中药治疗软骨瘤

中药治疗软骨瘤

中医药、中西医结合治疗已为肿瘤病病人广泛接受，其进展比较迅速，中医治疗大致有如下特点：

(1)中医药治疗恶性肿瘤方法多，如单验方有梅花点舌丹，增生平、六味地黄丸、参莲片、肝复乐等。外治药有蟾酥止痛膏，经临床观察对肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多种癌性疼痛确有较好的镇痛效果，无成瘾性和毒副作用，具有活血化疾，消肿止痛功效。

(2)中医药及中西医结合治疗肿瘤能提高生存率及生存质量，用扶正抗癌方合并不同方案，治疗晚期胃癌(术后)56例，经过12年随访，其5年、10年生存率分别为30.36%与12.5%较单纯姑息切除术或化疗为好。扶正抗癌方(党参20g，生黄芪30g，白术lOg，生苡仁l5g，仙鹤草9g，白英3g，白花蛇舌草3g，七叶一枝花l2g，石见穿20g等)。

(3)根据中医理论及辩证论治方法对肿瘤进行治疗。中医治疗肿瘤具体法则很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法。但临床以扶正培本及活血化瘀法应用较多。用滋阴养气，温阳解毒药方与化疗方案严格对照，治疗原发性小细胞122例，治疗结果显示，中医扶正培本法能稳定病灶，提高人体免疫功能，1年、3年、5年、生存率，单纯中医药组明显高于对照组(单化组)。

(4)中医药对放化疗有减毒增效作用，使用中药防治肿瘤患者放、化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色，不但能顺利完成疗程，还有明显减毒增效作用，尚可延长肿瘤病人的生存期。

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

手术治疗软骨肉瘤

1.切口 自大腿下段前正中线经髌骨切至胫骨结节再向下切至病灶下5cm左右。分开腹直肌和股内侧肌，自胫骨结节处切断髌韧带止点，切除髌骨，保留髌韧带将之翻向近端。

2.暴露、切除肿瘤沿胫骨髁向两侧分离，切断内、外侧副韧带及在胫骨髁部的交叉韧带止点，妥善保护。使膝关节前脱位，在直视下切断膝后关节囊和韧带，游离出胫骨上端，在距离瘤体至少2~3cm处，用线锯锯断胫骨，取出胫骨上端及瘤体。

3.移植将骨库储存的胫骨上端远端外侧和主骨胫骨的内侧切除2~3cm制成相对吻合的阶梯。先将保留在股骨端的前后交叉韧带用钢丝自胫骨髁间骨粗糙面之隧道穿出并固定。使移植的骨端与主骨上的阶梯对好，用钢板将植骨与主骨牢固固定。将外侧剐韧带缝合于腓骨头，在胫骨内侧副韧带止点、髌韧带止点处将骨制成粗糙面并预先钻骨洞，分别用丝线将内侧副韧带与髌韧带缝合于相应的止点。

4.闭合创口置胶膜引流，逐层缝合创口。

软骨瘤的症状有哪些

软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可发生畸形及伴有酸胀感。

软骨瘤的临床特点为：

1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。

3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

5.软骨瘤偶尔可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

骨软骨瘤的病因是什么

骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间，可因摩擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20%。

骨软骨瘤的病因

骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或来自骺板软骨。

凡软骨化骨的部位均可发生，但下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端病变位于干骺端，随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内健康搜索的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。病儿发育成熟后，骨疣即停止生长成年后，软骨帽逐渐退化以至消失，偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。

综上所述，以上内容讲述的是骨软骨瘤的病因是什么?可以让人们更好的了解骨软骨瘤，而且骨软骨瘤的患者还要及时的对症治疗，多吃蔬菜水果，适当的活动身体。

手腕扭伤怎么治呢

手腕关节有丰富的软组织，有软骨和韧带，当关节受到严重扭伤或骨折时，里面的软组织都是很容易受伤的，软骨损伤之后一般会出现酸痛、肿胀、无力等症状，不过疼痛不是很明显，有些需要长时间的活动或活动到某个角度时才会感觉到疼痛，有的则是时痛时不痛，软骨损伤自身很难修复，早期不及时治疗或得不到药物对症治疗，一般很难治愈，在骨外伤中，软组织损伤比骨折要难治，耽误时间久的就更难治。 要修复受损的软组织，只有在扭伤第一时间采用传统中医治疗，专业治疗软组织损伤的中医才能为你配制出好的药物，早期软组织损伤1个月内及时用中药治疗一般在40天左右就可以基本康复，扭伤时间长的(半年以上的)，扭伤次数多的，治疗则比较困难。

