青春痘与荷尔蒙的关系

青春痘与荷尔蒙的关系

雄性荷尔蒙被发现是长痘痘的元凶，它会影响毛囊皮脂腺的生理代谢，使皮脂腺分泌增多、毛孔角质栓塞，所以男性肤质较为粗糙油腻，也容易长青春痘。女性因为雌性激素的保护，所以皮肤柔软光滑，毛孔细致，充满女性魅力。但是女性月经的前1-2周，也就是黄体期，卵巢会分泌出黄体激素及雄性激素，导致角质粗厚、油脂分泌增多，容易产生面疱粉刺现象，所以有许多人在周期前7到10天容易长青春痘。另外，身体在压力熬夜劳累时，肾上腺会分泌对抗压力的皮脂酮，它类似雄性激素，也会影响毛孔的代谢。就是因为这些内分泌的波动，会造成痤疮的反覆出现。

荷尔蒙问题如何影响青春痘的发生许多女性会把荷尔蒙引起的青春痘当成"内分泌失调"，怀疑是女性的子宫卵巢机能不健全，进而求助于妇产科使用药物调经。其实仔细分析，这些女性当中只有少数患者是真的有男性荷尔蒙浓度过度分泌，有卵巢或肾上腺疾病的存在。绝大部分女性是因为压力导致身心失衡，或是体质上对雄性激素的感受性较强，而不是真正因为内分泌失调而引起青春痘的发生。

1.身心平衡的失调女性体内在正常的情况下也会有少量的男性贺尔蒙，其中三分之二是来自卵巢，另外三分之一来自肾上腺。熬夜、睡眠不足、紧张、焦虑、疲劳、心理的压力。就是一般常的火气大，这会使肾上腺分泌额外的荷尔蒙来应付身体的负担。这些荷尔蒙中，其中一种就是雄性荷尔蒙，所以会影响到毛囊皮脂腺的分泌，而造成青春痘的产生。大脑中枢对于女性荷尔蒙分泌的控制中心，下视丘与脑下垂体也会受到睡眠周期、情绪反应的影响，容易发生月经不规则、不排卵的现象。睡眠周期紊乱、喜欢熬夜的人，肾上腺的荷尔蒙分泌会处于无法休息的状态。分析他们的尿液会含有高量的肾上腺素。

2.对雄性激素反应过度成人长青春痘，有时不见得是雄性荷尔蒙分泌过度旺盛，有些人因体质的关系，对雄性荷尔蒙的感受性较强，即使抽血检查的雄性荷尔蒙浓度正常，还是容易发生青春痘较多或毛发较粗的现象。最近的研究显示，皮肤对雄性贺尔蒙特别敏感的现象，可能是毛囊皮脂腺含有较多的男性贺尔蒙接受器，或是存在较多的睾固酮还原酵素，就会增强雄性激素对毛囊的作用。这些患者血中男性荷尔蒙浓度处于正常的范围内，但是皮肤的皮脂腺却对其反应过度，而造成毛囊过度角化，粉刺堆积，进而演变成痘痘。这种对较为敏感的雄性荷尔蒙现象，大部分跟遗传有关，这些人会不断受到雄性激素的刺激而产生痘痘，并不是内分泌失调。而使用抗男性贺尔蒙药物对这些女性的疗效不错，经过治疗后青春痘及多毛症都可以改善。成人型青春痘好发在u字部位成人型青春痘好发在脸部的u字部位，正好是男性胡须的分布区域，胡须的生长受到雄性荷尔蒙的支配，此处的毛囊对于雄性荷尔蒙有特别的感受性，比脸部其他部位容易受到荷尔蒙分泌影响。有些女性到社会上工作后，因为压力紧张，男性荷尔蒙分泌量变旺盛，不只使女性在下巴部位长出青春痘，甚至会有类似胡须的汗毛出现。雄性荷尔蒙的感受性增加，使女性在下巴部位长出青春痘与汗毛。

3.潜在疾病虽然大多数的成人青春痘病人，体内的内分泌系统都属于正常状态，然而少数患者是真的有男性荷尔蒙浓度过高的现象，通常同时会有多毛症、经期不正常、男性化的现象。常见的情形有：

(1)多囊性卵巢症候群: 这是男性素过高最常见的原因,卵泡无法正常成熟排出, 卵巢上会有许多小小颗的卵泡聚积, 所以叫多囊性卵巢。长期排卵不良,造成卵巢不正常分泌男性荷尔蒙, 因此会出现月经不规则, 受孕困难, 或其他男性化的表征。

