如何鉴别黑痣恶变 盘点黑痣和黑色素瘤的四点区别
如何鉴别黑痣恶变 盘点黑痣和黑色素瘤的四点区别
恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高的皮肤恶性肿瘤，总体发病率虽然不高，但发现不及时，治疗不到位，容易发生区域淋巴结转移和远处转移，死亡率极高，很多早期皮肤黑色素瘤仅仅表现为黑痣，容易被忽视，如何鉴别正常黑痣和黑色素瘤呢?
A(Asymmetry，形状不对称)：正常皮肤痣形状对称规整，恶变的痣往往出现形状不对称变化。
B(Border，边缘不规则)：皮肤良性痣的边缘整齐光滑，而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平、参差不齐。
C(Color，颜色不统一)：正常的黑痣是黑色带些棕色，而大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。
D(Diameter，直径>6mm)：黑色素瘤的直径常常大于6mm。正常痣往往长期不变化，直径一般小于6mm。
E(Elevation，动态发展)：一段时间内痣增大明显，或者颜色、形状或者症状发生变化。
如果你的皮肤痣出现上述五大变化的任何一种，均须加倍关注，及时就医。此外，正常的黑痣长期稳定，不变化，无不适感，而恶变的黑痣局部常有发痒、灼痛或压痛。周围皮肤会出现小黑痣、皮肤水肿或者皮肤颜色变化。
每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有一些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变为恶性程度非常高的黑色素瘤。因两者不易识别，即使是医生也容易出现误诊误治。对黑色素瘤的预防，还需要留意色痣的恶变信息，比如色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色;色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展等信息，提早做好预防措施，避免黑色素瘤的发生。
区别一：不对称性。普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
区别二：边缘。普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
区别三：颜色。普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
区别四：直径。普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
另外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大，此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别，仅靠肉眼观察是非常难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
黑色素瘤与黑痣的区别
区别一：不对称性。普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
区别二：边缘。普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
区别三：颜色。普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为常见，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
区别四：直径。普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
掌握这4点特征，再结合其表面有无粗糙为平、鳞形或片状脱屑、渗液、渗血等改变，普通痣与早期恶性黑素瘤的鉴别常不难掌握。但对结构不良痣与早期恶性黑素瘤的区分，仅凭肉眼观察难进行，对怀疑病灶应及时作活检以获病理确诊。人体黑色的斑块总体来说可以分为两大类，一类是由于皮肤里正常的黑素细胞增生引起的，如果是良性的那么就是我们常说的黑痣，如果这种增生是恶性的，那么就是黑素瘤。
