子宫肌瘤的成因

子宫肌瘤的成因

1、性生活失调：影响子宫健康:夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

2、未育女性提前进入更年期:女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素 作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4-6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性 疾 病,子宫肌瘤就是其中之一。

3、抑郁女性多发子宫肌瘤:中年女性面临着工作和家庭的双重压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤形成的重要原因。

子宫肌瘤诊断方法

1、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。

2、磁共振成像(MRI)：在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。

3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。

4、磁共振血管造影术(MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子宫外的血管供应，可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。

子宫肌瘤成功的治疗，必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。

子宫肌瘤手术什么时候该做

子宫肌瘤手术什么时候做好? 一、子宫肌瘤成长的过快或处于更年期的病人，肌瘤并没有萎缩，反而增大，此刻有必要进行手术将肌瘤及时切除。 二、当子宫肌瘤长到拳头大小，此刻它可能对盆腔内其它器官发生必定的压迫感，此刻应运用手术的方法将肌瘤切除，可帮助女人缓解肌瘤带来的症状。子宫肌瘤手术什么时候做好?要注意的是形状较大的肌瘤呈现恶化的几率往往要比小肌瘤大。 三、当子宫肌瘤病人呈现大量出血，或长期月经量过多，经期延伸引起继发性贫血，而给以药物医治时，无法根治时，需求开刀将肌瘤切除。 四、当女人呈现不孕的状况时，假如经过查看其它方面都十分正常的，此刻就要考虑是否是子宫肌瘤引起的不孕，此刻应该及早施行手术将肌瘤切除。 子宫肌瘤术后要注意三个关键 子宫肌瘤是好发于中年女人的妇科良性肿瘤，子宫病变较为严重者需行子宫全切术，切除子宫对女人的生理和心理都发生必定程度的影响，术后应特别做好3方面护理。 1、正确认识自个病情 ...

关于子宫肌瘤成因的专业分析

中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。

现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。另外，细胞遗传学研究显示，部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。

中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。”讲的也是这个道理。

为啥会生子宫肌瘤

子宫肌瘤的病因目前尚不明确，但是绝大多数情况都是由于我们不健康的生活方式导致的。所以我们一定要在这方面引起足够的重视。下面小编我就这方面的具体事项向我们大家学习一下。

1、年龄：子宫肌瘤多发于30-50岁的女性，这时的女性内分泌旺盛，同时受到家庭及工作的双重压力，长期的就会使患者的内分泌异常，引发子宫肌瘤，这就是子宫肌瘤的成因。

2、性生活失调：多年的研究发现，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌。如果女性长期性生活失调，就容易引起内分泌紊乱，诱发子宫肌瘤，这也是子宫肌瘤的成因。

3、抑郁女性：子宫肌瘤的成因还有就是中年女性面临多方面的压力，同时伴随着绝经期的到来，就容易使女性自身产生抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，称为重要的子宫肌瘤成因。

我们平时在注意自己的生活习惯的时候也要特别注意我们的饮食方面的事情，因为饮食治疗在我们很时候都是非常重要的，也是我们一个非常有效的治疗方法。同时保持一个乐观的心态非常重要。

子宫肌瘤会恶变吗

目前有2种观点：一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH，最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。

二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的，但是术后病理提示为子宫肉瘤。

对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法，99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。

因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异，有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用，导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。

如何鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤?

随着近年来影像技术的提高，B超结合磁共振的检查方案，经体外检查，可发现95%以上的肉瘤，即10万子宫肌瘤中，存在不到5-15(平均10)个子宫肉瘤被漏诊，可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰，切10万子宫，可能死亡一百!

简言之，超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一，子宫切除死亡率为万分之十。

另外，子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断，但是即使做病理诊断，也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉，麻醉意外死亡率也可达到万分之一。

面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地，子宫肌瘤到底应该怎么办，即减少治疗伤害，也不用担心子宫肉瘤可能呢?

子宫肌瘤治疗后都一定要强调“随访”，即最好每3个月能做一次B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大，排除感染，在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时，建议手术切除。

子宫肌瘤是如何慢慢发展的呢

子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本身较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱于阴道中甚或突出于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷，当凹陷增大，可形成不同程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故易感染，坏死、出血。

肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖(没有包膜)，称为“浆膜下子宫肌瘤”。若继续向腹腔方向发展，最后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液营养而成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用，形成腹水等引起腹部症状。

子宫肌瘤诊断方法

子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。B超是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。磁共振成像(MRI)可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。

1、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。

2、磁共振成像(MRI)：在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。

3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。

4、磁共振血管造影术(MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子宫外的血管供应，可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。

子宫肌瘤成功的治疗，必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。

子宫肌瘤的类型

女性子宫肌瘤主要分如下三种：

1、浆膜下肌瘤 肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤，系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管变位，造成手术治疗上的困难。

2、肌壁间肌瘤 子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

3、粘膜下肌瘤 肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱于阴道中甚或突出于外阴口，同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉，而向内凹陷，当凹陷增大，可形成不同程度的子宫内翻。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗

有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及，以为子宫是保不住了，特别是对于一些未孕的年轻女性来说，一听到这病，更是如晴天霹雳，无疑加重了精神负担。其实，切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。对于近绝经期妇女，如果无症状，肌瘤一般不需要治疗，每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕，近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，避免手术。而对于症状比较严重，肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况，一般采用手术治疗，在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。

怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。

子宫肌瘤患者能生孩子吗

1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。

2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。

3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产，或者孕育困难，可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者，也许真是肌瘤的影响，也许是精神心理作用，总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕，如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的，那就且走且监护吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局，只能是走着瞧，但是一定要听医生的话严密监测，规划好胎儿的大小。

4、分娩方式的选择：子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计，不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大，或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术，但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近，核瘤手术时会出血多，则容易损伤输卵管，增加宫外孕机会，有时不得不将损伤的输卵管结扎，这样以后受孕几率会下降，再怀孕只能靠另一侧输卵管了。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗

子宫肌瘤，不是都得把子宫切除!

有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及，以为子宫是保不住了，特别是对于一些未孕的年轻女性来说，一听到这病，更是如晴天霹雳，无疑加重了精神负担。其实，切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。

对于近绝经期妇女，如果无症状，肌瘤一般不需要治疗，每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕，近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，避免手术。而对于症状比较严重，肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况，一般采用手术治疗，在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。

子宫肌瘤能治好吗

子宫肌瘤的治疗

目前子宫肌瘤如果需要根治，主要还是以手术为主。子宫肌瘤是否需要手术，主要是看肌瘤有没有对身体造成影响，最主要的是有没有影响月经，有没有影响生育。正常来说子宫肌瘤如果较小且无症状可以采用保守治疗。

子宫肌瘤微创治疗好还是开腹治疗好

微创在子宫肌瘤手术上有其优势，创口小，做后腹腔粘连较轻，是很多人倾向选择的方式。腹腔镜手术对腹腔的干扰较小，但是无法a触对于多发的子宫肌瘤可能会漏掉，不如开腹手术可以直接人手触摸。各有利弊。一些妇产科医生主张，未生育女性最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。

子宫肌瘤多大需要手术

对于没有症状或症状很轻的患者，肌瘤长到多大仍属安全范围，是很难肯定的。不过绝大多数学者主张，普通的类型以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准(直径小于5cm)，接近或超过这个标准，即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。

子宫肌瘤吃什么药

一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕。主要适于无症状的子宫肌瘤，有生育要求的，肌瘤直径小于5cm者。若为近绝经妇女，也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，期待肌瘤可以自然萎缩。