胎儿膀胱囊肿要怎么治疗
胎儿膀胱囊肿要怎么治疗
输尿管囊肿(ureterocele)是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜,内层为输尿管粘膜,两者之间为很薄的输尿管肌层。
输尿管囊肿 是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症。如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除。约有20~25%病例术后仍有症状,此时再处理囊肿。
平时的时候不用特别担心,问题不是特别的大,要定期的到医院里面去检查平时的时候呢,不要多想,不要给自己的心里增加一些负担,一定要注意自己生活上面保持一个规律性,平时的时候可以多走动走动。
输尿管囊肿手术费用
输尿管囊肿是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊状扩张突入膀胱囊肿内可并发结石以尿路梗阻并发感染,为这要症状单一的小囊肿也无症状可以不处理,定期复查观察囊肿较大伴有症状,应该手术治疗。可以等哺乳期结束后再做手术,相对来说身体恢复的更好了。手术的方法和费用要看术中的情况怎么样,根据手术方式的不同费用也不一样。
通过你的描述可以用青霉素和甲硝唑做对症治疗勤换内裤多喝水就可以了,多喝水多排尿避免吃辣椒等辛辣刺激性食物局部保持清洁干爽积极抗炎治疗问题不大的
什么是输尿管口囊肿
输尿管囊肿是输尿管末端在膀胱粘膜下呈囊状扩张突向膀胱失去正常输尿管口外形常呈针孔状因尿流不畅导致上尿路梗阻乱子受精后天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦当Chwalle膜溶解不完全时导致本病此外膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致
输尿管囊肿一般以女性多见可出现反复泌尿系感染排尿不畅输尿管持续梗阻输尿管扩张肾积水早期的输尿管囊肿IVP显示输尿管引流不畅伴重度肾畸形之输尿管口囊肿上肾段常不显影下肾段有受压变形囊肿造影剂充盈较差或不显影膀胱内可见球状或蛇头状充盈缺损膀胱镜检可见输尿管囊肿膀胱内的位置开口狭窄或找不到开口随着蠕动波的到达和消退以及膀胱内压的变化囊肿可“忽大忽小”
最常见的是尿路扩张积水和尿路感染B超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块静脉尿路造影显示肾输尿管扩张积水合并重复畸形时亦可显示膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。
根据病变程度对上尿路的影像以及是否伴有其他尿路畸形而定治疗目的是解除梗阻根除感染和保护肾功能常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术如果囊肿比较小可以不需要手术治疗
腺样膀胱炎病情诊断
1.胚胎残余的发展 胚胎学发生膀胱和直肠均来源于原始的泄殖腔。直肠从尿生殖膈分离时,可能有移位胚胎残余遗留,在一定情况下转化成腺成分。化生过程则由炎症所致,若进一步发展,可致腺性膀胱炎,也可以再发展成恶性病变。
2.移行上皮化生 正常的膀胱黏膜无腺体存在,当膀胱受到长期的感染、结石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后,黏膜上皮先形成上皮芽,伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖,它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢,即Brunns巢或腺,这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体,成为腺性膀胱炎或发展为腺癌。
腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿被认为是癌变前期的先兆。理由为:①细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关,如果肿瘤为多发时,这些病灶可介于中间区域;②细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告;③引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生变化。因此腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系。
1.急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。
2.间质性膀胱炎 为痛性膀胱炎,表现有日夜尿频,在膀胱充盈时有剧痛,排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛,触及饱满的膀胱,并有压痛,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。
