梅毒的预后表现

梅毒的预后表现

判断梅毒是否治愈的标准有三个：

1、损害消失

2、功能障碍得到完全恢复

3、是血清学转阴。

对于各期梅毒治疗当然是越早越好，时间越早越有可能达到根治，治疗愈晚则难以达到驱梅治疗的目的

1、孕妇梅毒：妊娠早期治疗，可防止胎儿受染;妊娠晚期治疗亦可使受感染的胎儿在分娩前治愈。

2、早期梅毒经过充分足量的治疗，下疳可达到根治;二期梅毒疹虽经充分治疗，皮疹消失，无功能性障碍，但已有一部分患者血清不能阴转，持续阳性。虽不具有传染性，但仍有复发的可能，复发时即有传染性，故复发时应加倍剂量治疗。

3、晚期皮肤粘膜、骨、关节梅毒：经充分治疗能够痊愈，形成瘢痕，功能障碍有的得到恢复，有的损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复，血清学阴转有部分患者不可能达到，但可防止发生心血管和神经梅毒。

4、心血管梅毒：如已有心衰、心绞痛发生则根治的三项标准均不能达到。驱梅治疗仅能缓解病变的进一步发展，但如驱梅治疗过急，可能发生治疗矛盾，对患者的生命延长无多大助益。因此，宜在控制心衰、心绞痛的前提下谨慎驱梅。主动脉弓降段的梅毒性动脉瘤，经驱梅治疗，可使病情稳定，不再恶化。

5、早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎、横断性脊髓炎、脑动脉炎：如不严重，经治疗后可望全部或部分恢复功能;严重者则治疗无多大裨益。梅毒血清和脊髓液反应仅有部分可能阴转。晚期神经梅毒如脊髓痨、麻痹性痴呆和脑组织的树胶肿等，虽经治疗，症状也难以改善。

6、一年内的早期潜伏梅毒：经充分治疗，大部分血清反应可望阴转，达到根治，防止复发。超过一年的早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的患者有半数，虽经足量驱梅治疗，血清反应也不能阴转，持续阳性终生，但亦有不经治疗自行阴转的。

7、早期胎传梅毒：经治疗后可使症状消失，血清阴转，功能恢复，但如患儿内脏损害严重，驱梅效果亦不佳。晚期胎传梅毒经过治疗后可使损害愈合，预防新的损害发生，但血清反应不一定能阴转。若损害累及重要器官(角膜炎)，治疗后也难以恢复功能。

8、梅毒患者的就业与结婚问题：早期梅毒患者因传染性强，须经充分足量的区梅治疗，症状完全消失，方可就业。至于结婚问题，就继续观察2年，证明无复发者，方可结婚。晚期梅毒患者一般无传染性，经充分足够的治疗后，又经观察无临床复发，尽管有的患者血清反应持续阳性，如滴度无上升者，可以允许结婚。

关于二期梅毒的危害是什么

一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等，梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大。

二期梅毒都有什么危害呢?二期梅毒会引起口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害，外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮，为稍隆起的卵圆形损害，上覆灰白色膜，周围有红晕，揭去白膜后基底发红，不出血。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。

二期梅毒会引起虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎等多种眼疾病。常发生骨膜炎和关节炎。疼痛在晚间休息时加重，白天活动时则减轻。中枢神经系统损害，可以出现无症状的神经梅毒，检查脑脊液时有异常变化;极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹等。

二期梅毒患者的皮疹即使不经治疗，也能在数周或2～3个月消退。约1/4的病人症状消退后可再复发，为二期复发梅毒，一般在感染后1～2年内发生，多发于免疫力低下的病人或治疗用药剂量不足的病人。

二期梅毒粘膜损害可单发，亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟、酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。

二期期梅毒秃发局部存在梅毒螺旋体。而且梅毒螺旋体的部位与细胞浸润部位基本一致，所以认为梅毒性秃发可能与梅毒螺旋体的侵入部位有关。梅毒螺旋体不侵入毛乳头而侵犯毛囊的较上部，所以梅毒性秃发中以不完全秃发斑片为主。但是梅毒性脱发不是永久性脱发，如及时进行治疗，头发可以在6~8周内再生，甚至不治疗也可以再生。

