失眠误诊的原因
失眠误诊的原因
失眠与睡眠障碍都属于睡眠不良的表现，但是两者这本质上有很大的区别，失眠是一种身心疾病，而后者多是一种习惯性不良睡眠疾病，但两者都可直接对患者的健康构成威胁。睡眠障碍的主要表现有很多种，是一种偶然出现的显现，并不会持续很长时间，如入睡困难，大多情况下要超过一个小时才能入睡，多与不良情绪及不良生活习惯，如焦虑、抑郁、睡前吃东西、喝浓茶等有关;睡眠不实，时常觉醒，稍有一点轻微刺激，如声响便会醒来，再次入睡比较困难，多与心事较重有关;晨醒过早，常在凌晨2-4时就醒来，之后再无睡意，多与抑郁症有关;睡不醒即多睡，但醒后仍觉没睡够，昏昏沉沉，多与最近一段时间工作或学习紧张而造成的“睡眠剥夺”有关，一般为暂时性的。
由此可见，导致失眠发生误诊的原因多是因为对该病认识尚不足所致，所以在生活中大家一定要多理解一些关于生活的小常识，这样才能避免其他与诱因而诱发身体疾病，有规律的生活习惯才能提高生活质量。
中医学本身的误诊原因
(一)证名不规范
首先是证候的要素不明确。根据传统的中医辨证理论，证候包含了病性、病位、病势和类别。但是四个要素的合理性没有论证，排列组合不规范。其次是证名规范没有形成。一个规范的八纲证名应当是儿个字，包含了多少个组合，有没有不同层次，这些层次之间、证与证之间究竟有什么关系，这都是未知数。如表证、里证、热证、实证是一个层次，与阴证、阳证不应属同一个层次，表寒证、表热证、里寒证、里热证是一个层次，表实寒证、里虚热证等又是一个层次。如果八纲辨证的络脉不清晰，就谈不上准确的诊断。第三，每个证候诊断标准没有建立，症状中有过多的或然性。例如表证的诊断依据是恶寒发热、脉浮，但是，是否每个表证患者都有这些表现?是否有了这些表现就可以诊断为表证?又如里证的诊断依据是“除了表证就是里证”。像这样的诊断标准，自然增加了误诊的概率。
(二)无证可辨
前已述及，随着科学的发展，人们对疾病认识的逐步深入，一些固有的概念发生了根本的变化。如对疾病概念的认识，传统医学认为，“人之所苦谓之病”，即患者产生了痛苦，才算发生了疾病;而现代医学则认为，疾病就是人体系统在一定层次和一定范围内的失序、失调、失稳。可见，对疾病本质的认识也发生了根本的变化，不再局限于人无所苦谓无病，而是以机体病理变化为标准的，有些疾病初起或自始至终无痛苦，而体内确实存在着病理变化，这就不能再认为是无病状态。中医辨证的前提是通过四诊来收集资料的，但近年来诊察疾病的手段发生了突飞猛进的提高，许多疾病经现代化仪器确诊后，临床却无任何症状，如一些疾病的潜伏期、早期癌症患者、乙肝病毒携带者和一些隐匿性肾炎等等，正因其无自觉症状和体征，传统的中医无法辨证，也可能会造成误诊的发生，或失去有利的治疗时机。
(三)证候相离
“症”是疾病的临床表现，是通过四诊收集而来的。“证”是疾病的本质，是对疾病特定阶段的病理本质的概括和综合。特定证的临床表现称“候”，从这个意义上说，“候”就是“症”。因此，“症”(或候)是“证”的“础，对“症”综合分析识别的结论就是“证”。中医诊断学往往是先提出“证"(证候)再列出所应具备的“症"(临床表现)。这与临床诊断的认识规律是相反的，由于认识过程的颠倒，临床医生往往是按图索骥，其弊端是显而易见的。要做到诊断准确，前提是对各个证的辨别依据(症)的界定准确。但临床实践告诉我们，这儿乎是不可能的，任何一个症都有其双重性和或然性，这就是证候相离，临床上普遍存在的是同一证有不同的表现，而同一症状可见于不同的证，例如“脾阳虚证”的诊断依据是脾的表现“食少、腹胀、便塘”等加上阳虚的表现“神疲少气乏力、声低懒言、形寒肢冷、动则益甚、舌淡胖苔白、脉弱”等，但是临床上诊断”脾阳虚”，不可能要求上述表现悉俱，病入甲可能没有便溃，病人乙可能不具食少腹胀，病人丙可能同时具有食少、腹胀、便塘，三者是否都可诊断为脾阳虚证?如果是，那么本证的诊断核心依据是什么?三个脾阳虚病人，有否差别?差别在哪里?又如“咳喘”可见于肺气虚、肺阴虚、风热犯肺等，也可见于肺肾气虚、肝火犯肺、脾肺气虚等，是不是咳嗽一症都属肺病?如果是，当为何证，依据是什么?不同的证候咳嗽是否有什么不同?等等。事实上，我们都知道，并不是只有肺的病证才有咳嗽，正如《内经》所说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。但是，在什么情况下其他脏腑的病证才会见到咳嗽?不同脏腑的咳嗽有无不同?辨证准确的前提是证候规范和辨证过程正确，除此之外，还包括症状收集的全面、客观和准确，这些都是中医误诊学研究的内容。
