高血压脑出血病人的护理措施

高血压脑出血病人的护理措施

1、休息

急性期患者绝对要注意休息，取侧卧位，床头拾高15°—30°，头置冰袋。尽量避免移动和不必要的操作，必须更换体位及做治疗或护理时。动作要轻，少搬动头部，翻身角度不宜太大，尽量保持安静。恢复期或轻症患者也要卧床休息3—4周，保持安静，避免情绪波动、用力咳嗽及不必要的搬动。

2、饮食

急性重症脑出血患者，在起病72小时内原则上应禁食，因这个时间内病情还不稳定，呕吐物易反流人气管内造成窒息。或因插鼻饲管的刺激而引起躁动不安，发生再出血。三天后待病情稳定后可放置胃管，给予低脂、高蛋白的流质，总热量一般为4.184—8.368kJ。液体每日总人量不超过2500ml，以免加重胶水肿，鼻饲管应保持清洁，鼻饲前应检查胃管是否在胃内，食物温度以38℃为易，不宜过热过冷，喂食不宜过急过快，以免引起呕吐、呛咳等不良现象。

3、体位

为减少脑血流量，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，约拾高15°—30°并偏向一侧，口稍向下，以利口水及呼吸道分泌物等自然引流，切忌无枕仰天平卧。

脑出血二次复发的病因有哪些

脑出血二次复发的病因如下：

脑出血患者极易复发，脑出血患者注意生活调节，治疗多次潜在现为疾病，采取预防措施，可降低发病率和复发率。很多患者由于术后疏忽，导致脑出血的发作，进而可能引发更严重的后果，所以希望大家通过本文学习脑出血复发的根本原因，避免重复错误的道路。

1、高血压诱发脑出血二次复发

80%以上的脑出血患者有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的疤体扩张，当血压突然升高时，就会使小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，管壁脆性增强，更易破裂出血。

2、情绪激动诱发脑出血二次复发

情绪激动是脑出血的又一重要诱因。在一组病人中，有近25%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。这主要是由于情绪激动时心跳加快、血压突然升高所致。

3、酗酒诱发脑出血二次复发

饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。在一组脑出血病人中，就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。

4、吸烟诱发脑出血二次复发

长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。

脑出血患者可以喝酒吗

脑出血的危害是很大的，脑出血患者的饮食是很重要的，喝酒对身体的危害比较大，下面小编就介绍下脑出血患者能喝酒吗这个问题。

引起脑出血的常见原因主要有脑动脉硬化、脑血管畸、以及一些使血压骤然升高的主客观因素、如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等。

脑出血患者能喝酒吗?现有的医学研究资料表明：在诸多致病因素中，高血压是脑出血最主要诱因，80%以上的脑出血病人有高血压病史。这主要是因为长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。

长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。高血压的致病因素也具有多样性，但其中的一个重要因素便是饮食，如饮食结构不合理，过量摄入食盐、脂肪、胆固醇、抽烟喝酒等等。

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血。发病时脑内血管突然发生破裂，迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织产生相应的临床症状或体征。如头痛、低热、外周血象白血球增高、呕吐、太小便失禁、嗜睡、昏迷、中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍等

高血压脑出血病因

引起高血压性脑出血的原因通常在活动和情绪激动时发病。

绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。

高血压性脑出血患者出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷

高血压病人护理措施

1、坚持监测血压

牢记夏季血压降中多变的规律，不要放松对血压的监测观察。应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。

2、多饮水，防脱水

在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过1%的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应该养成口渴前就饮水的习惯;经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水;运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充2～3杯水;尿色深时多饮水;睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。

3、注意降温避暑

夏季血压波高血压患者波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低。其中，最值得提倡的是浴水散热一一游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。

4、根据血压调整药量

一般来说，血压没有过分降低，仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但是患者绝不可以自己随意改变用药。

