胎位异常可以顺产吗
胎位异常可以顺产吗
在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查,如果发现胎位不正,就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位,顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功,胎位不正,则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊,便于孕妇及家属做出选择。
胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联:
◆剖腹产
如果发现臀产位胎儿,一般为了胎儿跟大人的安全,都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样,也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上,类似于术后感染、大出血、术后疼痛等,并且能容易的处理这些合并症,但不是每一个剖腹产都能事先进行计划的,因为胎儿到生产前才变成臀产位的情况也是有的,这样就要到生产时才会知道孕妇必须要选择剖腹产。
◆顺产
阴道生产当遇到胎位为臀位时,胎儿的危险性会大大提高。相对于胎儿身体的其它部位,头部是胎儿身体中最大而最硬的部位。头产式时,随着胎儿的头部的产出,其它部位就能很容易的随产道娩出。但当胎儿为臀产位时,胎儿的身体先产出,由于身体部位没有头部硬且大,所以身体无法让子宫撑开到胎儿的头部出来,这时候胎头要娩出就困难许多。
臀位产还有另一个危险就是胎儿的脐带脱垂,因为臀位产时,子宫内有比较多的空间让脐带滑出,当胎儿的脐带滑出后会容易被胎儿身体压迫,导致胎儿的血液循环受阻,使胎儿缺氧而死亡的可能性发生。
然而,大部分经由臀产位的新生儿仍然是健康平安的,孕妇预产期将近,发现胎位仍是不正的情况时,需要与医生进行沟通讨论,选择最合适的分娩方式。
臀位难产应该如何预防
一、预防
妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露,无须处理,若妊娠30周后仍为臀先露,应积极予以纠正,常用的矫正方法见妊娠期的治疗。
一、护理
从30周开始,要考虑胎位是否正常了。30周前,子宫的空间相对于胎儿来说比较宽敞,胎儿在子宫内可以自由变化体位,胎位还没有固定,即使胎儿是臀位或其他位置,大多能够自动转成头位。但30周以后,胎儿自动变换成头位的概率非常小。所以,到了孕满7月,如果胎位还不正常,就要在医生指导下进行干预。胎位不正是造成难产的原因之一,对妈妈和胎儿都有很大的威胁。早期给予纠正,能增加顺产的机会。常见的胎位异常有横位、臀位、头位异常。纠正胎位异常必须在产科医生指导下,除了依靠孕妇本人的体位(如膝胸卧位)纠正外,还有一些物理、穴位、手转位等方法。具体如何做,要听从产科医生,不要自作主张。因为在纠正胎儿体位时,可能会因为转位而引起脐带扭转、绕颈或缠绕胎儿肢体等。
胎位异常的纠正
由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
1.胸膝卧位
即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。
2.外倒转术
用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿。此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。
胎位不正的四种原因及影响
哪些胎位容易引发生产危险?
到了怀孕晚期,孕妈妈比较关心胎位的情况,因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩,如果胎位不正,有可能导致不能顺产,只能选择剖宫产。 在胎位不正的情况中,有4种常见的异常胎位,孕妈妈需要注意。
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什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。
所以分娩的时候,约有96%的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。
双子宫能顺产吗
虽然顺产一般花费的时间更加多,女性承受的痛苦也更加多,但是还是有很多女性愿意顺产,因为顺产比剖腹产好多了,至少生完后还是完整的,没有缺陷,而且顺产的恢复等各方面都比剖腹产要好。
双子宫在妊娠晚期胎位异常率增加,生产时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力比较多见,剖腹产的机率会比较高。怀孕期间多注意休息,,加强营养,定期查体,到临近分娩时,综合自身情况如身高、体重、胎儿情况等综合考虑,条件允许在密切监护下可以顺产。
双子宫能顺产吗
虽然顺产一般花费的时间更加多,女性承受的痛苦也更加多,但是还是有很多女性愿意顺产,因为顺产比剖腹产好多了,至少生完后还是完整的,没有缺陷,而且顺产的恢复等各方面都比剖腹产要好。那么双子宫的孕妇可以顺产吗?
双子宫在妊娠晚期胎位异常率增加,生产时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降,子宫收缩乏力比较多见,剖腹产的机率会比较高。怀孕期间多注意休息,,加强营养,定期查体,到临近分娩时,综合自身情况如身高、体重、胎儿情况等综合考虑,条件允许在密切监护下可以顺产。
什么是胎位
什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。
所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。
胎位不正可以顺产吗
胎位不正可提前在医生的辅助下调整,如果不能调整的要尽量选择剖腹产,臀位经产妇可酌情考虑顺产。
不过当胎位为臀位时,自然生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
发现胎儿胎位不正时,医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全,医生会分析利弊,让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位异常是指包括头先露异常、臀先露、肩先露、复合先露等胎位异常,其中以头先露胎位异常最为常见。胎位异常可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。
胎位不正会入盆吗
一、什么是胎位不正
胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的姿势。
胎位不正会入盆吗,原来这就是胎位不正
胎位异常是造成难产的常见因素之一,分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位,前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。
胎位异常的诊断
最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等;②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等;③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。
1.臀位产异常
在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。
2.枕后位产异常
枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。
胎位异常有什么影响
胎位异常对婴儿自身有一定影响。此外还有可能导致难产。
胎儿胎位异常的话,在分娩过程中头部就很有可能被卡住,不能顺利以最小头围通过阴道,这样就有可能导致胎儿在分娩过程中受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长以及手术助产,胎儿损伤以及胎儿窘迫的发生率也随之上述,是胎儿以及新生儿死亡的重要诱因。
胎位异常还可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。