失眠的原因
常见的失眠原因有以下一些：
1.心理生理性失眠
常由心情紧张引起。初次失眠后，形成心理上不能人睡条件反射。
2.外源性失眠
环境变动(强光、噪声、高温)，重大生活事件(离退休、丧偶)，摄入或接触某些物质或药物(烟、酒、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、铅、锰)，睡眠卫生不当(睡前饱餐或剧烈运动)。
3.药物依赖性失眠
长期服用催眠剂，一旦急速停药可引起反跳性失眠，且较严重，尤易发生于应用短效苯二氮卓类药物以后。
4.躯体疾病所致失眠
老年人易罹患的疾病很多，造成身体不适的各科疾病均可导致失眠。失眠为该病的继发症状。
调查表明40%的失眠症患者同时继发其他精神疾患，主要是抑郁症，它的发病率明显高于正常人群(16.4%)。然而由于诸多原因，只有5%的患者会主动寻医问诊。失眠对人体健康的危害：
1.影响儿童生长发育，导致个体矮小，或使人过早衰老，缩短寿命。
2.导致机体免疫力下降，易患感染性疾病。
3.加重或诱发各种精神疾患：如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、痴呆症等精神障碍。
4.加重各种躯体疾患：如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、夜间猝死、内分泌代谢性疾病等。
5.白天嗜睡，操作失误增多、工作效率下降。生活质量降低、情绪沮丧及社会适应性下降。
6.导致头痛、注意力，记忆力下降等自主神经系统紊乱。
失眠的原因
1、生理变化导致失眠，比如女性雌激素下降。
2、身体疾病导致身体疼痛、不适，也会影响我们的睡眠，减少睡眠时间。
3、有些人对环境变化比较敏感，换一个环境就会睡不着，天气闷热也会让人变得难以入睡。
4、药物因素。有些药物服用后会导致睡眠，这是这些药物的副作用。
5、心理因素。这是失眠的主要因素，学习紧张、工作压力大、焦虑、烦躁都会导致失眠。
6、患有某些疾病，比如抑郁症、神经衰弱等。
7、食物因素。像咖啡、酒、茶、高糖分的果汁等这类食物，会让我们的神经中枢变兴奋，让人们难以入眠。
8、对失眠的恐惧。这个因素可能很多人都不会想到，有过几次失眠经历的人，对失眠往往存在着一种恐惧的心理，害怕再次失眠，而这样的心理会起到副作用，让你不断的提醒自己失眠的可怕，反而容易导致失眠。
9、时差。到外地出差、游玩，产生的时差会让你变得晚上睡不着，白天打瞌睡，这是正常现象，生物钟可以自己调理的。
失眠是什么原因 失眠的原因
一般造成失眠的因素较为复杂，多数是由心理因素诱发，也有的由躯体疾病引起。主要表现为心情不佳，会出现焦虑症状，导致食欲、睡眠等生活能力下降。因此，失眠在一定程度上反映了你正被抑郁情绪所困扰，这种情况一定要加以纾解。
四种病女人最容易被误诊
最好的医生也难免出错，疾病被误诊常常会造成一些医疗事故，那么我们该怎么预防被误诊呢?中医总结了四种病女人最容易被误诊。
1.心脏病。症状：疲劳或呼吸困难、胸闷胸痛和/或心悸。
常被误诊为：压力过大或恐慌症。误诊原因：女性心脏病发作症状与男性略有区别。疲劳或呼吸短促都可能是早期症状。
专家建议：如果出现以上症状，应先看心内科。
2.中风。症状：身体一侧麻木、头疼、眩晕、视觉突然模糊、身体失去平衡或肌肉不协调、有时伴有说话不清等。
常被误诊为：眩晕，偏头痛或内耳疾病。误诊原因：45岁以下中风病例中有14%被误诊。患者年轻健康，急诊医生往往首先会认为病情不重。
