骨关节炎和类风湿关节炎的区别 发病人群不同

骨关节炎和类风湿关节炎的区别 发病人群不同

类风湿关节炎：类风湿关节炎以中年女性多发

骨关节炎：骨关节炎以50岁以后多发。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

（1）类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从 50 岁以后多发；

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生；

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节；

（4）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解；

（5）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏；

（6）类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时；

（7）类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性；

（8）类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主；

（9）类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。

类风湿的原因

相信类风湿这个名词对于很多人来说并不陌生，但究竟引起类风湿的原因是什么?是遗传还是外在因素形成的呢?弄清楚它的发病原因，十分重要。其实，类风湿关节炎的发病原因尚不明确，但一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。

遗传因素：类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。

感染因素：某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。

性激素：类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。

其他因素：吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。

以上就是可能引起类风湿的原因。知道了发病原因之后，从今天起，大家不妨多注意自己日常的生活习惯，防微杜渐，让自己远离疾病，健康生活。

产后关节炎的检查

由于关节炎种类繁多、病因复杂、治疗原则各异，因此对关节炎进行鉴别非常重要。

1、类风湿关节炎：类风湿关节炎是产妇生产后最容易患的病症。该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。产妇可发生在任何年龄，但40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见，并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性，但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2、骨关节炎：又称退行性关节病、骨关节病，民间俗称骨质增生。骨关节炎的发生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵，但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。

3、痛风性关节炎：该病与体内尿酸产生过多和排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急，常由饮食过量或应激诱发，表现为关节红肿热痛。单关节受累多见，最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。

4、感染性关节炎: 与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。

5、反应性关节炎：起病急，发病前常有肠道或泌尿系感染史。外周大关节(尤其是下肢)非对称性受累。骶髂关节及脊椎也可累及。关节外可表现为眼炎、尿道炎、龟头炎，80%以上患者HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。

风湿性与类风湿关节炎的区别

1、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

2、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

3、症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。

类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查不同：风湿性关节炎“抗O”高;

类风湿关节炎往往“类风湿因子”高，“CCP”、“AKA”会出现阳性。

5、治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。

类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6、预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。

类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

注意事项：

无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，或许你正体验着类风湿关节炎发作。

经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出现骨关节炎或其他关节病变。

小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。

如何识别类风湿关节炎和其他关节炎

在临床表现上，类风湿关节炎跟其他关节炎有很大的区别，只要仔细观察，就可以将它们区分开来。类风湿关节炎的发病原因非常复杂，目前还不是太清楚。从发病率来讲，年龄在四五十岁、女性相对比较集中;它主要侵犯的是小关节，主要是手的关节，还有手腕、脚趾关节等，往往多为对称发作，单侧发病相对较少。它另一个特点是晨僵现象。患者早晨起来关节活动很不灵活，需要活动很长时间才能慢慢好一点。

在骨质增生所致骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别上，首先应询问患者是越走路越疼，还是不动时疼而走路会稍微好一点。如果迈开步走路没问题，但越走越疼，一般是骨关节炎;若站起来非常费劲，第一步迈得很小，慢慢活动后会稍微好一些，很可能就是类风湿关节炎。

手指头不同关节部位的疼痛也可以区分不同的关节炎类型。手指有三个关节，如果是最末端的关节肿大、疼痛，一般是骨关节炎;若中间关节和近端关节肿大、疼痛，则类风湿关节炎的可能性大。

除了骨关节炎外，还要注意其他关节炎和类风湿关节炎的区别。银屑病(牛皮癣)患者也可能会出现关节炎，但这种关节炎往往是不对称的。如果发现左右手不同关节经常肿胀，应该注意是否患有银屑病。由于有的银屑病比较隐蔽，患者并不知道患有此病，就有可能导致误诊，因此需要注意检查头皮等隐蔽部位是否有银屑病的表现。

引发类风湿的病因都有哪些呢

类风湿关节炎是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素、自身免疫系统及精神状态等因素密切相关的疾病。

(一)感染作怪，关节遭殃

大量研究表明，类风湿性关节炎的发病与某些病毒的感染有一定关系。为什么病毒感染会引起类风湿性关节炎的发病呢?这是因为当病毒侵入人体时，人体的免疫细胞产生出一种不正常的抗体，医学上把它叫做“自家抗体”。虽然有些病毒，特别是疱疹(EB)病毒感染，也可引起关节炎，但是这种关节炎与类风湿性关节炎不同。尽管在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒抗体，但到目前为止，在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。因此，类风湿性关节炎究竟是哪种病毒引起，目前尚无定论。

(二)类风湿性关节炎与遗传因素的关系

有研究报道，类风湿性关节炎的发病与遗传因素有一定关系，主要表现为本病在某些家族中发病率较高，家族中有人得类风湿性关节炎者，患病的机率较高。类风湿性关节炎常在同一家族中有数名成员发病，父母患过关节炎的儿童，其发病率远高于双亲无类风湿性关节炎的儿童。此外，单卵双生的双胞胎同时患类风湿性关节炎的几率是27%，而异卵双生的双胞胎则为13%,远高于普通人群。但是，另一项对40对异卵双胞胎的研究发现，只有2对有类风湿性关节炎的相同病史。

(三)类风湿关节炎与性激素的关系

类风湿关节炎患者女性多过男性，更年期妇女患病率达高峰，妇女妊娩期病情可以缓解，说明类风湿关节炎与内分泌也有关系。类风湿关节炎发病率男女之比为1：2至1:4，妊娩期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，表明性激素在类风湿关节炎中起一定作用。

骨关节炎和风湿性关节炎的区别 累及部位不同

类风湿关节炎：类风湿关节炎累及近端指间关节；

骨关节炎：骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。

关节炎的2大分型

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为化脓性关节炎和非化脓性关节炎，后者又包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。

1、化脓性关节炎

化脓性关节炎为关节内化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠道杆菌等感染引起，根据细菌进入关节的途径可分为血源性传播、邻近关节蔓延传播、开放性创伤发生感染及医源性传播。化脓性关节炎的治疗关键是早期足量全身性使用抗生素，一般预后良好。

2、非化脓性关节炎

非化脓性关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。骨关节炎是一种慢性关节病，主要表现为关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，以关节痛和反复发作为特点，关节破坏、强直和畸形明显。松毛虫性骨关节炎是直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎，表现为关节红肿疼痛，X线检查有特征性表现。非化脓性关节炎治疗多需要应用激素甚至免疫抑制剂。

骨关节炎和类风湿关节炎的区别 风湿因子不同

类风湿关节炎：类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%；

骨关节炎：骨关节炎患者的类风湿因子呈阴性。

骨关节炎和风湿区别 结节不同

类风湿关节炎：类风湿关节炎有类风湿结节；

骨关节炎骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。