食管肿瘤的护理怎么做好呢

食管肿瘤的护理怎么做好呢

食管癌患者的饮食护理：食道癌又称食管癌，是发生再食道上皮组织的恶性肿瘤，食道癌的典型症状就是会造成患者的饮食困难，因此护理好患者的饮食，对于患者的康复非常重要!

对待患者的饮食一定要有耐心，不要因为吃的少怕麻烦而将就，对患者一定要精心照顾，如果咔住了，可拍打腰部以助食物的吐出或咽下。营养不良对病人的治疗和康复极为不利，因此应重视食道癌病人的饮食营养护理。

每餐进食后喝少许盐水冲洗口腔及食管，清除积存食物和粘液，以避免食物残渣停留口腔，导致细菌生长繁殖，形成口腔炎;或预防食管粘膜损伤感染和水肿。如果病人不能漱口，家属应用棉球蘸生理盐水、冷开水擦拭口腔及牙齿。随着病情缓解，全身功能状况好转，要鼓励病人适当运动，散步，慢走，打太极拳，做做深呼吸等。病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使其乐于接受手术。

对于骨转移，主要症状是疼痛，影响病人的运动功能，短期内对生命没有威胁，如果不进行及时治疗，病情进一步发展，出现骨髓转移、肝转移、脑转移等，生命的危险期就来临。饮食护理上应该注意的事项有：禁食期间给予静脉营养，保持输液通畅，观察药物反应。食管及贲门术后一个星期内，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。

饮食对于食管肿瘤患者是很重要的事情，因为很多人都很清楚只有好好的饮食才有助于健康的，但是得了食管肿瘤之后如果不重视饮食问题，就很容易造成身体的危害的，因此关注饮食对于患者来说是非常的必要的。

为什么会得食道肿瘤呢

1、亚硝胺类化合物和真菌毒素是为什么会得食道肿瘤诱因之一，现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管肿瘤。

我国调查发现，在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高，且和地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。

2、遗传因素 食管肿瘤的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4～1/2。在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之。

3、食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管损伤及某些食管疾病可以促发食管肿瘤。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管肿瘤的发病率较一般人群为高。据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡，或慢性刺激，进而食管上皮增生，最后导致肿瘤变。

为什么会得食道肿瘤?流行病学调查发现，食管肿瘤高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证明，弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管肿瘤的肿瘤前期病变。

4、营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏，是食管肿瘤高区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区，食管肿瘤并不高发，故这不可能是一个主导因素。

食道瘤治疗方法

一、食管肿瘤的手术治疗

手术可以作为早期局部病变的食管肿瘤的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管肿瘤患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管肿瘤患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管肿瘤患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管肿瘤患者多不采用手术治疗。

二、食管肿瘤的放射线治疗

利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的肿瘤细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时或患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等，更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

三、食管肿瘤的分子治疗

之前的研究显示食管肿瘤细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管肿瘤细胞生长。这一研究不仅加深了对食管肿瘤分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管肿瘤潜在的靶位点。

四、食管肿瘤电化学介入配合粒子支架治疗

运用电化学介入治疗食管肿瘤，从患者口腔通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进食不再困难。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管肿瘤最理想的方法。

五、光动力治疗

近年新的光敏物质和内窥镜技术的进步使光动力疗法得以进一步改善，成为一线治疗后常用的救援治疗手段。

食管癌高发的主要因素

1.酒精和烟草的作用

酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。

2.亚硝胺类化合物和真菌毒素

现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高，且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关，这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。

3.营养不良和微量元素缺乏

摄入动物蛋白不足和维生素a、b2、e、c缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。

4.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用

食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。

食道癌患者需要做哪些检查

食管脱落细胞学检查：

该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管肿瘤高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管肿瘤早期诊断的首选方法。

食管粘膜脱落细胞学检查：

应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出。取网套擦取涂片作细胞学检查，阳性率可达90%以上，常以发现一些早期病倒，为食管肿瘤大规模普查的重要方法。

其他检查方法：

应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管肿瘤的早期诊断有一定的价值，此法具有简便易行，定位和确定肿瘤范围准确等优点。

X线钡餐造影该方法：

除极早期食管肿瘤不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令患者分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早肿瘤的征像。

纤维内窥镜检查：

自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管肿瘤、胃肿瘤等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管肿瘤中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

胸部CT扫描：

在诊断食管肿瘤中的作用众说不一，但对食管肿瘤的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

食管内镜超声检查：

近年来，食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

得了食管癌怎么办

1.手术治疗：为食管肿瘤最有效的治疗方法，手术目的是切除肿瘤，减缓症状，防止并发症。行手术前，患者要先检查，让医生得知肿瘤的部位和大小，再根据实际情况制定手术方案。若肿瘤已转移到其他部位，应在不影响正常功能的情况下一并切除。

2.化疗：具有缓解症状，延长生命的作用，但不能根治疾病。长期化疗会影响身体健康，因为用药过度，人的身体素质会下降。

3.放疗：是治疗食管肿瘤的重要方法，适用于手术不耐受者或者病情较轻的患者。若患者疾病处于进展期，也可用此方法治疗。

食道肿瘤的症状

食管肿瘤的早期症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而经常被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管肿瘤患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，那么，食道肿瘤的早期症状有哪些呢?