膀胱肿瘤的治疗
膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样,包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等,但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。膀胱肿瘤单纯手术复发率较高,为防止复发,术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。 在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。如果在随访期间出现肉眼血尿,要考虑复发的可能性,应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查,若有复发可疑时,亦应提前作膀胱镜复查。 您好膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样,包括手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和新技术等,但仍以手术治疗为主。具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。膀胱肿瘤单纯手术复发率较高,为防止复发,术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。 在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。如果在随访期间出现肉眼血尿,要考虑复发的可能性,应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查,若有复发可疑时,亦应提前作膀胱镜复查。
膀胱肿瘤治疗
膀胱肿瘤西医治疗
以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。
1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)
原位癌:可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好,长期稳定,可暂不处理或药物灌注治疗,但应严密观察。另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时,则及早行膀胱全切除术。
T1期:可行经尿道电灼、电切术,肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。多发较小的T1肿瘤及原位癌亦可行膀胱药物灌注治疗。常用药物有冻干卡介苗(BCG)、塞替派、丝裂霉素、多柔比星(阿霉素)、羟喜树碱、干扰素等。方法如塞替派60mg用蒸馏水或等渗盐水60ml稀释,经导尿管灌注入膀胱腔内,每15分钟仰、俯、左右侧卧更换体位,保留2h排出,每周1次,6次为1个疗程。现认为冻干卡介苗(BCG)效果最好。白细胞<400/mm3血小板低于10万/mm3即应停止用药。多发T1期肿瘤,复发且恶性程度增加时,应行膀胱全切除术。
2.浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4) T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁,输尿管口在此范围一并切除,另行输尿管膀胱吻合术。膀胱全切除术包括前列腺和精囊,适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。膀胱全切除后须行尿流改道或重建。常用的方法有输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术,近年应用的可控膀胱术和会肠新膀胱术,对提高病人生活质量,取得较好效果。
T2、T3期肿瘤,配合放疗、化疗、免疫治疗,可提高5年生存率。
T4期肿瘤,采用姑息性放射治疗、化学治疗可减轻症状,延长生存时间。
膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗,2年以内超过半数要复发,复发常不在原来部位,实属新生肿瘤,而且10%~15%有恶性程度增加趋势。因此,任何保留膀胱的手术后病人都应进行严密的随诊,每3个月作膀胱镜检查1次,1年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应作为治疗的一部分。
预后
表浅膀胱肿瘤手术后1年内有50%~70%的患者复发,继续进展到浸润性病变者占10%~30%,一旦癌肿侵及深肌层,大部分患者预后不佳。
膀胱肿瘤中医治疗
肝郁气滞型
症状:患者心情抑郁或烦躁易怒,小便艰涩多通而不畅,尿频、血尿,可伴腰痛、腹胀痛,苔薄或薄黄,舌红、脉弦。
