宫颈癌不必每年查
宫颈癌不必每年查
宫颈癌不必每年查
25—49岁可3年一查,50岁以上5年查一回
编者的话:子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤,中国每年约新增10万名病例,占全球病例的1/5。4月23日,中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上,多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。
中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率,分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症,严重威胁着妇女生命。
据世界卫生组织2010年报告,全球每年有50万宫颈癌新发病例,中国目前每年新发宫颈癌病例有10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤,早期发现,早期治疗的技术已经比较成熟,而且有许多方案具有良好的控制前景。
HPV病毒感染,是导致宫颈癌的最大病因。我们发现,中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%,其中20—24岁年轻女性为15.5%,和45—49岁妇女的发病率差不多。
但我们也发现,很多女性对此过于敏感,恨不得每年都去做宫颈癌检查,这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开,现有的组织性筛 查计划中,年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性,可5年筛查一次;25—49岁间的女性,可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外,如果连续2次宫颈涂片结果为阴性,65岁以上女性则不需要再筛查。
外阴瘙痒和宫颈糜烂的关系
问:外阴瘙痒和宫颈糜烂有没有直接的关系?
答:宫颈糜烂这个词我们沿用了很多年,在我们教科书上也一直都有,但是现在逐渐认识到宫颈糜烂这个词不是太恰当,所以现在我们都用宫颈柱状上皮异位。认为它是一种柱状上皮异位,不应该算作一种疾病,为什么叫糜烂?按照病理严格的术语来说,糜烂是上皮的缺失,这块皮掉了没有了才叫做糜烂。
实际上我们原来所说的宫颈糜烂并不是说那一块的宫颈表面的上皮缺失掉了,医学上宫颈表面应该是鳞状上皮,细胞的层次特别多,是一种厚的上皮,但是宫颈管里面是柱状上皮,特别薄,打一个比方像一面透明的玻璃,而鳞状上皮细胞有很多层,相当于毛玻璃。在柱状上皮的时候因为是一层玻璃,看到里面的红颜色特别清楚,表面一看俗话说就好象烂了似的,皮没了。现在认为并不是一种疾病,
也不是说有糜烂就会引起宫颈癌,以前认为宫颈糜烂和宫颈癌有一定的关系,有些甚至把它们的关系说得非常密切,说的更严重一些,大家对于宫颈糜烂觉得特别可怕。
其实一般情况下要有宫颈糜烂的话并不可怕,定期到妇科做体检。
作为妇女来说,一年应该做一次健康体检,有两个内容是妇女体检必不可少的。一个是乳腺癌,因为乳腺癌的发病率是很高的,在全世界来说在女性的恶性肿瘤当中是居第一位的。第二位是宫颈癌,所以每年每位妇女都应该做一次乳腺的检查和宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查很简单,就是做一张小小的宫颈涂片就可以,一般情况下很多单位学校每年都会定期组织查体。也有的单位两年查一次,有好多单位没有组织,这种情况就可以自己去医院挂号检查一下。
宫颈糜烂跟外阴瘙痒有一定的关系,那就是说你有炎症的时候分泌物多,从阴道里面流出来刺激外阴,出现外阴不适甚至外阴瘙痒。所以说宫颈糜烂不是各个都会有外阴瘙痒,宫颈糜烂不是都会有外阴瘙痒,有部分病人白带多了,才会出现外阴不适瘙痒。
外阴瘙痒和宫颈糜烂的关系
实际上我们原来所说的宫颈糜烂并不是说那一块的宫颈表面的上皮缺失掉了,医学上宫颈表面应该是鳞状上皮,细胞的层次特别多,是一种厚的上皮,但是宫颈管里面是柱状上皮,特别薄,打一个比方像一面透明的玻璃,而鳞状上皮细胞有很多层,相当于毛玻璃。在柱状上皮的时候因为是一层玻璃,看到里面的红颜色特别清楚,表面一看俗话说就好象烂了似的,皮没了。现在认为并不是一种疾病,
也不是说有糜烂就会引起宫颈癌,以前认为宫颈糜烂和宫颈癌有一定的关系,有些甚至把它们的关系说得非常密切,说的更严重一些,大家对于宫颈糜烂觉得特别可怕。
其实一般情况下要有宫颈糜烂的话并不可怕,定期到妇科做体检。
作为妇女来说,一年应该做一次健康体检,有两个内容是妇女体检必不可少的。一个是乳腺癌,因为乳腺癌的发病率是很高的,在全世界来说在女性的恶性肿瘤当中是居第一位的。第二位是宫颈癌,所以每年每位妇女都应该做一次乳腺的检查和宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查很简单,就是做一张小小的宫颈涂片就可以,一般情况下很多单位学校每年都会定期组织查体。也有的单位两年查一次,有好多单位没有组织,这种情况就可以自己去医院挂号检查一下。
宫颈糜烂跟外阴瘙痒有一定的关系,那就是说你有炎症的时候分泌物多,从阴道里面流出来刺激外阴,出现外阴不适甚至外阴瘙痒。所以说宫颈糜烂不是各个都会有外阴瘙痒,宫颈糜烂不是都会有外阴瘙痒,有部分病人白带多了,才会出现外阴不适瘙痒。
