漏尿是什么原因 充盈性尿失禁
漏尿是什么原因 充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。
尿失禁的常见分类
(1) 真性尿失禁(持续尿失禁) 是指在任何体位及任何时候发生的尿失禁。由于神经源性膀胱功能障碍、膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌的严重受损、膀胱失去贮尿功能都可以引起真性尿失禁。常见于括约肌或其支配神经的病变。
(2) 压力性尿失禁 是指在腹部压力增高时(如咳嗽、打喷嚏、跑步、用力、突然改变体位等)引起的尿失禁。此时膀胱逼尿肌功能正常，而尿道括约肌或盆底及尿道周围的肌肉松驰，尿道压力降低。在正常情况下尚能控制排尿，一量腹部压力增加导致膀胱内压力增加并超过尿道阻力时，就会有尿液溢出。压力性尿失禁多见于分娩损伤、绝经期妇女(阴道前壁支持力量减弱)，在男性则可见于前列腺手术后(根治性前列腺切除术后)尿道外括约肌损伤、会阴部及尿道损伤及尿道手术后等。有压力性尿失禁的病人膀胱内一般没有剩余尿。压力性尿失禁也可由于身体活动所引起的逼尿肌过度活动所致，即所谓的“压力性反射亢进”。
(3) 充盈尿失禁 是指由于各种原因所致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。多见于前列腺增生症等下尿路梗阻性疾病的晚期。也可见于神经源性膀胱等疾病。充盈性尿失禁可以由逼尿肌不稳定或括约肌功能障碍所致。只根据病史及体格检查有时很难作出充盈性尿失禁的诊断，特别对肥胖的病人。充盈性尿失禁的病人膀胱内一般有大量剩余尿。
(4) 急迫性尿失禁 是指患者因膀胱内病变引起膀胱收缩并产生强烈尿意的情况下，不能控制小便而使尿液流出。主要是由于逼尿肌的过度活动所致。又可以分感觉急迫性尿失禁和运动急迫性尿失禁两种。前者主要见于膀胱的病变，如膀胱及尿道的急性炎症、膀胱结核、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病;后者则可因逼尿肌的过度活动、神经源性膀胱、伴有膀胱顺应性降低的晚期膀胱出口梗阻(BOO)所致。
漏尿是什么原因
充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于某些病变导致尿液不能由膀胱排出，患者出现慢性尿潴留，致使膀胱过度充盈，当膀胱内压超过尿道内压时，尿液失去控制，呈点滴状排出。常见的原因是膀胱痉挛、尿道梗阻、神经系统疾病。膀胱痉挛使得膀胱壁失去了弹性，膀胱缩小，失去了储存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狭窄、尿道外口狭窄等疾病在晚期就会出现尿道梗阻，长期的尿道梗阻会使膀胱失去代偿能力，从而发生尿失禁；神经系统疾病，当脊髓的反射弧被阻断时，膀胱就是去了舒张收缩能力，发生尿潴留，出现充盈性尿失禁。
压力性尿失禁
压力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道长度缩短，使得尿道阻力下降，因而使进入后尿道的尿流不能再回到膀胱，导致压力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌纵形纤维和环形纤维比例是8:1，环形肌纤维的不足时尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周围组织病变也是造成压力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱颈部肌肉发育不良、绝经期妇女的女性激素水平降低等；膀胱颈部位置降低也会引起压力性尿失禁，膀胱颈部位置低，盆隔的张力不能作用到这个地方，使得近端尿道的阻力下降，因而发生尿失禁。
紧迫性尿失禁
紧迫性尿失禁是指患者很想排尿，无法忍耐，因而发生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了强烈的刺激，使脊髓中枢不能抑制这种刺激，因而膀胱收缩，导致尿失禁，这常常发生在膀胱内的一些病变，如急性膀胱炎、结核性膀胱炎、结石等。
逼尿肌运动失调
膀胱在储存尿液期间，由于逼尿肌的异常收缩使患者在无尿意的情况下发生了尿液溢出。常以中年妇女多见。有许多疾病也能导致逼尿肌的运动失调，如紧迫性尿失禁、神经系统疾病的遗尿等。逼尿肌异常收缩发生的诱因有体位改变、咳嗽、喷嚏、大笑等。
真性尿失禁
真性尿失禁是尿道括约肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中枢对脊髓失去了控制能力，使逼尿肌发生无抑制收缩，导致尿失禁。另一方面是尿道周围横纹肌、尿道外括约肌及膀胱颈部括约肌等肌肉缺损，使尿液失去控制，发生尿失禁，当然这有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻导致括约肌缺失，还有后天性的原因，如难产、创伤等。
