新生儿呼吸暂停的预防方法
新生儿呼吸暂停的预防方法
多观察新生小宝宝:平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸,注意观察他的呼吸深浅度及节律,观察他的心跳、脉搏次数和面色等,宝宝呼吸正常时,我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,而且面色是红润的,但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动的,继而出现面色苍白或青紫,则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停。
注意保持适宜的温度:新生儿由于体温调节中枢发育还不成熟,体温调节功能较差,体温易随着环境温度的变化而变化,而温度过高或过低时,都可能会导致早产儿发热或体温太低,引起继发性呼吸暂停,因此,婴儿房的室内温度要适宜,最好是控制在24~28℃,湿度保持在50~65%,当外界温度比较低时,要注意给宝宝做好保暖工作,当外界温度过高时,则应注意降温,给宝宝松开包被,注意多喂温白开水等。
喂养时体位要合适:新生儿因消化功能还不够完善, 再加上新生儿的胃是呈现水平位的, 上下端括约肌发育还不完全, 喂养时如果体位不当的话容易引起内容物反流到食管,阻塞气管而引发呼吸暂停。因此,在给他喂奶时,要特别小心,不要呛着他,哭闹厉害的时候最好安抚他使他情绪平稳后再喂奶,喂完奶后要竖着抱孩子,轻轻帮他拍出奶嗝,并取右侧卧位,抬高上半身,以防宝宝吐奶造成误吸而促发呼吸暂停的发生。
预防感染:新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低,而感染也可诱发或加重呼吸暂停的发生,因此,预防宝宝的感染也是非常重要的。爸爸妈妈在摸宝宝之前,一定要先洗洗手,尤其是从外面回来后,在抚摸孩子之前一定要换衣服和洗干净双手,特别是要注意别让有感染性疾病的人接触到新生宝宝,同时注意保持室内空气流通。
皮肤的抚触刺激:皮肤是神经系统的感觉器官,而新生儿的皮肤则更为敏感,当用双手对新生宝宝各部位的皮肤进行按摩时,可以很好地刺激新生儿的感觉器官,如头部抚触有助于刺激中枢神经系统、兴奋呼吸中枢;胸部和背部抚触,可以刺激肺反射;腹部抚触,可以促进肠胃蠕动,促进胎粪的排泄和胃的排空,减少发生呕吐和返流等。因此,在给宝宝洗完澡后,妈妈可以学着帮他做一个全身的抚触和按摩。
新生儿出现呼吸暂停,家长不可慌乱,要冷静处理哦。
新生儿呼吸暂停的注意事项
(1)吸氧:氧浓度(FiO2)应与患儿正在使用的一致。
(2)调整氧浓度:若呼吸暂停发作持续严重,可将FiO2提高,但尽可能快降回原来水平。应用经皮氧分压监测仪或用脉搏氧饱和监测仪有利于FiO2的调整。
(3)防气道阻塞:面罩垂直置于患儿面部,头应轻度后仰,避免下颌承受向后的过度压力而造成气道阻塞。用一手指在下颌支后方轻推向上,使下颌骨前移。
(4)通气频率:用气囊加压通气时,肺扩张程度仅限于胸部抬起,应与患儿的生理性呼吸频率一致,直到恢复正常的呼吸及心率为止。
(5)避免寒冷刺激:通气时应避免寒冷刺激。
2.对反复发作的呼吸暂停的继续治疗 呼吸暂停反复、持续发作(即每小时发作2~3次),伴有发绀及心动过缓,并需要频繁面罩气囊加压通气时,应给予药物治疗,以免增加继发性损害及危及生命。
婴儿呼吸急促
婴儿在正常的情况下,呼吸都是会很正常,只有在不正常的情况下,会使得婴儿呼吸急促,因此这个时候家长需要把孩子送到医院进行检查,看婴儿身体具体情况,使得能够及时治疗。
婴儿呼吸急促怎么办:
1、呼吸困难。
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。
新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。
2、呼吸暂停。
正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。
怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
婴儿呼吸暂停的特征是什么
早产儿的呼吸暂停是非常常见的,尤其是比较小的早产儿,这是由于脑的呼吸中枢还没有发育成熟。还有许多其它情况,如感染、贫血等都会引起呼吸暂停。
一、什么是新生儿呼吸暂停
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15~20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5~10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的,因呼吸停止时间短,故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。
二、新生儿呼吸暂停有哪些表现
新生儿呼吸道气流停止≥20秒,伴或不伴心率减慢或<15秒,伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因,排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。
认识到了新生儿呼吸暂停症状的知识以后,我们还要了解一下新生儿呼吸暂停的原因。了解了这些内容以后,我们才能更好的保护新生儿的身体健康。要是想让新生儿身体健康的话,我们就要好好的保证一下准妈妈们的身体健康的。最后也希望新生儿们能够拥有一个健康快乐的人生!
