为什么唇裂患儿需要二期手术
为什么唇裂患儿需要二期手术
每个唇裂患儿的父母以及医生都希望一次手术能解决唇裂问题,但实际情况却不能尽如人意。除了少数条件很好的患儿一次手术可以解决问题外,大多数都需要二期手术,甚至多次手术。即使第一次的手术很漂亮,随着时间推移,鼻唇部的缺憾如唇峰上移、唇红凹陷、鼻翼塌陷、鼻小柱倾斜、疤痕增生等往往会逐渐显现,这些畸形需要第二次手术才能解决。武汉大学口腔医院口腔颌面外科蔡恒星
唇裂患儿需要二期手术的常见原因
1、初期手术时患儿年龄小,人中臂等一些解剖标志还不明显。
2、手术方法有局限性,没有一种手术方案是完美的,其缺点也会随时间逐渐暴露。
3、术后患侧组织生长发育和健康侧组织不协调,使得局部畸形更明显。
4、唇裂患儿还可能伴有腭裂、牙槽裂、颌骨发育不足等畸形,骨组织的缺憾使得鼻唇部的畸形更明显。
5、局部疤痕的收缩与牵拉也是造成畸形的重要原因。
6、第一次手术后的伤口糜烂、感染甚至裂开,都会留下明显的瘢痕。
唇腭裂有什么危害
1、唇腭裂患儿在吃奶时,奶液很容易误入呼吸道,引起气管炎、肺炎、肺不张等,若流到耳朵里则引起中耳炎。
2、由于不能正常喂养,久而久之患儿会发生营养障碍及营养不良。
3、唇是构音器官之一。唇裂患儿说话时吐字不清,影响语言发育。腭裂患儿口腔与鼻腔相通,会出现开放性鼻音,造成发音不全。
4、语音发育障碍会受到周围小伙伴的嘲笑,会使患儿形成自卑感,从而引起心理障碍。
5、唇裂的常见危害还包括靠近唇裂的牙齿发育会受到抑制,出现排列不齐及异位。
唇腭裂检查
唇腭裂,由于口腔与鼻腔间存在缺裂,吸乳时口腔内不能形成所必需的负压,导致患儿有吸乳困难,营养不良。严重的孩子会由于腭裂引起的发音障碍,导致言语不清,呈开放性鼻音。通过以上视诊可以确诊。
唇腭裂畸形现已成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有:
1、唇裂(单侧或双侧),即单纯的唇部裂开。
2、腭裂,上颚部裂开。
3、唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂开。
根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况,唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中,要采取多种治疗措施有计划地进行治疗,在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段,根据畸形特点给予及时正确的治疗,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。
爸妈应分清软组织还是硬组织结构发生畸形,根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下:
(1)单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术;双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术。
(2)腭裂手术在宝宝1至2岁内进行。
(3)牙床裂开或牙床修补手术,在9至11岁进行为宜。
(4)鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行,一般女性患儿14至16岁做手术,男性患儿16至18岁时做手术。
(5)颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。
兔唇宝宝几岁做矫正手术最好
际医学界普遍认为,唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说,单侧唇裂修复术在出生后三个月进行,并基本遵循国际上通用的“3个10”原则,即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克;双侧唇裂修复术在出生后六个月进行。
腭裂修复术在出生后10至12个月进行;咽成形术一般在四至五岁进行 (不过这一手术并非必须的,在此之前患儿还要进行语音评估,若确实存在咽腭关闭不全,应进行咽成形术,若仅是发音习惯问题,则完全可以通过语音训练纠正,无需手术治疗);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;唇裂鼻畸形的二次矫正术,尽量到13、14岁左右进行;正颌外科手术一般在18岁左右进行。
唇裂发生襁褓中的胎儿怎么办
儿童唇裂已经不再是一大疑难杂症,是可以通过正确的方法进行治疗的。只要尽早对孩子的唇裂进行治疗,就会得到好的效果,让孩子恢复健康成长。那么如果是襁褓中胎儿唇裂怎么办?