前列腺增生会导致夜尿多吗
老刘现在已经72岁了，但是他还是像个小孩子一样，每天早上起床老伴儿都要先查看他的被窝，因为他三天两头会尿湿床褥，让老伴和孩子们笑话他一番。他自己也觉得极为尴尬，但是，夜里尿床是他不由自主的行为，家里人虽然会拿来开开玩笑，但是却都能够宽容他。
起初，家里人还以为老刘是患了老年痴呆症，如果是的话尿床尿裤也属于正常。可是到医院检查时，医生建议他们去男科检查一下前列腺，这才查出来是前列腺增生惹的祸。
前列腺增生所致的尿失禁有两类，分别为急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。前列腺增生导致尿急症状加重，膀胱逼尿肌不稳定或出现无抑制性收缩时可出现急迫性尿失禁。
在前列腺增生的后期，由于前列腺的不断增大，长期排尿困难导致残余尿量逐渐增多形成慢性尿潴留并反流造成双侧肾积水，过度膨胀的膀胱就可以使部分尿液不自主流出而导致尿失禁。这是由于前列腺增生的病人膀胱逼尿肌失去代偿功能，出现残余尿。当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，大于尿道括约肌的阻力时，尿液不自主从尿道口流出，称为充盈性尿失禁。夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行流出，从而出现夜间遗尿。
前列腺增生会导致患者尿失禁吗?总之，在日常生活中，我们要注意了解前列腺增生所致的尿失禁方面的知识，另外，放心医苑网的专家提醒各位，发现前列腺增生病情，就要早发现早治疗，才能避免病情持续恶化，在治疗过程中，还要注意患者的心理护理，他们的乐观坚强是战胜病魔的神圣武器。
尿失禁患者的注意事项
尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。
尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。
尿失禁的发生，主要是由于在膀胱贮尿期，膀胱内压力超过了尿道阻力，尿液就会失去控制，不同于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘这些非经尿道漏尿的尿瘘，它可发生于许多疾病，可见于各种年龄与性别。
尿失禁患者常见的的注意事项有：
为患者准备诊断性检查，例如膀胱镜、膀胱测压及完整的神经系统检查。收集尿液标本。
首先通过膀胱再训练控制尿失禁。为防止压力型尿失禁，教会患者进行Kegel运动以加强骨盆底肌肉的力量。
如果患者的尿失禁由神经系统疾病引起，监测患者是否有尿潴留，并给予定期导尿。如果允许的话，教会患者导尿的方法。永久性尿失禁的患者可进行尿道重建术。
打喷嚏小便失禁的症状是什么
新妈妈出现“漏尿”症状，其实就是压力性尿失禁，这是“盆底病”的早期症状，怀孕期间有尿失禁的是高危人群。“盆底病”包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等一组疾病。在女性经历怀孕及生产这一过程中，因体内压力的改变，导致膀胱及周边器官都发生了位移，骨盆底部的肌肉松懈，神经受到损伤。所以，孕妈妈咳嗽、大笑、打喷嚏时，腹部压力增大时容易出现尿失禁，这是压力性尿失禁的典型症状。在参与测评的新妈妈中，多数人的盆底肌肉力量仅0-2级，远低于正常的3-5级。
令人担忧的是，不少新妈妈认为“漏尿”症状不严重，加上涉及到隐私，很少为此就诊，以至于错过早期预防及治疗的机会。其实，拖得越久，盆底“记忆”丧失越多，就越难恢复。
应力性尿失禁：
在咳嗽、喷嚏或大笑时出现尿液渗漏称为「应力性尿失禁」。正常状况下前阴道壁像吊床般支撑膀胱与尿道扩约肌像一条紧绷的橡皮筋维持尿道的紧闭，但在应力性尿失禁的病人 因为前阴道壁松弛 当咳嗽、喷嚏或大笑时也会因腹压的上升 而打开扩约肌。造成应力性尿失禁的原因 包括了提重物、曾动过手术、脊髓损伤、缺少动情激素以及怀孕。应力性尿失禁是妇女尿失禁最常见的原因。常合并其他骨盆底松弛症候群一起发生。
急迫性尿失禁：
如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。
以上就是关于孕妇打喷嚏小便失禁的原因的介绍，事实上，孕妇打喷嚏小便失禁是正常的情况，因为打喷嚏的时候腹部的压力就会增大，这样就会将膀胱压迫，所以才导致孕妇出现了尿失禁的现象，这样的情况也是孕妇上厕所频率增加的一个重要性的因素。
尿失禁患者的注意事项
尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。
尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。
尿失禁的发生，主要是由于在膀胱贮尿期，膀胱内压力超过了尿道阻力，尿液就会失去控制，不同于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘这些非经尿道漏尿的尿瘘，它可发生于许多疾病，可见于各种年龄与性别。
