宫外孕确诊的方法
宫外孕确诊的方法
异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。
异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：
1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
宫外孕大出血什么症状比较明显
1、外孕大出血是非常严重的一种宫外孕情况，主要是由于患者不知道已经患有了宫外孕疾病，直到严重时，导致输卵管破裂而出现了宫外孕大出血的现象。妇科专家提醒所有的女性，如果出现宫外孕大出血的现象，需要及时的进行治疗，否则有生命危险。
2、事实上，有1/10左右的宫外孕不用治疗而自行萎缩。那些宫外孕破裂大出血的情况比较少见，多是发现比较晚，胚胎在输卵管内长得太长所致。这种情况在过去相对多些，因为那时检查手段有限，医生很难早期确诊，经常是出现腹痛大出血需要急诊手术时才确诊。
3、目前最主要导致宫外孕的是生殖道感染。性生活年龄小，反复人流手术等，都会使炎症性疾病的发生率升高。这些疾病可上行感染到输卵管，造成输卵管炎症，导致异位妊娠。尼古丁和酒精也可影响输卵管纤毛的摆动，导致宫外孕宫外孕。如果又没有在最佳的时间进行治疗，导致输卵管破裂，引发宫外孕大出血。宫外孕大出血是严重威胁生命的。
如何检测宫外孕
宫外孕怎么检查：宫外孕严重的困扰着多数人们的健康，特别是有较多的人为宫外孕而苦恼，专家指出应该及时发现宫外服得以治疗。
宫外孕怎么检查出来：
宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵子在子宫腔以外着床发育。这种宫外孕现象在近几年有高发的趋势，也是医学上公认的妇科急腹症，目前宫外孕导致辞死亡的患者也日益的增多，因此为了自己的健康，应该及时发现宫外孕，使这种疾病及时的得到治疗。
宫外孕是常见的妇产科急腹症之一，若应该及时了解症状的表现以及用哪些检查可以检查出宫外孕来。宫外孕病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态的情况。
如果发现自己有以上的症状最好到正规的医院去检查。首先进行尿HCG，血清HCG检查，再采用可以确诊宫外孕的B超检查，查看宫腔是非有胚胎，或者宫外有没有包块，看有没有胚芽和胎心，就可以确诊是否有宫外孕了。
宫外孕确诊的方法
异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：
1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
宫外孕确诊注意事项
如果怀孕后有有上述症状应及时前往医院做相关检查以明确是否是宫外孕，医院常用的确诊宫外孕的辅助检查主要有血HCG或尿HCG检查、B超检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检查等检查项目。
子宫外孕有什么症状表现
1、宫外孕可能 当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时，就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性，停经42天时B超检查，子宫腔内未见到妊娠囊，而在子宫外见到异常肿块，则宫外孕可能性较大。
2.宫外孕确诊 有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性，停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动，反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳)，则可确诊为宫外孕。
3、.宫外孕破裂出血 停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血)，则应想到自己患有宫外孕，已破裂出血。此时，应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时，你的子宫颈有摇举痛，后穹窿有触痛，子宫不增大，子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺，抽出不凝的暗红血，则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。
4宫外孕大出血 有上述症状，同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查，面色苍白，指甲无血色，揭示腹腔内出血很多，约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊，一般需叫救护车，快速送至急诊室。医生检查，你的脉搏很快，达100~160次/分，血压下降，腹部膨隆，后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多，且仍在继续出。
怀孕几天有妊娠反应
产科专家告诉我们，妊娠反应的发生时间早晚与孕妇的个人体质有关，但一般都会在停经40天左右会出现妊娠反应。妊娠反应与体内激素水平有关，部分孕妇可能不会出现症状，而常见的妊娠反应有：恶心、呕吐、嗜睡、疲倦等。所以不管有没有妊娠反应，如果没有做避孕措施，月经延期超过了10天后，就建议去做一下妊娠检测。
常见的妊娠检测方法：
1.验孕试纸
用验孕试纸最早在受孕后十几天就能检测出是否怀孕，这种检测的准确率还是很高的，但不能作为确诊妊娠的最终手段。因此，确定是否怀孕还是要到医院接受正规检查，医院里的早孕确诊检查主要有尿检和B超检查。
2.B超检测
很多准妈妈都担心B超检查会伤害宝宝，专家强调这种想法是错误的。B超检查在确诊妊娠的同时，最主要的作用还是要排除宫外孕，因此是非常必要的。而且只要是正规B超操作是不会伤害到准妈妈和宝宝的,女性朋友们尽可放心。
宫外孕腹腔镜手术缺点
1、腹腔镜保管术后有再次宫外孕可能，相关文献报道腹腔镜下宫外孕保管术后发生再次宫外孕可能性为1.8%~14.6%，而切管术后输卵管的缺失就从源头上杜绝了这一情况的发生。
2、腹腔镜保管术后容易发生持续性宫外孕。所谓持续性宫外孕，是指由于输卵管妊娠时约40%的滋养细胞穿入输卵管壁，如果术中未能完全清除或取出组织时散落在腹腔继续生长，残留的滋养细胞将持续生长，在术后7~10天会出现腹痛、包块、再次腹腔内出血，HCG下降缓慢，与术前持平，甚至升高，这是宫外孕保管术后较常见的并发症，发生率约2%~20%，如果术后血β-HCG升高、术后3日血β-HCG下降<20%，术后2周血β-HCG下降<10%，可诊断为持续性宫外孕。有报道持续性宫外孕发生率为5%~10%。持续性宫外孕确诊后常需应用化疗药物治疗，必要时需行二次手术，增加了患者的经济负担及精神心理压力，对患者的身体造成再次伤害。所以在确定手术方案的时候，主管医生应严格掌握手术指征，向患者及家属说明两种手术方式的利弊，若在术中发现患侧输卵管破坏严重，保留的意义不大，应再与患者家属沟通行患侧输卵管切除术。
当输卵管破坏严重或者无生育要求时，选择切除输卵管则相对比较安全，而且切管手术术后并发症较少，特别是对于将要做试管婴儿的患者是更为安全的手术方式。