发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大，此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别，仅靠肉眼观察是非常难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
对身上的黑痣多留个心眼
李处长是广西某市一政府部门的处长，他怎么也没想到就因为一个直径仅仅几毫米的小小肿瘤，医院竟建议他右腿截肢。3年前，李处长的右脚大拇指靠近脚底前部长了一个直径2毫米左右的黑痣，由于平时工作非常忙，李处长从来都没对这小东西特别留心。后来这块黑痣逐渐长大了，直到有一天，李处长发现这块黑痣已经被磨破了，而且疼得厉害才专门到医院去检查，医生替他取下这块痣后进行了病理分析，得出结论这是“恶性黑色素瘤”，并告诉李处长“没有别的办法了，只能将整条右腿截肢。”这对李处长来说简直是晴天霹雳，从此辗转到国内其他城市的大医院求医。
北京肿瘤医院内四科副教授郭军说，恶性黑色素瘤在欧美的发病率一直比较高，在我国发病率相对较低，但近年来由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致其发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%~80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
如何识破黑痣恶变
郭军说，不要拿平时司空见惯的黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。
一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
如果发现如下现象，就应警惕黑痣恶变：
①成年人在近期出现的黑痣。
②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。
③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。
④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。
⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。
⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。
⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。
⑧痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
郭军说，许多病人在发现自己有一些痣有恶化迹象时，大多数人都是随便挂个外科号，然后让医生把长大的痣切除掉，等确诊为黑色素肿瘤时，才到专门的医院和科室寻求治疗。但这个时候由于痣已经被切除了，医生只能为病人做一些普通的生物化疗，而无法做免疫治疗。如果病人在一开始发现有症状的时候就到专业科室就医，医生可以将病人的黑痣一分为二，一部分进行化验确诊是不是恶性黑色素肿瘤，一部分保留下来，如果确诊为恶性黑色素肿瘤，就可以用另外保留下来的一半给病人做特异性免疫治疗，可以大大提高治愈几率。
形成黑色素瘤的根本原因有哪些
一、日光照射
紫外线辐射是引起黑色素瘤的主要因素，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料都表示日照和紫外线都是形成黑色素瘤的根本原因。也有人认为日照导致黑色素瘤的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变，从而形成黑色素瘤。这种假说尚待证实，但日照与紫外线引起黑色素瘤产生的论点，还是被人们所承认。
二、内分泌因素
妊娠可以激发黑痣恶变或促使已有的黑痣加剧而导致黑色素瘤的看法由来已久。雌激素的增高与黑色素瘤发生的关系尚无肯定性的结论，黑素细胞内有雌激素受体存在，表明它与黑色素瘤的病变有一定的关系。黑色素瘤的形成是由于黑素细胞内有一种含cu 2+ 的络氨酸酶，在其催化下络氨酸氧化而成黑色素瘤。人体内的谷胱甘肽能间接的抑制络氨酸酶的活力，雌激素及黄体酮则能对抗谷胱甘肽的作用，而造成黑色素瘤的生成增多，故认为内分泌与黑色素瘤形成有一定的关系。
