小儿消化不良如何鉴别诊断

小儿消化不良如何鉴别诊断

1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。

2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。

小儿消化不良的病因

一、孩子的脾胃虚弱，吃的东西不消化，就会胃胀腹胀。

二、孩子缺锌，缺锌使孩子没食欲，食量下降，所以家长们做了很好吃的饭菜，孩子还是不喜欢吃。

三、肠道菌群失调，导致营养吸收差，所以即使有很好的饮食习惯，但是摄入的营养不被吸收，孩子还是会面黄肌瘦的，另外，一旦孩子体内的有害菌数量多于有益菌，还会出项经常腹泻便秘的症状。

功能性消化不良诊断鉴别

诊断

1.上述消化不良的症状在1年中持续半年以上。

2.内镜检查无食管，胃和十二指肠的溃疡，糜烂和肿瘤性病变，也无这类疾病病史。

3.B超，X线，CT，MRI和有关实验室检查排除了肝，胆，胰腺疾病。

4.无精神病，结缔组织病，内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。

5.无腹部手术史。

鉴别诊断

1.慢性胃炎 慢性胃炎的症状与体征均很难与FD鉴别，胃镜检查发现胃黏膜明显充血，糜烂或出血，甚至萎缩性改变，则常提示慢性胃炎。

2.消化性溃疡 消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD患者，X线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断。

3.慢性胆囊炎 慢性胆囊炎多与胆结石并存，也可出现上腹饱胀，恶心，嗳气等消化不良症状，腹部B超，口服胆囊造影，CT等影像学检查多能发现胆囊结石和胆囊炎征象可与FD鉴别。

4.胃癌：胃癌的早期常无特异的症状，只有胃镜和病理检查才能发现，但随着肿瘤的不断增长，影响到胃的功能时会出现消化不良的类似症状，在临床上主要表现为上腹部疼痛或不适感，食欲减退，恶心，呕吐等，但胃癌的发病年龄多在40岁以上，会同时伴有消瘦，乏力，贫血等提示恶性肿瘤的所谓“报警”症状，通过胃镜检查及活组织病理检查不难确诊。

5.其他 FD还需与其他一些继发胃运动障碍疾病，如糖尿病胃轻瘫，胃肠神经肌肉病变相鉴别，通过这些疾病特征性的临床表现与体征一般可作出鉴别。

小儿消化不良的症状

1.舌苔厚、口臭

有网友表示，近段时间宝宝舌苔特别厚，而且还口臭，家里老人都说是积食了，需要吃点药。但吃过药后，宝宝又开始拉肚子，这让妈妈心烦不已。

其实，宝宝消化不良确实会引起口臭，但口臭并非就一定是消化不良引起的，一些口腔疾病也会引发宝宝口臭。因此，家长不要因为宝宝口臭了，就盲目给宝宝吃消化类药物。

另外，即使宝宝消化不良，也不要乱给孩子用药，而对于一些常用的药品，用量也很重要，否则就会出现上述妈妈所说拉肚子症状。

2.腹胀、厌食

“孩子平时吃饭从不挑食，而且胃口也特别好。可是这几天出现腹胀、厌食等症状”难道这就是消化不良的症状吗?

孩子是一家人的宝，很多长辈、父母都是孩子想吃什么，就给他吃什么。各种各样好吃好喝的东西，而饮食无度便会造成宝宝腹胀、厌食。老话说“儿童不知饥饱”。也就是说孩子遇到好吃的会只管吃，根本不管自己吃撑了没有。因此，这就需要大人来帮他控制。

小编提醒：家长一定要控制宝宝饮食，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使其肠胃有很好的促进作用。像糖类和饮料这类食物，食用过多会致宝宝胃酸增多，食物更易在胃肠内发酵，从而产生气体，造成腹胀，甚至胃炎。因此这类食物一定要少吃。

3.胃痛、呕吐、发热

想要宝宝没消化不良，一定要让宝宝饮食有节制，对宝宝食物也要严格把关，生冷、油腻、刺激性的食物要尽量少吃，这样才能避免宝宝消化不良的发生。

家长对宝宝饮食把关时，不洁的食物更是不能小视，如果出现呕吐的症状，很有可能就是在外面吃了不干净的东西。对于宝宝来说，饮食不当很容易造成急性胃肠炎，更严重的还会造成肠道黏膜坏死等。

对于已经造成消化不良的宝宝，尽量吃些清淡的食物，比如粥类、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量较多、糖果等食物，以免加重病情。

小儿消化不良的症状

很多妈妈以为宝宝不愿意吃饭，就是消化不良的症状。其实，宝宝消化不良症状有很多表现，不单只有不吃饭这一项。那么，宝消化不良症状有哪些呢?