专家建议：身体一侧麻木或者伴有上述中风症状，特别是症状持续1小时以上，应立即就医，并提醒医生可能是中风发作。
3.甲状腺机能减退。症状：沮丧、疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬等。
常被误诊为：抑郁症。误诊原因：持续性情绪低落常被医生诊断为抑郁症，而不会想到甲状腺机能减退。
专家建议：如果服药后，情绪毫无改善，应要求进行促甲状腺激素(TSH)血检。
4.颞下颌关节紊乱综合征。症状：头痛、耳鸣或耳痛，伴有后背、颈脖及牙齿疼痛。
常被误诊为：偏头痛或耳内疾病。误诊原因：颞下颌关节发炎，辐射状疼痛会导致头痛或耳朵疼。颞下颌关节紊乱综合征最好由牙医处置，病情很容易缓解。
专家建议：如果医生未作检查就诊断或者开出的药物没有作用，应直接看牙医。
知道了四种病女人最容易被误诊，一旦误诊，错过治疗最佳时间，会导致疾病难以治愈。
导致胃癌诊断失误的原因
1、对胃癌早期症状缺乏清醒认识
胃癌早期，病灶局限于牯膜，直径在5-10mm，浸润发展缓慢，一般需2-3个月到6-7年;一旦自粘膜层突破到粘膜下层时发展较快，约半年到1年时间便可穿入肌层达浆膜层。抓住这个时机，早发现早治疗，可以大大提高患者生存的可能。胃癌可以发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部。临床上常有患者因上腹不适或疼痛前来就医，就按溃疡 病或胃炎给以制酸剂等药物治疗，遇溃疡型胃癌，服制酸剂后疼痛减轻或缓解，造成病情耽误。而以黑便或呕血症状就诊者，经止血治疗，出血停止就认为冶疗结束。未进一步寻找出血原因，往往已发展到中晚期。故对有类似胃癌早期棺关症状的病人，应及时检查，加强随访。
2、对癌前期变化缺乏足够认识
早期胃癌70%以上可毫无症状和体征，癌前期变化分为癌前期状态和癌前期病变。癌前期状态的慢性萎缩性胃炎癌变率7-14%，残胃的癌变率2.16-3.16%，良性胃溃疡的癌变率5%，胃息肉中的腺瘤型息肉癌变率15-40%，恶性贫血中胃癌发生的可能10%。故对上述疾病患者应作为胃癌高危人群，定期随访复查，并及时进行胃肠钡餐x线检查，或进一步胃镜检查确定性质，活组织病理检查，脱落细胞检查。
癌前期病变指异型增生和上皮化生。异型增生中的腺瘤型增生，肠上皮化生中的大肠型化生与胃癌关系密切。中度异型增生应3-6个月随访一次，重度异型增生如不能排除胃癌者应立即取活检或手术治疗。从癌前变期至癌变期约需20年，年龄越大，癌变的机会越多，重要的是防治慢性萎缩性胃炎。
3、对十二指肠球部溃疡的忽视
十二指肠球部溃疡，一般认为恶变罕见，当患者出现呕血、便血，往往容 易考虑是溃疡本身所致，忽视进一步检查。虽然球部溃疡本身不易恶变，但胃粘膜保护机制削弱，易受致癌物质侵袭。故对球部溃疡患者也应加强随访，定期检查。
4、对CT和胃镜检查应有正确认识
CT和胃镜检查是发现胃癌的重要手段。正确率86.36%，术前估计可否切除的准确性达92%，对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查，直至确诊。
胃癌的治疗效果取决于早期诊断和治疗，胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围，组织类型，侵润的深度，转移情况，宿主的反应，手术方式等。
近年来，胃癌早期发生的可能的提高，主要在于检查手段的改进和综合利用，X线颜餐检查、纤维光胃镜检查和胃液细胞学检查三者联合应用可提高早期诊断率到98%，使胃癌误诊大大减少。
失眠的原因
1、药物和酒的影响
对镇静催眠药物发生依赖现象的人常有顽固的睡眠障碍，药物剂量越用越大，停药或减药时便出现极显著的失眠。长期服用兴奋剂的人也会出现失眠。人到中年以后，对咖啡因变得敏感，可能他在年轻时便养成了夜饮浓茶或咖啡的习惯，当时并不影响睡眠，但到中年以后，失眠便显著起来，本人却不觉察这长期的习惯其实是失眠的在原因。
2、睡眠环境的因素
