脑发育不良如何诊断呢
脑发育不良如何诊断呢
对于脑发育不良这种疾病,早期的治疗非常关键,是减少危害的最好办法。而正确的诊断患者病情,有助于帮助更准确的治疗脑发育不良。因此,脑发育不良的诊断也非常重要。那么,脑发育不良的诊断有哪些?
脑发育不良的诊断:
智力低下,本病常有运动发育落后,动作不协调,不灵活,原始反射、VOJTA姿势反射,调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。
运动发育迟缓,有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,可在短期内使症状消失。
先天性肌弛缓,患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染,本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,肌肉活组织检查可助确诊。
先天性马蹄内翻足,患儿出生时即有双足呈马蹄内翻畸形,不伴其他肌痉挛等异常。
如果孩子的脑发育会有不良表现的话,那么就要从这些症状中来诊断看看孩子是否有这样的疾病,脑发育不良对孩子的脑部影响和伤害很大,不重视的话孩子的智力就会越来越低下,甚至会导致孩子脑部瘫痪的现在,所以说孩子出生之后检查是必须要及时的,这样才能及时诊断出孩子的疾病,对症的治疗。
脑发育不良病因
1、脑缺氧缺血
故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍,或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者,均有可能引起脑缺血缺氧,造成大脑损伤而遗留脑瘫。
(1)母亲因素
如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒,药物过量等。
(2)胎盘异常
如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等。
(3)其他
如胶带血流阻断,胶带脱垂、压迫、打结或绕颈,循环衰竭等。
2、低体重儿
包括早产未成熟儿,足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育,且常并发室管膜下出血和脑室内出血,后者易引起痉挛性两侧瘫。易导致脑发育不良。
3、核黄疸
核黄疸也是导致脑发育不良的主要病因之一。不过现如今发现,核黄疸引起脑发育不良的比例有所下降。
4、先天性异常
包括各种原因引起的脑发育异常,易导致脑发育不良。如神经管闭合不全致先天性脑积水、脑泡演化发育障碍所致的全前脑及神经组织移行障碍所致的平脑回畸形,巨脑回畸形以及小多脑回等,包括联合障碍所致的透明隔缺如或发育不全。
脑发育不良
首先宝宝的饮食方面,一定给宝宝挑选宜消化的营养丰富的食物,我们都知道蛋白质是智力活动的基础,他与大脑的思维记忆有密切的关系,平常多给他吃一些鸡蛋,瘦肉,多喝一些牛奶,豆浆酸奶等。主食方面以面食,馒头粥,为主
其次要多吃水果,多吃蔬菜,少吃脂肪含量比较高的食物,我们都知道蔬菜和水果里面含有丰富的维生素和纤维,能保持大便通畅,但是现在的孩子很多都不喜欢吃蔬菜,我们可以把蔬菜做成水饺,做成菜泥给孩子吃
饮食的时候一定要定时定量,一般和正常人一样,一日三餐。定量记住不要暴饮暴食,每日多带着宝宝出去转转,让他接触自然,多晒晒太阳,让阳光照射皮肤,增进宝宝的食欲
脑发育不良的危害
一、行为异常
脑发育不全患儿的行为异常表现为性格改变,如固执、多动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑发育不全患儿最常见的强迫行为2岁时就能表现出来,主动表现反复固有动作,如重复整理和排列动作、焦虑和机械重复操作行为,同时还兼有害怕情绪。另外,还可表现为选择性缄默症,主要表现拒绝与任何人接触及说话,该症与人体气质差异和生物学的易感性有关,常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。