1.舌苔厚、口臭

有网友表示，近段时间宝宝舌苔特别厚，而且还口臭，家里老人都说是积食了，需要吃点药。但吃过药后，宝宝又开始拉肚子，这让妈妈心烦不已。

其实，宝宝消化不良确实会引起口臭，但口臭并非就一定是消化不良引起的，一些口腔疾病也会引发宝宝口臭。因此，家长不要因为宝宝口臭了，就盲目给宝宝吃消化类药物。

另外，即使宝宝消化不良，也不要乱给孩子用药，而对于一些常用的药品，用量也很重要，否则就会出现上述妈妈所说拉肚子症状。

2.腹胀、厌食

“孩子平时吃饭从不挑食，而且胃口也特别好。可是这几天出现腹胀、厌食等症状”难道这就是消化不良的症状吗?

孩子是一家人的宝，很多长辈、父母都是孩子想吃什么，就给他吃什么。各种各样好吃好喝的东西，而饮食无度便会造成宝宝腹胀、厌食。老话说“儿童不知饥饱”。也就是说孩子遇到好吃的会只管吃，根本不管自己吃撑了没有。因此，这就需要大人来帮他控制。

家长一定要控制宝宝饮食，即使他再喜欢吃的东西，也不能由着他的性子吃，无论是饭菜、点心还是水果，都要适量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使其肠胃有很好的促进作用。像糖类和饮料这类食物，食用过多会致宝宝胃酸增多，食物更易在胃肠内发酵，从而产生气体，造成腹胀，甚至胃炎。因此这类食物一定要少吃。

3.胃痛、呕吐、发热

想要宝宝没消化不良，一定要让宝宝饮食有节制，对宝宝食物也要严格把关，生冷、油腻、刺激性的食物要尽量少吃，这样才能避免宝宝消化不良的发生。

家长对宝宝饮食把关时，不洁的食物更是不能小视，如果出现呕吐的症状，很有可能就是在外面吃了不干净的东西。对于宝宝来说，饮食不当很容易造成急性胃肠炎，更严重的还会造成肠道黏膜坏死等。

对于已经造成消化不良的宝宝，尽量吃些清淡的食物，比如粥类、蔬菜、水果等，少吃脂肪含量较多、糖果等食物，以免加重病情。

消化不良如何鉴别诊断

1)溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。

(2)动力障碍样消化不良型，它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。

(3)特异性消化不良型，有FD症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。

器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。

食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。

小儿消化不良推拿手法 小儿消化不良随证推拿

症状诊断：面色少华，食欲减退，腹胀痛，恶心呕吐，舌苔黄，指纹发紫。

随证加疗法：掐四横纹，补脾经。

症状诊断：腹胀，口气重，大便酸臭。

随证加疗法：运内八卦，摩腹。

推拿分析：推拿上述穴位，有健脾和胃，化湿，去积食的作用。

小儿消化不良食谱

胡萝卜汤

配料胡萝卜100克，红糖适量。

制法将胡萝卜洗净，切成小块。锅置火上，放入适量清水，下入胡萝卜块，煮至熟烂，加入红糖，煮沸后，即可食用。

功能健脾消食，下气和中。本膳用胡萝卜，富含维生素，尤其胡萝卜素A的含量特别多，还有较多的维生素B2、叶酸等，被称为“平民人参”。其味甘、性平，有健脾化滞、润燥明目等功效，可治小儿脾胃虚弱所致的消化不良。

粟米山药粥

配料粟米50克，淮山药25克，白糖适量。

制法将粟米淘洗干净;山药，去皮，洗净，切成小块。锅置火上，放入适量清水，下入粟米、山药块，用文火煮至粥烂熟，放入白糖调味，煮沸即成。

功能补脾益气，安神滋阴。本膳用粟米，有补益脾胃、清热安神之功;山药，健脾胃，补气阴，利尿益肾。经常食用能防治小儿消化不良。

小米香菇粥

配料小米50克，香菇50克，鸡内金5克。

制法小米，淘洗干净;香菇，择洗干净，切成小块或碎末;鸡内金，洗净。锅置火上，放入适量清水，下入小米、鸡内金，用文火煮成粥，取其汤液，再与香菇同煮至熟烂，分次饮用。

