肝穿刺的价格是多少
肝穿刺的价格是多少
临床上除了肝功能检查和乙肝病毒学检查对于乙肝患者来说非常重要外,肝穿刺检查对疾病的诊断也至关重要。除了关心肝穿刺的意义外,费用也是乙肝患者关心的一个问题。那么肝穿刺的价格是多少?肝穿刺活检的临床意义是什么呢?
肝病专家介绍说,肝穿刺检查属于病理诊断,它主要是通过一些方法,取得小部分肝脏的标本,用来判断肝组织是否存在病变,对治疗及治疗效果的评估有重要意义。比如,在一般情况下,很多人认为乙肝病毒携带者肝功能正常,暂时不用治疗,但是在经过肝穿刺检查之后发现有70%的人存在在肝组织的病变等,因此肝穿刺是乙肝检查的一个重要项目。
肝穿刺的价格是多少?肝病专家指出,肝穿刺的费用包括手术费、住院费等,肝穿刺的价格是多少跟医院使用的方法及医院的医疗条件有很大关系,因此费用也从几百元到上千元不等,但是一般来说,这个价格波动应该不是很大。
肝病专家强调,通过上面的讲述,我们可以了解,肝穿刺是乙肝检查中的一项非常重要的检查,因而大家如果要做肝穿刺,一定要选择到正规的肝病专科医院进行。一旦在肝穿刺检查中发现异常,则需要及时接受治疗。
冰丝凉席和竹席哪个好 冰丝席好还是竹席好
冰丝凉席天然凉爽,透气性,吸汗度,柔韧性能都比较好,非常适合在七八月的酷暑天使用。而且冰丝凉席可以任意的折叠,铺平后折叠后的折痕也能够很快的恢复平整,不用担心它会留下折痕,影响美观。竹席的话,因为竹席的原材料都是一些竹子,所以毋庸置疑,竹席更加环保,有益于人体健康。不足的是,竹席容易滋生蛀虫,使用不当会出现刺。价格方面,因为冰丝凉席的制作成本比较高所以价格也稍高,相比之下,竹席就显得比较便宜了。
卵巢囊肿穿刺手术价格
卵巢囊肿手术取决于患者年龄、症状,是否恶变以及囊肿的部位,体积、大小和生长速度,造成子宫卵巢的变形情况,以及是否保留生育能力来定的。
卵巢囊肿的收费与当地医院收费标准来决定的,以及患者的情况,选择的治疗方法来决定,不同的方法价格是不同的,主要与患者的选择有关。
郑州长江不孕不育医院专家指出,卵巢囊肿手术费用要多钱并不是一定的,是受多方面因素影响的,具体介绍如下:
1、检查费用:卵巢囊肿的检查费用通常在两三百元左右。明确诊断卵巢囊肿的大小、数量等,有利于制定最佳的治疗方案,确保治疗安全、彻底。
2、治疗费用:治疗方式不同,治疗费用也有差别,从几百元到数千元不等。治疗方式的选择主要取决于卵巢囊肿的大小、生长速度、患者生育需求等。
3、术后康复费用。根据个人体质而定,大部分患者不需要,体质较若的患者需服用一些防复发的药物,费用一般不高。
羊水穿刺应谨慎选择医疗机构
孕妇到医院作产前检查时,通常医生都会建议做羊水穿刺。由于做羊水穿刺价格较高,而且有的准妈妈还担心羊水穿刺会对胎儿健康有影响。
专家指出,其实做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因为这类出生缺陷如果不能筛查出来,将来孩子甚至生活不能自理,会给家庭带来沉重的负担。
不过,专家指出,也不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说,年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺,因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说,羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康,医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下,但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。
其实,羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕,羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水,其过程其实就像肌肉注射一样,因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做,而不像以前是“盲穿”,因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说,可能有流产危险,如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。
专家提醒,有必要做羊水穿刺的孕妇也要谨慎选择医疗机构。
肝穿刺活检是什么意思 有利于药物的选择和药物疗效判断
治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地应用抗病毒药物,将明显提高疗效。另外,我们发现有些肝炎患者病史多年,但经肝穿刺病理观察炎症非常轻微,用GS系统评价只G1-G2,达不到抗病毒治疗的标准,此时可临床观察,不必花不必要的钱来抗病毒,况且,任何药物都要经肝代谢,增加了肝脏负担。
怎么做肝穿刺
1、患者仰卧身体右侧靠床沿,先铺好腹带,并将右手置于枕后。
2.穿刺点一般为右侧腋中线第8、9肋间
3.消毒局部皮肤,用2%利多卡因由皮肤至肝被膜进行局部麻醉。
4.备好快速穿刺套针
5.先用三棱针在穿刺点皮肤上刺孔,由此孔将穿刺针靠肋骨上缘与胸壁呈垂直方向刺入0.5-1.0cm。然后将注射器内生理盐水推出0.5-1.0ml.