(2)肾上腺增生或功能亢进:肾上腺会将男性荷尔蒙转化成肾上腺皮质素，在转化的过程中若有任何问题，都会造成不正常男性荷尔蒙过度分泌。

(3)卵巢或肾上腺肿瘤: 在极少的情况下,卵巢或肾上腺上长会分泌男性激素的肿瘤,这种情况下比较特别的是男性化现象会突然出现,且急速恶化。

(4)药物:服用某些药剂可能会导致雄性荷尔蒙增加，也会出现男性化表征。即可经期不规则是许多女性朋友的问题,一般在大,作息情况改变状况下,容易发生.可以至.另外荷尔蒙失调也是常见的原因,可在月经来第三天抽血测试即知,包括女性荷尔蒙,泌乳激素,甲状腺素等,可吃药调整.请接受详细检查,才能对症下药.正确的诊断必须靠超音波、电脑断层或磁振摄影;而治疗卵巢或肾上腺肿瘤需要靠手术切除。

下巴频冒青春痘 月经不顺惹祸

女性若频频冒青春痘，尤其是长在下巴与脖子一带，且怎么擦药都治不好，可能是妇科问题惹祸!医师表示，有些女性因为体内黄体素或雄性素过多，导致月经不规则、来得不顺，她们的青春痘就可能是因为这个内分泌异常引起，必须要治疗月经不顺的问题才能改善青春痘。

国泰医院妇产科医师陈俐瑾表示，青春痘的成因众多，有些跟发育有关、长大了就自然改善;许多人透过加强清洁、用药的方式即可改善;不过有一块却是受到荷尔蒙影响，若只对青春痘症状治疗，没有办法改善。

受到荷尔蒙影响而长的青春痘，主要是体内黄体素或雄性素过多，因此患者本身可能有体毛较长的特征，以及常常月经来得不顺、甚至月经变成季经者，且她们的青春痘多半长在下巴与脖子一带。陈俐瑾医师指出，这类患者要彻底改善青春痘，就要先接受荷尔蒙药物改善月经问题，才能对症下药。

然而陈俐瑾医师提醒，有些人的月经不顺跟压力有关，压力又会影响睡眠、皮肤油脂分泌，也会让青春痘狂冒出来，这时不仅要调整月经问题，更重要的是找出压力源来解决，才能有效治疗。

除了要对症治疗青春痘，抗痘要注意5大原则：

避免熬夜、睡眠充足。

治疗青春痘需要时间，不论口服或外用药都要依照医嘱使用。

饮食上避免过度油腻与辛辣。

保持清洁，但不要过度刺激皮肤。

避免去挤青春痘，以免造成感染。

男性长青春痘有什么好处

英国布里斯托尔、贝尔法斯特及新西兰惠灵顿的研究人员对11232名男学生的健康资料进行了研究，这些男学生在1948-1968年就读于格拉斯哥大学。在研究对象中，有18%的男生曾长过青春痘，他们在老年时因冠心病死亡的几率为不长青春痘男生的33%。

研究人员认为，青春痘是由于男性荷尔蒙分泌过剩引起的，不过男性荷尔蒙对心脏具有保护作用。男性荷尔蒙可降低血液中的油脂含量，于是动脉斑块就不会轻易形成。

贝尔法斯特女王大学的彼得·迈凯伦博士是流行病学的高级讲师，他参与了此次研究，他说：“如果你曾在青少年阶段长过青春痘，则与不长青春痘的人相比，你得冠心病的可能性是他们的33%。酗酒、抽烟、身体缺乏锻炼都是导致冠心病的因素，但男性荷尔蒙却可以起到预防的作用。”

英国布里斯托尔大学社会医学系的布鲁纳·加洛巴德斯认为，用于缓解女性更年期综合症的激素替代疗法或许可以预防冠心病。

然而，长青春痘可能也会对人体产生不良的后果。有研究表明，长青春痘的男性患前列腺癌的几率要比不长青春痘的男性高70%。不过，研究人员还没有对这个结果下定论，只是认为这种可能性是存在的。

青春痘是怎么引起的

1、荷尔蒙：

青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始，11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮，因此也是长青春痘高潮。

2、皮脂分泌旺盛：

皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，然而油腻的皮脂，混合正常脱落的老角质，囤积在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。

3、毛囊内的变化：

随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即发生变化，正常死掉的角质会逐渐排出，然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。

4、痤疮杆菌：

阻塞的毛囊内很容易滋生细菌，其中一种叫痤疮杆菌，简称P菌，它专吃皮脂维生，正常存在于皮肤中，当皮脂阻塞毛囊时，P菌即快速繁殖，它们所产生的化学物质，会使毛囊及其周围发炎。

5、因化妆品产生的青春痘：

某些特定美容化妆成份，会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜等，称为引发粉刺，您应该选择非引发粉刺的美容化妆品。

6、与遗传有关：

任何种族男女都会长青春痘，但还是有些差异，如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘，但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。

