患了支气管哮喘怎么办呢
患了支气管哮喘怎么办呢
一、哮喘治疗原则
1、根据病因治疗
针对引起哮喘发作的两个直接病因，主要有两种控制方法，即控制气道炎症和解除支气管痉挛。
2、坚持长期治疗和监测
由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，并进行病情监测和评价。
3、医患配合建立伙伴关系
哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合。
4、个体化治疗是关键
不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期，其症状和体征也会不同。因此，每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。
二、哮喘西医治疗
1、避免诱因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激。
2、控制急性发作
通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症，需长期、主动、规律给药，以维持足够的抗炎活性，从而预防急性发作。
3、合理用药
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(1)拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物
(3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。
(5)肾上腺糖皮质激素
(6)色甘酸二钠
(7)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。
4、促进排痰
(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。
(2)气雾吸入
(3)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。
(4)积极控制感染
5、重度哮喘的处理
病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
6、缓解期治疗
目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
(1)脱敏疗法
针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(2)预防用药
色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。
(3)增强体质
参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
7、哮喘持续状态的处理
哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24小时以上者。
(1)补液
根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。
(2)糖皮质激素
是控制和缓解哮喘严重发作重要治疗措施。常用甲基强的松龙每次40～120mg静脉注射，在6～8h后可重复注射。
(3)沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入、静脉或肌肉注射
⑴雾化吸入：浓度为0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用适量生理盐水稀释后雾化吸入。以后可根据病情在2～6h后重复用药。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次(每次8mg/kg体重)，4～6h可重复注射。
⑶静脉注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg体重/次)，注射速度宜慢(约10min左右)，必要时重复用药。
(4)异丙托溴铵溶液雾化吸入
(5)氨茶碱静脉滴注和静脉注射
测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度<5mg/L，则可给予负量氨茶碱(5mg/kg体重)用5%葡萄糖溶液20～40ml稀释后缓慢静脉注射，需15min以上注射完;如果血浆茶碱浓度已达10～15mg/L，则按0.7mg/kg×h的维持量氨茶碱静脉滴注，并注意血浆茶碱浓度的监测，及时调整药物用量。
(6)氧疗
一般吸入氧浓度为25%～40%，并应注意湿化。如果患者低氧血症明显，又PaCO2<4.66kPa(35mmHg)，则可面罩给氧。当吸入氧浓度>50%时，则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间，使PaO2>6.65kPa(50mmHg)，注意预防氧中毒。
(7)纠正酸中毒
因缺氧、补液量不足等，可并发代谢性酸中毒，常用5%碳酸氢钠静脉滴注，其用量为：
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)-测得BE(mmol/L)]X体重(kg)X0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L计。
(8)注意电解质平衡
如果应用沙丁胺醇，部分患者可能出现低血钾，注意适量补足。
(9)纠正二氧化碳潴留
当出现二氧化碳潴留，则病情危重，提示已有呼吸肌疲劳。并应注意有无肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症。如果并发气胸则需立即抽气和水封瓶引流。必要时作经鼻气管插管或气管切开和机械通气。
支气管哮喘的治疗有哪些误区
气管哮喘的治疗误区一：支气管哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重
支气管哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范治疗，这种慢性炎症会导致气道结构遭到破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的支气管哮喘，不论平常症状轻还是重，由于支气管哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的支气管哮喘症状也应该重视
正确的方法：
无论有没有症状，支气管哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗
支气管哮喘的治疗误区二：支气管哮喘不能控制，肯定经常犯
目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治支气管哮喘，但是，支气管支气管哮喘不是无药可救。全球支气管哮喘防治创仪指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数支气管哮喘患者都可以控制支气管哮喘。
正确的方法：
患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。
不积极治疗支气管哮喘，轻度支气管哮喘也会致命! 如果积极治疗，对支气管哮喘的治疗有哪些误区认识清楚，并且长期使用药物控制支气管哮喘， 你同样可以像正常人一样享受生活!
