老年人缺血性结肠炎如何治疗

老年人缺血性结肠炎如何治疗

老年人缺血性结肠炎西医治疗

缺血性结肠炎的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度，一旦诊断确定，并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔，则采用保守疗法。

1、支持治疗

一般情况下，如果病人有腹痛，则给予胃肠外营养，使肠道得以休息，并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环，如补足循环血量，纠正心力衰竭、心律失常、休克等。

2、防治肠道继发感染

可应用对需氧菌和厌氧大肠埃希菌均有效的广谱抗生素。

3、给氧和肠管减压

如果有肠梗阻，则予以胃肠减压，并持续给氧，有助于改善全身和局部状况。

4、扩血管药物治疗

已经证实，罂粟碱、硝酸甘油、异丙肾上腺素、缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管活性肠肽、胰导糖素能够使结肠血管扩张，并增加结肠血流或组织氧供。根据病情适当给予低分子右旋糖酐。

老年人缺血性结肠炎中医治疗

中药治疗：予健肠汤。药物组成：白芍药、白术、黄连、干姜、木香、葛根、白头翁。

湿热下注型去干姜，加黄芩、黄柏、槟榔子、马齿苋;寒湿阻脾型加党参、桂枝、苍术、厚朴、半夏、砂仁、炮姜;肝郁脾虚型加桂枝、柴胡、香附、党参、黄芪、山药、大枣;肠道瘀滞型去干姜，加败酱草、红藤、地锦草、黄柏、大黄炭、地榆炭。

用法：每日1剂，分2～3次温服，30日为1个疗程。

灌肠治疗：下腹部疼痛固定，伴大便出血者配合中药保留灌肠。药物组成：败酱草、白及粉、生黄芪、锡类散。水煎至100～200 ml，加普鲁卡因1支。每晚睡前保留灌肠1次，连续2周为1个疗程，中病即止。

老年人缺血性结肠炎应该做哪些检查

血液白细胞轻到中度增高，以中性多形核细胞增多为主，大便常规检查见大量红细胞，潜血阳性。

1.影像学检查

(1)腹部平片：可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等征象。

(2)钡灌肠检查：有重要意义，有人认为是本病的首选检查手段。

其表现有：

①“拇指印”征或假瘤征：是本病的典型表现，但可在数天内消失。其病理基础为肠壁缺血、水肿，黏膜下的积液或积血将柔软的黏膜推向肠腔内，因此，钡灌肠时，可见肠管边缘出现多数半圆形、直径1～3cm，有柔软感的切迹，这种改变通常位于脾曲、远端横结肠和降结肠。

②锯齿征或管腔狭窄：在原来病变的基础上，如果黏膜高度水肿，则出现管腔的狭窄，如果产生表浅溃疡，则可见肠壁呈锯齿状改变。

2.纤维结肠检查 对本病的早期诊断有重要价值，但应注意坏疽型不宜做结肠镜检查。其镜下表现为：

(1)急性期：起病72h以内，黏膜充血、水肿，多见散在出血点、浅表糜烂，约半数可有浅表溃疡，病变呈节段性分布，界限清楚;活检可见炎细胞浸润，小血管内纤维素样血栓形成，腺管破坏及灶性出血。

(2)亚急性期：起病72h至7天，可见典型纵行溃疡形成，并可见明显的炎性渗出物;活检可见组织坏死及肉芽修复。

(3)慢性期：起病后两周至两个月，镜下仅见轻度炎症改变，无特征性。活检整体退行性变、纤维组织及肉芽组织增生，并可见较特异的含铁血黄素沉着。

3.CT检查 可见肠壁水肿增厚，有时可见肠系膜动脉内血栓等。

4.选择性动脉造影 只能评价血管的直径，而不能评价血流，因此，在非梗阻性因素所致的缺血性结肠炎，没有特异性表现。但当存在血管的痉挛、梗阻时，则有助于诊断。由于血管梗阻性病变仅占1/10～1/6，故本检查阴性时，不能排除诊断。

预防缺血性结肠炎从何做起

缺血性结肠炎是老年病之一，发病突然，坏疽型愈后极差，对治疗成功与否影响重大。无论是内科、外科治疗均应掌握时机，密切观察，及时调整药物，首先去除诱因，例如便秘、感染，心律失常，不合理使用降压药、休克等，建议患有冠心病，高血压、动脉硬化及糖尿病的病人应坚持治疗，多运动，促进血液回流，若出现不明原因突发腹痛及便血应警惕此病发生。

