诊断心悸时需要注意什么

诊断心悸时需要注意什么

诊断心悸注意事项如下：

(一)病史

1.发病的缓急、病程的长短、持续性还是阵发性。

2.有无发烧、是否规则、是快是慢、是否整齐。

3.与劳动、情绪激动、睡眠不好等有无关系。

4.有无呼吸困难、不能平卧、尿少、浮肿等。

5.有无多食、怕热、易出汗、消瘦等。

6.有无应用麻黄素、抗胆碱药、可卡因、胰岛素等药物。

7.有无心脏病、甲状腺功能亢进病史。

8.有无心律失常和猝死家族史。

(二)体格检查

1.注意心脏是否扩大、有无病理性杂音、心率及心律。

2.测血压，有无血管杂音。注意颈动脉搏动的情况。

3.注意甲状腺是否肿大、有无突眼、震颤及杂音。

4.有无贫血体征。

腿脚抽筋容易与哪些症状混淆

1)心悸伴心跳时有一止

心悸时患者自测脉搏，若心跳不规律，时有一停，则心悸可能与心律不齐有关。

2)心悸伴神经官能症

多见于心脏神经官能症者，患者以青壮年女性多见。除心悸外，患者常有心跳快、胸闷，心前区刺痛或隐痛，呼吸不畅。并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。

3)心悸伴高血压

若既往有高血压病史、心悸、头晕、头痛、血压高，应考虑高血压性心脏病引起的心悸。若既往无高血压病史，阵发性血压升高，心悸则与嗜铬细胞瘤有关。

4)心悸伴消瘦、腹泻、烦躁易怒

心悸同时伴有消瘦、多食、大便次数多、眼球凸出、烦躁，应考虑甲亢引起的心悸。

5)心悸伴乏力、面色苍白

心悸伴有乏力、面色苍白、头晕、血色素低，应考虑贫血引起的心悸。

6)心悸于饭后3小时以后出现

心悸于饭后3小时或空腹时出现，伴头晕、饥饿感、出冷汗，应考虑低血糖，对于那些已经药物治疗或胰岛素治疗的糖尿病患者，更应注意是否药物过量引起的低血糖反应。

7)发热、咽痛后胸闷、心悸

先有发热、咽痛等症，3周后出现胸闷、胸痛、心悸，应考虑心肌炎。多见于青年人。以上讨论了生理性心悸、病理性心悸及从心悸的伴随症状推断心悸的病因。临床上，病人需要注意的是心悸与患者的精神因素和注意力有关。身心健康者在安静状态并不感到自己心在跳动，但在情绪激动或强烈体力活动后常感心悸。然而为时短暂，静息片刻心悸消失。而神经过敏者则不然，一般心率突然加快或偶发过早搏动也可感到心悸。此外，当患者注意力集中时，如夜间卧床入睡前，或在阴森的环境中，心悸往往易出现而明显。尤其值得注意的是许多慢性心律失常的病人，由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸，易致延误就诊。此时自测脉搏跳动是很有必要的。当心跳过快(大于60次A分)，心跳过慢(小于100次A 分)，心跳不规律时有一止时，应及时至医院就诊。另外，当患者自觉心悸，并据伴随症状推断出大致病因时，也应及时至医院做各项检查，明确诊断，及时治疗。

心悸气短的介绍

心慌气短是自觉心中跳动不安的一种症状，俗称“心慌”、“心跳”，即心悸。中医又称之为“惊悸”“怔忡”。因惊而悸谓之惊悸，惊悸时作时止，病情较轻;无所触动而悸谓之怔忡，怔忡发作无时，病情较重。心动悸以心悸为主要特征。心系、脑系疾病常见心悸，肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。

可见之于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢之人。

心悸的诊断

诊断依据

1.自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主;可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

4.常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

病证鉴别

1、惊悸与怔忡的鉴别

心悸可分为惊悸与怔忡。

惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

2、心悸与奔豚的鉴别

奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

心悸的诊断

1.自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主;可见数、促、结、代、缓、沉、涩、迟等脉象

2.伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

4.常由情志刺激，惊恐、紧张、劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。

专家介绍诊断心脏病的方法

在日常生活中我们听过 很多患了心脏病突然猝死的状况，及时的发现人们的心脏病疾病是非常必要的，越早的发现心脏病疾病，于是对心脏病的诊断就引起了人们的广泛重视，对心脏病的诊断我们可以从很多的方面入手。那么，对心脏病应当怎样进行诊断呢?