功能健脾和胃，消食化积。本膳用小米，健脾胃;鸡内金，能助消化;香菇，有健脾胃、助食作用。此粥大益胃气，开胃助食，常食可防治小儿消化不良。

山楂饼

配料鲜山楂300克，淮山药300克，白糖适量。

制法将山楂去皮、核，洗净;山药，去皮洗净，切成块。将山楂、山药块，放入碗内，加适量白糖调匀后，上笼蒸熟，压制成小饼，即可食用。

功能健脾导滞，和胃助食。本膳用山楂，含大量维生素C和酸性物质，可促进胃液分泌，增加胃中酶类，从而助消化。山药健脾益气。

两米粥

配料小米50克，大米25克。

制法将小米、大米，分别淘洗干净。锅置火上，放入适量清水，下入大米、小米，先用旺火烧沸，后改文火煮至粥熟烂，即成，分次饮用。

功能健脾和胃，滋阴生津。本膳用大米，含人体所必需的淀粉、蛋白质、脂肪、维生素等物质，其味甘、性平，有健脾胃、补中气、养阴生津等作用。小米，含蛋白质及脂肪量较多，有健脾和胃、益肾等作用。二米成粥，常食之可防治小儿消化不良。

浅析小儿消化不良性腹泻的症状

浅析小儿消化不良腹泻性的症状

小儿消化不良性腹泻的症状有哪些?小儿消化不良腹泻是一种临床多发病，发病年龄多在2岁以下。一般情况下小儿在这个年龄段患的腹泻基本上均是由于消化不良而引起的腹泻，下面为您详细解析小儿消化不良性腹泻症状。

小儿消化不良性腹泻的症状

1.小儿消化不良性腹泻的症状表现在大便次数上。一般小儿正常大便次数是每天1—2次，呈黄色条状物。而小儿消化不良腹泻时排便次数就会比正常情况下增多，轻者4—6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

2.小儿消化不良性腹泻症状表现大便形状上。小儿消化不良腹泻时小儿排便为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时还会伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

小儿消化不良性腹泻的症状之如何改善

如果婴儿大便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲希;如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物;若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

消化不良的诊断鉴别

(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或在 12 月中累计超过12周。

(2)内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史。

(3)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。

(4)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。

(5)无腹部手术史。对科研病例选择还需将同时伴有肠易激综合征者除外，以免影响研究的可比性;经定期随访未发现新的器质性病变，随访时间1年以上。

(6)鉴别诊断：需要鉴别的疾病见诊断标准所列。其中要特别指出的是，以往将有烧心、反酸症状而胃镜检查未见有反流性食管炎者列为反流型的FD ，现已将这部分患者归为内镜检查阴性的胃食管反流病。

小儿消化不良的预防

1.首先让孩子的饮食有规律并且符合她的体质。确保每顿饭适量不至于太多，确保食物不会含太多脂肪太过于油腻。不要让孩子吃太多的巧克力或者橘子，两者都容易引起消化不良。

2.告诉孩子吃饭的时候要细嚼慢咽。吃饭不要太快，要把食物充分咀嚼(大约是十秒钟)这样才能更好地消化。

3.如果孩子已经出现消化不良的症状，可以考虑给他们吃一些酵母片。碱性的酵母片可以中和多余的胃酸。但是这只是一种暂时缓解症状的方法，只在短时间内有效。而且不能够修复胃酸回流导致的对食道的损伤。如果是在饭前吃这些药，则会有部分溶液留在胃里，能够增强胃壁的表面张力，可以降低胃酸回流的潜在可能性。