治愈后对缺血性结肠炎的预防：腹痛、血性腹泻完全消失，肠镜显示肠粘膜恢复正常;2.好转：腹痛，血性腹泻明显好转，肠粘膜趋向正常或遗留后肠腔狭窄;3.未愈：腹痛、血性腹泻未缓解，甚至肠穿孔，多发生在坏疽型。

在非坏疽型患者，缺血性结肠炎常为自限性;坏疽型缺血性结肠炎依据患者的年龄、肠坏死的范围、是否伴有肠穿孔和腹膜炎以及诊断的早晚和治疗情况，病死率可达28%～90%。

缺血性结肠炎的预防 对该病的预防中老年人应注意有规律的生活起居避免烟酒多吃蔬菜水果等维生素丰富的食物尽量避免吃肥肉动物内脏等高脂肪食品此外应适度参加一些力所能及的室内外运动

老年人缺血性结肠炎的症状

老年人缺血性结肠炎是中老年人由于结肠缺血而得的一种结肠病，也就是某一段结肠组织由于某些原因引起供血不足，导致该段肠壁损伤或坏死的疾病。

缺血性结肠炎通常是自发性的，其临床表现由于其严重性，累及范围，缺血损害发生的快慢，肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同，通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现急腹症的表现，其最一致的症状和体征是：腹痛，腹泻及便血，这种失血通常量很少，疼痛发作急骤，为痉挛性，常常局限于左下腹，大便急，并常伴有疼痛，可能出现继发与肠梗阻的症状，如厌食，恶心，呕吐，腹部检查常可见与缺血结肠相对应部位的腹胀和触痛，一般没有明显的发热，直肠检查常可见带血的大便，心血管检查一般无阳性发现。

缺血性结肠炎

肠道供血主要来自腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其分支。当这些血管发生血运障碍，相应肠道可发生急性或慢性缺血性损害。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉、右结肠动脉非闭塞性缺血所致;少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。

本病发病年龄多在五十岁以上，其中半数患者有高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性，以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点，分坏疽型、一过型和狭窄型三种。

老年人缺血性结肠炎不能吃什么

这个问题对于老年人缺血性结肠炎的治疗是非常有用途的，而且知道了这个问题，对于一般老年人缺血性结肠炎患者的治疗是有益处的，所以很多老年人缺血性结肠炎患者正在通过各种途径来了解这个方面。那么，下面就来介绍下老年人缺血性结肠炎不能吃什么 这个问题。

老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。

饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

一、饮食

1、老年人缺血性结肠炎吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，合理搭配膳食，多吃蔬果，注意营养均衡。

2、老年人缺铁性结肠炎最好不要吃哪些食物：

二、不宜吃油腻食物

三、忌刺激性食物

应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

四、少吃粗纤维食物

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

五、慎吃海鲜

本病多见于中老年，多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠，因该处血供相对较差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外，也见于肠系膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血大多为一过性、可逆性改变，少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。

老年人缺血性结肠炎饮食宜忌

饮食适宜：1：宜吃健脾和胃的蔬菜汤。2：宜吃补血杂粮粥。3：宜吃铁钙的蔬菜。

宜吃食物宜吃理由食用建议

山药山药具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效，用于脾胃虚弱。山药300克，煮汤喝。

红豆红豆利水消种，解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。红豆100克，大枣，粳米，枸杞。煮粥喝。

牛 初 乳白菜中，铁，钾，维生素A的含量也比较丰富。白菜含有丰富的粗纤维。白菜，西红柿，青椒，瘦肉，炒菜吃。

饮食禁忌：1：忌吃辛辣刺激蔬菜。2：忌吃发性油腻的肉食。3：忌吃海鲜。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

螃蟹螃蟹寒凉对于肠胃的虚寒应该有一定的影响，注意饮食的调养，适当的健脾暖经，涩肠。尽量的避免食用寒凉的食物，螃蟹少吃。

猪肉猪肉油腻，肠胃不和，有结肠炎的患者应该注意少吃，可以适当补铁，促进肠道的吸收。避免食用太油腻的食物，猪肉少吃。

辣椒辣椒辛辣刺激性，对于消化有影响，刺激肠胃，对于结肠炎的患者应该忌吃。避免食用辛辣的食物，辣椒忌吃。

老年人缺血性结肠炎饮食原则

1、老年人缺血性结肠炎吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，合理搭配膳食，多吃蔬果，注意营养均衡。

2、老年人缺铁性结肠炎最好不要吃哪些食物：

一、不宜吃油腻食物

二、忌刺激性食物

应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

三、少吃粗纤维食物

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

四、慎吃海鲜

老年人缺血性结肠炎的症状

在这里为大家介绍一下老年人缺血性结肠炎的症状，只需要几分钟的时间就能了解一种疾病的症状，从而让人们能够对症下药，从而保证自己或家人的健康，那么我们赶紧好好学习一下吧：

