肾盂肾炎的检查

肾盂肾炎的检查

1、尿常规：尿蛋白一般为微量或少量，若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能，尿沉渣可有少量红细胞及白细胞，若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

2、尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果，阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物，抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖，膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

3、肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等、，可有尿钠，尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高，晚期出现肾小球功能障碍，血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

4、X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

肾盂肾炎的辅助检查

肾盂肾炎这种疾病如果想要治疗的话，首先我们应该了解患者的疾病发展情况，这就需要我们患者做好疾病的检查工作，但是很多患者不能配合我们的治疗和检查，为此做了以下的知识宣教和阐述，其主要的目的还是加强患者的身体素质。

⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量，若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能，尿沉渣可有少量红细胞及白细胞，若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果，阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物，抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖，膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠，尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高，晚期出现肾小球功能障碍，血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

肾盂肾炎这种疾病以上我们就做了这些知识的宣教，但是肾盂肾炎这种疾病的护理和治疗还需要我们了解患者的疾病感染情况，因为对于肾盂肾炎这种疾病来说我们需要使用抗生素治疗，那么做好患者的疾病护理是很有必要性的。

什么是急性肾盂肾炎

几种常见的急性肾盂肾炎的症状

提起急性肾盂肾炎可能许多人都听说过，但对于急性肾盂肾炎的症状就不是很了解了。那常见的急性肾盂肾炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲急性肾盂肾炎的症状。

一般，常见的急性肾盂肾炎的症状有：

第一，急性肾盂肾炎起初最常见是全身症状，经常有发热(高热或地热)、寒战，多为弛张型，体温发热一般在38—39度之间或以上，常伴有全身酸痛、头痛、无劲、恶心呕吐、食欲减退等现象。

第二，尿路系统症状，急性肾盂肾炎多由上行感染所致，所以最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。部分病人的尿色混浊，或如米汤样(脓尿)，或有肉眼可见的血尿。发病时常有腰痛，肾区有压痛和叩痛。尿常规检查有较多的脓细胞，尿培养可发现致病菌。

第三，胃肠道方面的症状，急性肾盂肾炎患者在胃肠道方面的症状最明显的表现是食欲不振、恶心呕吐，部分患者还有中上腹或全腹疼痛。

以上就是关于常见的急性肾盂肾炎的症状的介绍，希望对大家有所帮助。一旦出现急性肾盂肾炎的症状一定要及时去医院治疗，以免耽误病情。

肾盂肾炎的检查

急性肾盂肾炎时可有急性炎症的表现，如血白细胞数升高，中性粒细胞百分比增高，下列检查对诊断更有重要意义。

1.尿常规检查

是最简便而快捷，较为可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前应清洗外阴除外污染)，显微镜下每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。

2.尿细菌检查

清洁中段尿培养菌落计数>105/ml有临床意义。

3.无创伤性定位检查

(1)尿沉渣镜检白细胞管型 是肾盂肾炎的有力证据。

(2)尿抗体包裹细菌分析 用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体IgG结合，呈阳性反应。

(3)直接定位法 直接法中，Stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大，且简便易行，临床常用。

4.其他尿液检查

包括尿渗透压、尿NAG酶和尿β2-MG等。

5.X线检查

由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行，急性肾盂肾炎及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要分别可作X线平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流等。此外，还可了解肾盂、肾盏结构及功能，以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或磁共振扫描，以排除其他肾脏疾患。

6.超声波检查

是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肿瘤及前列腺疾病等。

7.同位素肾图检查

可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0分钟，排泄段下降缓慢。慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。

诊断肾盂肾炎的必要检查项目

1、肾活检：光镜检查可见患者肾小管萎缩及瘢痕形成，间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长期高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原沉着。

2、尿浓缩能力：理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍，可能与受损的髓质产生的前列腺素有关，应用前列腺素合成的抑制剂可以阻断此现象，感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复，双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍，但此试验不够敏感，故这种肾盂肾炎检查不能作为常规来推广。

3、X线检查：慢性肾盂肾炎患者X线检查时，X线平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小，可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏、肾盂可变形，有扩张、积水现象，肾实质变薄，有局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差，输尿管扩张。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻(尿路梗阻【译】：肾功能衰竭的常见病因之一，泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。)如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。