为患者准备诊断性检查，例如膀胱镜、膀胱测压及完整的神经系统检查。收集尿液标本。
首先通过膀胱再训练控制尿失禁。为防止压力型尿失禁，教会患者进行Kegel运动以加强骨盆底肌肉的力量。
如果患者的尿失禁由神经系统疾病引起，监测患者是否有尿潴留，并给予定期导尿。如果允许的话，教会患者导尿的方法。永久性尿失禁的患者可进行尿道重建术。
小便失禁常见的类型3种
1)运动型急迫性尿失禁
是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，可表现为充盈期逼尿肌不稳定收缩(非神经源性)或逼尿肌反射亢进(神经源性)，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动型急迫性尿失禁。
2)感觉型急迫性尿失禁
膀胱因局部因素(如炎症等)引起膀胱粘膜的感觉过度敏感，造成强烈排尿感，这种强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉型急迫性尿失禁。
2、压力性尿失禁
指无逼尿肌收缩，由腹压突然增加引起的尿液不自主的漏出。表现为咳嗽、喷嚏、大笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现不自主的尿液流出。
这是由于膀胱颈尿道近端高度活动性尿道内括约肌缺陷，腹部压力增加，传导至膀胱和尿道的压力不一致，膀胱压力增高而尿道压力没有相应的增高。另外，也与尿道周围肌肉松弛有关，主要见于女性，特别是多次生育或有产伤的患者，偶见于未生育的女性。
3、充盈性尿失禁
又称为假性尿失禁，是指由于膀胱过度充盈，在没有肌肉收缩的情况下，由于膀胱内的压力增高超过大尿道阻力而发生尿液不自主流出，常见于各种原因(如尿道狭窄、肿瘤或前列腺增生等)所导致的慢性尿潴留(膀胱内长期积有大量尿液而不能排出)等。
压力性尿失禁的检查和鉴别
诊断压力性尿失禁，需要了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。
一、压力性尿失禁的检查
1.尿流动力学检查
逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1、96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。
2.漏尿点压(LPP)测定
将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。
3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定
4.尿道膀胱造影
正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。
二、压力性尿失禁与其他疾病的鉴别
1.膀胱过度活动症
指膀胱充盈时，逼尿肌非自主收缩引发的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的症候群。其症状与压力性尿失禁有相似之处，但膀胱颈抬举试验阴性，膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常。尿动力学检查示尿道压力正常;膀胱逼尿肌压增高，反射亢进。
2.充溢性尿失禁
指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿，病人可无排尿感觉，排尿后膀胱内仍有很多剩余尿，因此，又称为慢性尿潴留或假性尿失禁。此种尿失禁常继发于良性前列腺增生，糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。
3.真性尿失禁
由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉，膀胱始终处于空虚状态。
4.神经源性尿失禁
是由神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍。常见于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤等。根据疾病种类的不同，可出现逼尿肌反射亢进的紧迫性尿失禁或反射无力的充溢性尿失禁两种。
5.尿道憩室
多见于女性。因排尿后憩室内充满尿液，所以，当直立行走或用力时尿液可随之流出。其表现酷似压力性尿失禁。但尿道憩室病人表现为排尿后漏尿;排尿后阴道前壁可有囊性肿物，挤压肿物可见尿液或脓液流出。尿道镜检查和尿道加压造影时可见到憩室。
6.膀胱膨出
有尿失禁病史，且伴下腹和会阴部坠胀感。检查膀胱剩余尿多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影示尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内。膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，而压力性尿失禁在手术后症状无明显改善。