缺血性结肠炎通常是自发性的，没有特异性的症状或体征，其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现急腹症的表现。其最一致的症状和体征是：腹痛、腹泻及便血。这种失血通常量很少，疼痛发作急骤，为痉挛性，常常局限于左下腹;大便急，并常伴有疼痛;可能出现继发与肠梗阻的症状，如厌食、恶心、呕吐。腹部检查常可见与缺血结肠相对应部位的腹胀和触痛。一般没有明显的发热，直肠检查常可见带血的大便。心血管检查一般无阳性发现。

某些病人可能迟发性的全层坏疽，累及结肠不同长度的肠段，产生极为严重的腹部疾病，如：脓毒症、休克的临床表现。按照病理基础的不同，可分为以下3型：

1.坏疽型 常因结肠动脉主支血运障碍而导致结肠大块坏死，溃疡深达肌层及浆膜层。临床特点为：起病急骤，常突发左下腹或左季肋部剧痛，呈绞痛性质，阵发性加重，伴有腹胀，进而排出暗紫色或鲜血便，并可有血水样腹泻，每天数次至数十次，后者可发生肠穿孔及腹膜炎，并出现腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等相应的表现。

2.狭窄型 是因肠壁显著水肿，增厚，僵硬导致管腔狭窄，又因常有痉挛，使肠壁狭窄更为明显，病人可有腹胀、腹痛、腹泻，严重者也可有便血，但轻者可无症状。

3.一过型 是因结肠终末小动脉轻度血运障碍所致的结肠小范围节段性病变，通常只累及黏膜层和黏膜下层，但其肠壁的结构和功能可在1～2周内完全恢复。起病有不同程度的左侧腹痛，多有血便和腹泻，并可伴有发热、心动过速，数天而愈。一般不复发。

​老年人缺血性结肠炎吃什么好

1.山药

吃山药的好处

山药具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效，用于脾胃虚弱。

山药怎么吃

山药300克，煮汤喝。

2.红豆

吃红豆的好处

红豆利水消种，解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。

红豆怎么吃

红豆100克，大枣，粳米，枸杞。煮粥喝。

3.牛 初 乳

吃牛 初 乳的好处

白菜中，铁，钾，维生素A的含量也比较丰富。白菜含有丰富的粗纤维。

牛 初 乳怎么吃

白菜，西红柿，青椒，瘦肉，炒菜吃。

老年人缺血性结肠炎吃什么好

食物在人类的日常生活中充当着能量的供给厂，人体生命活动离不开它。同时它也充当着一个药物的身份，默默地保护这人们的身体营养的均很，使得人们不受疾病的危害。那么在患有老年人缺血性结肠炎是该吃些什么好呢?

结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。缺血性结肠炎患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。

适当的加强锻炼对缺血性结肠炎的治疗有很大的帮助，因此，应引起我们的患者的重视，保持好的心态积极的治疗。

所谓“缺血性结肠炎”是指由于结肠缺血而得的一种结肠病，也就是某一段结肠组织由于某些原因引起供血不足，导致该段肠壁损伤或坏死。动脉硬化、红细胞增多症、结缔组织病等均可引起缺血性结肠炎，偶尔亦可发生于血管造影和腹部手术以后。

中老年人较年轻人更具备发生缺血性结肠炎的可能性，而且这种患者目前在医院里并非少见。

因为缺血性结肠炎的发病年龄多在50岁以上，所以老年人更应注意规律的生活起居，避免烟酒，多吃蔬菜、水果等维生素丰富的食物，尽量避免吃肥肉、动物内脏等高脂肪食品。此外，还应适度参加一些力所能及的室内外运动。

通过对以上内容的了解，人们可以清楚的知道食物对于人们来说的重要性。在以后的日子里，人们对字迹以及家人的日常饮食应该做好一定的合理的规划，从生活小事做起，保护身边每一个人的健康，让生活从此远离疾病的侵害。

​老年人缺血性结肠炎的注意事项

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

一级预防：本病以动脉硬化所致者为多见，所以早期控制高血压、冠心病、糖尿病，可以延缓此病的发生。

二级预防：本病症状与体征不相符，如年龄大，伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病，突然发生腹部绞痛，腹泻，伴黏液脓血便者，应首先考虑此病以便早些治疗。

