性早熟是由什么原因引起的
性早熟是由什么原因引起的
一、颅内来源的性早熟(sexual precocity of intracranial origin) 下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现,除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外,与见于正常儿童的发育相同。
大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(third ventricle)底部的病变或肿瘤,这些病变常累及下丘脑后部,尤其是灰质结节(tuber cinereum):乳头体(mammillary bodies)及视交叉(optic chiasm)部,先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象。
神经学检查常可确诊。mc cune-albright综合征的性发育过早,伴有多骨性纤维性发育不良(polyostotic fibrous dysplasia)、皮肤色素沉着及其他内分泌失调,为下丘脑的先天性缺陷。
有些患儿与颅内疾病有关的性活动,最初可无神经系统症状。从许多颅内病变起始的性早熟类型看,发现障碍的部位与特征非常重要。
由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力,因此,下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制,使下丘脑对垂体的控制作用被解除,从而增加促性腺物质的产生,导致性腺的活动和性的成熟发育。在其他的病例,则可因垂体的直接刺激而致。
二、原因不明的性早熟(cryptogenic sexual precocity) 约80~90%体质性性早熟(constitutional sexual precocity)无明显原因。按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟,因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。有些患者有性早熟的家庭史。称此种情况为原因不明是恰当的,因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。
三、卵巢肿瘤所致性早熟(ovarian tumors causing sexual precocity) 卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调,但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。
在儿童期多数女性化间叶瘤,在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型、生殖器的成熟及乳房的增大而发展。阴毛出现,但不如真同性性发育过早为多。盆腔肿瘤常不能触及。阴道分泌物增加,阴道涂片显示雌激素效应增强,有不规则阴道流血。产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率,较原因不明者为高。尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿。但此类病例一般无排卵,不能妊娠。偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟。剜除囊肿(内含大量雌激素)可缓解性早熟的发展,但如有性腺残留,则小囊肿仍能增大,性早熟现象又可继续。
四、其他原因性早熟 产生激素的肾上腺肿瘤,可引起异性或混合型性早熟(heterosexual precocity or a mixed type of sexual maturation)。外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟;甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用,而垂体分泌促性腺激素过多所致。
五、暂时性性早熟(transitory sexual precocity) 少,但不罕见。患儿常有一种或多种第二性征加速发育。此类儿童多数出现身体发育及乳房发育(约50%)。有阴道流血者达45%。阴道穹窿部涂片,上皮细胞呈明显的雌激素效应。此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育,以后于正常年龄进入正常青春期。
偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者,可致子宫出血而无其他性早熟现象。妇科检查不能明确子宫出血的真正原因,激素测定亦正常。子宫出血于恢复周期性数月后,自然停止。 对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应(premature endometrial response)的患儿,应密切随诊数年,直至排除其他(包括子宫出血)特殊原因。
过度进补会使孩子性早熟
性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征,即女孩以乳房发育或出现月经初潮,男孩以睾丸发育增大、变音、长胡须为最早特征。性早熟常分为真性和假性性早熟。
真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发动所致。内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骺闭合提前,生长过早停止,造成最终身高较矮。