4、超声波检查：是目前肾盂肾炎检查运用最广泛、最简便的方法之一，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。

5、放射性核素扫描：放射性核素扫描可确定患者肾功能损害，显示患肾较小，动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

6、同位素肾图肾盂肾炎检查：可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓 0.5～1.0分钟，排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈搜索物线状。但上述改变并无明显特异性。

急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎有什么不同

1急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的早期状态，通常表现的症状为发烧发热、寒战、腰痛。食欲不振等。发烧发热往往高达38度以上，这是跟普通的发烧最大的区别，患者应该注意此发烧最高可达40多度。

2慢性肾盂肾炎是肾盂肾炎的中晚期，其症状往往比急性肾盂肾炎轻，但往往伴随肾小管损害。慢性肾盂肾炎期偶尔也会急性发作，表现出跟急性肾盂肾炎一样的症状，这是我们应该注意的地方。

3慢性肾盂肾炎治愈慢，如果不及时治愈最后可能发展成氮质血症或者尿毒症，严重者需要切除病肾。此外，如果患者得了慢性肾盂肾炎，也可以检查出肾性高血压，这是跟急性肾盂肾炎不同的地方之一。

急性肾盂肾炎的检查

实验室检查

1.尿常规检查

(1)肉眼观察：肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。

(2)镜下检查：40%～60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)，离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据，目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿，作此项检查时应当注意以下几点：

①留尿前必须清洁外阴，否则可因污染而出现假阳性，女性留取尿液时要注意不要混进白带。

②尿液若放置数小时，白细胞破坏使结果不准确。

③脓尿可呈间歇性，宜多次重复才能下结论。

④抗菌治疗后，虽在治疗后短期内有脓尿，但可影响结果的准确性。

⑤变形杆菌，铜绿假单胞菌，克雷白杆菌所致的肾盂肾炎，因尿呈碱性，尿中白细胞被破坏，可出现假阴性结果。

白细胞酯酶浸试条证实白细胞尿的一种敏感而快速的筛选试验，其敏感为87%，特异性高达94.3%，近年有检查尿中乳酰肝褐质(lactoferrin，LF)这种白细胞内乳铁蛋白代谢产物作为白细胞尿的标志物，用ELISA法测定10min可出结果，此法诊断白细胞尿的敏感性95.0%，特异性为92.9%，快速，简便可作为筛选诊断方法。

(3)尿蛋白含量：肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量～+，定量检查1.0g/24h左右，一般不超过2.0g/24h。

2.尿细菌定量培养 尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养，为保证培养结果的正确性，采取标本时应注意：①在应用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天之后留取标本;②为使尿液在膀胱内停留6～8h，有足够的繁殖时间，宜取清晨第1次尿留作标本;③留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴，包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，并在1h内做细菌培养，或冷藏保存，尿细菌定量培养方法如下：

(1)简易式稀释倾碟法：以往尿细菌定量培养都采用标准或稀释倾碟法，近年中山医科大学采用简易式稀释倾碟法进行细菌定量培养，用稀释100倍之尿液0.1ml作倾碟法，培养24h后作菌落计数，>100个者即为≥10万/ml，经对比研究，此法的结果与标准相比，符合率达100%，故认为可以替代标准式倾碟法。

(2)玻片培养法：用两块普通载玻片，一块的一端涂上一层普通琼脂培养基，加一块涂上能抑制革兰阳性球菌生长的伊红-美蓝培养基(EMB)，接种时将涂有培养基的玻片端浸入新鲜清洁中段尿标本中，然后取出，滴干多余尿液后，培养24h，计算菌落数，如玻片上1cm2范围内的菌落数>200个，则表示含菌量>10万/ml，30～200个为可疑，30个以下为阴性，由于本法使用两种培养基，故有助于区别球菌感染还是杆菌感染，如果两种培养基上生长细菌情况相同，则为杆菌感染;如果只有琼脂培养基上有细菌生长，则为球菌感染;如果两种培养基上菌溶数目相差大，而琼脂的菌落明显增多，菌落大小形态不一，则多为污染，此法简便，省时省物，可作为筛选试验。

