甲亢患者产后不宜母乳喂养

甲亢患者产后不宜母乳喂养

甲亢是由于机体甲状腺激素分泌过多而引起的综合性疾病，发病初期主要以多食消瘦、突眼等几个典型症状为主要临床表现。尤其对于围产期的甲亢患者，产后在应用药物的同时，是否可以进行母乳喂养就成为所有产后甲亢患者最担忧的问题。

据大量临床病例研究数据显示，围产期的甲亢患者在产后经常会出现病情加重的情况，所以在治疗甲亢的过程中，不但要服用抗甲状腺药物，并且要加大药物剂量，治疗过程也比较漫长。但是从另一方面来讲，患者正处于特殊的哺乳期，母体服用药物是否会对婴儿造成不良的影响呢?

药物对于机体本身就会产生一定的副作用，特别是在加大用药剂量的时候，对于机体的副作用就会随之加大，特别是对于乳汁，药物对于乳汁的影响远远高于对于母体血液等系统的影响。

根据研究数据显示，抗甲状腺激素药物在母乳中的药物浓度可达到在机体血液中浓度的3倍，药物可通过乳汁进入婴儿体内而影响其甲状腺功能。所以，产后的甲亢患者不宜母乳喂养，以免对婴儿造成不必要的伤害。

哪种情况下不宜母乳喂养

1、患慢性病需长期用药如癫痫需用药物控制者，甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者，肿瘤患者正在抗癌治疗期间，这些药物均可进入乳汁中，对婴儿不利。

2、处于细菌或病毒急性感染期母亲乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲常需应用药物，因大多数药物都可从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等，均对婴儿有不良后果，故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。

3、进行放射性碘治疗由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。

4、接触有毒化学物质或农药有害物质可通过乳汁使婴儿中毒，故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。

5、患严重心脏病 心功能衰竭者，哺乳会使母亲的心功能进一步恶化。

6、患严重肾脏疾病 患有肾功能不全者，哺乳可加重脏器的负担和损害。

7、患严重精神病及产后抑郁症患 会对婴儿的安全构成威胁。

8、处于传染病急性期 如母亲患开放性结核病，各型肝炎的传染期，此时哺乳对婴儿感染的机会将增加。

母乳喂养是一个女人一生与宝宝最亲密接触的机会，在尽可能的条件下都应给自己的宝宝一份最健康珍贵的礼物。但如果遇到上述情况，还是应该多注意，遵循医嘱进行调整。

​哺乳期甲亢能喂奶吗

目前的最新研究认为，哺乳期甲亢患者可以哺乳，但甲亢会使乳汁分泌减少，应勤哺乳以保持乳汁分泌;同时尽快就医，定期检查婴儿的甲状腺功能以确保其正常及无甲状腺肿大，这样就可以治病、哺乳两不误。甲亢是一种全身性的疾病，可以影响到全身各个系统，所以得了甲亢要及时治疗。近20年的研究表明，哺乳期应用抗甲状腺药物对后代是安全的，但是应监测婴儿的甲状腺功能。母亲应该在哺乳完毕服用抗甲状腺药物，之后要间隔3~4小时再进行下一次哺乳。

甲亢治疗指南指出，甲亢患者哺乳期间适当服用抗甲状腺药物是安全的，应首选甲巯咪唑治疗。甲巯咪唑剂量每天20~30mg，对于母婴都是相对安全的。丙硫氧嘧啶可作为二线药物，剂量每天300mg以内也是安全的。服药的方法是在哺乳后分次服药，因甲巯咪唑服用后两小时在乳汁内达到峰值，所以可以避开这个时间喂奶;服药4小时后，乳汁里的药物含量就微乎其微了。

从最新研究来看，哺乳期间甲亢患者是可以喂奶了。但是还是建议最好不要母乳喂奶，因为这种药物可以被宝宝通过乳汁吸收到宝宝的身体里，可能会引起宝宝的甲状腺功能减退。所以，如果妈妈们出现了甲亢这种症状，最好能够给宝宝喂养配方奶粉，保证宝宝能够健康的成长。

有哪些妈妈不适合给宝宝哺乳

坚持母乳喂养的前提应该是妈妈的身体健康，但如果出现以下情况时，就应该暂时或完全停止母乳喂养了。 如母亲患有心脏病、肾脏病、糖尿病、精神病、活动性肺结核、恶性肿瘤等病症，或体质过于虚弱，都不宜进行母乳喂养。若母亲患有疾病，乳汁成分受到影响，则不适合哺乳。而且有病的母亲需要服药，这会导致某些药物通过体内代谢影响乳汁，新生儿吸食后引起药物反应，从而对生长发育不利。

哪些情况不能母乳喂养?

