表皮囊肿怎么治疗
表皮囊肿怎么治疗
表皮囊肿主要是做手术切除治疗，并且手术的原则是尽量全部将囊肿部位切除。一般而言如果表皮囊肿发病后与囊肿周围的组织粘连度不高的人都可以做到全面的切除。如果是囊肿部位与血管发生了粘连则全部切除比较困难。
2表皮囊肿手术治疗的时候如果不能做到全部切除则需要注意在手术的时候应当尽可能的清除掉囊肿内的内容物，这样可以避免内容物溢出而损害到脑组织。另外，手术的时候还需要用生理盐水对于囊肿部位做反复的清洗，这样可以避免术后脑膜炎。
3表皮囊肿在术后可有一个很好长时间的恢复期，在这个阶段有可能没有被完全切除的囊肿部位还会继续生长，不过这种生长是极其缓慢的，最好病人术后定期到医院做检查，这样有利于及时发现囊肿而做相应的处理。
注意事项：需要注意，虽然表皮囊肿可以通过手术切除治疗，但是在手术的病人当中大约有40%的人术后可出现脑膜炎的现象，囊肿部位没有被完全切除的人发生脑膜炎的概率会更大。
囊肿鉴别
位于皮下组织
1、巧克力囊肿又叫“卵巢子宫内膜异位症”，也就是说，这是子宫内膜“跑”到了卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，这些陈旧血液，日积月累变成了巧克力样的颜色，故叫巧克力囊肿。
2、皮样囊肿：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。
位于真皮内内部
1、发疹性衰毛囊肿
多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1-2mm。表面可有痴皮及脐窝常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。
2、表皮囊肿
较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。
3、毛根鞘囊肿
过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。
4、粟丘疹
多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。
5、新液样囊肿
多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3-15cm呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔液，其中散在有星状纤维母细胞。
6、支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿
为先天发育异常多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突人囊腔。
7、多发性脂囊瘤
可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至1-2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。
8、阴茎中线囊肿
为先天发育异常多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线直径约数毫米。囊壁为假复层上皮，有些上皮细胞浆呈透明。
如何区分表皮囊肿和筋疙瘩
1.我们知道表皮囊肿有良性和恶性之分。长了表皮囊肿囊肿后要先做常规检查，辨别囊肿是哪一种性质的，良性的可以不用治疗，定期复查观察就行，恶性的则需及时治疗。在治疗时如果表皮囊肿囊肿内无液体可以以抗感染治疗为主否则就需要开刀切除。
2.而我们所谓的筋疙瘩只是肉眼看见的皮肤下的一种状态，实际上很多病的症状都是筋疙瘩的形状，最常见的是静脉曲张，另外还有淋巴结节、皮下脂肪瘤等都是这种状态。因此当发现身体某个部位出现了筋疙瘩要及时到医院确诊。
3.不管是表皮囊肿囊肿患者还是筋疙瘩患者，平常都要注意饮食。平常要吃易消化的食物，以防消化不了的食物在体内沉淀，不要吃太油腻，多吃豆制品、菠菜等，还要多吃维生素A丰富的食物，如胡萝卜等。
表皮囊肿如何预防
食物多样化、搭配合理化：要保证摄取均衡全面的营养，每日食物多样化是必需的，即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。
少量大餐、吃清淡易消化的食物：对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担，同时增加食物摄入量的目的。
不宜忌口：忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定，不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有：高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。
多选择具有抗癌功效的食物：蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。
表皮囊肿是怎么回事啊
(一)发病原因
表皮囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织，是胚胎晚期在继发性脑细胞形成时，将表皮带入的结果，1954年Choremis等注意到腰穿后产生表皮样囊肿，从而支持了外伤起因的学说，1961年Blockey和Schorstein复习8例儿童病人资料，大都为治疗结核性脑膜炎行鞘内注射后发病，肿瘤可多发，由几毫米至数厘米大小不等，囊肿缺乏血管，在实验时直接把皮肤碎片注入小鼠的脊髓和额部可重复产生同样的囊肿。
(二)发病机制
囊肿大多单发，亦可多发，偶与皮样囊肿同时存在并伴有先天性畸形或异常，如耳后藏毛窦，脊柱裂等，颅内表皮样囊肿可位于硬脑膜外，硬脑膜下，蛛网膜下腔，脑实质及脑室内等处，按起源部位好发于桥小脑角，鞍区，大脑半球，脑室内，四叠体区，小脑等处，约25%的囊肿可发生在颅骨板障或脊柱内，由于此囊肿的生物学特性，它可不局限于一处，常从它所起始的部位呈指状突出伸入邻近的脑池，沟裂，甚至 可穿入脑实质而沿着神经纤维素生长，因此有时可广泛地从颅后窝生长到颅前窝等处。
组织学上，表皮样囊肿的具体形态是色泽洁白带有珍珠光泽的圆形，结节状或椭圆形的肿物，包膜完整，可有钙化，表面光滑，其囊壁薄而半透明，边界清楚，血运不丰富，其大小不等，囊内容物为干酪样物质，略带油腻，由脱落细胞堆积而成，由于含有大量胆固醇晶体，内容物呈现特殊的光泽，透过薄而透明的囊壁，肿瘤有特殊的外观，瘤与邻近脑组织界线清楚，但因其囊壁很薄，且常广泛伸入各个角落及脑池内，深部囊壁常与一些较大的血管，神经粘连或将其包绕在肿瘤内，给肿瘤全切带来困难。
在显微镜下，可见瘤壁由两层组织构成，外层为一薄层的纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮，上皮层面向囊腔，表面有很多角化细胞，不断脱落形成囊内容物，并使肿瘤不断增大，与肿瘤相邻的蛛网膜组织呈纤维增生及玻璃样变，有时还可见异位巨噬细胞，淋巴细胞及组织细胞的浸润，囊的内容物具有组织毒性，溢出到蛛网膜下腔可以引起肉芽样炎症反应，与囊紧邻的脑组织可有胶质增生。