膝盖软骨瘤的治疗方法

膝盖软骨瘤的临床特点主要表现为：(1)好发的部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨;(2)患处肿胀，轻微的创伤就可引起病理性骨折; (3)X线检查可见：单发性内生膝盖软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点，多发性内生膝盖软骨瘤可引起骨骼畸形;(4)病理 检查在大体标本上，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深;(5)偶尔膝盖软骨瘤可以发展成为 软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

对于膝盖软骨瘤通常采用手术治疗。对于内生膝盖软骨瘤，可以采用病灶刮除植骨术;多发性内生膝盖软骨瘤因恶变的机会较大，一旦发生恶变就要进行截肢手术。

一般来说膝盖软骨瘤多见于青少年,发病缓慢,早期一般无明显症状,待局部逐渐膨胀,特别是指(趾)部,可发生畸形及伴有酸胀感. 如果确诊了的话还是建议尽早行切除,恐癌变..

短管状骨的生内膝盖软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性.躯干或四肢长骨内生膝盖软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率.在选择治疗方法时,应该注意,位于手,足部的膝盖软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术.

​什么是骨软骨瘤病？

有的人们在日常生活中经常会出现膝关节疼痛的情况，但是对于具体的疼痛以及无力的情况往往都不会持续很长的时间，所以基本上都没有引起人们的注意，但其实这很有可能是骨软骨瘤病引起的，下面我们一起来看一下什么是骨软骨瘤病?

骨软骨瘤病多见于膝关节，游离体可单发或多发，数目可多达数千个。又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病。临床表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。手术是惟一治疗方法。骨软骨瘤病的X线检查可见在病变早期，或游离体未钙化者，显影不清，关节腔造影有助于诊断;游离体钙化后可见多个小圆形阴影，关节镜检查可以确诊。

根据临床表现和影像学依据即可诊断。本病应与发生肉瘤变的骨软骨瘤鉴别。骨软骨瘤病临床主要表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。可出现交锁和剧痛，休息或肢体制动可自动解锁。部分患者在髌上囊可触及易活动的游离体，检查有响声，股四头肌可见萎缩。治疗骨软骨瘤病的惟一方法是手术。将游离体尽量摘除干净，切除有病变的滑膜，保留健康部分，减少关节活动障碍，明显的骨关节炎者，切除病变严重部位;严重患者，可行关节成形术或关节固定术。

通过上面的介绍之后相信人们对于骨软骨瘤病都有了一个相应的了解，但是要进行确诊最好还是到专业的医院，并且骨软骨瘤病治疗的情况往往都是比较严重的，所以建议人们最好还是及时的到医院去接受正规的治疗不可一拖再拖。

肱骨软骨瘤的治疗方法

肱骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低(单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右)，出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。

目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一期完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。

手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

软骨肉瘤的症状

[病因病理]

软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一。但少于成骨肉瘤。有原发和继发两种，后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。肿瘤多见于成人，30岁以下少见，35岁以后发病率逐渐增高。男性多于女性。发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，亦可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。

[临床表现]

原发性软骨肉瘤以钝性疼痛为主要症状，由间歇性逐渐转为持续性，邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可扪及肿块，无明显压痛，周围皮肤伴有红热现象。

继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。[1]

[影像学表现]

1.发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏。尤其是发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，骨皮质内缘吸收，如肿瘤生长较慢时，可使骨皮质变薄、膨胀、当骨皮质被穿破时，可引起骨膜下新生骨，但一般较轻，偶见皮质旁有针状骨。

2.肿瘤软骨钙化是最基本且具有特征性的表现。当肿瘤局限于髓腔时，瘤软骨钙化较少，如突破骨皮质向软组织内生长时，则很快出现软组织肿块，其中可见密度不等的钙化。继发于骨软骨瘤者，瘤软骨钙化多，密度不等。

瘤软骨钙化呈环状、半环状、屑状以至点状。钙化是分化较好的瘤软骨细胞基质内钙盐沉积。已钙化的瘤软骨可被周围生长活跃的瘤细胞破坏，从而缩小或消失。骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤时，常见骨旁有密度很高的分叶状钙化带，是原骨软骨瘤的钙化;而恶变后的肿块中，其钙化少而分散，且模糊。