恶性妇科肿瘤发病年轻化
妇科肿瘤发生于女性生殖系统内的肿瘤。还是要先申明一点,其中只有一小部分肿瘤才是恶性的。妇科肿瘤中也有“黑白”两道:恶性的,要早诊断、早控制;良性的,要早治疗、防恶变。
恶性肿瘤发病“年轻化”
宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的三大疾病。统计发现,每年全球宫颈癌新发病人47万,每年死亡23万。差不多有一半的宫颈癌病人死亡。内膜癌每年新发病人为18.9万,每年死亡为4.5万,这表明内膜癌的治疗效果比较好。而卵巢癌每年新发病人为19.2万,基本上和内膜癌的新发病例数差不多的,但死亡人数却高达11.4万。所以,卵巢癌是我们治疗中的难点,也是一种容易复发的疾病。
在我国,恶性妇科肿瘤的发病呈年轻化趋势。多发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近年轻女性,20-29岁的年龄段上升幅度显著。很多30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期宫颈癌,比以往发病年龄提早了近10年。此外,子宫内膜癌和卵巢癌发病率也有明显上升和年轻化趋势。子宫内膜癌与宫颈癌发病人数比已由50年代的1∶5上升到1∶2。同40年前相比,卵巢癌发病率增加了3倍。
女人健康这些检查不可少
20岁后
全面体检。21~40岁,至少每5年做一次全面体检,40岁后,应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能、等。
巴氏涂片检查。这项检查可发现早期子宫颈癌症状,及早发现,治愈率更高。建议从21岁开始每年查一次。到30岁时,如果连续3次检查结果正常,那么在 65岁前每3年查一次就可以了。对此,中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚认为,二十多岁的女性,感染人乳头状瘤病毒通常都是一过性的,因此选用比较 简单、成本较低的巴氏涂片检查就可以。
性传播疾病检查。美国每年新增的性病患者约为1900万,其中近半数年龄在15~24岁之间。性病治疗不及时,可能会导致一些女性患者不孕。性活跃的高危人群应每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。
皮肤病变检查。黑素瘤是25~29岁女性的头号癌症死亡原因。30年来,年轻女性中黑素瘤发病率增加了50%。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。
30岁后
HPV检查。从大约30岁开始,女性免疫力开始下降,更容易感染HPV(人乳头状病毒)。“HPV感染是子宫颈癌的必要因素,大多数性活跃女性会在某段 时间感染此病毒。”徐志坚告诉记者,“从30岁开始检查HPV,如结果正常,之后可每3年做一次检查。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的‘金标准’是把巴 氏涂片和HPV检查相结合,这样能发现绝大多数的病毒感染。”
血糖检查。血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。如果你总觉得口渴、疲惫,出现体重减轻等状况,更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大,建议30岁后每3年查一次血糖,50岁后要每年查一次。
40岁后
血脂检查。40岁后,每年都应查血脂。吸烟的人和有高血压、糖尿病、心脏病家族史的人,更应该定期检查。
50岁后
乳房X光片检查。乳腺癌发病率随着年龄增大而上升,在50~59岁的女性中,乳腺癌患病几率为2%;在60~69岁的女性中,乳腺癌发病率则为3%。专家建议,每两年做一次乳房X光检查,有乳腺癌家族史的人,则应在40岁以前就进行检查。假如发现乳房大小、外形有所改变或有包块等情况,应该马上去医院就 诊。
肠镜检查。肠癌在50及50岁以上人群中发病率最高。众多研究表明,肠镜检查从50岁开始,之后每10年筛查一次能很好地检查出肠部病变。
女人多久一次性生活有利于子宫健康
子宫疾病,是妇科病种最常见的,导致子宫患病的原因有很多,其中的一个就是性生活。不规律的性生活或者不健康的性生活都是对女人的子宫造成伤害。近年来,宫颈癌发病趋向年轻化,小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。
据相关数据统计显示,35岁以下的女性宫颈癌的发病率正在以每年2%-3%的速度增长,这样的增长速度是非常可怕的。
事实上,宫颈癌是可以预防的,只不过是被大家忽略了而已。在被发现的宫颈癌患者中,在发病前,有85%的没有做过任何有效的检查。而专家指出, 95%的宫颈癌是可以有效预防的。
专家建议,女性朋友应提倡合理的性生活,如有宫颈糜烂等疾病应积极治疗。对于有宫颈癌家族史的妇女,定期检查尤为重要。一般情况下每年应检查一次。“早发现、早诊断、早治疗,才能有效预防疾病。”
除此之外,导致宫颈癌变的还有一个重要因素,那就是性生活的次数过多或者过少。有研究表明,每星期有两次以上性生活的人,其免疫系统能得到强化,不易被感冒病菌等感染。而每星期性生活次数在3次以上的人,与性生活少于3次的人相比,至少显得年轻10岁。此外,性生活不规律或很少有性生活的女性,很可能会患上某些疾病,其中,最为常见的就是子宫疾病。