随着整形行业的飞跃发展,单侧唇裂患儿可以在3—6个月左右进行治,进行唇裂的最佳手术时间还要看患者的健康状况和畸形的程度等综合考虑,如果是双侧唇裂,手术会比较复杂,手术中出血比较多,手术时间长,要在出生之后的6—12个月进行修复手术,唇裂严重者,一期术后仍会有缺陷,应在12岁以后施行二期整复术。
唇裂手术要求切口整齐,对位准确,分层缝合,使用细针、细线,动作轻柔,尽量减少术后瘢痕,因此对医生的要求很高,家长在给孩子进行修复前,一定要慎重选择医院,以免给孩子造成不必要的伤害。
大量临床证明,唇裂修复手术能取得很好的疗效,但医院专家提醒,唇裂早期的预防更加重要,除了在怀孕初期做好各项预防措施外,还要重视婚检,此外,在医生的指导下做好孕产期保健,医生会根据孕妇的情况定期进行相应的检查,明确胎儿发育情况。
儿童唇腭裂几岁可以做手术
唇裂俗称“免唇”,腭裂俗称“狼咽”。其形成的原因主要为两方面,即遗传因素和环境因素。环境因素是指胚胎在母体内生长发育的环境。现代医学证实了胎儿的唇腭发育是在胚胎12周内完成的,尤其是在怀孕后的前3个月内,一些影响胚胎发育的因素(例如微量元素及维生素缺乏,病毒感染,损伤,不良精神刺激,某些药物等)可以直接导致唇腭发育障碍,因此,妊娠早期的妇女应避免一切不良精神刺激,注意劳逸结合,防止病毒感染,慎用药物。
而一旦发生唇腭裂,由于畸形表现在面部,故不仅直接影响患儿美观,而且对其今后的生活、发育及心理都会产生不利的影响。因此,对唇腭裂患儿施行早期治疗是每一个家长迫不及待的要求,但同时又因为考虑到孩子能否忍受手术而犹豫不决,因此,如何选择手术时间尤为重要。
关于唇裂的修复年龄,传统观点认为.适宜时间为出生后6个月,现在则认为宜早不宜迟,原则上只要避开新生儿黄疸期即可进行手术治疗,也就是通常指出生后3天内或10天后,倘若患儿因黄疸延迟消退,可考虑在出生3周后再行手术。至于双侧唇裂患儿暂可考虑先做一侧手术,另—侧待半年后再予治疗。
腭裂患儿手术治疗时间尚有争议,现在国内较为统一的看法是2岁左右,但也有医生认为出生后1周岁进行手术为宜。
唇腭裂手术是怎么做的
唇腭裂是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。唇腭裂的发生率约为1/800 至1/1000,男性多于女性。唇腭裂可以是单侧或双侧;完全或不完全的;完全的唇腭裂常伴有牙槽嵴裂。
导致胚胎发育异常的原因,少数病例亦有遗传因素所至,大多数是由于外因所造成,例如病毒感染、药物中毒、缺氧、机械损伤、免疫反应、环境污染等。 唇裂有损患儿的容貌,腭裂会影响患儿的发音。唇、腭裂患儿有吸吮困难,有的容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意其营养和护理。
手术前医生会向患儿家长说明手术的有关问题,包括手术和麻醉的方式、可能的危险和并发症、注意事项以及大概的费用等。家长有问题也可以通过英特网和我们联系。 唇裂手术的原则是在裂口两侧切开,延长白唇转移红唇。按照设计的标志点,将两侧肌肉、皮肤和红唇对位缝合达到正常的形态。唇裂手术后早期切口会有些发红,一般在半年后逐渐消退。在此期间可以外用一些药物以抑制瘢痕增生。 腭裂手术时医生在上腭的两侧作切口,游离后将软组织向中间推移,分层缝合两侧的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手术的创伤比唇裂大,腭裂手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。 综上所述,通过了解进行唇腭裂整形手术的相关知识,希望能给大家带来帮助,建议患有唇腭裂现象的患儿或患者及时治疗,早日恢复健康,拥有漂亮双唇。
唇腭裂手术是怎么做的,现在对于这个问题的答案,现在所有朋友已经有了一个比较明确的答案。在此,还要提醒大家,除了遗传因素,孕妇在怀孕的时候,应当格外注重自己的饮食以及营养,定期做孕检获得胎儿的生长状况,这些举措对于减少胎儿患有唇腭裂的几率有很大帮助
兔唇是什么
兔唇常常发生在刚出生的小生命中,它其实是一种先天的缺陷疾病。
一、什么是兔唇兔唇又指唇裂和颚裂,二者可以单独发生,但通常相伴出现。约30%的病例属於出生缺陷,这些病人有很强的家族内遗传的倾向。唇裂是一种先天性畸形,俗称兔唇,主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙的大小程度可分为I 度,II度,III度,裂隙仅位于红唇者为I度,裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度,裂隙贯串白唇和红唇者为III度,常伴有齿槽嵴裂。
二,兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂或唇腭裂。男性多于女性。唇、腭裂可以是单侧或双侧,完全或不完全的。这种缺陷不仅影响容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。该病是一种多基因遗传病,与内外环境因素密切相关。据调查,每700个新生婴儿当中,就有1个兔唇婴孩。孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天性唇腭裂。