二、认识损害
儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。
由此可见,小儿脑发育不良的危害是尤为明显的。专家提醒:家长起到了关键作用,因此特别注意孩子的各项生理健康状况。一旦发现有异常状况,必须尽早地送至专业的医疗中心进行相关检查和治疗。
患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能,主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;另外,患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
肌肉发育不良诊断详述
腹肌发育不良的程度和部位不同临床表现有较大的差异腹肌发育不良严重者临床出现典型的“梅干腹”(图1)即腹部向前及两侧膨出脐向上移皮肤较干变薄皱襞很多透过腹壁可见到肠蠕动很易扪到或见到巨大的膀胱轮廓扩张的输尿管多囊或积水的肾
局部腹壁肌肉发育不良者该部或轻或重地膨隆部分腹腔内脏突入其中形成腹壁疝(图2)表现覆盖的皮肤薄不均匀透过薄的腹壁也可见到包容的内脏形状
腹壁肌肉发育不良轻者畸形较轻微外观体态接近正常
伴发脐尿管未闭的患儿从脐部持续溢出尿液脐周皮肤常发生刺激疹伴发其他系统的先天性畸形应当有其特有的临床表现
1.临床症状 依据典型的临床表现很少被漏诊重要的是及早发现肺功能不良及泌尿系统的畸形
2.体格检查 生后详细体验应列为常规不难发现呼吸功能欠佳也能看到其他畸形如肛门闭锁脐尿管末闭等已初步诊断PBS者应进一步检查
3.影像学及实验室检查
肩胛带的肌肉不发达:是前斜角肌综合症的症状及临床表现。前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。肌肉萎缩多伴有肌力低下,所以应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力,肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。
肌肉硬结:是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降,继而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。
肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压,或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力,导致肌肉感染,腐烂,最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛,肿胀,红肿,发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
PBS患者的病死率较高新生儿期死亡的原因多为肺发育不良或肾发育不良在成长过程中死亡的原因多为肾衰竭
Druschel观察60例新生儿患者36例死亡病死率为60%在生后第l周死亡者多数因肺发育不良致死Pillion历时20年追踪14例PBS4例生后1个月内死亡2例死因是脓毒血症另2例为肾衰竭其余10例中6例年龄已过10岁6个月肾功能正常另外4例8~17岁患慢性肾衰竭其中3例是肾衰竭的晚期1970~1987年间Reinberg随访了32例 PBS患儿11例因肾衰竭在新生儿期或小婴儿期死亡尸解9例6例为肾脏弥漫性严重发育不良较长存活的10例也患肾功能不良作13例肾的组织学研究9个标本有区域性肾发育不良占整个肾实质的25%主要是由于下尿路梗阻及肾盂肾炎使肾组织受损伤影响了肾功能
以上的研究结果明确提示肾功能与PBS预后关系极密切早期发现及适时解除尿路梗阻防治尿路感染是争取PBS患儿长期存活的重要措施