3.继发性软骨肉瘤可出现象牙质样瘤骨。发生于软骨瘤和骨软骨瘤恶变者，瘤骨位于原发肿瘤和恶变为软骨肉瘤的交界处。

4.当原发软骨肉瘤突破骨皮质后，继发于软骨瘤者，软骨肉瘤切除术后复发者均可形成巨大软组织肿块，其中常见数量不等、密度不同的瘤软骨钙化。

[鉴别诊断]

需与软骨瘤、骨软骨瘤 、骨肉瘤鉴别。

软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但较软骨肉瘤少而小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。

骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。

骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著者可于区别。

中药治疗骨髓瘤

【痰瘀痹阻】

证候：腰脊剧痛，按之痛甚，休息痛减，或兼有胸痛、胁痛，痛处有大小不等肿块;或有鼻衄、齿衄，面色苍黄而暗，倦怠乏力。舌淡紫或舌淡有瘀点、瘀斑，脉沉细涩。

处方：症消癀，每次1g，每日3次。

治法：补肾化瘀，化痰通络。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：丹参、黄芪各30g，鸡血藤、当归、枸杞各15g，菟丝子、补骨脂各12g，肉苁蓉10g。

有出血者加侧柏叶、阿胶各10g(烊化)，白茅根15g;有肝脾肿大者加三棱、莪术各15g，地鳖虫10g;有淋巴结肿大者加浙贝母、山慈菇各10g，生牡蛎30g(先煎)，黄药子6g。

【热毒炽盛】

证候：高热不退，头痛、骨痛剧烈，烦躁不安，大便干结，舌红苔黄，脉洪大。

治法：清热解毒，养阴通便。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：银花、连翘、生地、白英各15g，白花蛇舌草30g，蛇果草10g，土大黄10g(后下)。

【脾肾阳虚】

证候：腰酸痛，神疲、倦怠、乏力，四肢浮肿，面色〖HT5，6〗白〖KG-*3〗光〖HT〗白，食少便溏，头晕头痛，嗜睡，畏寒肢冷，恶心欲吐。舌胖淡暗，舌苔白滑，脉沉迟细涩。

治法：温补脾肾，化浊降逆。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：济生肾气丸合温脾汤化裁：制附片10g(先煎)，党参、茯苓、丹参、泽泻各15g，生大黄10g，厚朴6g，熟地12g。若浊邪上逆，汤药难入，可将上药做成灌肠液，作直肠保留灌肠。

【肝肾亏损】

证候：面色白光白，颜面肿胀，腹胀，左胁腰部压痛，双下肢浮肿，二便不能自理，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。

治法：补益肝肾，养血活血。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：党参、牛膝、旱莲草、丹参、鸡血藤各30g，麦冬、首乌、寄生、女贞子、天麻、川断、五味子、甘草各10g，全虫6g，杭芍25g，蜈蚣2条。

【瘀血阻滞】

证候：发热，骨痛，面黑或萎黄无泽，肝脾及淋巴结肿大，舌紫暗，脉弦滑。

治法：活血祛瘀，补肾通络。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;参灵胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：丹参、赤芍、穿山甲、川断各15g，桃仁、红花、地龙、胆南星各9g，补骨脂10g，夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、益母草各30g。

【气阴两虚】

证候：头晕乏力，心悸气短，面色少华，自汗或盗汗，夜间潮热或午后低热，骨痛酸软，口咽干燥，肢肿，舌淡红少苔乏津，脉细弱。

治法：益气养阴，补益肝肾。

处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;天黄癀，每次1g，每日3次;仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

方药：北沙参、黄芪各30g，川断、狗脊、枸杞各12g，生地，熟地、石斛、麦冬、补骨脂、白蒺藜各15g。

软骨肉瘤手术是唯一有效的治疗方法吗

骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病。骨软骨瘤以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛，压迫神经时产生相应症状。

骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤，是骨骼生长方面的异常或称错构瘤。凡软骨化骨的部位均可发生，下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺端。随生长发育逐渐远离骺板。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。患儿发育成熟后，骨疣即停止生长。成年后软骨帽逐渐退化以至消失，偶尔持久存在并可转变为软骨肉瘤。

骨软骨瘤唯一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低(单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右)，出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。