7、环境因素造成的青春痘。

8、生活作息不正常：

生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良，会降低皮肤自我修复能力，使青春痘恶化。

青春痘的荷尔蒙治疗

治疗成人型青春痘，长期副作用仍有争议

生理周期的循环会造成荷尔蒙的大幅变动，让很多女性必须承受因为生理期变化引起皮肤变差、青春痘、腹痛出血、情绪低落的长期侵扰。月经来潮前后的日子总是难得自在，还有许多特别的困扰。如果女性的生理周期可以人为操控，调整成非常规律的二十八天周期，是可以减轻周期的症状。

最常使用的荷尔蒙治疗方式就是口服避孕药，口服的荷尔蒙会欺骗大脑的高层中枢，下视丘与脑下垂体无法再下达指令使卵巢排卵，而子宫也只听命于我们所吃进去的避孕药荷尔蒙，子宫内膜在黄体素的定量操控下，每隔二十八天就会产生一次‘人工周期’，这就是所谓的调整月经效果。

反面意见：目前仍然无法百分之百证明荷尔蒙治疗的安全性，‘调整贺尔蒙’等于抑制原有的生理周期，再创造新的人工的周期。内分泌系统不只影响女人的生育功能，也与整体的健康息息相关，如果只为了治疗青春痘，扰乱体内的内分泌系统，反而造成更大的副作用。

长期使用避孕药可能坏卵巢功能造成不孕，增加乳癌、子宫颈癌、良性肝肿疡的罹患率。

接受详细检查才能对症下药--痘痘的原因是"内分泌失调"?

青春痘一直治疗不好，怀疑是内分泌失调，有人建议我到妇科去检查荷尔蒙是否正常，也可以用药物治疗。这种方式是否可行?

血液检查中可以确定雄性贺尔蒙的浓度是否偏高，而且可以区分是卵巢或肾上腺的问题。做超音波检查可以判断是否有子宫内膜肥厚及卵巢肿瘤。其他的检测可以在月经来第三天抽血检验，包括女性荷尔蒙、黄体刺激激素(LH)、滤泡刺激激素(FSH)、泌乳激素,甲状腺素等，找出异常才能对症下药。

但是，绝大部分女性并不是真正的内分泌失调而引起青春痘，而是因为压力导致身心失衡，或体质上对雄性激素的感受性较强。荷尔蒙药物疗法并不是常规性的治疗方式，也可以先找皮肤科医师，寻求第一线的治疗方式，再与医师充分讨论是否适合荷尔蒙治疗。

荷尔蒙治疗的陷阱与迷失--吃避孕可以丰胸及嫩肤?

听说使用荷尔蒙治疗痘痘，也可以让胸部长大、让皮肤更细嫩，治疗同时可以一举数得，这是真的吗?会不会有副作用?

荷尔蒙治疗服用口服避孕药(如Ovulen)，因为当中含有动情激素成分，可以细嫩肌肤、缩小毛孔，对青春痘有治疗效果。动情激素同时也会刺激乳腺增生，服用后也会有胸部胀痛、增大的作用，但是一旦停止使用胸部也会回复原状。此外，动情激素也会有导致不正常出血、静脉血栓及色素斑的副作用，长期使用也增加罹患妇科肿瘤的疑虑。使用抗雄性激素(利尿剂aldactone)也会有造成肾脏负担、电解质不平衡。

荷尔蒙制剂不是健保核准的痤疮用药，医师通常是私下开出需要自费。雌激素的长期暴露与乳癌有关，每两百个女性乳癌，相对只有一个男性得乳癌，这是女性荷尔蒙和乳癌关系密切的佐证。许多流行病学与实验室研究显示，雌激素可以刺激乳腺增长，但是也会促进乳癌发生。所以考虑荷尔蒙治疗，应由医师审慎评估利弊得失 。

荷尔蒙治疗的原则

1.传统治疗方式3个月以上没有效果?

2.有雄性激素增多现象，如月经不规则、男性化特征、脸部多毛、声音低沉，像是多囊性卵巢症候群(PCOS)或肾上腺增生。

3.有避孕需要，或伴随严重的经期前症候群PMS及身体不适。

4.使用于25岁以上的成人型青春痘，青春期的卵巢功能还未成熟并不适合接受荷尔蒙治疗。

5. 不适合荷尔蒙治疗的情形：阴道出血、子宫肌瘤、乳癌、子宫内膜癌、皮肤癌、血栓症、脑中风、肝炎、偏头痛、血栓静脉炎，或菸瘾很大的人不适合。

6.没有家族遗传或自身有相关的妇科疾病、高血压、糖尿病、胆囊疾病、家族性高血脂症、良性乳房疾病、子宫内膜异位。

7.长期使用会抑制排卵及月经停止，为避免造成周期紊乱及影响生殖功能，通常使用1年后需要停止1-3个月，等正常的周期回复后才能再使用。

8.虽然藉由荷尔蒙治疗可以减轻青春痘症状，但可能的副作用却是不容忽视的，因此如何建立一个完善的治疗策略，在治疗效果与副作用风险上取得兼顾的平衡就显得相当重要了。首先必须先决定病人是否需接受荷尔蒙疗法，再加上谨慎评估使用方式及剂量。