传染性疾病

当妈妈患有结核病、肝炎、重感冒时不宜给宝宝喂奶，以防传染给宝宝。 当妈妈患重感冒时，细菌或病毒可借喂奶的机会由呼吸道传给新生儿。另外，母亲发烧时乳汁浓缩，可能引起新生儿消化不良。

代谢疾病

当妈妈患有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退时不宜给宝宝喂奶，以免引起宝宝的甲状腺病变; 当妈妈患有糖尿病正在接受药物治疗时不宜给宝宝喂奶，应该等到病情稳定后、停止服用抗糖尿病的药物后可恢复母乳喂养。

肾脏疾病

当妈妈患有肾炎、肾病时不宜母乳喂养，因为要限制蛋白质的摄入，必然导致乳汁中蛋白质量的减少。而宝宝吃妈妈的奶又要消耗掉一部分的蛋白质，必然给妈妈的健康带来不利，对宝宝的健康也不利。

产妇什么情况不能喂奶 病毒感染

病毒性肝炎具有很强的传染性，在急性期的传染性最强，通过哺乳容易感染孩子，因此，在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出，以保持乳汁的持续分泌，待康复后开始哺乳。乙型肝炎单纯表面抗原阳性者不必禁止母乳喂养，大三阳者，因传染力强，不应母乳喂养。如已确诊艾滋病毒感染，原则上也不宜母乳喂养。

什么情况下不能进行母乳喂养

1.病毒性肝炎

甲型肝炎病毒是经消化道传播的传染病，在急性期有较强的传染性，哺乳的密切接触容易感染孩子，因此在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出，以保持乳汁的持续分泌，待康复后开始哺乳。

乙型肝炎较为复杂，我们在怀孕合并肝炎的部分已详细介绍了有关母乳哺养问题，请查阅。

2.巨细胞病毒感染

巨细胞病毒可经母亲乳汁排出，因此，急性巨细胞感染的母亲应暂缓哺乳。如属非急性感染，母血中巨细胞抗体(CMVIgG)阳性者，可以母乳喂养，婴儿可从母亲那里得到抗体而具备对这种病毒的免疫力。

3.艾滋病

妊娠期，该病毒可经胎盘感染胎儿。产后一部分产妇的乳汁中可以找到病毒。原则上不宜哺乳。在有良好的母乳代用品，保证足够营养的前提下，主张人工喂养。

4.梅毒

患梅毒的妇女在怀孕期即可在宫内感染胎儿。产后婴儿一旦接触有破损的乳房乳头亦可被感染。

因此，产妇乳房乳头有破损时不宜母乳喂养，直至破损治愈方可母乳喂养。

5.结核

患有结核病的妇女，很少有胎儿宫内感染发生先天结核的。但新生儿对结核有高度易感性。与母亲的密切接触是感染的原因。对活动性肺结核痰中，分泌物中查到结核菌者要母婴隔离，待细菌转为阴性后方可母乳喂养。

甲亢、甲减不宜哺乳

常见的甲状腺疾病，如甲亢、甲减、慢性淋巴甲状腺炎(多有甲状腺功能减退)等，属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。

这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退。母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况，不宜母乳喂养。

患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍，因此每日服用较大剂量时，也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗，该药亦会通过乳汁，引起婴儿甲装腺功能减退。因此患此病的产妇不能喂乳。

这几种情况不宜母乳喂养

1、宝宝有乳糖血症

半乳糖血症为血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征。半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症。患有这种疾病的宝宝一旦进食含有乳糖的母乳、牛乳后，就会会引起半乳糖代谢异常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄积，从而引起其神经系统统疾病，导致智力受损。同时，有的宝宝还伴有白内障，肝、肾功能损害等。

在临床，急性半乳糖血症，宝宝会出现拒乳、呕吐、恶心、腹泻、体重不增加、肝大、黄疸、腹胀、低血糖、蛋白尿等症状。轻型的多无急性症状，但随年龄增长逐渐出现发音障碍、白内障、智力障碍及肝硬化等。

如果被明确诊断者，要立即停止母乳及奶制品喂养，以特殊的不含乳糖的代乳品喂养。

2、宝宝有枫糖尿病

枫糖尿病是一种遗传性支链氨基酸代谢障碍的疾病，分为经典型、间歇型、中间型、硫胺素反应型和E3缺乏型，其中以经典型最多见，占75%，主要临床表现为中枢神经受损，如肌张力增加惊厥、嗜睡和昏迷，同时有代谢性酸中毒健康搜索。多数患儿还伴有惊厥、低血糖，血和尿中分支氨基酸及相应酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。