(3)定量环划线：方法简便，但因定量环冷却与加热，易致变形，使吸取的尿液有50%的差异，因此可发生2%～10%的假阳性。

真性细菌尿的诊断标准以清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10万/ml为有意义菌尿，并可确诊为尿路感染，而菌落计数在1万～10万/ml为可疑;<10万/ml为污染，应用该标准，对于无症状性尿路感染一次尿培养结果的符合率80%～85%，重复二次培养，其诊断符合率可达95%，其特异性达99%，1982年Statmm等提出，对于有尿路刺激症状的女性，中段尿培养的菌落数≥100/ml可诊断为尿路感染，有尿路刺激症状的成年男性尿污染的可能性很小，Lipsky于1989年提出对这种患者菌落计数≥1000/ml也有诊断意义，Warren(1987)认为导尿培养菌落数>100/ml尤为有意义细菌尿，为慎重起见，对于难以确定是否有意义细菌尿时，可行耻骨上膀胱穿刺培养，培养到细菌，即为有意义细菌尿。

3.尿涂片镜检细菌法：

(1)不离心沉淀尿涂片镜检细菌法：将未经离心沉淀的新鲜中段尿直接涂片，于显微镜下找细菌，可不染色或革兰染色后检查，其阳性率为79.6%(查10个视野，有1个以上细菌为阳性)。

(2)尿沉渣涂片镜检细菌法：用革兰染色或不染色检查，其阳性率分别为86.9%和91.7%，尿涂片镜检细菌法有下列优点①设备简单操作方便，适用于基层医疗单位或大规模筛选检查，②有定量意义，实验证明，如尿含菌量≥10万/ml，90%以上阳性结果，极少假阳性，③抗生素应用后，即使尿培养阴性，镜检仍可能发现细菌。

4.尿化学检查 此法简便易行，但是阳性率低，价值有限，不能代替尿细菌定量培养，主要方法有：

(1)亚硝酸盐还原试验(Griess test)：其原理是大肠埃希杆菌和副大肠杆菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者与试剂反应，产生红色的重氮磺胺盐，数秒钟可观察结果。

(2)氯化三苯基四氮唑试验：氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium ehloride，TTC)的原理是当尿中有脱氢作用的细菌时，在37℃温箱中4h即可将TTC试剂还原成红色沉淀物(formazon)，大肠埃希杆菌，副大肠杆菌感染常阳性，葡萄球菌，链球菌，铜绿假单胞菌所致者阴性。

(3)其他尿化学检查：1989年landin测定尿路感染病人尿ATP含量，认为ATP>50mmol/L可诊断尿路感染，Nurimnen认为鲎珠试验(chromogenic limulus assay)对革兰阴性菌引起尿路感染是快速可靠的方法。

1989年Colombrila提出，测定尿中细菌浓度对诊断有意义菌尿是快速而敏感的筛选试验(Bae-Tec-Screen)，其敏感性97.6%，但特异性较差，1998年松井隆等用Filtracheek-UTIS检查尿液通过滤器捕捉细菌再进行3种试剂染色检查，能对≥10万/ml菌尿进行准确判断其阳性结果，其阳性符合率为73.1%，阴性符合率81.1%。

5.尿白细胞排泄率 尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法，过去用Addis计数法，需留12h尿，近年采用1h尿细胞计数法，方法：准确收集病人2或3h的全部尿液，立即作白细胞计数，所得白细胞按1h折算，正常人白细胞<20万/h，>30万/h为阳性，介于20万～30万/h为可疑，其阳性率88.1%。

6.血常规检查 急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

7.血清学检查 较有临床意义的有下列几种方法：

(1)免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)：在荧光显微镜下观察用荧光素标记的抗人体蛋白处理的尿细菌，若表面有抗体包裹则大多属肾盂肾炎，有助于尿路感染的定位诊断，ACB的阳性标准各家不一，Jones认为200个高倍视野中，至少见到2个荧光均匀的细菌为阳性，Thomas等认为至少有>25%的细菌带有荧光才为阳性，Brumffit认为，每100个细菌中有1个ACB即为阳性。

