头晕头昏和眩晕症不是一回事
头晕头昏和眩晕症不是一回事
对于头部的不适,很多人在描述症状的时候常会说头昏、头晕等。专家表示,头昏、头晕和眩晕症虽同为临床上常见症状,但由于其受损靶器官和发病机制上的区别,临床表现各不相同,治疗原则亦各有别。
一、头昏
主要表现为持续的头脑昏沉不清醒感,系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致,与头颈和躯干的活动无关。多伴有头重、头闷和失眠等其他神经官能症,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等病人。
二、头晕
主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感,多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有以下几种:
1、眼性头晕。伴有视物模糊不清,系由视力障碍或眼肌麻痹所致。头晕于睁眼、用眼时加重,闭眼后缓解或消失,多见于屈光不正、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍以及眼外肌麻痹(常伴有复视)等。
2、深感觉性头晕。伴有踏地不实和踩棉花样不稳感。多于行立起坐等活动中出现,动作停止后消失,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处减轻。多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病。
3、小脑性头晕。伴有行立等活动中的醉酒样步态不稳感。睁闭眼无影响,这与深感觉性头晕有别。多见于小脑炎、血管病和外伤等病人。
4、耳石性头晕。伴有行立起坐卧和翻身等活动中的不稳感,系由内耳耳石平衡功能障碍所致。头晕多在头位和/或躯干直线活动中出现,动作停止后消失。睁闭眼无影响。多见于丹迪综合征等内耳病变。
三、眩晕症
主要表现为发作性的而客观并不存在的一种自身或/和外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。眩晕发作无定时,持续时间长短不一,常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而诱发。发病时睁眼、头动和声光刺激时加重,闭眼、静卧不动时减轻,常伴有自发性眼球震颤、错误定位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。多见于美尼尔氏综合征、壶腹嵴顶结石病等病人。
如何正确区分眩晕、头晕和头昏
眩晕:主要是以发作性的,客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉)。受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。
头晕:主要是以在行立起坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。受损靶器官分别(或同时)是本体觉、视觉、耳石觉(主管静态和直线运动中的平衡功能)等相关(主要是神经)系统。
头昏:主要是以持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一种感觉。受损靶器官是主管人类高级神经活动的大脑皮质。
二、眩晕、头晕和头昏的发病机制不同
人体在静态和动态运动中的空间平衡主要是通过前庭觉(壶腹嵴和耳石)、本体觉和视觉系统的协同作用,在大脑皮质严密调控下完成的,从而确保在各种静态和动态连续运动中的体位平稳、准确和视力清晰。其中又以神经元交换较少和信息传递环路较快的前庭系统最为重要。
眩晕:眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位,遭受人为(转体和半规管功能检查)或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高(刺激病变)、降低(毁坏病变)或/和双侧功能的严重对称失调,前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息,诱使大脑皮质作出错误的判断和调控失调所致。
头晕:头晕的发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变,导致外周感觉神经的单一或多系统的各自信息传入失真,且不能协调一致和大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。头晕仅在运动或视物之中出现或加剧,一旦活动或视物停止、静坐、静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。当本体觉和/或耳石觉发生功能障碍,只要视觉功能正常,睁眼时可不出现症状,但一旦闭眼或进入暗处即可出现头晕和平衡障碍,提示视觉代偿功能在机体活动中的重要作用。
头晕、头昏、眩晕三者有哪些区别
眩晕是一种自身或外界物体的运动幻觉或空间位象体会错误。病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降及倾斜。常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
头晕常表现以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
头昏常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状,劳累时加重。 不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。系由神经症或慢性躯体性疾病等所致。