新生儿呼吸急促怎么办
1、呼吸困难。
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。
新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。
2、呼吸暂停。
正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。
怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
3、窒息。
胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。
怎么办:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。
预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。
早产儿容易发生哪些并发症
早产儿并发症之一:新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是由于新生儿肺表面活性物质合成不足所致。本病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤多见于33周以下、孕26~28周者。
早产儿并发症之二:频发性呼吸暂停。约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次。呼吸暂停既可为原发性,亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。
早产儿并发症之三:慢性肺损伤。早产儿由于气道及肺泡发育不成熟易,因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全。
早产儿并发症之四:脑损伤。早产儿出生后一个月内约7%的早产儿会发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重<1500g者发病率可高达50%,症状多见于早产儿脑组织受损导致。
早产儿并发症之五:硬肿症。早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄,血管丰富易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素,易致低体温而发生皮肤硬肿。
如何了解宝宝呼吸异常
新生儿呼吸概述
1 新生儿的呼吸方式
由于刚出生的婴儿,他们的鼻腔、咽喉、气管以及支气管相对狭小,处于发育状态,胸肺的肌肉弹力组织也需要一段时间的成长,所以这个阶段的宝宝们大多采取腹式呼吸的方式,所以,家长不难看到随宝宝的吸气与呼气,他们的小肚子渐渐隆起、下沉。
2 宝宝呼吸的准确计数
·随着宝宝的呼吸,父母看好时间,数满一分钟,一呼一吸算一次呼吸。
·如果发现宝宝的呼吸频率大于该年龄婴儿的平均值,应当反复计数几次,倘若确定频率加快,务必咨询医生。
·婴儿的呼吸系统发育尚不完全,他们的呼吸多呈腹式呼吸,因此观察宝宝呼吸时,随腹部的上下起伏,计数的精准性更高一些。
·给宝宝的呼吸计数,应该在婴儿安静时计算会更正确。否则,随宝宝的哭闹,容易引发呼吸频率加快,这种状态下得出的数据不够精准。
3 通过呼吸判断宝宝的健康情况
通常情况下,从宝宝的呼吸情况,可以大致分析他们的身体有无异样、感染。新生儿的免疫系统正处于发育阶段,所以在这期间,他们很容易感染细菌,引发不适,尤其从上呼吸道感染,连带影响到下呼吸道,导致人们常提到的支气管肺炎。
4 通过呼吸判断宝宝是否有肺炎
1、宝宝的呼吸频率紊乱:通过一份参考数据,父母可以从宝宝的呼吸频率判断他们是否出现肺部感染,两个月以内的新生儿每分钟的呼吸频率是小于等于60次;2-12个月的婴儿每分钟呼吸小于等于50次。
在肺炎发作时,由于肺泡和肺间质的炎症会导致呼吸膜增厚,下呼吸道受阻,所以会出现气急、呼吸加快的现象。
2、婴儿呼吸困难:当宝宝患有肺炎,除了上述提到的呼吸加快之外,还有另一种现象:随宝宝吸气,他们的肋骨与肋骨之间、锁骨窝,以及胸骨窝出现明显的凹陷,事实上,这是宝宝严重缺氧,所以动用了一切可动用的呼吸肌肉,非常用力呼吸的一种表现,换言之,也是小儿肺炎的一类严重现象。
所以,通过宝宝的呼吸,可以判断他们的健康与否,并且有助于及时就医诊治。
新生儿呼吸急促怎么办
1、呼吸困难。
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。
新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。
2、呼吸暂停。
正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。
怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
3、窒息。
胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。
怎么办:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。
预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。
生儿呼吸暂停的饮食和注意事项
1、新生儿呼吸暂停的饮食注意事项
过于油腻的食物;辛辣刺激食物,可能加重新妈的恶露;性质寒凉食物;具有回奶作用的食物。
戒烟戒酒,饮酒和吸烟可加重OSAS患者夜间呼吸紊乱,劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒量,睡前不饮酒。
2、新生儿呼吸暂停的其他注意事项
早产儿喂奶前后要采取间断面罩吸氧。如果上述供氧方法无效,必要时做人工呼吸或用呼吸兴奋剂,对频发呼吸暂停,需经气管内插管用呼吸器做机械通气治疗,并同时要严格无菌操作。
吸痰由于肺部疾患,使呼吸道分泌物增多,但新生儿常常是反应低下,无力将痰咳出,仅表现青紫加重,呼吸不好或暂停,为此护理及观察就显得格外重要。及时吸痰是保持呼吸道通畅防止窒息的必要措施,吸痰时应避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富易被损伤而导致口腔感染,故吸痰时动作要轻 柔,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰快速排出。
新生儿呼吸暂停该怎么护理
呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动,即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢(<100次/分)。呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。
那么家长如何发现呼吸暂停呢?首先本病易发生于早产儿,因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注,要经常注意孩子的呼吸,当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏,面色红润。
当呼吸暂停发生时,首先发现婴儿胸廓和腹部不动了,继而面色青紫,如果摸脉会发现孩子脉搏细弱,渐渐缓慢甚至停止。
此时家长不要惊慌,你只要轻轻拍打婴儿一下,他的呼吸会很快恢复,如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长,或由于奶液吸入引起窒息,此时需要把孩子的头偏向一侧,并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻内奶液,直至到医院由医生进行人工呼吸。
如何预防呼吸暂停的发生呢?
早产儿在体温过高或过低时,喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器,以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流,可反射性地发生呼吸暂停。
因此在给早产儿喂奶时必须密切观察,即使未呕吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停,在护理早产儿时切忌枕头太高,用面罩吸氧时,面罩下缘应放在颊部,如放在颊下可使气管受压发生呼吸暂停。