三、原有色素痣的恶化
60%的黑色素瘤是由良性痣产生的，先天巨痣恶变率高达10%～30%，有人认为皮肤黑痣总数多于20个者，发生恶变的危险性高3倍。交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑色素瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。皮内痣一般认为是良性不发生恶变的，而现在皮内痣发生恶变也有报告。
黑色素瘤如何预防
恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因其黑痣常因外伤刺激可发生黑色素瘤的恶变。
预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅。色痣呈放射状向周围扩展。色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的发生。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是属于恶性黑色素瘤的预防方式之一。
黑痣癌变征兆有哪些
1.杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
2.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
3.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。
4.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
5.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
6.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
引起恶性黑色素瘤的原因很多：有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。
从普通黑痣演变为黑色素癌，有哪些征兆呢?倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现伪足，扩展到一定程度时，发生乳头状增殖或破溃，形成小溃疡(常呈喷火口状)，表面容易出血、渗液，或覆以血性结痂，其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节，黑痣附近的区域淋巴结常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化，应当立即就医，最好是取活组织做病理切片检查，以明确诊断。
走出黑色素瘤认知误区
1、 黑色素瘤是不治之症，只能等死。
专家介绍，这是电影对人们对黑色素瘤的认知的一个误导。黑色素瘤早期通过治疗是完全可以治愈的，这是因为黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，没有广泛扩散转移，此时行手术切除病灶是可以达到治愈的。中晚期黑色素瘤患者行手术切除，区域淋巴结清扫后，可以联合放化疗或生物治疗癌症等综合治疗模式，帮助患者术后恢复。
而生物治疗癌症成为未来肿瘤治疗的新趋势，是通过直接或间接激活机体的免疫系统来对抗肿瘤，主要包括DC细胞、CIK细胞和DC-CIK细胞等，联合治疗可诱导机体长期的特异性抗肿瘤效应。
黑痣一定会恶变为黑色素瘤
这个也是不成立的。首先，黑色素瘤在我国的发病率极低，黑痣病变的可能性更低。其次，并非所有的黑痣都会恶变为黑色素瘤。癌变需要经过一段长时间的演变过程，而黑痣恶变时一般会出现一些异常情况，如生长速度突然加快，短期内明显增大;痣的局部有刺痒和疼痛感觉;痣表面有糜烂、破溃、出血和发炎;痣边缘本来是清晰的，突然向周围扩展，边缘不规则，与正常皮肤界限不清或痣的四周有红晕;痣中央出现硬结或痣的四周出现卫星样散在的微小色素斑点或结节。详细可查看>>黑色素瘤在我国发病率低，并非所有的黑痣都是黑色素瘤。
有痦子一定早点把它点了，等到变成黑色素瘤了就来不及了