心脏病患者会出现脉搏过速、过慢、短促或者不规则，此症状表现也可以自我觉察得到，对诊断心脏病十分有效。

经常会在饱餐、寒冷、吸烟以及看情节较为紧张的电影或者电视时,感到心悸、胸闷或胸痛等不适。这是常见的诊断心脏病的依据，3、在熟睡或者做恶梦的过程中会突然的惊醒,会感到心悸、胸闷以及呼吸不畅,此时一般需要坐起一会儿才会有所好转。

患有心脏病在进行体力活动时会伴有心悸、疲劳、气急等不适 ,或者会出现呼吸困难的症状表现，就可以诊断心脏病。在身体非常劳累或者紧张时 ,容易突然间出现胸骨后疼痛或者胸闷压迫感。这也是简单的诊断心脏病的方法。诊断心脏病的依据还包括心脏病患者呼吸左胸部疼痛同时伴有出汗 ,或者其疼痛感可逐渐放射至肩、手臂及颈部。

以上就是专家对“对心脏病应当怎样进行诊断呢?”的阐述，希望能够引起您的重视，及时的做好对心脏病的防治工作。

心脏病的诊断方法有哪些

虽然心脏病是一种非常可怕的疾病，但是，我们也并非是对心脏病一点办法也没有。面对着心脏病的种种伤害，学会正确的诊断心脏病是治疗心脏病的一个重要环节。下面为广大的朋友们列举了几个日常生活中常见的诊断心脏病的措施。

◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。

◆劳累或紧张时 ，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。

◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。

◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛。

◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛 。

◆在公共场所中，容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够。

◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 。

◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉 。

◆儿童的活动能力比同龄差，活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。

◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急 。

◆突然胸部不适而昏倒在地上，或有马上要“死去”的感觉。

◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ，需要高枕而睡。

◆出现下肢浮肿 。

◆手指或足趾末端出现肥大、变形。

◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿。

◆左肩痛长期不愈。

以上所述的诊断心脏病的措施仅供广大的朋友们参考，具体详情请到医院咨询相应的医生。如果您出现了上面所述的几个症状，建议您及时的到医院去治疗，以防耽误心脏病的治疗引发其他方面的疾病。

心悸的症状有哪些 发热

风湿热、甲状腺功能亢进症、结核病、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其他发热性疾病等在心悸时伴随发热症状。

腿脚抽筋的鉴别诊断

1)心悸伴心跳时有一止：心悸时患者自测脉搏，若心跳不规律，时有一停，则心悸可能与心律不齐有关。

2)心悸伴神经官能症：多见于心脏神经官能症者，患者以青壮年女性多见。除心悸外，患者常有心跳快、胸闷，心前区刺痛或隐痛，呼吸不畅。并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。

3)心悸伴高血压：若既往有高血压病史、心悸、头晕、头痛、血压高，应考虑高血压性心脏病引起的心悸。若既往无高血压病史，阵发性血压升高，心悸则与嗜铬细胞瘤有关。

心悸怔忡的鉴别诊断

心悸怔忡

心律失常的病人常常有心悸的感觉。中医所谓之心悸，包括惊悸和怔忡，是指病人自感心中急剧跳动、惊慌不安，甚则不能自主，或脉见参伍不调的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作。常和胸痹、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时出现。

惊悸和怔忡虽同属心悸，但两者从病因、症状、病情轻重等方面来看是有区别的。

从病因来说，惊悸是因情绪激动、惊恐、劳累过度而来;而怔忡则是由于心血不足所致。其次，惊悸日久也可以发展而成为怔忡。《济生方·怔忡论治》指出：怔忡发病的病因，在于“真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”。

从临床表现来看，惊悸由外因引起，时作时辍，不发时一如常人;而怔忡则为内因所致，终日感觉心中悸动不安，稍动尤甚。从病情轻重来看，惊悸多由外因所致，身体状况一般较好，故病情较轻;而怔忡一方面是由惊悸日久进一步发展而来和(或)心血不足，真血虚耗逐渐发展而成，因此病情较重。

心悸怔忡的诊断

在日常生活中，有的人，尤其是青壮年，偶有心慌，特别是在生活起居变化或精神刺激时出现，经过休息或情绪稳定后即恢复正常者就不必就医治疗。

如果呈多发性，或阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，在休息一、两天后仍无好转，并且伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。则应及时到医院的内科诊治，以除外各类心脏器质性病变。如无器质性病变，多属于心眼神经官能症患者，可服用中药，效果较好。