慢性支气管哮喘病因
慢性支气管哮喘病因
为什么我们会患上慢性支气管哮喘呢?相信这是很多人想要知道的答案。那接下来小编就来为大家介绍一下慢性支气管哮喘的形成病因吧。
1、患慢性支气管炎哮喘的体质
包括遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。
2、患支气管哮喘的环境因素
包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。
另外，支气管哮喘反复发作可导致多种严重的并发症，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等
吸烟对支气管哮喘的危害
吸烟对支气管哮喘的危害：哮喘的治疗过程当中需要注意的问题是非常多的，比如在没有患支气管哮喘的之前的患者可能有吸烟的习惯，但是发病之后是不可以吸烟的。通过大量的临床实践和医学研究表明吸烟对支气管哮喘危害主要表现在以下几个方面。
1、烟中的焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异。进而氰氢酸会损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，致使支气管粘膜分泌粘液增多，导致气道阻力增加，使肺的净化功能和纤毛活动减弱，以至于最后会反射性地引起支气管痉挛。
2、吸烟可诱发哮喘，香烟为非特异性剌激物，所以哮喘患者不应抽烟，已抽烟的患者为了自己的健康必须戒烟，也不宜在烟雾弥漫的环境中工作和学习。
3、吸烟诱发哮喘，主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经，可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。
吸烟对支气管哮喘的危害：以上对于相关的内容进行了介绍，希望大家对相关的内容有所了解，同时希望对防治支气管哮喘的复发提供帮助。
哮喘病的饮食注意有哪些
首先，哮喘病的饮食注意就是禁服鱼虾海腥等食物。支气管哮喘病多数由过敏因素而诱发，有些过敏体质者，常因吃了鱼、虾、蟹、蛋、牛奶之类的食品诱发哮喘发作。因此支气管哮喘病人平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜，辛辣咸酸甘肥等食物，如：油菜花、黄花菜、虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等，宜以清淡;易消化且含纤维素丰富的 食物，少吃鸡蛋、肥肉等容易生痰的食物。切不可暴饮暴食损伤脾胃，脾虚则运化不健，停湿生痰，痰阻气道则于呼吸不利，经常偏食辛热肥甘或酸咸食物，久之可酿成痰热上犯于肺，亦能发生本病。
其次，哮喘病的饮食注意就是忌盐。因为在中医学上认为，哮喘病的起因常与哮喘病人自幼吃咸食有关。中医典籍《医确》上说：“食味酸盐太过，渗透气省，痰入结聚，一过风寒，气郁痰稚即发。”又如清代沈金黎的书籍《沈氏尊生》上记载哮病：“大都感于童稚之时，客犯盐醋，渗透气腕，一遇风寒，便室塞道路，气息喘促。”明优的《赤水云臃》一书中亦有“自童幼时，被酸咸之味”而发的相关记载。据现代医学研究报道，高钠盐饮食能增加支气管的反应性，因此认为支气管哮喘的发病率随经济繁荣而增加，西方国家的发病率高于第三世界，从发展中国家到发达国家的移民也有增加超热，提示与环境因素有关。这种因素，可用日常饮食中氯化钠含量过高来解释，有医学统计，美国不同地区的食盐销售量与当地支气管哮喘患者的死亡率成正比，也可说明这个问题。因此已患支气管哮喘的病人，切忌吃得过咸，对食醋等酸性食物亦宜少吃。
另外，哮喘病的饮食注意戒烟酒。支气管哮喘病人应戒烟酒，因为吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，粘膜上皮损害，鳞状上皮化生，织毛脱落，腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作，所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。
支气管哮喘是什么原因引起的
支气管哮喘的病因，其实目前来说都还不是特别清楚，但就目前的研究资料显示，支气管哮喘主要由遗传和环境因素造成的。
遗传因素的话相对而言比较容易理解，也就是说如果父母亲有支气管哮喘病史的话，那么子女，孙辈以及其他有血缘关系的亲人患支气管哮喘的几率就有可能会高于普通人群。
然后支气管哮喘还和环境因素有关，比如说空气污染，吸烟、尘螨、花粉等。
儿童患支气管哮喘怎么办
抗生素使用7天，如果症状仍没有减轻，就应该停药了。 意见建议: 建议您带孩子去看看中医，中医的小儿推拿对于治疗婴幼儿支气管炎，效果非常不错，并且没有任何副作用。
1.治疗目的
应该积极进行治疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.药物治疗
根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
(1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。
(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。
哮喘患者的饮食保健方法
1、禁服鱼虾海腥食物支气管哮喘病多数由过敏因素而诱发，有些过敏体质者，常因吃了鱼、虾、蟹、蛋、牛奶之类的食品诱发哮喘发作。因此支气管哮喘病人平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜，辛辣咸酸甘肥等食物，如：油菜花、黄花菜、虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等，宜以清淡;易消化且含纤维素丰富的 食物，少吃鸡蛋、肥肉等容易生痰的食物。切不可暴饮暴食损伤脾胃，脾虚则运化不健，停湿生痰，痰阻气道则于呼吸不利，经常偏食辛热肥甘或酸咸食物，久之可酿成痰热上犯于肺，亦能发生本病。
2、忌盐中医学认为，本病的起因常与病人自幼过吃咸食有关。<医确>说：“食味酸盐太过，渗透气省，痰入结聚，一过风寒，气郁痰稚 即发。”又如清代沈金黎(沈氏尊生>记载哮病“大都感于童稚之时，客犯盐醋，渗透气腕，一遇风寒，便室塞道路，气息喘促。”明优《赤水云臃)一书亦有“自童幼时，被酸咸之味”而发的记载。据现代医学研究报道，高钠盐饮食能增加支气管的反应性，认为支气管哮喘的发病率随经济繁荣而增加，西方国家的发病率高于第三世界，从发展中国家到发达国家的移民也有增加超热，提示与环境因素有关。这种因素，可用日常饮食中氯化钠含量过高来解释，有人统计，美国不同地 区的食盐销售量与当地支气管哮喘患者的死亡率成正比，也可说明这个问题。因此已患支气管哮喘的病人，切忌吃得过咸，对食醋等酸性食物亦宜少吃。
3、戒烟酒支气管哮喘病人应戒烟酒，因为吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，粘膜上皮损害，鳞状上皮化生，织毛脱落，腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作，所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。