“有痣一定要早把它点了”受李香山的这句话影响，现在很多人往往也产生这样一个误区，有痦子一定早把它点了。新桥医院肿瘤生物治疗中心专家解释说，这是不对的。过度点痣会加速黑色素瘤的生长，对人体反而不利。因此我们应及时排除黑痣与黑色素瘤的可能。如果是黑色素瘤就不是“点”的问题了。
综上所述，黑色素瘤的治愈其实并不难，关键在于早发现早治疗，同时并非所有的黑痣都会恶变为黑色素瘤，大家应谨慎对待黑痣与黑色素瘤的区别，差别对待，做好防范和诊治工作。
教你辨别黑痣和黑色素瘤
生活中每个人都有黑痣，大多数情况下，黑痣是良性的，不会对健康造成任何威胁。但是个别黑痣也许会恶化成为黑色素瘤。黑色素瘤的恶性程度较高，转移发生早，预后差，死亡率高。但如果能做到早发现，早治疗，其5年生存率仍可高达98%。下面小编就教你如何辨别黑痣和黑色素瘤。
发育不良痣
皮肤科医生Neal Schultz表示，良性的痣(见上图)或者十分平坦、或者在皮肤表面凸起，呈肉色、褐色或者黑色。其表面颜色均匀统一，形状规则、对称，边界清晰。健康痣的可能有损美观，但不会危害健康。
不对称痣
这种痣酷似煎鸡蛋，周围的浅色色素沉着(蛋清)环绕着中间深色的凸起(蛋黄)。无论大小、颜色，还是薄厚，它的左右或上下两部分极不对称。事实上，不对称痣就是黑色素瘤的显著标志。如果出现，一定立刻就医。
边界不清痣
Schultz解释道，边界清晰、规则是良性痣的显著特征。相反痣的边缘呈圆齿状，边界模糊或出现褪色，则有可能提示细胞的突变和增殖。
混合色痣
这种痣的形状虽还算对称，但颜色由黑色、褐色、红色和粉色混合而成。Schultz认为，它也有可能是黑色素瘤的信号。
大痣
黑色素瘤的直径通常大于6毫米。但是尺寸并不是判断痣恶性与否的绝对依据。Schultz警告称，小痣也不一定安全，很多黑色素瘤，其直径甚至不超过2毫米。
发育不良痣
发育不良痣虽然也算良性痣，但是它的外观与黑色素瘤有一些相似性，直径较长、形状不对称、边界不清晰且颜色不均匀。而发育不良痣恶变为黑色素瘤的概率是健康痣的27倍。专家建议，如果你也有这样的痣，一定要定期前往医院检查，以便尽早发现癌变迹象。
最后专家告诉我们健康痣变成黑色素瘤后，尺寸、颜色、质地都会有变化，大家一定要注意。另外健康痣出血、结痂或者发痒这也需要引起高度重视，及时就医，否则会错过治疗黑色素瘤的最佳时机。
黑痣处理不当危害大
恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，多发于中老年人，男比女多发。好发于下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢，起病隐蔽。误诊、误治刺激病灶，可使尚为良性的黑痣恶变，发生扩散转移，甚至危及生命。
日常生活中，应高度重视恶性黑色素瘤的早期表现：若黑痣在短期内很快长大，色素变深或变浅，呈放射状向周围扩展，黑痣毛突然自行脱落，无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物，周围出现颗粒状卫星结节，区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色，病人排泄蓝黑色尿等症状，均应高度警惕黑痣恶变的可能。一旦确诊，应尽快采取根治性手术切除，根据病理结果，给予必要的化疗、放疗、免疫及中医中药综合治疗。
因此，当对自己皮肤上出现的黑痣，要注意观察其颜色、边缘状况、生长速度等。尤其对出现在大关节、腹股沟、手部、脚部、面部及其他易摩擦部位的黑痣，应尽早到正规的肿瘤专科医院就诊，绝不能擅自乱处理，如用腐蚀药物、冷冻、激光等对病灶剧烈刺激的方法，以免酿成大祸。
黑痣病恶变为皮肤癌
黑色素瘤是皮肤癌引发死亡的主要原因，“在我国，真正原发性黑色素瘤发病率比较少，但存在由黑痣恶变形成的黑色素瘤的病历。”章星琪教授说，如果你身上有黑痣，可要注意，如果出现以下症状，则需就医排除是不是黑色素瘤。
1黑痣显著迅速扩大。
2黑痣颜色加深发亮，周围发红。
3黑痣表面有结痂形成。
4黑痣经常出血。
5黑痣发生溃破。
6黑痣附近淋巴结肿大。
7黑痣周围出现多个卫星状的小黑痣，或黑痣重叠
痣恶变的后果是什么