头昏 头晕和眩晕竟不一样
头昏、头晕和眩晕虽同为临床上常见症状,但由于其受损靶器官和发病机制上的区别,临床表现各不相同,治疗原则亦各有别,仍有很多患者分辨不清。为此有必要给大家做个详解。
1.头昏。
主要表现为持续的头脑昏沉不清醒感,系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致,与头颈和躯干的活动无关。多伴有头重、头闷和失眠等其他神经官能症,劳累和紧张时加重,休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等病人。
2.头晕。
主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感,多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有以下几种:
眼性头晕。
伴有视物模糊不清,系由视力障碍或眼肌麻痹所致。头晕于睁眼、用眼时加重,闭眼后缓解或消失,多见于屈光不正、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍以及眼外肌麻痹(常伴有复视)等。
深感觉性头晕。
伴有踏地不实和踩棉花样不稳感。多于行立起坐等活动中出现,动作停止后消失,闭眼和暗处加重,睁眼和亮处减轻。多见于亚急性后侧索联合变性、后索硬化和末梢神经炎等神经系统疾病。
小脑性头晕。
伴有行立等活动中的醉酒样步态不稳感。睁闭眼无影响,这与深感觉性头晕有别。多见于小脑炎、血管病和外伤等病人。
耳石性头晕。
伴有行立起坐卧和翻身等活动中的不稳感,系由内耳耳石平衡功能障碍所致。头晕多在头位和/或躯干直线活动中出现,动作停止后消失。睁闭眼无影响。多见于丹迪综合征等内耳病变。
3.眩晕。
主要表现为发作性的而客观并不存在的一种自身或/和外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。眩晕发作无定时,持续时间长短不一,常可由过劳、激动、失眠、月经来潮或烟酒过量等因素而诱发。
发病时睁眼、头动和声光刺激时加重,闭眼、静卧不动时减轻,常伴有自发性眼球震颤、错误定位、定向倾倒和恶心、呕吐等症状。多见于美尼尔氏综合征、壶腹嵴顶结石病等病人。
头晕和眩晕的区别
眩晕
病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。
最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。
头晕
病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。
比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。
头晕到底是眩晕症吗
人的耳朵分为外耳、中耳和内耳,前庭器官在人的内耳中,它和耳蜗紧密相连,总称位听器官。位置的位,听觉的听。前庭负责身体的平衡,耳蜗负责听声音。常见的疾病
1、高血压病:高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响,使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生眩晕。
2、低血压症:低血压眩晕也是非常多见的,特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人,在起立或起床时突然眩晕,旋即消失,再做同样动作时又觉眩晕。
3、动脉硬化症:动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。
4、脑瘤:发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。
5、脑血栓:轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后,其远端部分仍可通过自动调节,使血管阻力减低,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量,暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。
6、贫血:贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕,恶性贫血眩晕尤为明显,患者可因中枢神经系统缺氧,导致神经系统的器质性变化。因此,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失,眩晕加重。
7、甲状腺功能减退:本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外,新陈代谢较低,血中乳酸聚集波及内耳,也可引起眩晕。
8、运动不足:有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长,体内营养物质耗损过多,血糖浓度降低,或者剧烈运动时,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。
9、内耳疾病:耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征,迷路炎、前庭神经炎等[4] 。
10、耳聋:眩晕发生在听力下降前后,多为旋转性,伴有忍心、呕吐及出冷汗,无眩晕反复发作史。
11、某些药物服药期的不良反应。
焦虑症会头晕头昏吗 为什么焦虑会头晕头昏
一般焦虑症是对生活场景的过分担心,紧张不安并伴有一定的植物神经功能紊乱和运动性紧张,也会出现一些躯体不适,比如头晕。