7.尿漏
尿液通过尿道周围瘘孔滴出而不是经尿道口流出。常见于输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。通过询问病史、详细体检，寻及漏尿的具体部位，一般不难鉴别。
尿失禁的治疗方法
艾灸治疗尿失禁的方法
尿失禁又称小便不禁，是指尿液不能控制，从膀胱经尿道自行外溢的一种病症。本病在临床上并不少见，尤以老年人及病后、产后体弱者为多，以白天为多见。
病因
尿失禁的病因可分为下列几项
①先天性疾患，如尿道上裂。
②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。
③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
④各种因引起的神经原性膀胱。
症状
小便失禁或频数。根据临床表现一般可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、反射性尿失禁和充盈性尿失禁等多种。
取穴
肾俞、膀胱俞、关元、气海、足三里。
灸法
用温针灸，温灸也是家庭比较常见的一种灸法，操作方便简单，可分两个阶段，首先需要让患者俯卧，对背部俞穴及施灸，每穴温针灸3艾段，每段2.5cm长，时间10~15分钟后起针，然后再让患者仰卧，取腹部穴位及足三里，方法同上。隔日1次，15次为1个疗程。
急迫性尿失禁的饮食保健
急迫性尿失禁，是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。分为两类：一是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动急迫性尿失禁。另一种为膀胱因局部因素(如炎症等)引起感觉过敏，产生强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉急迫性尿失禁。它们皆表现为有强烈尿意的不自主性漏尿。统称为急迫性尿失禁。
饮食帮助
正确的饮食习惯对改善尿失禁的情况也大有帮助，妈妈们要注意多喝水、多吃水果、高纤食物，以防止便秘。此外，以下3道药膳对治疗尿失禁有定效果，即使是哺乳期的妈妈们也可以食用。
黄实淮山粥
黄实粉、山药粉各30g，核桃仁20g，大枣8枚(去核)，同煮粥食用。黄实、山药、核桃仁有补气健脾、固肾益精的作用，加上大枣更有补脾补胃的功效。
党参核桃煎
党参18g，核桃仁15g，加水适量浓煎，饮汁食核桃仁。党参有补中、益气、生精的功效，辅以核桃仁补气固肾，多吃可以防止尿失禁。
龙眼枣仁饮
龙眼肉15g，炒枣仁12g，黄实10g，用水煎好后当茶喝。龙眼肉益心脾、补气血，枣仁养肝、宁心，配以黄实可补脾固肾，能起到养血安神、益肾、固精、缩尿的功效。
跳绳的时候会漏尿怎么回事
1跳绳的时候漏尿是一件十分尴尬的事，在这件事情背后可能会隐藏着一种对人体开始不可忽视的疾病。如果跳绳的时候漏尿没有能引起人们的重视，任其发展，甚至会发展到一咳嗽就会漏尿的情况，应该要引起人们的充分重视。
2跳绳的时候漏尿，我们第一就要考虑的就是是尿失禁。通俗来说就是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。虽然说不是一种很严重的疾病，但是如果不治疗的话，还是一件很尴尬的疾病。
3跳绳的时候漏尿是由于盆底肌松弛引起的，多发于生产之后的女性。由于40岁以上中老年女性，阴道自然老化，使肌肉张力下降，从而就会引起这种情况的发生。这种情况，可以通过每天做提肛运动，配合按揉耳穴的生殖区。一般半年就可以明显改善。增强体质。
注意事项：压力性尿失禁这一困扰中老年患者的疾病是一种可以医治好的疾病。希望通过我们的共同努力，您能选择到最适合自己的治疗方案，摆脱这一难言之隐。
小便失禁常见原因有哪些
1、急迫性尿失禁：突然有强烈的排尿欲望(尿急)并伴尿液不自主地流出。是膀胱过度活动症(OAB, overactive bladder)最主要的临床症状。根据其发病机制不同可分为运动型急迫性尿失禁和感觉型急迫性尿失禁。
1)运动型急迫性尿失禁
是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，可表现为充盈期逼尿肌不稳定收缩(非神经源性)或逼尿肌反射亢进(神经源性)，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动型急迫性尿失禁。
2)感觉型急迫性尿失禁
膀胱因局部因素(如炎症等)引起膀胱粘膜的感觉过度敏感，造成强烈排尿感，这种强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉型急迫性尿失禁。
2、压力性尿失禁
指无逼尿肌收缩，由腹压突然增加引起的尿液不自主的漏出。表现为咳嗽、喷嚏、大笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现不自主的尿液流出。