一般早发梅毒疹病程短，易治愈，预后较好，而复发梅毒疹病程较长，疗效及预后均不如早发梅毒。

梅毒的检查项目有哪些

1、梅毒螺旋体igm抗体检测。

igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

2、分子生物学梅毒检查。

pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

3、梅毒血清学检测。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

4、脑脊液检查。

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

5、暗视野显微镜检。

暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。

淋病和梅毒有什么区别 对孕妇影响不同

感染梅毒的孕妇可传染给胎儿导致晚期流产，早产，死产或先天性梅毒儿；淋病则在妊娠期任何阶段的淋菌感染，对妊娠预后均有影响。妊娠早期容易感染性流产，晚期易发生胎膜早破。

如何预防梅毒

1.养成良好的卫生习惯

首先男性朋友预防梅毒感染就一定要养成良好的卫生习惯。不到无卫生保障的公共浴池洗澡，不与人共用手巾，剃刀，餐具等，因为接触病人已污染的衣物，用具能也会感染梅毒。

2.注意家庭消毒

梅毒危害巨大，但是梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱。阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。但是在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。只要平时注意消毒，预防梅毒并非不可能。

3.冲洗阴道

不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利。卫生洗液可以使用，但需要适度运用。

4.性交后排尿

有人证实，性交后半小时内排尿或一小时内冲洗生殖器，均不能降低感染淋病的危险。

5.内裤的选择

请穿棉质内裤，尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料，才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿，多穿裙子或是西装裤。

梅毒要做什么检查

（1）暗视野显微镜检查

取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。

（2）梅毒血清学试验-梅毒螺旋体IgM抗体检测

感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。

（3）脑脊液检查

梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

梅毒的预防

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种危害极大的性病。临床上将梅毒分为一期、二期和三期(晚期)梅毒。

与梅毒患者发生性关系后2至3周，在生殖器或身体其他部位可出现单个或多个较硬的红色小肿块，不痛也不痒，表面常溃烂，医学上称硬下疳。此时，腹股沟等处淋巴结常肿大，这就是一期梅毒。

患一期梅毒时，病菌还被拘束在局部，尚未全身播散，即病在表，还未人里，是治疗的大好时机。在此期间进行规范的驱梅治疗，100%可以治愈。若错失了这一治疗时机，数周后硬下疳可自行消失。此时千万别庆幸疾病已愈，相反，此时病菌已侵人血液，并随血流在全身播散。皮肤上即出现各种各样的皮疹，常伴有淋巴结肿大，这就是二期梅毒。

三期梅毒一般发生于感染后4～5年，开始出现皮肤粘膜晚期肉芽肿样损害，约10～20年可侵犯心血管及中枢神经系统等重要器官，危害甚大。

预防梅毒，注意家庭消毒

梅毒危害巨大，但是梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱。阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡，因此梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1～2个小时。但是在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。只要平时注意消毒，预防梅毒并非不可能。

梅毒的消毒方法为：

1、居室的家具表面用500毫克/升含氯消毒剂擦刷2次。

2、病人的衣物特别是内衣、内裤、被褥、被单要单独用盆桶浸泡在2500毫克/升含氯消毒剂中作用1小时，然后再清洗日晒，对能耐热的内衣内裤可进行煮沸15分钟，再清洗。

3、患者用过的毛巾、浴巾煮沸15分钟，痰盂、便器特别是坐式马桶在病人使用后立即用250毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。

4、病人的被褥应在阳光下暴晒30分钟。

患有梅毒病的人必做的项目检查

梅毒的检查项目主要有以下五种：

1、梅毒螺旋体igm抗体检测。

igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

2、分子生物学梅毒检查。

pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

3、梅毒血清学检测。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

4、脑脊液检查。

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

5、暗视野显微镜检。

暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。