(2)鉴定尿细菌的血清型：通过对尿中细菌的血清型的鉴定有助于区别再发与重新感染，若再发时与前一次肾盂肾炎培养到的细菌血清型相同，则属于复发，而两次为不同血清型者为再感染，近年来，应用脉冲场凝胶电脉(pulsed field gel electrophoresis，PFGE)技术对细菌染色体基因分析，能更精确地判断是复发还是再感染，PFGE法先将被鉴定细菌与琼脂混合做成琼脂块，用蛋白酶-K和十二烷基肌氨酸钠除掉菌体蛋白后，再经限制酶Not I消化琼脂块内染色体DNA，消化后的琼脂块放入1%琼脂糖凝胶内使用CHEF-DRII系统进行电泳，可得到该细菌的染色体基因图形，从而确定其基因型，将PFGE法对细菌进行基因分型的结果与用血清学方法分型的结果相比，可以看到PFGE法比血清法分型更细，更精确，在某一个血清型又可分为若干个基因型，这些不同基因型的菌株虽然血清型相同，其对抗生素的敏感性各异，这就可以解释同种血清型的细菌为什么对抗生素的敏感性不一致，据此，可以更确切地选用抗生素。

(3)Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定：有报道，急性肾盂肾炎时血清抗THP抗体滴度上升，慢性肾盂肾炎时尿THP含量减少，尿THP包裹游离细胞在肾盂肾炎时阳性。

(4)尿β2微球蛋白(β2-MG)测定：多数学者认为在肾盂肾炎时，尿β2-MG含量升高，其符合率可达82%。

8.肾功能检查 急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍，于治疗后多可恢复，慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害：

(1)肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透浓度降低。

(2)肾酸化功能减退如晨尿pH增高，尿HCO-3增多，尿NH4 减少等。

(3)肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。

影像学检查

1.X线检查 腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清，静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱，可显示尿路梗阻，肾或输尿管畸形，结石，异物，肿瘤等原发病变。

2.CT检查 患侧肾外形肿大，并可见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放射，病灶可单发或多发。

3.B超检查 显示肾皮质髓质境界不清，并有比正常回声偏低的区域，还可确定有无梗阻，结石等。

慢性尿道感染怎么办

尿路感染是微生物(主要是细菌)所致的尿路炎症。尿路感染的发病率相当高，多见于女性，尤其是妊娠期妇女。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物，也可用中草药配合治疗。

慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳，多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好临床表现膀胱炎、尿道炎：起病急，有尿路激惹征(尿频、尿急、尿痛)，膀胱区疼痛或不适，少数人可有腰痛。全身感染症状不明显。脓尿、血尿、细菌尿。

急性肾盂肾炎：起病急，常有尿道刺激征，全身症状明显，常有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。腰痛，肾区叩击痛。脓尿、血尿、细菌尿。 慢性肾盂肾炎 ：急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;可有水肿、高血压症状。病情迁延可发生肾功能损害。 治疗原则一般治疗主要是让病人卧床休息，多饮水，勤排尿、补充足够的热量和维生素。对症支持治疗，针对病原体的治疗，维持水电解质平衡。中西医结合治疗。

辅助检查尿细菌学检查 尿常规检查 血常规检查 肾功能检查医生建议尿路感染多见于育龄期女性，注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因，故应仔细检查患者有无尿路结石，肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用，对于尿路感染的治疗也很重要。另外，目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验，可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等，此外，还应注意加强营养，增强体质。

如何防治女性肾盂肾炎的复发

肾盂肾炎多见于女性，且该疾患极易复发，女性如何预防肾盂肾炎复发就成为关键所在，那么如何预防肾盂肾炎复发呢?毕竟肾盂肾炎的症状实在是太难受了，尿频尿急不说还有发烧、呕吐、腹泻等全身症状，现在就来看看女性如何预防肾盂肾炎复发

女性作为肾盂肾炎的高危人群，女性如何预防肾盂肾炎复发呢?其实这是要讲究方法的，如何预防肾盂肾炎的复发重点是放在防止复发上，因此，在预防过程中，应特别注意以下问题。

1、按时服药并遵医嘱：女性如何预防肾盂肾炎复发首先要看到按时服用药物的重要性，毕竟，肾盂肾炎是尿路感染，光靠自身的抵抗力是远远不足以杀死这些细菌的，因此，如何预防肾盂肾炎，必须按医嘱按时按量服用药物。

