新生儿结肠炎治疗流程和治疗时间
新生儿结肠炎治疗流程和治疗时间
1、禁食对有可能发生NEC的患儿或怀疑发生坏死性小肠结肠炎的患儿,应立即禁食,具体时间应视病情而定,可先禁食1~2天,观察病情的发展,计划下一步治疗。
对确诊的患儿,症状轻的禁食3~5天,重的禁食7~10天,大部分患儿同时需要胃肠减压。禁食期间营养和液体主要从肠外营养液补充,可以从周围静脉滴入。待腹胀、呕吐消失、肠鸣音恢复、食欲恢复、大便隐血试验阴转时,才可开始喂养。
开始进食时,先试喂5%糖水3~5ml,2~3次后如无呕吐及腹胀,可开始喂奶。以新鲜母乳为最好,宜从少量开始;人工喂养开始宜少量稀释奶,3~5ml/次,如能耐受逐渐缓慢加量,每次增加1~2ml,切忌用高渗乳汁。如胃中有积乳则不加量或降至前一次量。加奶后如症状复发,需再次开始禁食。原病变较重且范围广泛者,可引起乳糖酶暂时性缺乏,应暂避免乳汁喂养,以免引起腹胀、腹泻等症状。
2、胃肠减压为常规措施,用连接吸引器的双腔鼻胃管来减轻肠道积气。
3、抗感染应立即全身应用抗生素,根据细菌学检查结果选用抗生素,在未报道前可先选用头孢第三代抗生素,如头孢氨塞肟或头孢曲松,剂量50~80mg/(kg·d),静脉滴注;或β-内酰胺酶抗生素(氨苄西林,替卡西林)和氨基糖苷类药物。另外也应考虑抗厌氧菌药物(如克林霉素,甲硝唑)的应用,多黏菌素E有中和毒素作用(每天口服10~15mg/kg)。怀疑为胃肠道感染引起发病或血培养阳性者,抗生素的选用应根据感染的细菌而定。治疗须持续10天.
4、静脉补充液体及维持营养NEC患儿因为广泛的肠道炎症和腹膜炎可导致第三间隙相当多的液体丧失。常发生水、电解质平衡紊乱,保持水、电解质平衡非常重要。需及时补液、纠正酸中毒和电解质紊乱。小儿禁食期较长,禁食期间必须静脉补液,注意营养补充。适当的肠外胶体和晶体液体输注以维持循环,在肠道修复的同时,需要全肠道外营养14~21天。
(1)液量:根据日龄每天总液量为100~150ml/kg。
(2)热卡:病初保证每天209.2kJ/kg(50kcal/kg),以后逐渐增加至418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg)。其中40%~50%由碳水化合物提供,45%~50%由脂肪提供,10%~15%由氨基酸提供。
(3)碳水化合物:一般用葡萄糖,每天5~18g/kg,血糖>7.28mmol/L,应减少糖的输入;如血糖多次测定>11.2~16.8mmol/L,应加用胰岛素0.25~0.5U/kg。
(4)蛋白质:常用6%小儿氨基酸注射液,开始以每天0.5g/kg,按每天0.25~0.5g/kg递增,最大量为每天2.5g/kg。输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下,有利于蛋白质的合成,故使用时要求非蛋白质与蛋白质热量之比约10∶1,每克氨基酸氮输入时要求热量为628~837kJ。
(5)脂肪:常用10%脂肪乳剂(Intralipid),开始每天0.5g/kg,按每天0.25~0.5g/kg递增,最大量每天3g/kg,输注速度为,胎龄33周者每小时不超过3.0ml/kg。
(6)电解质:一般每天供给钠3~4mmol/kg,钾2~3mmol/kg,氯2~3mmol/kg,与上述营养物质配成1/4~1/5张液体输入。但应监测血电解质浓度,随时调整。钾的浓度不应大于3‰。如有额外丢失(呕吐、腹泻及胃肠减压)则需提高氯化钠的供给,一般配成1/3张液体输入。如存在酸中毒,可每次给5%碳酸氢钠3~5ml/kg,必要时根据血气检测调整。
(7)各种微量元素及维生素:常用微量元素注射液(安达美)每天1ml/kg,水乐维他(含各种水溶性维生素)每天1ml/kg,维他利匹特(含各种脂溶性维生素)5ml/d。
5、改善循环功能NEC患儿常发生休克,休克原因多为感染性、低血容量或多脏器功能衰竭所致。需扩容,应用多巴胺和多巴酚丁胺等。
6、对症治疗病情严重伴休克者应及时治疗,扩容除用2∶1含钠液外,还可用血浆、人血白蛋白、10%低分子右旋糖酐。血管活性药物可选用多巴胺、酚妥拉明等,并可给氢化可的松每次10~20mg/kg,每6小时1次。缺氧时应面罩吸氧。观察病情发展,及时手术。
7、外科治疗约有1/3病例需要手术治疗,手术指征为:
(1)病情恶化:对坏死性小肠结肠炎的婴儿,在经过非手术治疗后,临床和实验室情况恶化时,也应考虑手术治疗。
(2)肠穿孔、腹膜炎:肠穿孔和严重肠坏死有气腹或腹膜炎体征或通过腹腔穿刺抽出脓性物质时,需要外科手术治疗,切除坏死和穿孔的肠段,如果残留肠段显示无缺血,可作肠段重新吻合术。随着败血症和腹膜炎的改善,肠道营养可经数周或数月后重新建立。
(3)肠道狭窄:少数婴儿经非手术治疗后数周或数月发生肠道狭窄,通常在脾曲处的结肠,需要切除狭窄肠段来重新恢复肠道的正常结构。
无缘无故拉肚子是怎么回事
考虑诊断慢性结肠炎,不知还有其他方面的症状吗?一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;目前随着科技不断发展,医用原材料不断更新,新药不断出现;对慢性结肠炎的临床认识不断提高,彻底根治结肠炎的办法不断出现;建议应用军队科研成果-特效肠炎123号药系列治疗,是能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,是有他的特殊性;