几乎每个人身体表面都长有黑痣。有的黑痣是出生时候天生就有的，有的是后天才长的;有的黑痣小若米粒，有的大若碗口;有的黑痣高出皮肤，有的不高出皮肤;有的黑痣生在显出，有的长在隐处;有的黑痣长毛，有的不长毛;有的黑痣显黑色，也有的显棕色， 褐色，黄色......。类型多达20多种。
黑痣也叫色素痣，是由皮肤中的黑色素细胞增生而形成的良性肿瘤。按其处于皮肤的不同深度而分为交界痣，皮内痣 混合痣。交界痣的痣细胞位于表皮下部或邻接真皮处，多发于掌 趾以及外生殖器处。混合痣的位置 深度和交界痣相同，但稍向下延伸至真皮。皮内痣的痣细胞成团于真皮内，为成人体表最常见的一类色素痣。皮内痣一般不会恶变，但交界痣和混合痣有潜在的恶变可能，尤其是生长在皮肤与粘膜的交界处 手掌 足底 等部位的痣恶变的机会多。一旦由黑痣转变为恶性黑色素瘤，其恶性程度很高，死亡率也极高。
在古代，由于社会生产力低下，科学不发达，人们无法把握自己的命运，就迷信的认为人的相貌体征能决定人一生的前途命运，寿夭穷通。甚至是一颗小小的黑痣 一条浅浅的皱纹，一根细细的毫毛，也能决定人一生的吉凶祸福。还根据黑痣的生长部位不同，就认为有的黑痣是吉痣，有点的黑痣是凶痣;有的黑痣丧妻，有的黑痣损夫;有的黑痣可使人长寿，有的黑痣可使人短命，有的黑痣可使人官运亨通，有的黑痣可使人厄运缠身。还认为长在胸部的黑痣是智慧的象征，长在肚皮上的黑痣为做官食禄的 象征。还有脚底长黑痣封侯拜相之说。更认为黑痣上长毛的“毛痣”是妙痣，更是贵不可言，等等。
其实不然，据《三国演义》一百七回记述，魏国司马懿的长子，骠骑将军司马师：“生的圆面大耳，方口厚唇，左目下生个黑瘤，瘤上生数根毫毛......。"这可谓是大富大贵之相貌了。然而，在一百十回记载，司马师左眼下的黑瘤，竞不知什么原因不时的痛痒(实际上是恶变的前兆)，乃命医官割之，以药封闭，连日在府上养病。一日忽闻淮南告急，司马师便带病东征。眼下所割黑痣创口却疼痛不止。是夜三更时分，又有人来报，一军从塞北斩围直入军营，为首一将文鸯势不可挡。司马师听后大惊，心急如焚，左眼珠从黑痣创口迸出，当时就见血流遍地，疼痛难当，又恐有乱军心，只好咬被头而忍。从此，司马师卧病不起，心神恍惚，自料难保。不几天后，大叫一声 左眼球迸出而死。
司马师的死，可以看出就是由一颗普普通通的黑毛痣，按相书上说是一棵吉痣，转变为恶性黑色素瘤而引起的。如果司马师的黑毛痣在恶变之前能及早的彻底切除，就肯定不会发生这样的悲剧了。
有一位中年妇女，46岁，耳前生有一颗绿豆大小的黑痣。一天，在村里的庙会上，一位”好心“的江湖郎中盯上了她，死缠硬缠的要用”特效药“给她点痣。并说分文不收，好了只要给扬名就行了。她经不住这位”大夫“的再三劝说。最后还是心动了，同意让他给点痣。可是，点痣一次不见效，接着再来两次 三次。几次以后，黑痣不仅不见消失，反而出现了疼痛搔痒，周围红肿，颈部淋巴也肿大。无奈之下，家人陪她去了正规的医院求治，做病理检查，诊断为恶性黑色素瘤 淋巴结转移。虽辗转北京 上海 广州等地经中西医多方治疗，人民币也花了不少，可不久，她还是步司马师的后程而去。
恶性黑色素瘤的发病原因，大多是黑痣受到慢性刺激 摩擦 搔抓 不当的挖除或药物的腐蚀等，使良性的黑痣转变成恶性黑色素瘤。有人做过统计，约有4分之1的黑痣所引起的恶性黑色素瘤，都是在恶变之前曾接受过不恰当的治疗，如过浅的冷冻，药物的腐蚀，电解 电灼等所致。因此，黑痣的治疗一般多主张到正规的医院以手术切除为好，不要轻易接受马路边的游医 江湖郎中不正规的治疗。
手术切除黑痣，切下的标本可做病理检查，明确诊断。若发现问题(黑痣恶变，或是恶性黑色素瘤)可及时采取补救措施。或扩大手术 或化疗等治疗。冷冻 激光 药物腐蚀 治疗常常不彻底。未除尽的黑痣细胞可能因刺激出现恶变，生成恶性黑色素瘤。如是恶性黑色素瘤又可促使转移。再说，手术治疗，切除范围大，治疗彻底，术后恢复快，疤痕小，美容效果也好。
怎样才能预防黑痣发生恶变呢?首先要经常观察你身上的黑痣，特别是先天性的黑痣更要引起重视(先天性黑痣较后天性的黑痣容易恶变)若是出现黑痣突然增大，颜色逐渐加深;或是出现黑痣痛痒不适，黑痣上的毫毛自行脱落，黑痣表面变得粗糙，黑痣表面有渗出物;黑痣周围出现红晕，黑痣周围淋巴结肿大等现象，都可能是黑痣恶变的报警信号。这时你应立即就医，及时处理。
此外，对于生长在手掌，指间 指甲下 足底 颜面 颈项部 腰部 外生殖器 肛门 等容易受到摩擦和刺激部位的黑痣，不要管它是 吉痣 ， 福痣 ，还是 凶痣，都主张及早切除。