6.将注射器抽成负压并予保持,同时嘱患者先吸气,然后于深呼气末屏住呼吸(术前应让病人练习),继而术者将穿刺针迅速刺入肝内并立即抽出。总计穿刺深度不超过6.0cm。
7.拔针后立即以无菌纱布按压创面5-10分钟,再以胶布固定,并以高弹力腹带束紧。
肝纤维化的诊断方法有哪些
很多人想要了解一下肝纤维化的诊断方法,下面就给大家介绍一下:
1、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。
目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。
Bedossa等研究表明:按METAVIR计分系统标准,如肝穿组织为15 mm,肝纤维化诊断符合率为65%,如肝穿组织为25 mm,符合率为75%,因此主张不少于25 mm。另外肝活检是一种创伤性检查,穿刺后疼痛(24.6%)以及其他并发症使半数左右患者不愿接受该项检查。因此探索以非创伤性检查替代肝穿刺活检成为当务之急。
2、生化学检测:血清HA、 LN、 PCIII、C、IV可反映肝纤维化程度,特别是HA和PCIII对早期肝纤维化的价值最高,同时也受肝脏炎症程度的影响。但有认为慢性丙肝患者HA水平与纤维化分级呈正相关,与肝脏炎症活动关系不大。也有认为C、IV水平和肝纤维化及门脉高压程度关系较大,而与肝脏炎症活动关系较小。蔡卫民等利用ROC曲线,对60例慢性乙肝患者肝活检病理组织学检查结果与血小板衍生生长因子、BB、转化生长因子β1、基质金属蛋白酶抑制剂、1、基质金属蛋白酶、1、 HA、 PCIII、C、IV、LN和外周血单核细胞进行比较,结果表明:HA、 PCIII、 C、IV、 LN有一定价值,血清PDGF、BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时,以血清PDGF、BB和TIMP、l mRNA联合检测最佳。另外国内外学者提出YKL40(人类软骨蛋白39)可用于评价肝纤维化程度。
近年来推出的Fibrotest (FT)和ActiTest (AT)系统提供了评价肝纤维化的简便、非创伤性的检查方法,FT通过检测血中载脂蛋白A1、α2巨球蛋白、触珠蛋白和总胆红素,能简便、快速、准确定量评价肝纤维化的程度(FT值为0.00~1.00),而ActiTest (AT)系统,通过检测ALT和GGT,能定量评价肝脏的炎症坏死的程度(AT值也是0.00~100)〔5-7〕。Naveau等对摄入酒精>50 g/d(平均100 g/d)的221例患者同时行肝穿刺活检、FT和HA检测。肝穿刺活检按METAVIR系统分级,其中明显肝纤维化(F2~F4)占63%。 FT的平均值:F0=0.29;F1=0.29;F2=0.40;F3=0.53;F4=0.88(除F0和F1之外,其余各组之间P值均<0 05="" ha="" f2="" f1="" f2="" f0="" f4="" ft="" ha="" uroc="" area="" under="" the="" roc="" curves="" 0="" 95="" 0="" 93="" myers="" 209="" hbv="" 61="" 29="" f2="" f4="" ft="" auroc="" 0="" 78="" 0="" 04="" ft="" 0="" 20="">0.80之间者,对肝纤维化的阳性和阴性预测值都是92%。因此认为只需要对FT>0.20和≤0.80之间的患者进行肝穿刺,以明确肝纤维化及其程度。Poynard复习了16篇文献后指出:对慢性HCV患者来说,FT和AT可以取代肝穿刺对肝纤维化和炎症坏死状况作出评价,肝穿刺应作为第二线,仅适用于对FT和AT结果有高度怀疑者。
3、影像学检查:B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1~3期较难区分。也有人认为门静脉主干、门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。
彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度,因为肝纤维化时,肝动脉血流速度增加,门静脉血流速度减慢,因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血流动力学变化,优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。Fibroscan(FS)是近年来推出的单维瞬变弹性图,是以超声(5 MHz )和低频弹性波(50 Hz )结合的测量组织硬度的仪器。由于肝脏的硬度与肝纤维化相关,因此反射波kPa越高,肝纤维化程度越重。Sandrin等报道:FS的反射波≤5.1 kPa者,93%患者纤维化程度属于F0或F1,如反射波≥7.6 kPa,94%患者纤维化程度≥F2。Zio1等报道:5例反射波≤3 kPa者,都是F1,而将反射波8.74 kPa、 9.56 kPa和14.52 kPa作为F≥2, F≥3和F=4的阈值,对肝纤维化有较高的敏感性和特异性。因此对反射波≥8.74kPa的患者需要治疗,无需进行肝穿刺。FS的局限性是不适用于腹水患者、肋间隙狭窄以及肥胖者。Castera等对183例慢性丙肝患者,同时检测FS、FT和ARPI,并和肝穿刺活检作对照。
按METAVIR分级F1=47; F2=53; F3=37; F4=46。FS值:F≥2 =7.1 kPa; F≥3=9.5 kPa;F=4=12.5 kPa。结果显示:FS是检测肝纤维化的简单而有效的方法;同时检测FS和FT并与肝穿刺结果作比较,F≥2符合率为84%, F≥3为95%, F=4为94%。因此对大多数肝纤维化患者来说可避免肝穿刺。总之FS的优点是无创伤,患者无痛苦、无并发症,操作简便、快速(<5 min ),可在门诊或床边进行,由于量化,结果客观而可靠、重复性好。有望取代肝穿刺以诊断和监测肝纤维化的进程。
肝穿刺活检是什么意思 什么是肝穿刺活检
在临床上,肝穿刺活检已经有100余年的历史了。肝穿刺活检是利用穿刺器材的负压吸引原理,从肝脏中取出长约1-2厘米、细如大头针一般的肝组织做光学及电子显微镜检查,也叫肝活体组织检查。随着穿刺器械和操作方法的不断改进,现在普遍采用Menghini一秒钟肝穿刺法,方便安全,成功率高,且无明显不良反应,已被广泛应用于临床。
激光去粉刺的价格
专家说,激光去粉刺的价格并没有一个具体的价格。激光去粉刺的价格要根据患者具体的身体情况来定。
影响激光去粉刺的价格的主要因素:
1 激光祛粉刺的价格患者选择的医院有关系。医院档次不同,专业水平一定不一样,医院的设备也不一样,因此价格方面也会有一定差别。
2 激光祛粉刺价格还与患者自身状况有关系。每个人长粉刺的情况不同,有的多,有的少,有的可能程度深些;有的是较为轻度。
因此,激光去粉刺并没有一个固定值,每个医院也许都有自己的价格,而影响激光去粉刺的价钱还有很多其他的因素。价格也要根据患者的情况等具体考虑多方面的因素。
肝穿刺活检是什么意思 鉴别黄疸的原因
病人出现了黄疸现象,病史、临床实验室检查、影像学检查后,仍不能确定黄疸的病因时,通过肝穿刺活检可以确定黄疸是肝细胞性黄疸,或是胆汁淤积性所致,是病毒性还是药物性,还是胆红素代谢障碍引起。通过肝穿刺明确病因,指导治疗,了解预后。
肝穿刺活检是什么意思 作为慢性肝炎病情预后的评判指标
肝穿刺可发现肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。重型肝炎的严重性与肝细胞坏死的程度有直接的关系。通过肝穿刺,如病理显示肝组织以肝细胞水肿为主,则病情较轻,预后较好,病死率较低;如以肝细胞坏死为主,且正常肝细胞残存率较低,则病情严重,预后较差,病死率高。