其特点是;
1,针对慢性肠炎,慢性结肠炎久治不愈的特点,采取不同配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;
2,特殊的药物,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;
3,特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照顺序每天晚饭后吃一包药,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程;4,特殊的治疗效果,一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈;是经过临床20多年科学研究,经过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳科研配方和应用方法,配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的。
肠胃炎和小肠炎的区别在哪里
诊断慢性溃疡结肠炎,诊断明确;不知还有其他方面的症状吗?一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;目前随着科技不断发展,医用原材料不断更新,新药不断出现;对慢性结肠炎的临床认识不断提高,彻底根治结肠炎的办法不断出现;建议应用军队科研成果-特效肠炎 123号药系列治疗,是能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,是有他的特殊性;其特点是;1,针对慢性肠炎,慢性结肠炎久治不愈的特点,采取不同配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;2,特殊的药物,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;3,特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照顺序每天晚饭后吃一包药,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程;4,特殊的治疗效果,一般轻度需要 1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈; 是经过临床20多年科学研究,经过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳科研配方和应用方法,配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动,促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群和有效调整肠道正常功能,强力消灭小肠下段致病菌;有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护肠道粘膜分泌,吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复;5, 人性化,科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,
结肠炎和肠炎有什么区别
肠炎的诊断,一般按照病程:21天内可分急性和亚急性;超过21天慢性;按照病变部位分;一般肠炎是指小肠的炎症,分空肠炎、回肠炎;结肠炎指的是升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠炎等;一般慢性结肠炎比较常见,如果诊断慢性结肠炎或者慢性肠炎,应该尽快彻底治愈,因为长期慢性炎症刺激可以导致肠道粘膜变化,这是必须重视的。一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;建议应用特效肠炎123号药系列治疗,是能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,;一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈。
新生儿泪囊炎治疗时间是什么时候
早点去医院检查治疗比较好的,可以叫医生教你一些动作按摩。
结肠炎应该如何预防
一.保持良好的精神状态:
精神紧张可以导致植物神经功能紊乱,也是引起胃肠疾病的主要因素,因此患者要保持良好的精神状态.
二.避免食用可引起肠道过敏性食物:
减少食物过敏引起的肠道反应,激惹肠道诱发病情加剧.
三.使用抗生素要慎重:
在结肠炎治疗时使用抗菌素可致肠道内菌群失调,使结肠炎的病情混乱.
四.避免肠道感染性疾病:
减少肠道感染是预防结肠炎的重要措施之一.