还有一点要注意的是，平时对任何部位的黑痣都不要随便去摩擦 腐蚀 搔抓和挑剔，一旦发现黑痣有异常改变，要及早就医，以免遭司马师黑痣之祸。
黑痣会恶变吗
由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%-80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
不要拿黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。
一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小，不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒，应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
真假难辨的黑痣
黑痣类型多达20余种，最常见的是普通后天性色痣及先天性色痣。
普通后天性色痣几乎每人均有，一般发于儿童期，多在1~2岁时出现，但直至二十七八岁仍可出现少数新皮损。初发时有针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成小于0.5厘米的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。除面部外，至中年后皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。所以，老年人身上很少能见到黑痣。此种痣一般不易恶变，除美容需要外，可不必治疗。
易恶变的先天性痣应早切
先天性色痣指出生时即有的黑痣，发病率约1%。小的数毫米，大的覆盖躯体的大部分，一般将大于20厘米的称为先天性巨痣。先天性痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头状瘤样或带蒂的丘疹。有的在大斑块基础上出现大小不等的结节，边缘不规则，表面不光滑，色素不均匀，皮损还常带有粗壮的毛发。
我们曾对我院及第三军医大学西南医院20年的185名皮肤黑素瘤患者情况作了统计。其中，先天性小痣恶变的24人，占总数的13.0%;先天性巨痣恶变的3人，后天性痣恶变的1人，由于激光治疗导致恶变的3人。我们以往的研究已充分证明，先天性痣较后天性黑痣易恶变，应切除。先天性巨痣恶变发生较早，宜于出生后尽早切除;小的先天性痣恶变发生较晚，可于孩子能配合后切除。
黑痣≠良性黑素瘤
平时我们所说的黑痣，其实还不等于良性黑素细胞肿瘤。因为皮肤上很多黑色病变均可能被误称为黑痣，如黑子、脂溢性角化病、老年性黑子、日光性角化病、基底细胞癌、致命的黑素瘤等等，有的很难与黑痣相区别，即便是最有经验的皮肤科专家也可能出错。
我们曾统计过我院皮肤科5年以“黑痣”治疗的病例1024人。结果，病理检查符合黑痣诊断者870例，诊断不符的多达154例，分别为恶性黑素瘤及黑痣恶变、基底细胞癌、脂溢性角化病、表皮囊肿、皮肤纤维瘤。黑痣真假难辨，诊断困难，所以不管是不是真正的黑痣，都要加以重视，静观其变，必要时接受诊断、治疗。
治疗黑痣最好手术切除
黑痣恶变率其实很低，一般不必太担心。若需治疗，应手术切除并做病理检查，不可做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗。其理由如下：
1.手术切除恢复快，不留疤，美容效果好;而激光、冷冻等对周围正常皮肤损伤重，恢复慢，常留疤痕。
2.冷冻、激光、药物腐蚀等治疗常不彻底，未除尽的痣细胞可因刺激出现恶变。
3.手术切除后可做病理检查，明确诊断，若发现问题可及时补救;而冷冻、激光、药物腐蚀等不能达到此目的。
4.早期的恶性黑素瘤肉眼看似黑痣，手术切除后进行病理检查，可明确诊断并采取补救措施。
一些黑痣如太田痣(眼周青褐色斑)、伊藤痣等几乎不发生恶变，现代的Q开关激光已能使其彻底治愈，而且不损伤正常皮肤，是现代激光医学最重要的进展之一。
此外，面部及体表各部位常见一些2~3毫米的黑斑点，一般也称之为黑痣，正确的叫法为黑子。此种黑斑点可随意用激光、药物腐蚀等彻底去除而不必顾虑。
如何预防恶性黑素瘤
皮肤中的黑素细胞增生形成良性肿瘤，就是黑痣;但如果形成恶性增生，即是致命的黑素瘤。如何预防黑素瘤呢?