这样的宝宝也不适合母乳及普通奶粉喂养，要用低分支氨基酸的特制奶粉喂养。

3、妈妈感冒发烧不得不服用药物

妈妈感冒发烧不得不服用药物时，可等病愈停药后再喂。但应注意每天按喂哺时间把奶挤出，保证每天泌乳在3次以上。挤出的母乳也不要再喂给宝宝吃，以免其中的药物成份给宝宝带来不良影响。

4、妈妈处于细菌或病毒急性感染期

致病细茵或病毒会进入妈妈的乳汁，由于身处感染期，患者需要用药物控制，这些数药物也能够进入从乳汁。这些都会对宝宝造成不良的影响。

5、妈妈进行过放射性碘治疗

碘同样会进入乳汁，如果宝宝喝含有碘的乳汁，甲状腺的功能可能会受到损害。所以要等到疗程结束后，再检验乳汁中放射性物质的水平，达致正常后再继续给宝宝喂奶。

6、妈妈接触贵有毒化学物质或农药

母亲生活在污染严重的环境或从事污染性较大的工作，乳汁中有毒成分会相当高，如在制药厂、电镀厂、农药厂、皮革厂工作的一线工人，会接触大最的农药、杀虫剂、除草剂、放射性物质、铅汞等有毒金属、镉砷等有毒化学物质。

母乳中有机氯化合物毒性最大，可导致基因突变诱发癌症、损害肝脏及免疫、神经系统、生殖系统(婴儿成年后睾丸体积变小、精子数目下降)。哺乳妇应避免接触有毒、有害物质，已接触者必须停止哺乳。正在接受美沙酮治疗者不宜哺乳。

7、婴儿有苯酮尿症

婴儿体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，造成苯丙氨酸在体内大量堆积，干扰脑组织代谢，引发智力障碍。婴儿皮肤色素减退，头发黄，汗液、尿液有霉臭或鼠尿味。一旦确诊应避免苯丙氨酸饮食的摄入，尽管母乳中苯丙氨酸含量远远小于牛奶，还是不宜吃母乳或须严格限制母乳用量。应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸水解蛋白，再辅以奶糕、米粉、蔬菜。

8、婴儿乳糖不耐受

婴儿乳糖酶缺乏，导致乳糖不吸收，吃母乳或牛奶后出现长期腹泻，影响生长发育，并因免疫力低下反复出现感染。可服用不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

9、早产儿

孕周<34周、体重<1500g的早产儿，因无吸吮及吞咽能力，暂时不能母乳喂养。

10、唇腭裂患儿

因先天性缺陷在手术矫正前不能哺乳。

11、妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病

妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时，应暂停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。但可以把母乳挤出，用滴管或勺子喂哺宝宝，尽量不用奶瓶，以避免宝宝产生乳头错觉，也可以试用仿照妈妈乳头形状制作的仿生奶嘴，如果宝宝能用奶嘴吃奶，也不会因此拒绝母乳，这是最理想的。

12、妈妈患严重肾脏疾病

哺乳同样会加重脏器的负担和损害，从而对母亲的生命造成伤害。

13、妈妈患严重精神病及产后抑郁症患

这样的妈妈有时不能控制自己的行为，甚至威胁到宝宝的人身安全。

甲亢的预防方法是什么

1、养成良好的情绪

患者应该注意调畅情志，修身养性，要遇事不怒，静心休养，常听优雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯，以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突，这是甲亢的预防方法之一。

2、合理妊娠

一般来说，甲亢病人妊娠没有什么影响，但是否可以妊娠，应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见，妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，但妊娠期间应严格遵从医嘱，服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，不宜母乳喂养，这是甲亢的预防方法。

3、保护眼睛

眼睛出现凹凸，是甲亢的重要表现特征之一。所以对于患者来讲应该切忌保护眼睛，防止眼部出现严重并发症，外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护，这是甲亢的预防方法。

4、不可劳累过渡

患者应该注意适当的休息，不可劳累过渡。对于患者来讲不宜过多操劳家务。当病情稳定后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。

从以上几点可以看出，生活中我们应该合理安排使生活养成良好的规律，那样我们就可以防止大多数 的疾病的发生，今天我们的专题式甲亢的预防方法，但是还有千千万万的疾病在时刻想要向人类突进，所以生活中还是希望所有朋友都听取专家的意见，尽量让疾病远离我们，拥有一个完美 的人生!