浅谈男性荷尔蒙与青春痘的关系

许多男性会把荷尔蒙引起的青春痘当成“内分泌失调”，殊不知，这是因为男性荷尔蒙浓度过度分泌导致的。绝大部分男性是因为压力导致身心失衡，或是体质上对雄性激素的感受性较强，而不是真正因为内分泌失调而引起青春痘的发生。

1、身心平衡的失调

男性经常熬夜、睡眠不足、紧张、焦虑、疲劳、心理的压力会使肾上腺分泌额外的荷尔蒙来应付身体的负担。这些荷尔蒙中，其中一种就是雄性荷尔蒙，所以会影响到毛囊皮脂腺的分泌，而造成青春痘的产生。睡眠周期紊乱、喜欢熬夜的人，肾上腺的荷尔蒙分泌会处于无法休息的状态。

2、对雄性激素反应过度

成人长青春痘，有时不见得是雄性荷尔蒙分泌过度旺盛，有些人因体质的关系，对雄性荷尔蒙的感受性较强，即使抽血检查的雄性荷尔蒙浓度正常，还是容易发生青春痘较多或毛发较粗的现象。

3、疾病症状

潜在疾病虽然大多数的成人青春痘病人，体内的内分泌系统都属于正常状态，男性荷尔蒙浓度过高通常同时会有多毛症、男性化的现象。

肾上腺增生或功能亢进：肾上腺会将男性荷尔蒙转化成肾上腺皮质素，在转化的过程中若有任何问题，都会造成不正常男性荷尔蒙过度分泌。

肾上腺肿瘤：在极少的情况下，肾上腺上长会分泌男性激素的肿瘤，这种情况下比较特别的是男性化现象会突然出现，且急速恶化。

痘痘提示身体哪些健康问题

大姨妈痘

出现原因：主要跟女性荷尔蒙等有关，当体内男性与女性荷尔蒙处于不平衡的状态，就会诱发青春痘形成。这也就是为何有一些人服用避孕药影响到荷尔蒙的分泌，青春痘就此长不停。这些粉刺发生的时间大多都是生理期前后，常被称为生理痘。

出现部位：额头、下巴甚至延续到脖子都有可能

压力痘

出现原因：生活压力、感情压力、工作压力、环境压力都有可能会引发粉刺，因为压力出现会造成副肾素分泌增加，引发压力型荷尔蒙大量分泌，粉刺当然就毫不留情地钻出来了!

出现部位：短时间内于全脸、两颊或是太阳穴

贪吃痘

出现原因：通常跟胃肠消化问题相关，如吃了麻辣锅等太过刺激或油腻的饮食，最容易引发这种粉刺的生成。所以当粉刺发生时，回想一下昨日是不是吃进太多油腻的食物。

出现部位：口鼻附近

失眠痘

出现原因：睡不好或是梦多的人，容易长出一颗一颗的大青春痘。此类人可能有非常长的睡眠时间，但却未必睡得好、或是睡不够，引起肝脏等器官在帮身体进行排毒期间未能得到妥善休息，体内毒素累积进而诱发粉刺生成。

出现部位：多半出现在额头

治疗痤疮什么药最好

1、荷尔蒙阻断剂

男性荷尔蒙刺激皮肤油脂的分泌，但用男性荷尔蒙阻断剂仍然有很多的争议，这种疗法并没有完整的研究。最常荷尔蒙阻断剂为Spironolactone，这个药物只有女性患者可以使用，如果男性患者使用这个药物，可能出现女性的特征，例如胸部变大和皮肤变细。由于男性荷尔蒙是造成青春痘最重要的原因，抑制男性荷尔蒙的确可以治疗青春痘并且减少皮肤油脂的分泌。

2、营养素

举凡维他命、药草、矿物质，几乎没有研究指出这些营养素可以改善青春痘，只有少量的研究发现，锌对青春痘有所帮助。有一份研究指出，治疗3个月后，锌对青春痘皆具有疗效。目前为止，并没有研究指出，锌以外的其他营养素对青春痘具有疗效。

3、口服A酸

口服维他命A酸是一种维他命A的衍生物，它可以抑制皮肤油脂的分泌，使皮脂腺萎缩，这样可以避免油脂堵塞毛孔而形成青春痘。整个治疗完成以后，皮肤油脂的分泌回归正常，皮脂腺虽然会再次变大，但不会恢复治疗前的程度。