专家指出,吸烟、酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族,用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂、腭裂等头颈部畸形。叶酸是维生素B的一种,它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用,但应在医生指导下使用。
近几年由于整形手术的飞跃发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报导,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。唇腭裂婴儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗,使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群,尽早地融入社会。
兔唇是可以作手术修补矫治的,手术效果很好,一般不会有严重的后遗症,但手术须由有经验的儿科及整形医生进行。有些患儿的家长对孩子漠不关心,耽误了孩子的最佳治疗期,因为对唇腭裂患儿来说,越早接受矫正手术恢复效果就越好。
唇腭裂容易与哪些症状混淆
应分清软组织还是硬组织结构发生畸形,根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下,单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术;双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术;腭裂手术在宝宝1至2岁内进行;牙床裂开或牙床修补手术,在9至11岁进行为宜;鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行,一般女性患儿14至16岁做手术,男性患儿16至18岁时做手术;颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。
唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有:1.唇裂(单侧或双侧),即单纯的唇部裂开。2.腭裂,上颚部裂开。3.唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂开。
根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况,唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中,要采取多种治疗措施有计划地进行治疗,在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段,根据畸形特点给予及时正确的治疗,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。
严重的兔唇患儿会影响到吃奶,不能正常哺乳,会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于自身外观上存在的缺陷,在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑,会让孩子形成自卑感,从而引起心理障碍。
孕妇怀孕期间要远离辐射才行
据有关报导,口腔医院举行的全省唇腭裂医务人员培训班上,来自全省25个贫困县市的医生在该院手术室进行了现场手术观摩。记者了解到,在该院等待手术及做完手术的唇腭裂患者中,有父子、母女、甚至还有双胞胎。
据了解,刚在该院做完手术的一对双胞胎来自钟祥农村,孩子一出生就被诊断为唇裂,年轻的父母还未来得及喜悦,又开始为孩子的疾病发愁。当地民政部门得知双胞胎同时患唇裂的消息后,考虑其家境贫困,便向专门为世界贫困唇腭裂患者服务的“微笑列车”基金提出申请。之后,这对双胞胎男孩在口腔医院同时接受手术。因接受手术时双胞胎刚满10个月,选择的手术时间较好,所以手术效果非常好,目前已康复出院回家。
专家介绍说,目前我省唇腭裂发病率在全国处于中上水平,约800名新生儿中就有1名唇腭裂患者,该院每年为500多名唇腭裂患者手术。唇腭裂发病近年来逐渐增多,该病目前在我省先天畸形发病率中排第三位,其主要致病原因是遗传因素,约占50%-60%;其次为感染因素,约占30%。专家通过追溯发现,绝大多数患儿母亲在孕前期都有过感冒病史。对此专家提醒,打算要小孩的女性,怀孕期间应避免或少去公共场所,并要远离辐射、避免感冒。