治法:疏肝理气,通利小便。
方药:沉香散加减。
中药:石韦、淡竹叶、生苡仁,龙胆草,猪苓、王不留行,沉香、橘皮、当归,滑石。
湿热下注型
证候:患者小便不利,或小便量少热赤,尿频、尿痛、血尿,腹胀痞满,腰背酸痛,下肢浮肿,口苦、口干但不欲饮水,食欲不振,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,化瘀止痛。
方药:八正散加减。
中药:瞿麦、淡竹叶、生苡仁,茯苓、王不留行、小蓟、白茅根,丹皮,乳香、没药、蒲黄,赤芍、元胡。
膀胱囊肿都有哪些症状
1.血尿
85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。
2.膀胱刺激症状
坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感,持续腰胀痛,癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。凡出现膀胱刺激症状者,一般为预后不良的征兆。
3.排尿困难
组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处,导致排尿困难约占7%,甚至出现尿潴留。
4.上尿路阻塞症状
侵及输尿管口时,引起肾盂及输尿管口扩张积水,甚至感染,而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾功能衰竭症状。
5.下腹部包块
以此为首发症状者约占3%,多为膀胱顶部或者其他部位。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块,用以了解肿浸润膀胱壁的范围、深度,对囊肿的分期估计有一定的帮助。
6.全身症状
恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。
现在膀胱囊肿的时候很多人可能出现了一些排便困难等的,解小便的时候尿刺痛,但是不少的膀胱囊肿的朋友们都会存在一定程度上的血尿。但是,我想告诉大家的是,在生活中不管是什么问题,都需要我们用心去关乎自己的身体的健康。把健康问题放在首位。
宫颈囊肿的症状与危害各有哪些
宫颈囊肿在发病之后会影响到白带的,女性患了宫颈囊肿,白带一般会呈粘稠性或者脓性,有一部分的患者还会出现白带中会含有少量血丝或者血液等症状。而且会伴随有疼痛感,可表现为上下腹部、腰骶骨、大腿等多个地方有疼痛感,当女性处于月经期前后、排便时,疼痛感会加剧。颈囊肿发病后,炎症没有控制的情况下会蔓延至膀胱三角区,引起一系列膀胱、肠道症状,如尿频、尿急等。
女性在感染了宫颈囊肿后,不能及时进行治疗的话,致病菌蔓延感染有可能会影响到女性输卵管和卵巢,如果这两个部位受到影响的话,很容易就会导致女性怀孕受到影响,特别是如果出现输卵管堵塞或通而不畅,对女性怀孕的影响会更大。而有不少女性是在怀孕后感染宫颈囊肿的,这样的话,女性更应该注意及时去治疗宫颈囊肿,否则宫颈囊肿的致病菌有可能会穿透子宫,进入子宫内,这样对胎儿的发育也有可能会产生影响。同时也会使夫妻间的性生活会受到很大影响,并会引起其它妇科炎症。
读到这里,大家应该都对宫颈囊肿有了更加深入的认识,因此在平时一定要注意做好自身护理,尤其是当出现文中涉及到的不良反应时,就要及时到医院做相关的妇科检查,必要时要采取药物进行治疗,以免会让病情变得更加严重。
膀胱囊肿治疗方法有哪些
治疗方法有:手术治疗、放化疗、生物治疗等。但是患者还是要根据自身机能来选择适合自己治疗方法。 1、手术治疗:毫无疑问,手术治疗是目前治疗最为有效的方法。 2、生物治疗:生物治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法,和手术治疗、放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效。生物治疗通过调节增强机体免疫力和抗癌能力,系统地抑制和杀灭癌细胞,从而有效地遏制肿瘤的扩散与转移。 3、放射治疗:放射治疗对原发发性肝有缩小癌块、缓解症状,延长生命的作用。 4、化学药物治疗:联合化疗,可明显提高疗效.而寻找更有效力和更合理的联合化疗方法
孕期常见泌尿系统疾病问与答
(1)怀孕期间尿道感染很常见吗?
是的。膀胱感染(膀胱炎)和肾脏炎症(肾盂肾炎)都是孕期常见疾病。无症状性细菌尿约占5%。尿液在输尿管中运输速度减慢使炎症发生率增多,称为尿停滞。膀胱中的尿液沿输尿管返流也会刺激炎症的发生。
第一次孕期常规检查中,尿培养是常规。对无症状性细菌尿可使用单剂量硝基呋喃妥因或复方新诺明进行治疗。
尿痛、尿频、尿不净提示膀胱炎。可以用上述抗生素治疗3天。由于40%的膀胱感染会继发肾脏感染,孕期还应敞尿液培养。
无需过多考虑血尿。血尿常见于严重膀胱感染;孕期血尿也可见于肾脏结石或输尿管结石。分娩后血尿或剖宫产后血尿常见。可能是胎儿的头部撞击膀胱导致的顿挫伤,24小时内可自愈。通常可留置导尿管直到尿液清净。
(2)为什么分娩后,孕妇不能马上排尿?