有些人他们习惯了在固定的环境中睡眠，换间房、换张床便睡不着，这就时我们所说的“认床”，还有噪音、强光、寒冷、炎热、床铺不舒适、挤着睡以及跳蚤、臭虫、蚊子、老鼠等外界因素，这些都会导致失眠，但一般来说这一类的失眠可能只是短暂性的。
3、昼夜生活节奏紊乱
乘飞机作长途旅行，时差的改变会使睡眠节奏紊乱，导致失眠。有的人突然改上夜班会白天黑夜睡不着，需要较长时间适应。个体的生物钟与生活的节奏不合拍是失眠的原因之一。
失眠的原因
1.心理因素
心理因素引起失眠最常见，许多心理应激，如人际关系冲突或心理内心冲突;生活中发生重大改变(婚姻、生育); 工作繁重或事业面临重大转变;突然发生非常失望和非常害怕的事件。有种称“周日失眠”患者，因担心第二天需上班工作压力大而出现预期性焦虑致失眠。必须讲明的是，不管是正面或负面;有刺激或突然失去应激均会引起失眠。
2.环境变化
客观环境要求个体在睡眠期间仍需保持必要警觉性致失眠;旅行时差改变;作业休息不定时;睡眠环境变化(如换房间)也会引起失眠。
3.不良睡眠卫生
睡前过度锻炼会产生“应激效应”，增加自主神经活动，从而出现不安，增加觉醒，减少慢波睡眠。同时，久坐少锻炼等原因大脑缺氧也会失眠。因此，应在傍晚选择适当锻炼为宜;午夜从事强烈脑力活动;睡觉前喝大量咖啡、茶叶或抽烟;行为破坏睡眠节律：睡觉没有规律、睡在床上时间太久、白天午睡时间较长、睡前过度饮食或过度饥饿均会引起失眠。
4.极端状态
在极端状态下也会引起失眠。光线：卧室或白天过度照光会抑制褪黑素分泌而延长睡眠潜伏期、促进觉醒、改变睡眠节律周期。噪音：噪音会增加唤醒水平。
5.温度湿度
床上温度<12℃(或)>33℃、湿度过大均会产生难以入眠，温度增加24℃会增加觉醒次数。特殊姿势：特殊姿势会增加交感神经系统活动，站立比坐位更易醒、坐位比卧床更难入眠。床垫舒适程度也会干扰睡眠。高空环境因缺氧呼吸困难引起失眠。卧室内空气污浊、有刺激味道、被褥过厚过重、睡眠中胸前或四肢受压力也会影响睡眠。
脑垂体瘤容易被误诊的四大原因
脑垂体瘤误诊原因一 临床表现不典型
脑垂体瘤表现复杂多变，不易区分，尤其对无分泌功能腺瘤缺乏特异性的症状。无分泌功能腺瘤可通过影响促性腺激素、促甲状腺激素以及促肾上腺皮质激素的分泌，引起疲劳、嗜睡、食欲减退、精神萎靡、低钠血症、低血糖和乏力等。
老年人机体功能减退，特异性的症状不突出，疾病症状常被非专科医师误诊为其他疾病。老年病人人群中无功能腺瘤较常见，约占垂体瘤病人的半数以上。因而尤其对中老年人群，应重视鉴别无功能腺瘤所表现出的类似于冠心病等疾病的症状。
脑垂体瘤误诊原因二 主次病症未分清
以一个典型病例为例，病人以“食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷、胸痛”起病，后发现低钠血症。症状涉及机体多个系统，分析其原因可知：食欲减退引起乏力，但不能同时解释心脏方面的心慌气短等症状。全面分析后得出：低钠血症可以造成食欲减退、心率加快引起胸闷、胸痛。但与心脏病方面的症状还是有所不同。因而本位病人所出现胸闷、胸痛不能作为冠心病独立诊断的依据。因此应当抓住“低钠血症”这一主要病因和症状，来解释病人出现的一系列临床现象。
脑垂体瘤误诊原因三 低钠血症没深究
同样以上述病人为例，其4个月前即出现食欲减退、乏力等情况，并屡次出现着凉感冒诱发的疾病加重的应急反应。同时病人有糖尿病，并不能就此单纯地认为糖尿病肾病引起钠经肾脏流失增加，从而出现的低钠血症，而忽视临床上中老年人因其他病症出现的血钠不正常的变化。同时也应排除病人主诉方面的感觉因素，排除病人精神因素的影响，免得误导医生的诊治判断。
脑垂体瘤误诊原因四 辅助检查没选对
选择合适的辅助检查，对于正确的临床诊断很有帮助。针对脑垂体瘤的诊断，CT检查结果不如MRI明确，特别是在发现微小腺瘤方面。类似的病例报道：在垂体CT检查后未见异常，而头颅MRI显示垂体明显增大致蝶鞍增大，鞍氏下陷，垂体约1.8cm×1.5cm×1.6cm。说明MRI在提供垂体瘤诊断依据上更为可靠。知道了CT的表现，再来了解一下PET/CT检查在颅内肿瘤的应用 。