心悸怔忡的鉴别诊断

①心胆气虚型心悸怔忡。证见心悸善惊,苔白脉弱。治宜养心安神,方用平补镇心丹。

②心血不足型心悸怔忡。证见心悸头晕,面白乏力,舌淡脉细。治宜养心补血,方用归脾汤。

③阴虚火旺型心悸怔忡。证见心悸失眠,五心烦热,腰酸耳鸣,舌红脉细。治宜滋阴清火,方用天王补心丹。

心律失常怎么检查

心律失常要做的检查是，第一心电图，普通的心电图是诊断心律失常最重要的一项无创伤性的检查技术。

第二要做动态心电图，动态心电图检查通过二十四小时连续心电图记录，可能记录到心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系，以及昼夜分布特征，一定程度可以协助评价药物疗效，起搏器等情况。

第三是运动试验，患者在运动时，出现心悸症状，可进行运动试验协助准断。

第四食管心电图，食管心电图是一种有用的非创伤性诊断心律失常方法。

第五心脏电生理检查，心脏电生理检查时通常把电极导管放置在右房侧壁上部和下部，右室心尖部，冠状静脉窦和希氏束区域，辅以8-12通道以上多导生理仪同步记录各部位电活动。

生活中常见诊断心脏病的方法

1、心脏病患者会出现脉搏过速、过慢、短促或者不规则，此症状表现也可以自我觉察得到，对诊断心脏病十分有效。

2、经常会在饱餐、寒冷、吸烟以及看情节较为紧张的电影或者电视时,感到心悸、胸闷或胸痛等不适。这是常见的诊断心脏病的依据，

3、在熟睡或者做恶梦的过程中会突然的惊醒,会感到心悸、胸闷以及呼吸不畅,此时一般需要坐起一会儿才会有所好转。

4、患有心脏病在进行体力活动时会伴有心悸、疲劳、气急等不适 ,或者会出现呼吸困难的症状表现，就可以诊断心脏病。

5、在身体非常劳累或者紧张时 ,容易突然间出现胸骨后疼痛或者胸闷压迫感。这也是简单的诊断心脏病的方法。

6、诊断心脏病的依据还包括心脏病患者呼吸左胸部疼痛同时伴有出汗 ,或者其疼痛感可逐渐放射至肩、手臂及颈部。

胸闷气短适合什么运动

当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

(1)心悸伴心率大于100次每分。当发生心悸时，患者可自测脉搏，若每分钟心跳大于100次，则应考虑心动过速引起的心悸。

(2)心悸伴心率小于60次每分。当发生心悸时，患者自测脉搏，每分钟心跳小于60次A分，则应考虑心动过缓引起的心悸。

因此，胸闷气短适合做一些比较轻的运动，例如羽毛球和慢跑等等，但是对于剧烈运动的例如足球等等大型运动是要尽量不参与的。

心悸检查诊断

一、病史

心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并无器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动、精神状态以及应用药物等因素有关。若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性心脏病的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种生理反应。另外，心悸发作时间的长短也与病因有关。如突然发生的心悸在短时间内很快消失，但易反复发作，则多与心律失常有关，此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉，如有无心跳过快、过慢或不规则的感觉，是否伴有意识改变及周围循环障碍，以便做出初步的诊断。若患者从幼年时即出现心悸，则多与先天性心血管疾病有关。

详细询问病史除对病因有一个初步判断外，还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现，对以后的治疗也有很大的帮助。

二、体格检查

询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音、心脏增大以及心律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征。患者的全身情况如精神状态、体温、有无贫血、多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查，避免遗漏。

三、实验室检查

若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血。尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时可查血常规，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片，以进一步明确病因。

四、器械检查

器械检查中最重要的是心电图检查，且方便、快捷，患者无痛苦。心电图检查不仅可以发现有无心律失常，还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常，可嘱患者适当运动，或进行24h动态心电图监测。对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查，以了解心脏病变的性质及严重程度。

怎么样诊断心悸

1、心悸患者的病史

心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并无器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动，精神状态以及应用药物等因素有关。

若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性心脏病的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种生理反应。

另外，心悸发作时间的长短也与病因有关如突然发生的心悸在短时间内很快消失，但易反复发作，则多与心律失常有关。此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉，如有无心跳过快过慢或不规则的感觉是否伴有意识改变及周围循环障碍，以便做出初步的诊断。

若患者从幼年时即出现心悸，则多与先天性心血管疾病有关详细询问病史除对病因有一个初步判断外，还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现对以后的治疗也有很大的帮助。

2、心悸患者的体格检查

询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音，心脏增大以及心律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况，如精神状态体温有无贫血多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查避免遗漏。