三级预防：①在院或出院的病人应该进行扩血管治疗，定期复查血糖、血脂，控制高血压，减少或避免血栓形成及缺血性结肠炎的发生。②对已进行手术治疗的病人，尤其是有肠管切除者，应该注意静脉营养，病人可进食后，注意膳食调配，调整营养状态。

​老年人缺血性结肠炎不能吃什么

老年人缺血性结肠炎其实也就是老年人结肠炎的一种表现而已，只是这种老年人缺血性结肠炎的发病机制和一般的结肠炎的发病机制不同而已。一般的老年人缺血性结肠炎患者通常在患病之后就会去医院进行治疗，可是很多时候医院的常规治疗对于老年人缺血性结肠炎并没有什么效果，还需要患者们平时的饮食上面的配合的。那么，老年人缺血性结肠炎不能吃什么呢?

这个问题对于老年人缺血性结肠炎的治疗是非常有用途的，而且知道了这个问题，对于一般老年人缺血性结肠炎患者的治疗是有益处的，所以很多老年人缺血性结肠炎患者正在通过各种途径来了解这个方面。那么，下面就来介绍下老年人缺血性结肠炎不能吃什么 这个问题。

老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。

饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

一、饮食

1、老年人缺血性结肠炎吃哪些食物对身体好：饮食宜清淡为主，合理搭配膳食，多吃蔬果，注意营养均衡。

2、老年人缺铁性结肠炎最好不要吃哪些食物：

二、不宜吃油腻食物

三、忌刺激性食物

应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

四、少吃粗纤维食物

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

五、慎吃海鲜

本病多见于中老年，多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠，因该处血供相对较差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外，也见于肠系膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血大多为一过性、可逆性改变，少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。

通过上面文章的详细介绍，想必大家对于老年人缺血性结肠炎不能吃什么这个问题已经有了一定程度的了解了。尤其是对于老年人缺血性结肠炎患者本身而言，最好及时地进行了解，这样在以后治病的过程中就可以应用起来了，说不定会有意想不到的收获的。

缺血性结肠炎的症状有哪些

缺血性结肠炎是一种常见的肛肠疾病，发病人群涉及各个年龄段的人群，但主要多发生在老年人群体中，本病的病因多样，因而症状也不相同，下面我们随专家具体来了解下缺血性结肠炎的症状有哪些?

缺血性结肠炎的症状:便血 肠鸣 低血压 恶心 腹膜刺激征 腹膜炎 腹痛 腹泻

缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关，其中包括病因，肠系膜血管阻塞程度，低血流状态，阻塞血管口径大小，结肠缺血的时间和缺血的程度，缺血过程发生的快慢，侧支循环的代偿功能，全身循环状况，肠壁的代谢情况，肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。

腹痛，腹泻和便血是最常见的临床表现，大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素，腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心，呕吐和腹胀，同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高，腹部检查，在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音，病变部位的腹部有压痛，直肠指诊常可见指套上有血迹。

在非坏疽型患者，缺血性结肠炎常为自限性，多数病人随着侧支循环供血的建立，肠黏膜水肿逐渐吸收，黏膜损伤修复，症状在数天内好转，腹痛，腹泻和血便逐渐消失，如果肠壁缺血较重，溃疡愈合需较长时间，腹痛消失后，腹泻和便血可持续数周，但无加重趋势，由于一过性缺血性结肠炎患者病程比较短，临床表现比较轻，许多患者在发病时由于各种原因没有行纤维结肠镜检查，误诊率很高，大部分患者是在回顾病史时，排除了其他结肠病变，例如感染性结肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎，假膜性结肠炎，结肠憩室病后得以诊断的。

坏疽型缺血性结肠炎患者大多为全身情况较差的老年人，常伴有其他慢性疾病，腹主动脉手术后伴发缺血性结肠炎的患者也可为坏疽型，由于术后早期手术本身引起的临床表现与缺血性结肠炎的临床表现难以鉴别，诊断困难，误诊率高，大部分坏疽型缺血性结肠炎起病急，腹痛剧烈，伴有严重的腹泻，便血和呕吐，由于毒素吸收和细菌感染，患者常伴有明显的发热和血白细胞计数增高，早期即可出现明显的腹膜刺激征，病变广泛的患者还可伴有明显的麻痹性肠梗阻，结肠膨胀，肠腔内压力增高，肠壁受压，使结肠缺血进一步加重，同时，有效血容量的减少和毒素的吸收，可诱发休克，使肠壁的血供进一步障碍，发生肠壁坏死和穿孔，出现高热，持续腹痛，休克等腹膜炎的表现，大部分坏疽型缺血性结肠炎患者的诊断是在因绞窄性肠梗阻或腹膜炎行剖腹探查时才明确诊断的。