假性性早熟是由体内外有过多的性激素所致和体内多由周围内分泌腺(性腺或肾上腺皮质)病变因素所致。体外因素多为误用含性激素的药物和食品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。
男童如患了性早熟将会导致第二性征提前,并对将来的生育功能产生潜在的影响。由于大多数性早熟儿童的心理发育与身体发育不同步,很容易引起周围同伴的讽刺和猜疑,进而产生出孤独感,使孩子的心理负担增加,影响正常的生活和学习。另外,过早发育还可导致儿童受到坏人引诱和伤害的机会增加。
摄入激素类物质过多促发性早熟
导致儿童性早熟的原因分为:先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中,由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例,这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注,给孩子盲目进补,不少儿童的食物里激素类物质过多,人为造成孩子的过早发育。
另外,近两年来,还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟,这种原因在性早熟的儿童当中,女童所占比例较大。目前,许多高级化妆品里都添加有雌性激素,妈妈们不了解情况,让孩子经常使用自己的化妆品,从而导致孩子出现性早熟。
性早熟儿童多肥胖
据专家介绍,在对性早熟的孩子进行发病研究的过程中,他们发现对于同一个孩子,肥胖和性早熟常常同时发生。肥胖的孩子出现性早熟的现象很普遍,而性早熟的孩子当中,相当一部分是肥胖儿童。
这是因为引起性早熟和肥胖的原因,有一部分是相同或者相似的,都是由于大量进补,营养过剩。另一方面,肥胖的孩子,脂肪含量相应高,脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质,这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素,并引起性腺发育的紊乱。所以在日常生活中,我们常常会发现一些比较胖的男童,皮肤细腻、乳房发育,就是因为他们体内的雄性激素在一定程度上被转化成为雌性激素所致。
改善食品结构关注身心发育
要有效预防性早熟现象的发生,应该从改善食品结构开始,尽量让孩子吃不含激素污染的绿色食品,应注意营养均衡,多吃海产品、蔬菜、水果,适当吃些粗粮,改变偏食的坏习惯,少吃洋快餐。
发现异常要及时带孩子到医院检查,找出病因。若为假性性早熟,无需特殊治疗,切断来源即可,若为真性性早熟,必须马上治疗,否则,骨骺过早闭合,会影响孩子最终身高。
当孩子有性早熟早期表现时,应及时到医院检查,并对孩子进行教育,告诉他们遇到身体发生变化时要及时告知家长,并采取正确的治疗方法。另外,要通过适宜的心理引导,使孩子顺利摆脱性早熟带来的各种心理压力。
什么是性早熟
性早熟是指性成熟开始年龄明显提前。医学上指儿童的性腺,即男性的睾丸、女性的卵巢功能过早发育,引起生殖器官发育提前和出现第二性征。
医学上的界定是女孩在8岁以前或男孩在10岁以前,性发育就已经开始。生殖系统的提前发育(包括成人第二性征的出现),其发生次序常常与正常青春期的发生次序相类似。性早熟同时伴随身体的发育和生长加速使身体增高和肌肉发育加快,骨骺提前闭合以及较早的生长停止。 女
孩的性早熟表现为女性性征发育,如乳房的发育,臀部变宽,阴毛及腋毛的长出,生殖器官的发育和月经来潮。男孩的性早熟表现为阴毛、腋毛、胡须和喉结的长出,声音变粗、阴茎和睾丸增大、出现遗精等。这些都是同性性早熟。
如女孩在长大的过程中,过早的出现了男性性征,如长胡须、长喉结、说话声变粗、阴蒂长大等,叫做异性性早熟,是不正常的现象,需要及时就医治疗。
性早熟的发生,女性比男孩要多,女孩和男孩相比为8∶1,80%的女孩和40%的男孩病因不明。中枢神经系统损伤、甲状腺功能低下和骨纤维性异样增殖症均可出现性早熟。
但需要说明的是,由于现代生活水平的不断提高,滋补品摄入增多等原因,儿童进入青春期以及达到性成熟的年龄,在世界范围内有逐渐提前的趋势,因此,正常的性成熟与儿童的性早熟,有时在年龄上很难划出一条绝对分界线来。
儿童性早熟有什么表现
如今有很多的儿童出现性早熟都是假性性早熟的,这样的假性性早熟从外观上面看和真性性早熟是非常相似的,所以很多家长们都会将孩子的病情混淆,那么只能是去医院做正规的检查,这样的话才可以彻底判断出自己的孩子是真性性早熟,还是假性性早熟,如果是假性性早熟的话治疗起来会比真性性早熟更加的容易,因为这个时候自己的孩子还不具备成人的生育能力。
(1)真性性早熟症 指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起,并产生精子,具有生育能力;同样,发病女孩的乳房增大,腋毛和阴毛丛生,出现月经,并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚,一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。
(2)假性性早熟症 从外表看,这类情况跟真性性早熟现象相仿,但睾丸尚不会生产精子,卵巢还不能制造卵子,所以不具备生育能力。发育的原因相对明确,即肾上腺可能有组织增生或长瘤子,引起分泌性激素过多;睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病,使性激素产生提早并过量。
儿童性早熟的原因有哪些
儿童性早熟的原因有哪些性早熟是孩子的身体状况生长的不均衡,超出正常的生理标准,儿童时期会出现过早的青春期的表现,有的孩子是因为营养的过剩,有的是因为大脑的器质性病变,那么性早熟的原因有哪些呢?下面专家来为大家详细介绍。