脑发育不良的症状
1、智力较为低下:脑发育不良和孩子的智力发育是有关系的,这类患儿的智力发育都比较迟缓,检测智力可能在中度智力或偏下值。在智力发育迟缓的同时,一些与智力相关的能力,比如听力、理解力、话语能力等都有明显的缓滞现象。如果宝宝对声音的反应不太灵敏,或者对外界的各种信息反应迟缓,话语能力有障碍等,都属于脑发育不良的症状。
2、宝宝大脑发育不良的表现:身体发育停滞 脑发育不良患儿的身体发育也会受影响,患儿大都会出现各种生理机能发育停滞的现象,除上述的听力、话语能力发育缓滞之外,还会身体各方面发育都停滞的现象。
3、宝宝大脑发育不良的表现:注意力异常 由于疾病关系,脑发育不良患儿平时注意力难以集中,对自己的行为较少有意识反应,记不住人。
脑发育不良的饮食
一、过咸食物。过咸食物会损伤动脉血管,影响脑组织的正常工作的血液供应,造成脑细胞的缺血缺氧,导致孩子记忆力下降、智力迟钝。人体对食盐的需要量,成人每天在7克以下,儿童每天在4克以下。日常生活中父母应少给孩子吃含盐较多的食物,如咸菜、榨菜、咸肉、豆瓣酱等。
二、含味精多的食物。医学研究表明,周岁以内的孩子食用味精过多有可能引起脑细胞坏死。世界卫生组织提出:成人每天摄入味精量不得超过4克,周岁以内的孩子禁食味精。即使孩子大了也尽量少给孩子吃含味精多的食物。
三、含过氧化脂质的食物。氢过氧化物几乎可以与人体内所有分子或细胞反应,破坏DNA和细胞结构。过氧化脂质会导致大脑早衰或痴呆,直接有损于大脑的发育。腊肉、熏鱼等曾在油温200度以上煎炸或长时间曝晒的食物中含有较多的过氧化脂质,父母应少给孩子吃。
四、含铅食物。铅会杀死脑细胞,损伤大脑,更有可能铅中毒,引发一系列病变。爆米花、松花蛋、啤酒等含铅较多,父母应少给孩子吃。
五、含铝食物。孩子经常吃含铝量高的食物,会造成记忆力下降、反应迟钝,甚至导致痴呆。所以,父母最好不要让孩子常吃油条、油饼等含铝量高的食物。
脑发育不良怎么办
宝宝脑发育不良严重的阻碍着患儿的健康成长,治疗脑发育不良不能盲目,只有经过积极有效的治疗,患儿的病情才能得到很好的康复。另外家长们要注意做好脑发育不良患儿的护理,帮助患儿更好的恢复身体健康。
同时,宝宝脑发育不良可以影响宝宝的语言发育,但孩子说话晚的因素很多,如平时大人与孩子很少说话,使孩子很少得到练习说话的机会,因而影响孩子语言的发育有的家长对孩子过于溺爱和迁就,总是根据孩子的手势、眼神来满足其要求,忽视了对孩子语言的训练,致使逐渐养成用手势代替说话的习惯,从而延缓了孩子语言的发展;另外孩子长期营养不良、体弱多病,或听力不好,也都可能造成语言发展延缓。如果到了2岁还不会说话,又没有上述因素时,就应该带孩子到医院检查,找找原因。
脑发育不良和脑瘫的区别在于
小儿脑性瘫痪根据病史(详细的病史,对脑瘫病因分析十分重要)、体格检查和神经系统异常的严重性,可行脑电图和影像学检查以明确脑病变的部位、范围,以及有无先天畸形或合并;应检测听、视觉功能。应排除各种全身性疾病,如进行性中枢神经系统疾病(如变性病、脊髓肿瘤)、遗传代谢病和假性肥大性肌营养不良等。由于小儿脑性瘫痪往往合并神经发育异常,因此对患儿进行多科诊断治疗是必要的。
另外脑瘫康复交流群 167301323还要注意,脑发育不良与脑瘫是不同的,脑发育不良是一种目前最常见的疾病,直接导致运动和语言能力丧失,出现智力低下。在妊娠 16~20周时可用羊水作染色体及生化检查诊断脑发育不良。脑发育不良和脑瘫的区别是脑发育不良的智力落后的症状比较突出,而且肌张力基本正常,没有姿势异常。而脑瘫大多数伴随着肢体的障碍,有的孩子不会出现智力落后的表现 。
子宫发育不良诊断标准
子宫发育不良的诊断:
1、患者表现为月经量少,痛经及婚后不孕。但往往表现为原发性闭经。妇科检查时发现子宫较正常为小。宫颈占子宫全长的比例大于正常成人的1:3,宫体常因子宫前壁或后壁肌层发育不良而呈极度前屈或极度后屈。
2、根据病史及妇科检查,探针探测宫腔大小、方向或B超及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。