二次脑出血怎么办

首先如不能进食，一定通过鼻饲方法进食，如果病人没有营养跟上，再好的药也可能回天乏术。鼻饲可以炖些汤如排骨、鸡、鲫鱼等，按一斤原料出一斤汤的标准制作，汤里加根茎类蔬菜如大白菜、干姜、葱头、大蒜、胡萝卜等一起炖烂，光喝汤即可，等能进食后用汤煮面条、面片、馄饨等给病人食用。另外汤要炖5小时以上，可以代替饭。 牛奶也要定时定量摄入。这是鼻饲和流食期间的饮食。至于手术治疗，要看病人的具体出血部位，有的部位是不能手术的，所以这点要参照医院的建议，任何手术均存在危险，但是不能怕危险就放弃治疗，所以积极治疗是病人恢复的唯一选择。

高血压脑出血是高血压脑血管病的一种。它是指非外伤性、脑血管畸形、脑动脉瘤或血液病等疾病时，因血压增高导致脑内血管破裂出血，是中老年人的常见病、多发病。高血压脑出血病情的轻重取决于出血的量和出血的部位，并且与脑小血管的病理改变、血压急剧增高的程度以及病人全身状况有关;治疗方法取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。对高血压脑出血的治疗可分为外科治疗和内科治疗(或者说手术和非手术治疗)两种。若出血量少、血肿占位效应轻或无、无或仅有轻度意识障碍以及病人一般情况良好，就可以行内科治疗。反之，出血量多、血肿占位效应明显、有意识障碍或内科治疗病情无好转者，就应该积极施行手术治疗。

高血压脑出血的护理

1、急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。

2、神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。

3、抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。

4、昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。

广告5、生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。

6、避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。

7、饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

8、避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。

9、康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年，长者终生)需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。

10、定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。

什么是高血压脑出血

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病，是危害人类健康既常见又严重的疾病。

高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其它依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。因此，高血压性脑出血有其特别的好发部位，据大宗病例统计，55%在壳核(外囊)区，15%在脑叶皮层下白质内，10%在丘脑，10%中桥脑，10%在小脑半球。而发生于延髓或中脑者极为少见。有时血肿扩大可破入脑室内，但一般不会穿破大脑皮层引起蛛网膜下腔出血。病理方面，血肿造成周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死、同时伴以严重脑水肿，易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。

高血压脑出血不等同于脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)，脑出血又称脑溢血，系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约80%发生于大脑半球，以底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜及血友病等)、感染、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤及中毒等所致。

高血压脑出血如何鉴别

与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多，应根据患者的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血，有慢性高血压的病史支持高血压性出血，长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中，也可偶尔发生脑出血，出血的部位也很重要。典型的壳核或丘脑出血基本可以确定为高血压脑出血;脑叶皮质下出血多提示血管畸形;明显的蛛网膜下腔出血提示动脉瘤可能性大。脑转移瘤特别是黑色素瘤、绒毛膜上皮癌、肾上腺癌、乳腺癌、肺癌的脑转移灶以及原发性脑肿瘤中的胶质母细胞瘤等也易出现自发性出血。其他引起出血的原因还有脑静脉血栓形成、脑梗死后出血、血液病、动脉炎等。

脑溢血前兆

许多原因可引起头疼。情绪紧张、环境和压力可引起神经性头疼(偏头疼);疲劳和紧张还可引起紧张性头疼。此外，一些器质性病变，如高血压、脑肿瘤、脑膜炎等都可引起较为严重的头疼。建议先到医院确诊后再针对治疗。

脑溢血我想可能是医学上说的中风、脑出血。病因有高血压、脑血管畸形等，常在情绪激动、用力排便、剧烈活动后发作，高发年龄在50-70岁，发病前可无前兆，也可有头痛头晕，肢体麻木，发展迅速，可在短时间内出现意识模糊、昏迷，或者突然跌倒，是中老年人的凶险疾病，致死率和致残率都较高。

如发生突然的神志改变伴有肢体偏瘫或抽搐的，应马上送医院就诊，现在的医疗条件迟早一分钟治疗都有不同的结果。预防措施主要是控制血压，适当运动，保持平和的心态，定期体检。尤其注意一些平时没有检查身体的人，不知道有高血压，一发就是脑出血、脑梗塞、心梗的大病，再治疗就差远了。