治急性肠炎费用要多少
【医治结肠炎费用与地域有关】
一般的医疗费用要根据各地的相关部门根据当地情况来制定,大中城市的物价比小城市物价高,治疗费用也会相对较高,所以在不同城市的患者讨论到结肠炎治疗费用的时候就会有差异,但是相差的费用不会过高,与当地的经济水平应在同一位置。
【医治结肠炎费用与病情有关】
治疗结肠炎的费用一般与结肠炎患者的病情好坏有着最直接的关系,因为结肠炎病情的轻重决定着治疗方案的制定、治疗方法的选择,同样也影响着治疗的时间和费用。因为不同类型的结肠炎治疗起来费用自然不尽相同,但是结肠炎拖的越久,治疗起来越麻烦,费用自然也就会越高,这个是毋庸置疑的。所以,早期的结肠炎不但治愈有保证,而且治疗的费用相对较低,是患者选择治疗的好时机。
【医治结肠炎费用与就医时刻有关】
结肠炎就医时刻越早,效果越好,这是由于在结肠炎的前期医治难度不大,恢复健康的正常功用还比较轻易,因而医治效果也就分外好,医治时刻也比较短,这样医治费用也就降低了许多,因而越早医治效果越好,医治时刻越短,医治费用也就越少。
【医治结肠炎费用与疗法有关】
治疗方法决定了大部开支,这很好理解。选择疗效高的治疗方法,短期内便能治愈,且能有效防止复发,选择不规范的治疗方法,治疗起来费时费力,且有再次发作的可能。这样算下来,自然是选择高效疗法受益较多,尽管暂时花费高了一点,但治疗属于一次性治愈的,如果采用不规范方法治疗,一旦出现复发情况,治疗费用就更无法估计了。
新生儿肺炎治疗时间为多久
新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。
大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。
新生儿肺炎不是一下就可以治愈的,而且还可以反复发作,肺炎一般需要治疗一周多的时间的,根据肺炎程度的不同需要1到4个疗程。
新生儿肺炎的治疗方法是:
1、恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。
2、咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。
3、胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。
以上就是新生儿肺炎治疗的周期的内容,小编就给大家介绍到这里了。一旦,您身边的孩子也有这一症状的话,要告诉她们及时带孩子去治疗,千万不要拖着了。更多的知识可以随时关注小编,小编会继续为大家诚心奉献的。
易与混淆的疾病
易与混淆的疾病
小儿先天性巨结肠容易与下面疾病混淆:
新生儿:胎粪嵌顿综合征(无胎粪绞痛)和小左结肠综合征,这两个是由钡灌肠检查明确,并可自限的短暂性梗阻,还要与其他原因引起的肠梗阻,如低位小肠闭锁结肠闭锁胎便性便秘新生儿腹膜炎等鉴别
较大儿童:生理性梗阻其以直肠壶腹内粪便及粪块为特点,直肠测压和指肠活检可以是诊断性的,儿童应与直肠肛门狭窄,管腔内外肿瘤压迫,引起的继发性巨结肠结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)习惯性便秘,以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病为内括约肌功能失调以综合怀保守治疗为主)等相鉴别
鉴别诊断
新生儿先天性巨结肠要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。
较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠,结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病,为内括约肌功能失调,以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。
并发小肠结肠炎时与病毒、细菌性肠炎或败血症肠麻痹鉴别。
新生儿肺炎治疗疗程是什么呢
一、新生儿肺炎治疗的一般护理及支持疗法:
1、新生儿肺炎治疗的室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出废物。新生儿肺炎治疗还需要防止交叉感染。
2、新生儿肺炎治疗注意事项
(1)需注意营养及水份供应;
(2)新生儿肺炎治疗期间应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,新生儿肺炎治疗恢复期病儿应给营养丰富、高热量的食物。
(3)对危重病儿不能进食者,新生儿肺炎治疗就要静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。
二、新生儿肺炎治疗的抗感染药物的应用:
1、抗生素的选择
(1)肺部革兰氏阳性球菌感染的新生儿肺炎治疗:青霉素仍为首选。对青霉素过敏者的新生儿肺炎治疗改滴红霉素。