阴道分娩后的尿潴留是由于硬脑膜外麻醉或下尿道创伤水肿引起。尿道部位可能撕裂或水肿,会阴部位也是如此。会阴和尿道水肿常伴随胆囊基底水肿,挤压一些关键神经导致排尿困难。水肿、会阴切开术或输尿管撕裂时很难感觉到膀胱充盈程度。
膀胱囊肿有哪些症状
1 得了膀胱囊肿的患者一般都会出现小便异常的症状,比如说尿频尿急尿不干净等等。平时出现这些异常以后可以去医院做膀胱超声检查或者是膀胱B超检查来确诊,确诊以后在医生的指导下使用药物调理治疗。
2 在治疗膀胱囊肿方面,患者主要还是使用利尿通淋,消炎抗感染的药物治疗,比如说金刚藤口服液,小金胶囊,金刚藤软胶囊,桂枝茯苓胶囊,红金消结胶囊,散结灵胶囊,红金消结浓缩丸,消结安胶囊等药物的治疗效果都特别明显。
3 得了膀胱囊肿的患者在坚持用药治疗期间,也应该注意调整好个人的生活规律以及饮食方面的习惯,这对病情的恢复也有很大的影响,还要多喝水,增加小便次数,不要憋尿,小便可以起到冲洗膀胱的作用,能够帮助膀胱囊肿更快的治愈。
输尿管囊肿的治疗用药
成人输尿管囊肿的处理:
既往多采取开放性手术治疗,不仅可以直接显露病变部位,解除梗阻以及进行抗返流治疗,而且还可同时处理泌尿系其他畸形。但毕竟创伤大,住院时间长,费用高。自Tank于1986年首次报告经尿道囊肿切开治疗输尿管囊肿以来,国内外相继有不少报道。门光金等认为,若囊肿直径≤3cm时,可以经尿道行囊肿切开,9例术后随诊2个月~15年,症状均消失,经B超、IVU、膀胱造影检查,亦未发现囊肿复发、管口狭窄及返流;如若囊肿直径>3cm者,应依据患者具体情况,行开放性手术治疗。因此可作为原位输尿管囊肿,且体积小,无泌尿系其他畸形者首选治疗方法。
儿童输尿管囊肿的治疗:
由于儿童输尿管囊肿多数并发重复肾、重复输尿管畸形,所以处理比较复杂。不过,近年来因为医疗器械不断改进和临床的经验大量积累,对儿童、乃至新生儿像成人—样采用经尿道囊肿切开口如Conlin应用小光纤(0.4~0.6mm)、低功率(4~8W)的钾钛磷激光(potassium titany phos—phate 1aser)经尿道囊肿切开,不仅能精确的切开囊肿,还可减少对膀胱颈或同侧侧下肾段输尿管开口的电灼性损害。Pfister等(l998)报告了37例新生儿经尿道输尿管囊肿切开治疗结果,其中16倒是原位输尿管囊肿,2 l例为异位囊肿;术后,前一组14例获得良好疗效,占87.5%,后一组则有85.7%需再次手术。尽管如此,但不少作者还是认为,毕竟这种手术操作简单?侵害性小,麻醉时间短,因而危险性亦小。所以可作为治疗的首选方法。虽然有24%的患儿术后可能出现返流,但在感染之前解除梗阻,将能使大部分肾脏功能得到保护;即使有少数患者尚需进行再次手术,感染被消除,肾功得改善,至少为病儿需再次手术者赢得了时间,使肯定性治疗能够在较适宜的条件下进行。
如果重复肾的上肾段功能尚好,可依据肾盂、输尿管扩张情况,选择肾盂输尿管吻台、远端或近端输尿管一输尿吻合以及输尿管一膀胱抗返流再吻合。
如果证实上肾段功能丧失殆尽,上肾段切除+上肾段输尿管部分切除或上肾段切除+输尿管全切可作为选择的治疗方法。对无功能的上肾段切除理所当然,问题在于上肾段之输尿管全部还是部分切除则存在异议。Rcltelman等认为,输尿管全切后可减少输尿管残端病变,同对还可实施膀胱后壁的修补;而坚持行输尿管部分切除者则认为。在髂血管分叉以下两条输尿管由一外鞘包裹,勉强分离可能会损伤下段肾输尿管之血供,所以不少临床医师愿意将其留下。 然而如果输尿管扩张显著,其开口并有狭窄或返流时,还是以全切较为妥当。上、下肾脏功能全部丧失者应将其切除。