4.H2阻断剂这类药物可以减少胃酸的分泌。从而达到预防胃液回流。预防显然比治疗的痛苦要少。奥美拉唑类药物不仅可以治疗胃酸分泌过多，还可以治疗酸回流对食道的损伤。

5.还有一类药物以增强胃的活动能力为基础，促进消化系统的整体工作能力。然而这类药物通常会有比较明显的副作用。所以如果使用该类药物应当先咨询儿科医生。

小儿消化不良症状

1、对于小宝宝，常表现为溢奶，稍大的宝宝常有呕吐，一般不严重，呕吐物有酸味。

2、孩子食欲减退、腹胀、肠鸣音亢进，甚至不用听诊器也能听到肚子的咕噜叫声。

3、口臭。乳食积滞于胃脘，往往先发生口臭，特别是晨起口臭口酸为乳食停滞的表现，临床称此为高位停食。

4、大便恶臭。伴随少许不消化食物残渣时，虽未稀泄，已有伤食泄之先兆，此时应马上减少饮食量，予以调整，可避免泄泻的发生。

5、拒食。当宝宝偶然有一顿食欲减退、拒食或食不香甜，不必勉强进食，应该让其少吃一顿。

小儿消化不良怎么办

1、宝宝消化不良纠正三原则：

(1)纠正饮食行为是根本。吃饭是一种饮食行为，家长需要在孩子饮食的过程中进行正确的示范和引导，让孩子从小养成正确的饮食习惯和行为。

(2)定时定量，少吃零食。养成孩子定时定量吃东西的习惯十分重要。如果给孩子太多的零食，一会吃糖，一会吃饼干，胃里不空，到正常吃饭的时间，孩子就会没有饥饿的感觉。家长可以通过固定时间、固定地点、特定餐具和话语来让孩子意识到要吃饭了。

(3)专心吃饭，培养孩子对吃饭的兴趣。吃饭需要专心，父母就要培养孩子对于吃饭的兴趣。在吃饭时可让幼儿自己参与，捧饭碗、拿小勺，挑选自己爱吃的食物，这样孩子既学会了吃饭，又培养了对吃饭的兴趣。营造吃饭的愉快氛围。

专家建议父母一方面要营造愉快的吃饭氛围，让孩子开开心心地吃饭，尽量不要在饭桌上斥责孩子，影响孩子就餐的情绪。另一方面，如果孩子不愿意吃或不想吃，不要勉强他，就让他饿一饿，这并不是什么坏事。

2、看小儿便便，对症治疗消化不良

(1)大便量多、泡沫多、粪质粗糙、含食物残渣或未消化的食物现象，大多是由于进食多或食物中含糖量过高所致。对这种幼儿，要控制饮食量或降低食物中含糖量，给幼儿喂些米汤、藕粉糊等易消化的食物就可以恢复正常。

(2)喂奶的宝宝发现大便泡沫多，呈蛋花样，酸性气味重，多因喂奶量多，奶中含糖量偏高所致。这种情况不必停奶，可缩短喂奶时间或延长喂奶时间的间隔，并在间隔时间内喂适量的茶叶水或温开水。奶中要少放糖，逐渐恢复正常。

(3)大便呈黄褐稀水样或夹杂有未消化的奶瓣，且伴有刺鼻的臭鸡蛋气味，表示对蛋白类食物消化吸收有障碍，对这样的婴幼儿应减少辅食中蛋白类食量。母乳喂养的宝宝可在喂奶前多喝些水，以降低奶中蛋白浓度。采用牛奶喂时可在奶中加适量的水和米汤，浓度按月龄调配。

(4)大便量多，呈糊状，外观油润，内含较多奶瓣和脂滴，臭气大，说明脂肪消化不良。母乳喂养的，母亲要少吃脂肪高的食物。人工喂养的可用水和米汤稀释牛奶或采用低脂奶。

小儿消化不良的预防

1、首先让孩子的饮食有规律并且符合她的体质。确保每顿饭适量不至于太多，确保食物不会含太多脂肪太过于油腻。不要让孩子吃太多的巧克力或者橘子，两者都容易引起消化不良。

2、告诉孩子吃饭的时候要细嚼慢咽。吃饭不要太快，要把食物充分咀嚼(大约是十秒钟)这样才能更好地消化。

3、如果孩子已经出现消化不良的症状，可以考虑给他们吃一些酵母片。碱性的酵母片可以中和多余的胃酸。但是这只是一种暂时缓解症状的方法，只在短时间内有效。而且不能够修复胃酸回流导致的对食道的损伤。如果是在饭前吃这些药，则会有部分溶液留在胃里，能够增强胃壁的表面张力，可以降低胃酸回流的潜在可能性。

4、H2阻断剂这类药物可以减少胃酸的分泌。从而达到预防胃液回流。预防显然比治疗的痛苦要少。奥美拉唑类药物不仅可以治疗胃酸分泌过多，还可以治疗酸回流对食道的损伤。

5、还有一类药物以增强胃的活动能力为基础，促进消化系统的整体工作能力。然而这类药物通常会有比较明显的副作用。所以如果使用该类药物应当先咨询儿科医生。