2、夜晚服用药物有讲究：血药浓度的恒定是药物治疗疾病的重要保证，由于药物多是通过肾脏排出体外，因此，在夜晚服药前先排空膀胱，可增加药物的浓度。从而达到防止复发的目的。

3、1年内定期追踪检查：有些人在服药后，自我感觉良好，而不愿去医院检查，殊不知这对如何预防肾盂肾炎复发来说有害无利，正确的做法是当急性感染消除后，仍需继续服用抗生素两周。抗生素停用后I周，再做一次尿液培养，且于感染后1年内定期追踪检查。

4、每天饮水3000ml以上：每日至少3000ml以上，是预防肾盂肾炎复发的好办法，由于尿液可冲洗膀胱，因此，减少了细菌在膀胱的停留时间，而规律而完全的排空膀胱，约每4h1次，可大大降低肾盂肾炎的复发率，也是最简单并行之有效的方法。

5、增强抵抗力：人自身都存在免疫系统，如何预防肾盂肾炎的复发还必须看到自身抵抗力的作用，摄取营养丰富、易消化、少刺激的食物用来增强自身体质是十分有必要的，这将让自身因抵抗力的增强让细菌不易侵入。

6、注意个人卫生：个人不讲究卫生也是导致肾盂肾炎的原因之一，特别是一些女性，排便后清洁会阴部，总是由后往前擦拭，实在是预防肾盂肾炎复发的大忌，正确的做法是使用卫生纸时由前往后擦。且为了让细菌少在自身停留，最好采用淋浴，禁止使用盆浴。

7、穿棉质内裤：化纤短裤虽然好看便宜，但穿棉质短裤有利通风透气，对肾盂肾炎的复发也能起到一定的帮助。

如何预防肾盂肾炎复发是有讲究的，尤其是对于女性来说，更是如此，女性如何预防肾盂肾炎复发，现在可曾了解?，讲究卫生、系统治疗、定期复查、增强体质是预防肾盂肾炎复发的好方法。

慢性肾盂肾炎的检查

实验室检查

1.尿常规：可有间断性脓尿或血尿，急性发作时与急性肾盂肾炎的表现相同。

2.尿细胞计数：近年多应用1h尿细胞计数法，其评判标准：白细胞>30万/h为阳性，<20万/h为阴性，20万～30万/h需结合临床判断。

3.尿细菌学检查：可间歇出现真性细菌尿，急性发作时，与急性肾盂肾炎相同，尿培养多为阳性。

4.血常规：红细胞计数和血红蛋白可轻度降低，急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。

5.肾功能检查：可出现持续肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透压降低;②酸化功能减退，如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4 减少等;③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等。

影像学检查

1.X线检查：KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小，IVU可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏，肾盂可变形，有扩张，积水现象，肾实质变薄，有局灶的，粗糙的皮质瘢痕，伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形，有时显影较差，输尿管扩张，膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流，此外还可发现有尿流不畅，尿路梗阻如结石，肿瘤或先天性畸形等易感因素。

2.放射性核素扫描：可确定患者肾功能损害，显示患肾较小，动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。

膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。

3.肾活检：光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成，间质可有淋巴细胞，单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长期高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原沉着。

得了肾盂肾炎怎么护理

肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎若不及时治疗可转化为慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。肾盂肾炎多见于女性，特别是育龄妇女。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?对此，肾病医院专家指出，患者首先了解肾盂肾炎的临床肾病症状有哪些?肾盂肾炎的临床肾病症状表现：肾盂肾炎起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?肾病医院专家指出，肾盂肾炎的护理要点

◆ 鼓励肾盂肾炎病人多喝水，增加排尿量。

◆ 定期作小便化验和培养，掌握肾盂肾炎病情。

◆ 得了肾盂肾炎的妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

◆ 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

◆ 如肾盂肾炎患者经正确的肾病治疗后发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送正规的肾病医院治疗.

得了肾盂肾炎怎么护理?通过上文肾病医院专家的介绍，肾盂肾炎患者是否还感到困惑，在此，肾病医院专家告诫患者要做好日常护理工作，早日摆脱肾病的困扰!