对声音嘶哑有没有帮助呢?
润喉片仅可以作为辅助药物，而且润喉片的抗菌消炎作用极其有限，若是由咽炎引起的声音嘶哑，而且有发热等现象出现，单单吃润喉片是不够的，要配合用针对性的药物治疗。
总的来说，吃润喉片或降火不见效的，应尽快就医。一旦出现声音嘶哑的情况，患者应该注意饮食宜清淡，多让声带休息;在治疗期间，尽量不要抽烟喝酒，以免加重病情。
总结：专家表示，的确，上火和感冒、咳嗽是声音嘶哑的常见原因，但引起声音嘶哑现象的，还可能是喉恶性肿瘤、声带息肉、声带小结、喉结核等。所以大家要引起重视。
声音嘶哑的原因
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
声音嘶哑怎样治疗
声音沙哑的时候，分为两种情况，一种是天生声音比较低沉，略微沙哑，这种情况有时候很受他人欢迎，因为大部分的人认为声音略沙哑低沉，可以显得更加成熟。
还有一种情况是因为身体原因，感冒或者是喉咙受损导致的声音沙哑，这种情况下，如果不严重可以在日常生活多喝水，吃点类似琵琶的水果，一般来说自己就能够痊愈。但是如果严重的话，就必须及时前往医院咨询。
1 如果是声带息肉，声带小结导致的声音嘶哑，那么需要用手术切除的方法，术后一定忍住几天不要讲话，尽量少讲或者声音小点讲。否则术后的结果不理想
2 慢性咽炎导致的声音嘶哑可以采用食疗的方法，如冰糖雪梨，确实是个很好的方子
3 用嗓过度，那么就要好好休息，喝泡胖大海的水，还有金银花都是很好的
声音嘶哑一般分为两种，一种是先天性的，一种是后天因其他原因造成的，大部分都是以后天原因造成的，所以不管是怎样造成的声音嘶哑，为了自己的声音洪亮，可以根据以上介绍的方法，尽快的改善自己的声音嘶哑，让自己说话声音洪亮。
声音嘶哑的原因
声音嘶哑，或称声嘶，系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化，最轻的称为“毛”，即在发高音时有某种程度的音质改变，声音变粗糙。“沙”指几乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”，此时除育质变得粗糙和不纯外，尚有漏气，表示双侧声带在发音时有明显间隙。重度音质改变称“哑”，即发声时声门间隙很大，声带无法振动，只能发耳语声。①喉部炎症如急,慢性喉炎,喉结核等.②喉部肿物如声带息肉,声带小结,喉部良性肿瘤,如乳头状瘤等,还有喉部的恶性肿瘤,如喉癌,喉乳头瘤癌变.③喉外伤,如挫伤,手术损伤,麻醉插管损伤等.④喉神经病变如喉返神经麻痹,⑤喉部物及各种原因引起的喉水肿.⑥功能性,如癔病性失音等. ⑦因内分泌原因如月经期,更年期,变声期等.甲状腺和脑垂体病变可引起声音嘶哑.
声音嘶哑的原因
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。[1]
2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音：
.喉内诸肌必须相互配合 自动调节肌肉的张力
.声带边缘必须整齐 光滑 扁平并具有良好的弹性
.双侧声带必须向中线紧密靠拢 闭合
①声带息肉、声带小结;②喉肿瘤;③急慢性咽喉炎，外伤，水[1] 肿，肿瘤，瘫痪时，声带的形状、弹性、紧张度便出现异常，因而声带振动既不对称，又不均匀，便产生声音嘶哑。
嗓子嘶哑有可能是重病的信号
一旦声音嘶哑，应找准病因
如果是由声带小结、喉炎引起的声音嘶哑，患者应该多注意休息，按照医生的嘱咐按时吃药;如果是由肿瘤引起的声音嘶哑，则患者需要通过手术切除肿瘤，才能缓解声音嘶哑的情况。无论是什么病症引起的声音嘶哑，都需要找准病因，对症治疗。
急性起病、病程较短者，可能是咽喉部的炎症、小结;病程较长的，则可能是咽喉部的慢性炎症或肿瘤病变。一般来说，通过喉镜检查来观察病灶，判断病情。
润喉片治不了声音嘶哑，无缓解要就医
有很多人在出现声音嘶哑时，会购买一些润喉片来缓解这一情况，往往也有吃了润喉片感觉好一点的感受。到底吃润喉片对声音嘶哑有没有帮助呢?
润喉片仅可以作为辅助药物，而且润喉片的抗菌消炎作用极其有限，若是由咽炎引起的声音嘶哑，而且有发热等现象出现，单单吃润喉片是不够的，要配合用针对性的药物治疗。
总的来说，吃润喉片或降火不见效的，应尽快就医。一旦出现声音嘶哑的情况，患者应该注意饮食宜清淡，多让声带休息;在治疗期间，尽量不要抽烟喝酒，以免加重病情。
总结：专家表示，的确，上火和感冒、咳嗽是声音嘶哑的常见原因，但引起声音嘶哑现象的，还可能是喉恶性肿瘤、声带息肉、声带小结、喉结核等。所以大家要引起重视。
声音嘶哑是什么原因 声音沙哑是什么原因
除了过度使用声带外，其实不良的生活及饮食习惯，导致的慢性咽炎，也是造成声音沙哑的原因。例如常吃高糖、高油脂的食物，会引起胃酸逆流导致咽喉反复灼伤，另外，常吃辛辣食物、酗酒、抽烟者，则会造成咽喉黏膜干燥，都容易出现声音沙哑的情形。
声音嘶哑的原因
(1)声带粘膜病变：
声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉部关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。由于振动频率、强度不一，而表现不同音调及音响。当声带缘一侧或双侧病变，无论炎症、新生物等，均影响粘膜缘的振动，出现两侧振动频率差异，发生杂音，表现为声嘶。
(2)声带质量改变：
两侧声带质量应该是一致的，当重量发生异常时，如声带粘膜下水肿、出血，声带单侧萎缩，均可使声带重量改变，影响声带弹性，振动紊乱不同步，发生杂音，出现声嘶。
(3)声门闭合不全：
声门闭合与声带张力及声门下压有关，正常发声当声门闭合时，其声门阻抗与声门下压有一定比值，若气流压力过大，或声门关闭过紧，临床表现有痉挛性发音障碍，反之当声门闭合不全，气流不能较好地被阻塞，而由声门裂漏出，产生湍流，影响振动周期，产生杂音，出现声嘶。
(4)声带麻痹：
声带运动受喉上神经外支与喉返神经支配，尤以后者为主。无论何种原因所致喉返神经病变，均能影响声门运动。主要是因为麻痹的声带肌张力减弱，影响振动频率，声带振动明显受影响，而产生声嘶。
(5)喉软骨肌肉因素：
舌骨的移动情况影响声音的质量。正常情况下，喉的位置稳定，舌骨周围的喉外肌活动正常，是咽喉形成良好共鸣管的重要条件。若舌骨不能正常活动，则会影响构语器官及发声气管的功能，影响发声。