再加上焦虑症患者本身感觉比较敏感,遇到事情容易胡思乱想,内心恐惧,容易紧张,抵抗力比较差,会加剧头晕头昏的程度。
作为焦虑症的常见症状,只要解决焦虑源,自然会随之消除。
头晕与眩晕的区别
头晕和眩晕有什么区别?你一定要搞清楚这两者的区别,不要误把头晕当眩晕,也不要把眩晕当成头晕,因为治疗方法都是不同的。
眩晕
病人发病时感到天旋地转,也可感到周围景物左右摆动,或上下浮动,称为眩晕,是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 ),或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 ),往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病,即晕车、晕船、晕机等,这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭,双手握床,惟恐从床上摔下来,伴恶心呕吐,严重时口吐苦水,腹痛腹泻,面色苍白出冷汗等。症状虽严重,但病人意识清醒,是内耳疾病所特有的症状。
头晕
病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,头晕一般不属于眩晕范围,其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等,可涉及多个学科,并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑,眼冒金花,站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失,突然摔倒等,也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起,与内耳性眩晕有本质的区别。
眩晕与头晕的区别
头晕可因多种原因如脑外伤、贫血、消化道出血、高血压、心脏病、脑动脉硬化等等引起脑部功能性障碍,表现为头晕、头胀、头重脚轻等感觉。而眩晕顾名思义,其关键症状有个“眩”,发作时天旋地转,可视物模糊,常伴有恶心、呕吐,出冷汗、心悸,主要反映为前庭部位病变,它只是一种症状,而并非一种疾病;患者一般会出现反复发作性头晕,严重者伴耳鸣、耳聋、耳闷,可出现复听,常见病因为美尼尔氏综合征、急性迷路炎。
检查方式:当头晕时,一般需要检查血压,了解有无高血压;头晕或眩晕一般都不是简单的一种疾病,它是各种疾病所表现出的一个症状,如急性发热、头部受外力打击、高血压等均可出现头晕症状;眩晕也是头晕的一个类型或表现形式,但关键在于“眩”,多因各种病因导致内耳迷路的功能障碍,内耳迷路位于颅骨颞部,介于股室及内耳道之间,由构造复杂的弯曲管道组成,解剖横断面看就像是“迷宫”故称“迷路”,内含前庭神经,功能是传导平衡感觉冲动,如果因各种病因引起内耳迷路炎症,如美尼尔氏综合征、药物中毒性耳聋、颅内肿瘤(如听神经瘤等)可导致眩晕症状,多伴有呕吐。而单纯头晕者呕吐较少见。
对缺乏医学常识的老百姓来说,并不能很好区分头晕及眩晕,尤其是在突发症状时,这需要结合患者的既往病史,如有无高血压,有无脑外伤,颈椎病史等,同时需结合当时的伴随症状如有无恶心、呕吐、发热等情况作出初步判断,有条件的可以自己先用电子血压计检测一下血压初步判断是否高血压或脑血管急症;无论是头晕或是眩晕,都与中枢神经系统病变有关,因此在无法确定病因,休息无缓解的情况下,应及时就诊,以免贻误病情。
头晕目眩
头晕可见于运动病(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等,以下是几种类型的头晕:
1、脑原性头晕。见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。
2、心源性头晕。可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。
3、血管抑制性头晕。常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。
头昏和眩晕是不一样的
在平常的人看来,一头昏就说是眩晕。其实,不是这样的。眩晕和头昏是两个不同的概念。下面我们听听专家的讲解吧。
其实,从医学上来说,眩晕与头昏并不是一回事。眩晕表现为有自身旋转感或周围物体旋转感,有时还可有浮动感或颠簸感,即所谓的天旋地转。但病人没有丧失意识,始终是清醒的。不过,有少数病人在眩晕发作前后,也可能或多或少有一些昏沉感。临床上将有旋转感觉的症状称为眩晕,而将昏昏沉沉的感觉称为头昏,所以两者是有区别的。
眩晕是由于人体平衡感觉系统失常所致,即内耳与前庭中枢发生了病变。根据病变部位的不同,临床上将眩晕分为周围性眩晕及中枢性眩晕。在眩晕病人中,约有75%为周围性眩晕。其特点为阵发性,时间短暂,来得急、去得快。主观症状以旋转性眩晕为主,发作时不能起床活动,同时伴有恶心、呕吐、出冷汗,还常有耳鸣或听力下降,美尼尔病即属于这一类。中枢经眩晕比较少见,眩晕发作持续时间较长,往往超过一星期,以客观的平衡障碍为主,眩晕相对较轻,恶心、呕吐等症状也比较轻。
由于眩晕的病因比较复杂,明确诊断需要一定时间。病人正确求医,可缩短诊疗时间。被诊断为周围性眩晕者,应由耳鼻喉科医生来医治。若为中枢性眩晕,如脑肿瘤所致,则应由神经外科医生医治。
头昏一般不属于眩晕范围。引起头昏的原因多种多样,如贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管疾病、高度近视等,它可以涉及多个学科。病人除头昏外,还常伴有其他症状。如果做了多项检查均无异常发现,即可排除一些器质性病变,此时可请中医进行辨证施治,进行安神补肾等调养性治疗。