性早熟的原因有有以下几种:
(一)中枢性性早熟(CPP)
亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。主要有:特发性性早熟 ,继发性性早熟。
(二)外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。主要的病因有:性腺肿瘤 ,肾上腺疾病,外源性。
(三)部分性性早熟
单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
(四)有些性早熟是由于体内出现肿瘤
这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育。
专家指出,儿童性早熟对孩子无论是生理上还是心理上都会造成影响。生理上的最大危害就是会影响孩子的最终身高。心理上会让孩子产生自卑、不合群、孤僻的性格,比在生理上更为严重的影响。因此专家们建议家长朋友们采取措施预防孩子“性早熟”。
性早熟有几种类型
中枢性性早熟:是下丘脑-垂体-性腺轴真正的启动,不仅有第二性征的提前出现,同时有性功能的提前发育成熟,均为同性性早熟。
外周性性早熟:各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平,只有第二性征早现,不具有完整的性发育程序性过程。可以是同性性早熟,也可是异性性早熟。同性性早熟即早现的第二性征与患儿原性别相同,异性性早熟即早现的第二性征与原性别相反。
女性同性性早熟见于卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤,女性异性性早熟见于:先天性肾上腺皮质增生症(CAH),分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢男性细胞瘤肿瘤,分泌雄激素的畸胎瘤外源性雄激素摄入。
可见性早熟的分类也是多种多样的,最常见的就是中枢性性早熟和外周性性早熟,性早熟对男生和女生来说是有差别的,不同的人应该区别对待,家长在发现孩子有性早熟倾向的时候应该对孩子做相关的心理指导,帮助孩子走出性早熟的困
小孩性早熟是怎么回事呢
怎样才算性早熟?
儿童性早熟是指青春期发育初始年龄提早。女孩8岁以前出现明显性的乳房发育,男孩9岁之前就已经出现喉结、嗓音变得低沉等第二性特征,就被认为是性早熟。
引起性早熟原因
引起性早熟主要有两类原因。第一类是由遗传、中枢神经异常等引发的纯病理性的。第二类是非疾病原因,也是起儿童性早熟的主要原因。
四种非疾病原因导致性早熟
非疾病原因主要有四种:饮食不当、儿童的母亲使用化妆品、不良图片刺激和环境污染。
饮食上,孩子平时经常吃含激素类食品,如含激素催熟的肉鸡等。另外,有的孩子平时看电视,经常浏览网站上一些色情图片,受到刺激后也会影响生理变化。
性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。
性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。
性早熟已经成了被社会所关注的一种焦点,很多的孩子往往是因为吃了大量零食,或是零食方面吃了一些奶粉,不合格的奶产品都有可能引起性早熟,在正常的生理上性早熟的发育就是儿童发育过于提前,所以一定要及时的给孩子治疗,另外定期的测量孩子视力发育情况。
性早熟由什么引起的呢
引起性早熟主要有两类原因。第一类是由遗传、中枢神经异常等引发的纯病理性的。第二类是非疾病原因,也是起儿童性早熟的主要原因。
非疾病原因主要有四种:饮食不当、儿童的母亲使用化妆品、不良图片刺激和环境污染。
饮食上,孩子平时经常吃含激素类食品,如含激素催熟的肉鸡等。另外,有的孩子平时看电视,经常浏览网站上一些色情图片,受到刺激后也会影响生理变化。
性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。
性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。
只要在日常生活中细心一些,性早熟是能够及时发现的。如果孩子被确诊患性早熟,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。
性早熟的临床症状
1.真性性早熟:即乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟的原因很多,尤其在女孩子当中比较多现,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据进行有针对性的进行治疗。
2.假性性早熟:是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育,女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。体内出现过多的雌激素或者雄激素,都可能引起假性性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,通过饮食调整,可自然的消退了,无需治疗。
3.部分性早熟:第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展,女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。及时检查治疗,以免演变真性性早熟。
4.外周性性早熟:亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑-垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟、无性腺的发育。需要尽快检查,制定相应的干预措施。