关于其中的原因,专家说,在进行性生活的时候,需要消耗很多的能量和体力,人的身体也处于兴奋的状态,新陈代谢也会随之加快,体内的废物将大量排出体外。更重要的是,性生活可以加速下腹部生殖器官的血液循环,从而保证子宫卫生。相反,如果不能适度进行性生活,就会造成子宫内血液循环不畅,从而产生淤血,有可能发展为子宫肌瘤和子宫囊肿等疾病。研究人员甚至建议,已婚女性如果确诊有子宫肌瘤,性爱有时可作为一种辅助治疗方法。
专家提醒,女性正在第一次性生活两年后,最好到医院做一下宫颈癌的检查,并且坚持一年查一次,这样才能够对子宫做到最好的保护。
为什么这样做呢?主要的原因就是,在女性妇科疾病中,发生癌变几率比较大的就是宫颈癌,仅次于乳腺癌。统计显示,宫颈病变是妇科的常见疾病,占妇科门诊的20%以上。一般而言,宫颈癌在小于30岁的已婚女性中较少见,发病通常在35岁以后,高峰年龄在45-49岁之间。不过,随着环境污染加上生活中的不良卫生习惯,宫颈癌趋向年轻化,近年发现小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。
如何体检才能防住五大部位的癌症?
肺部。肺癌是男性第一大癌。近年来,肺癌的发病率和死亡率都明显增加,男性肺癌发病率和死亡率均占据恶性肿瘤第一位。邓传福介绍,统计显示,90%以上的肺癌患者是吸烟人群。因此,40岁以上,尤其是吸烟人群,定期做肺部检查尤为重要。肺癌的早期诊断,可以大大提升癌症的五年生存率。可以选择胸部X线,即拍胸片。这种检查方式有明显的价格优势,一般几十块钱即可,不过,精确性不及CT。CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍,只是价格较贵。
乳腺。乳腺癌是女性第一大癌,且发病呈上升、年轻化趋势。邓传福建议,婚后女性,应每年做一次乳腺检查,项目可选彩超或钼靶。40岁以下的女性,建议每年做一次彩超检查,其准确率约为80%~85%;40岁以上女性可以每年接受一次乳腺钼靶检查;一些有家族病史的女性,还可以选择磁共振检查。
腹部。人体腹内的肝、胆、胰、脾、肾,及女性的子宫附件、男性的前列腺,都是肿瘤高发部位,都可以通过彩超做到早发现。建议30岁以上人群,每年做一次腹部彩超检查,50岁以上的可以每年做两次。
胃和肠。胃癌、肠癌的发病率排在所有癌症的前五位。建议40岁以上人群都应普查,一般要做胃镜、肠镜检查。第一次检查后,如果发现胃内没有溃疡、肿瘤,大肠内没有息肉,5年之内可以不再检查;如果有溃疡、息肉,建议之后一年查一次。邓传福强调,线瘤样的息肉很容易发生恶变,3个以上的息肉就叫癌前病变,要特别注意。
宫颈。宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,我国每年新发宫颈癌约13万例。建议婚后的女性每年做一次宫颈检查。有些医院使用宫颈刮片做检查,这种方法价钱便宜,但较原始,很多大医院都淘汰了。常用的是TCT检查,检出率基本为100%,同时还能发现癌前病变、微生物感染。另外,某些类型的HPV(指人乳头瘤状病毒,是最常见的性传播疾病之一)可导致子宫颈癌。因此,建议婚后女性每年也要做HPV检查。
宫颈癌不必每年查
25—49岁可3年一查,50岁以上5年查一回
编者的话:子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤,中国每年约新增10万名病例,占全球病例的1/5。4月23日,中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上,多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。
中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率,分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症,严重威胁着妇女生命。
据世界卫生组织2010年报告,全球每年有50万宫颈癌新发病例,中国目前每年新发宫颈癌病例有10万,占全球病例的1/5,每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤,早期发现,早期治疗的技术已经比较成熟,而且有许多方案具有良好的控制前景。
HPV病毒感染,是导致宫颈癌的最大病因。我们发现,中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%,其中20—24岁年轻女性为15.5%,和45—49岁妇女的发病率差不多。
但我们也发现,很多女性对此过于敏感,恨不得每年都去做宫颈癌检查,这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开,现有的组织性筛 查计划中,年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性,可5年筛查一次;25—49岁间的女性,可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外,如果连续2次宫颈涂片结果为阴性,65岁以上女性则不需要再筛查。