1、食物下行缓慢并有滞留感食物，通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。

2、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与患者情绪波动态有关。

3、胸骨后有闷胀感，患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服。

4、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长肿瘤的部位高一些。食管下段肿瘤，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。

5、食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。

6、咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。

最后特别提醒到，如果以上的食管肿瘤早期症状，你持续了2个月以上，就一定要引起重视了，及早来院进行诊查，避免发展成重度食管肿瘤错失最佳治疗时机。

壶腹部肿瘤护理

一、放疗期间，保持心情舒畅，要多休息、少活动。饮食上少量多餐，宜食高蛋白低盐、低脂肪食物。

二、保持皮肤清洁干燥，不要在接受放疗的部位上擦药粉、药膏、护肤霜等，避免刺激局部皮肤。宜穿柔软棉质宽松内裤，勿用手搔痒，勤剪指甲。

三、每次放疗前排空大小便，以减少直肠炎、膀胱炎的发生。

四、保护照射野“标记”。此标记非常重要，一定要保持清晰，色线变淡，应联系医生及时处理。

五、保持大便通畅，以免便秘损伤直肠及肛周皮肤黏膜，溃疡难以愈合。为了防止发生便秘，可多吃蜂蜜、蕃薯等。

六、放疗前后半小时避免进食。要求患者放疗后静卧半小时，再补充食物，这样有利于营养的吸收。每天饮水2000～3000ml，以减轻放疗毒副反应。

七、如出现腹泻时，宜进少渣、低纤维食物，避免吃易产气的食物如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料。严重腹泻时需暂停放疗，给予素膳或完全胃肠外营养。

吃东西吞咽困难怎么回事

出现梗阻性咽下困难的话，可能就是因为我们的咽喉和食管狭窄，你像是食管异物，以及食管腔外肿物或食管肿瘤的压迫等造成的，这个时候就要注意及时的进行相关的检查。

恶性肿瘤护理

(一)加强精神调适，正确认识疾病，不悲观厌世、恐惧死亡，树立战胜疾病的信心，勇于和疾病作斗争，保持良好的心态。

(二)在精神调理的基础上须根据疼痛程度，按照医生护士交代，按规定服药。

(三)如需做手术，积极配合医护人员做好各种检查，清洁身体，放松心情，术前注意休息。

(四)术后积极进行训练，根据医生的安排，坚持正确的康复锻炼。

(五)饮食上选择富有营养、易消化的食物，可以适当多喝一点骨头汤之类。饮食要富有变化，不要单一品种，尽量提高食欲。

为什么会得食管癌

1. 亚硝胺类化合物和真菌毒素

现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高，且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关，这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。

2. 营养不良和微量元素缺乏

摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。

3. 酒精和烟草的作用

酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。

4.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用

食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。

5.遗传因素

食管的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，由阳性家族史者约占1/4—1/2。其中父系最高，母系次之。

需要指出的一点是，食道癌是我国高发的一种恶性肿瘤，因此，要有足够的重视，另外，经过长期研究发现，食道癌也有高发群体，其中饮食是非常重要的一个方面，比如喜欢食用烫食的人群就是高发人群之一。

肾上腺肿瘤护理

(1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。

(2)进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

(3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。

(4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

什么原因会得食道癌

1、营养不良

食道癌是发生在食管的疾病，所以日常的饮食和此病是有直接的联系的，据专家介绍，蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏，微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少，以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。

2、化合物和真菌毒素

生活中有很多的人都喜欢吃腌制食物，但是这类食物大多含有亚硝胺类化合物和真菌毒素，在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显着增高，且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关，这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。

3、酒精和烟草的刺激

在今天有很多人都喜欢喝酒抽烟，有些人是为了工作应酬，有些人是为了消愁，但是这两样东西对身体的伤害是非常大的，酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比，而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。

4、食管损伤

食道癌疾病和食管损伤也是有直接的联系的，食管疾病以及食物的刺激作用都是会导致疾病的发生的，如果患者经常进食很烫的失去、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。