首先，注意你身上的黑痣，特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或黑痣疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是黑痣恶变的征兆。
其次，要注意甲黑线，有一部分是甲母痣。若在30岁以后出现甲黑线，病理报告有黑素细胞增生，则黑素瘤的可能性极大。
第三，注意新发的黑斑，特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不痒，无伤大雅，其实常是最危险的“恐怖分子”。
此外，30岁以后很少出现新的黑痣(许多“黑痣”实际上是脂溢性角化病，俗称老年疣)。如果发现新的黑痣，且大小超过0.5厘米，就应特别注意，务必到大医院找有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤。
总之，只要加以警惕，皮肤的恶性黑素瘤完全可以被消灭在萌芽状态，不致酿成严重后果。(杨杰松整理)
黑痣恶变不得了 这些信号要了解
黑痣几乎人人都有.黑痣可分为干痣，斑痣、雀样斑痣、毛痣、兽皮样母斑痣等等。生活中有人为生黑痣而担忧，其实黑痣是含有黑色素细胞的一种良性的肿瘤，它通常不发生或很少发生恶性变化。据统计，恶变者它仅占几十万或几百万分之一。但它也有可能发生恶变，必须引起足够的重视的。
一、黑痣发生恶变的迹象有：突然生长变快、迅速扩大，颜色加深发亮、周围发红发炎，疼痛，表面由光滑变得粗糙，毛痣开始脱毛，黑痣处有渗液或出血，溃烂，附近淋巴结有肿大，黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。
二、对待黑痣，既不要恐惧，也不能麻痹，应当重视它，但不要去惊动它。平时不要去摩擦、腐蚀、刺激黑痣，以防止癌细胞的迅速分化，造成恶变。对突然增大、颜色加深、表面粗糙角化的黑痣，应特别重视，及早去医院请医生治疗。
三、作为家长，应注意孩子身上痣的变化.对于黑色素瘤——皮肤癌中最致命的一种恶性肿瘤，—般人认为这是长年累月在阳光下暴晒的成年人的疾病。其实不然。出生时即有较大痣，有黑色素瘤家史，或有皮肤过敏的孩子，都易患此症。
四、皮肤学会1990年发表的一项调查指出，美国每年大约有1000例20岁以下患黑色素瘤的病例，其中许多孩子因耽误了治疗时间而死亡。耽误的原因是，他们的父母未能及时发现其皮肤上的癌病变。而治疗此患的最佳方法是手术的早期施行。
五、父母应发现孩子身上有哪几处黑痣，并注意检查它们的变化，如有出血性痣或已超过铅笔橡皮头直径的就应及早就医.6个月以上的孩子在游泳时应抹防晒油，穿防晒衣或厚衣服以防日晒，热天应减少户外劳动。
六、切勿相信“马路郎中”的点痣术!他们常用高浓度的石灰水、烧碱、硝酸银等烧灼、腐蚀破坏组织，不仅会形成疤痕，更有激发黑痣恶变的危险。
温馨提示：生活中意无意地刺激，如挤捏、拔毛等也容易引起糜烂的，从而就导致恶变。有人统计，由点痣及挤捏等造成恶变的占痣恶变总人数的13%。
龟头上出现黑点是怎么回事?
一、滴虫性龟头炎。龟头出现红斑、丘疹，边缘清楚并且逐渐扩大，红斑上有小水疱，最终形成糜烂面。
二、环状溃烂性龟头炎。龟头、包皮上有红斑，呈环状、逐渐扩大，最后形成浅表性溃疡面。
三、急性浅表性龟头炎。开始的时候局部潮红，龟头出现瘙痒、灼热感，大腿根部皮肤肿胀、发红。将包皮翻开见包皮内面、龟头充血糜烂、有渗液。继发感染后有小的溃疡、乳白色恶臭的脓性分泌物， 腹股沟淋巴结肿大及压痛，患者活动不便。
四、白色念珠菌性龟头炎。龟头、包皮表面光滑、有红斑、小疱疹，红斑边缘清晰，急性发作时出现渗液、糜烂。
专家提醒,包皮龟头炎危害大,及早治疗是关键专家提醒，不要拿龟头上有个很小的黑点不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。但是，也无需太过紧张，一旦发现，早点到医院检查治疗即可。