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌感染的新生儿肺炎治疗可用复达欣、菌必治等。
(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。
(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗病毒药物的应用:干扰素、三氮唑核苷。
三、氧气疗法。
四、对症新生儿肺炎治疗:
1、退热与镇静。
2、祛痰止咳平喘。
五、重要脏器损害的处理。
新生儿肺炎治疗 新生儿肺炎该怎么治疗
新生儿肺炎并不少见,患儿通常在生下来后不久就因各种因素而发病,属传染性疾病。从感染的时间来看,该病可分为产前感染和出生后感染这两个阶段,而从发病的原因上看,又可分为吸入性和感染性这两种类型。
新生儿为什么容易得肺炎
新生儿出现肺部炎症的原因非常复杂,常见的有以下几种:
1.新生儿成长发育不完善
· 若宝宝的神经调节功能不完善,吞咽动作不能正常完成,很可能在妈妈的子宫内吞入羊水、胎粪等代谢物质,或是在出生后将奶水吞入肺中。这种情况多发生在早产儿身上。
· 若宝宝的消化道发育不全面,出现食管闭锁等紧急症状,也可能影响到肺部健康。
· 若宝宝的肺部存在先天的发育缺陷,肺血管容易充血,也可诱发炎症。此外,宝宝气管较短,除菌能力比较差,这也是他们的肺部易受感染的原因之一。
2.产程出差错
一般来说,产前和分娩过程处理不当,很可能造成宝宝肺部感染。首先,母体在受孕后会遭到各种病毒的感染,这些病毒很可能通过胎盘和胎膜传递给胎儿,使其出现肺部感染的症状。此外,有的宝宝出生时伴随着胎膜早破、滞产等危急情况,很容易吸入羊水或妈妈阴道内的其他液体,从而引发肺炎。
3.出生后护理不当
刚出生的小婴儿抵抗力很弱,如果接触到肺病患者的飞沫或自己患上败血症、脐炎等各类炎症时,肺部发生感染的几率也会增加。此外,新生儿着凉也易得肺炎。
4.新生儿免疫力差
免疫力是身体在与各种疾病的对抗中慢慢形成的,由此可见,初生婴儿的抵抗力几乎为零。如果出生后护理不当,他们很有可能得肺炎。
新生儿治疗肺炎的疗程是什么
一般护理及支持疗法:
1.室温应保持在20℃左右为宜。相对湿度55-65%以防呼吸道分泌物变干。不易咳出。防止交叉感染。
2.注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度。如有腹泻者给予脱脂奶。对幼儿或儿童宜供应清淡。易消化。富有多种维生素的饮食。恢复期病儿应给营养丰富。高热量食物。对危重病儿不能进食者。给静脉输液补充热量和水份。
3.保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂。鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能。增加肺泡通气量。纠正缺氧。减轻CO2潴留。痰多稀薄者。可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者。可吸痰或用超声雾化吸入。
二)抗感染药物的应用。
1.抗生素的选择。
1肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎。青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。
2肺部革兰氏阴性杆菌感染。一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣。菌必治等。
3支原体肺炎:多采用红霉素。疗程2周为宜。
4对于细菌不明确的肺炎。应根据病情选择广谱抗生素。联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)
2.抗病毒药物的应用。
干扰素。三氮唑核苷。
三)氧气疗法:
四)对症治疗:
1.退热与镇静。
2.祛痰止咳平喘。
五)重要脏器损害的处理。
直肠炎口臭
慢性结肠炎引起的口臭,如何消除?治疗慢性结肠炎是关键。对于过敏因素引起的慢性结肠炎,当然是找到过敏原,消除过敏原。慢性结肠炎的过敏原一般有鱼虾、牛乳等高蛋白食物。
慢性结肠炎引起的口臭,如何消除?治疗慢性结肠炎是关键。对于感染因素引起的慢性结肠炎,治疗方案因在抗感染的同时减少对感染源的接触。比如,生活中不食用变质或是不洁净的食物。
慢性结肠炎引起的口臭,如何消除?治疗慢性结肠炎是关键。对于自身免疫引起的慢性结肠炎来说,治疗就十分的困难了。自身免疫系统缺陷带来的疾病基本难以治疗痊愈,只能在日常中进行控制。比如,食物的摄入,病症的延缓等。
注意事项:
值得注意的是,口臭,并不一定是慢性结肠炎带来的。如果确定是慢性结肠炎带来的就一定要积极治疗慢性结肠炎,无法治疗时,也可适当的使用清新口气的物品来抑制口臭。