40%～50%的患者伴有肠腔狭窄造成的肠梗阻表现，梗阻大多为不完全性，部分患者于发病后早期出现，同时伴有危险的结肠炎的其他临床表现，尤其是坏疽型结肠炎，需要与结肠肿瘤引起的结肠梗阻鉴别，大部分患者的梗阻发生于发病后2～4周，由于病变部位有纤维化和瘢痕形成引起，此时腹痛，腹泻等临床症状已逐渐缓解，纤维结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。

缺血性结肠炎大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素，对老年患者的影响很大。对于这种老年人多发的肠道类疾病，对其应该要提高警惕，患了该病之后，应该选择正规的医院积极的进行治疗。同时我们也要定期体检，以避免该病的发生。

缺血性结肠炎的症状

缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关，其中包括病因，肠系膜血管阻塞程度，低血流状态，阻塞血管口径大小，结肠缺血的时间和缺血的程度，缺血过程发生的快慢，侧支循环的代偿功能，全身循环状况，肠壁的代谢情况，肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。

腹痛，腹泻和便血是最常见的临床表现，大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素，腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心，呕吐和腹胀，同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高，腹部检查，在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音，病变部位的腹部有压痛，直肠指诊常可见指套上有血迹。

在非坏疽型患者，缺血性结肠炎常为自限性，多数病人随着侧支循环供血的建立，肠黏膜水肿逐渐吸收，黏膜损伤修复，症状在数天内好转，腹痛，腹泻和血便逐渐消失，如果肠壁缺血较重，溃疡愈合需较长时间，腹痛消失后，腹泻和便血可持续数周，但无加重趋势，由于一过性缺血性结肠炎患者病程比较短，临床表现比较轻，许多患者在发病时由于各种原因没有行纤维结肠镜检查，误诊率很高，大部分患者是在回顾病史时，排除了其他结肠病变，例如感染性结肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎，假膜性结肠炎，结肠憩室病后得以诊断的。

坏疽型缺血性结肠炎患者大多为全身情况较差的老年人，常伴有其他慢性疾病，腹主动脉手术后伴发缺血性结肠炎的患者也可为坏疽型，由于术后早期手术本身引起的临床表现与缺血性结肠炎的临床表现难以鉴别，诊断困难，误诊率高，大部分坏疽型缺血性结肠炎起病急，腹痛剧烈，伴有严重的腹泻，便血和呕吐，由于毒素吸收和细菌感染，患者常伴有明显的发热和血白细胞计数增高，早期即可出现明显的腹膜刺激征，病变广泛的患者还可伴有明显的麻痹性肠梗阻，结肠膨胀，肠腔内压力增高，肠壁受压，使结肠缺血进一步加重，同时，有效血容量的减少和毒素的吸收，可诱发休克，使肠壁的血供进一步障碍，发生肠壁坏死和穿孔，出现高热，持续腹痛，休克等腹膜炎的表现，大部分坏疽型缺血性结肠炎患者的诊断是在因绞窄性肠梗阻或腹膜炎行剖腹探查时才明确诊断的。

40%～50%的患者伴有肠腔狭窄造成的肠梗阻表现，梗阻大多为不完全性，部分患者于发病后早期出现，同时伴有危险的结肠炎的其他临床表现，尤其是坏疽型结肠炎，需要与结肠肿瘤引起的结肠梗阻鉴别，大部分患者的梗阻发生于发病后2～4周，由于病变部位有纤维化和瘢痕形成引起，此时腹痛，腹泻等临床症状已逐渐缓解，纤维结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。

老年人缺血性结肠炎吃什么好

结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。缺血性结肠炎患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。

适当的加强锻炼对缺血性结肠炎的治疗有很大的帮助，因此，应引起我们的患者的重视，保持好的心态积极的治疗。

所谓“缺血性结肠炎”是指由于结肠缺血而得的一种结肠病，也就是某一段结肠组织由于某些原因引起供血不足，导致该段肠壁损伤或坏死。动脉硬化、红细胞增多症、结缔组织病等均可引起缺血性结肠炎，偶尔亦可发生于血管造影和腹部手术以后。

中老年人较年轻人更具备发生缺血性结肠炎的可能性，而且这种患者目前在医院里并非少见。

因为缺血性结肠炎的发病年龄多在50岁以上，所以老年人更应注意规律的生活起居，避免烟酒，多吃蔬菜、水果等维生素丰富的食物，尽量避免吃肥肉、动物内脏等高脂肪食品。此外，还应适度参加一些力所能及的室内外运动。