表皮囊肿偶有恶性变，呈浸润性生长，可恶变为鳞状上皮癌，有的可随脑脊液广泛播种转移，显微镜下，可见多边性赘生物，细胞核呈多形性，周边被成群坏死的细胞和稀疏的基质细胞包绕，并有细胞质原纤维，电镜下可见赘生物细胞核形状，大小不同，具有不规则的核膜，细胞质常含有电子密集的丝状体束，偶尔嵌入桥粒，这些桥粒连接部位是大量的和明显的浆膜内折处，偶尔呈束状。
目前关于表皮样囊肿的发病机制，有较一致的看法，一般认为在胚胎期3～5周时，即在神经沟形成神经管时，含上皮成分的包涵物，在神经管内发生滞留，这些滞留物成为日后发生表皮样囊肿的病理根源，随着不断有细胞角化脱落形成瘤内容物，使肿瘤逐渐增大，出现临床症状而发病，另外，尚有个别病例是由于头皮外伤，手术时将上皮植入而发病者。
表皮囊肿是什么
1、病程 多在数年到数十年。本病因其生长缓慢，虽然肿瘤很大，甚至累及一个以上脑叶，其临床症状仍可以很轻微，故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。近年有人报告平均时间为5年。约70%病人病程在3年以上。
2、伴发畸形 本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。
3、症状与体征 不同部位的表皮样囊肿临床症状及体征亦不相同。国外根据颅内表皮样囊肿发源部位和它们与颅底血管及脉络丛的关系，将其分为3组：
1)鞍后或椎-基底动脉组;
2)鞍上、鞍旁或颈内动脉组;
3)脑室内或脉络丛组。
根据其发病年龄、临床表现及辅助检查，定性诊断多不困难，尤其是年轻的三叉神经痛病人，病因多为表皮样囊肿。CT及MRI的临床应用使各部位的表皮样囊肿的定性、定位诊断变得快速、准确、容易。甚至 可以发现未意料到的病变。
什么是表皮囊肿
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿，故又名上皮囊肿。常由于皮肤外伤所致，有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人，故以指端和手掌较为常见。此外，趾和跖部也属好发部位，偶见于前额和头顶等部，为只有一个囊腔的单房性皮下囊肿，呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘.
基底有移动性或无移动性。表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构，如囊肿持续已久，体积日渐增大后，各层皮肤的结构可均较薄弱，或层次不全。内壁无真皮组织，囊肿外壁由纤维组织构成，囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质，并混杂有脱落的破碎表皮细胞。 表皮样囊肿和皮样囊肿有时临床检查所见相似，注意区分。 治疗 应手术完整摘除，囊壁破裂残留易复发。
囊肿都有哪些种类
位于真皮内
1.部液样囊肿
多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3-15m呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔为我液，其中散在有星状纤维母细胞。
2.粟丘疹
多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。
3.毛根鞘囊肿
过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。
4.多发性脂囊瘤
可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至 1-2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。
5.表皮囊肿
较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。
6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿
为先天发育异常多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突人囊腔。
7.阴茎中线囊肿
为先天发育异常多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线直径约数毫米。囊壁为假复层上皮，有些上皮细胞浆呈透明。
8.发疹性衰毛囊肿
多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1-2mm。表面可有痴皮及脐窝常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。
位于皮下组织
皮样囊肿：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。
囊肿的鉴别诊断
一、位于真皮内
1.部液样囊肿 多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。大小约3-15m呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔为我液，其中散在有星状纤维母细胞。
2.粟丘疹 多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。
3.毛根鞘囊肿 过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质
4.多发性脂囊瘤 可发生于各种年龄男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至 1-2 cm质软，小者略硬。腔内容为油样或奶酪状
5.表皮囊肿 较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮面部、颈及躯干。
6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育异常多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发损害较小，常伴有瘦管。二者表现相似其囊壁均为假复层柱状上皮组成，可见上皮细胞纤毛突人囊腔。
7.阴茎中线囊肿 为先天发育异常多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线直径约数毫米。囊壁为假复层上皮，有些上皮细胞浆呈透明。
8.发疹性衰毛囊肿 多见于儿童及青年为毛囊性小的囊肿，大小为1-2mm。表面可有痴皮及脐窝常见于胸部、也可见于四肢相干、背部囊壁为鳞状上皮，囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。
二、位于皮下组织
皮样囊肿：生后即有多单发。皮损常位于眼周、面部腹背中线，体表各处均可发生。直径不超过2 cm囊壁由复层鳞状上皮组成，但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器如毛发，含毛发的毛囊突人腔内。