目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一同完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。

没错的，如果孩子膝盖疼痛又被确诊为软骨瘤的话是一定要去做手术切除掉的，因为软骨瘤会造成孩子膝盖疼痛影响孩子的生长发育，特别是在生长发育期的小孩一定是要解决这个问题，不然的话，长不高可是一辈子的痛。

怎样治疗软骨损伤

篮球、足球、羽毛球……走出繁忙的工作和学习，很多年轻人喜欢和朋友一起，相约到运动场、体育馆，舒活舒活筋骨，享受一身汗后痛快淋漓的感觉。但是，由于打球时过于“投入”，激烈争抢中发生身体碰撞，“挂点彩”也在所难免。专家指出，膝关节、踝关节损伤最为常见，约占运动伤害的1/4-1/5。令人担忧的是，很多人关节受伤后，到医院照X光片，发现没有骨折，就以为万事大吉，自己随便擦点红花油。其实，关节的构成很复杂，“零件”很多，像其中的韧带和软骨损伤，照X光片根本查不出来。这些韧带、软骨方面小伤口如果没有及时处理，会随着人体的活动越来越严重，乃至造成终身遗憾。

膝、踝关节损伤最常见

“很多人不重视关节扭伤、肿胀，以为和一般的挫伤、软组织损伤差不多。”广州市红会医院运动医学副主任医师张同仁称，关节的构成很复杂，像人体的膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，再加上周围的肌肉和肌腱，共同协作方可维持膝关节的稳定性。在常见的运动损伤中，膝关节和踝关节损伤最为常见。“从临床来看，至少1/4老人骨性关节炎是由年轻时运动受伤或使用过度引起。”张同仁说。

不久前，一位叫阿伟的大学生前来就诊。阿伟告诉医生，一个月前，自己和几个同学在一起玩篮球，抢篮板时非常投入，不料落地时不稳，当场就摔了一跤，觉得膝关节痛得厉害。之后，阿伟去校医院检查，医生给他照了X光片，但并没发现骨折。回家后阿伟用自己的土办法，在膝盖上敷醋和中药。半个月后，膝盖红肿倒是消了，但膝盖老用不上力，一活动就听到里面发出咔咔的响声，动不动就摔倒。后来阿伟实在挺不下去，才去医院。张同仁说，他当时通过手诊发现阿伟的伤肯定在膝关节内部，于是建议阿伟做了核磁共振检查，果然发现其半月板受伤，同时前交叉韧带也断了。后来，医生给他做了微创手术，才修复半月板并重建韧带。

软骨修复能力差，易形成骨刺

“关节损伤当然是越早诊断越好。”张同仁提醒，有些韧带和关节损伤本来比较轻微，通过定期理疗、休息，加上服用促进软骨生长的药物，一般两三周内是可以自行恢复的。但是，很多人并不把关节受伤当一回事，仍然剧烈运动，以为活动活动就会好了。殊不料，韧带撕裂越来越大，最后甚至断掉，而软骨上的小伤口一开始只有一个小点那么大，但如果总是受到磨损，不仅不会愈合，还会越变越大，到最后只有通过手术方能解决问题。

对于软骨受伤的治疗，目前医学上并没有很好的办法。张同仁说，关节软骨不受神经支配，其营养从关节液中提取，本身是透明的，弹性很好。但软骨受伤之后，自身很难修复得和以前一模一样。“软骨的修复就像皮肤结疤，但也有不同。皮肤结疤后，过一段时间伤疤会自行脱落，下面的皮肤和以前一模一样。但是，软骨则不同，其结疤的部分为纤维软骨，弹性远不如受伤前。”张同仁说，由于软骨“结疤”部分太硬，久而久之就会长成骨刺，导致关节反复发炎、肿胀、积液，其缺损部分也会越来越大。

除此之外，反复练习一个动作，某些部位运动过量，也会造成慢性关节损伤。张同仁说，最常见的慢性关节损伤为髌骨软化。比如说，如果膝关节屈伸过多，时间久了，髌骨部位被“磨花了”，就像旧玻璃一样毛毛糙糙，会引起髌骨软骨面退化软化。另一个常见的慢性关节损伤是“足球踝”，在踢球的时候，脚脖子不停地左右前后活动，关节活动过于频繁，会导致缺损，生出骨刺。以后每次活动，骨刺会在关节中撞来撞去，使得伤口越来越大。