脑发育不良的预
预防
脑发育迟缓综合征是造成残废的最大一组疾病,一旦导致脑组织严重损害,治疗极为困难,故早期预防极为重要。做到不要近亲婚配;怀孕年龄不可过大或过小;对有精神病家族史或男女一方为脑发育迟缓综合征者,尽可能节育;对孕妇要做好产前检查和孕期保健,预防感染,酌情处理慢性疾病;预防可能影响脑发育的产前、产时及产后的各种不良因素。
解决方法
本病应在妊娠16~20周时用羊水作染色体及生化检查,及时发现智力低下原因,必要时可终止妊娠。对可以治疗的疾病争取早期诊断、早期治疗,减轻对智力的影响。对早产、窒息、缺氧、核黄疸的患儿应积极抢救。对患儿要耐心、细致地加强语言和运动训练,使患儿能生活自理,从事简单的劳动。
卵泡发育不良诊断鉴别
诊断
有明确病因,如卵巢早衰,多囊卵巢综合征,垂体因素,下丘脑性不排卵等。
有典型症状如不孕,闭经、月经失调,月经稀发,体重增加,多毛,汗出,或消瘦,毛发枯萎,怕冷,性器官萎缩,腰膝酸软等。有局部症状如卵泡发育不良。
实验室检查也可明明确诊断如
内分泌激素检查、阴道脱落细胞,腹腔镜检查、卵泡发育超声表现等。
脑发育不良的诊断标准有哪些
脑发育不良的诊断标准有哪些?智能是指一个人的神经精神活动,是对客观事物的合理分析,判断及处理的综合能力。智能随年龄增长而逐渐发展成熟。脑发育不良儿童是指智能发育障碍,明显落后于同龄平均水平,除智能低下外,还有运动、生活能力、学习劳动能力等都低于正常水平,甚至有畸形。脑发育不良儿童是由于多种原因造成的综合症状。那么脑发育不良的诊断标准有哪些?请看下面的介绍吧。
脑发育不良的诊断标准有哪些
专家介绍脑发育不良的诊断方法
诊断脑发育不良可根据大脑发育和生理功能去判断,在实际工作中一般以行为动作,语言发音作为判断智能的主要指标,从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是:由上而下,由近到远,由不协调到协调,由粗到细,由简单到复杂。以下以不同年龄加以说明。
新生儿期动作不规则又不协调,紧握拳头,俯卧时头略能抬举(45°)
★ 2个月会微微笑,发出"咿呀"声音。
★ 3个月能抬起头,眼随物而转动,听到声音能转动头。
★ 4~5个月时别人逗他会大声笑,伸手抓物,能识别亲人或陌生人。
★ 6~7个月会坐,在床上翻身打滚,两手会传递玩具。
脑发育不良的诊断标准有哪些
★ 8个月时会爬,注意大人的行为,会拍手,偶尔无意识地叫喊"妈""爸"。
★ 9个月时扶着能站,见到亲人伸手要人抱,并能抬手"再见"。
★ 10~11个月能独立站立片刻,扶着椅子或推车能开步走,能用拇、食指取东西,摸仿大人动作,抱起奶瓶自己食。
★ 1岁时能独自走几步,开始用单词说话,能指出自己的手、头、眼等。
★ 1~1岁半时,行走较平稳,能蹲下玩耍,手脚并用爬楼梯,能用手扔玩具,能说出自己名字。
★ 2岁时能双脚跳,能跑、能上楼梯,会说简单句子,能表现喜怒欢乐。
★ 语言、动作的发育固然受神经、肌肉发育的影响,同时也与父母文化水平、教育训练等外界条件有关。
脑发育不良的诊断标准有哪些?儿童有明显的脑发育不良大多数在婴儿期就容易识别,然而轻度脑发育不良往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后,对外界反应迟钝,语言发育差,表情呆板或有特殊面容者,应尽早到医院检查,以便及早诊断,作出相应的治疗。
从这些方面中来观察一下自己的孩子是否有类似的症状,如果发现孩子有这些症状的话,那么就要及时带孩子做着方面的诊断方法,也要及时的选择仪器来做检查,让孩子的脑部发育问题得到及时的诊断,这样才好得到及时的治疗,也预防了孩子脑部发育不良逐渐加重的现象。
脑发育不良的简介
脑发育迟缓综合征主要表现为智力落后。患儿可能有以下病史:父母为近亲婚配;母亲怀孕年龄在16岁以下或40岁以上;母亲患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病;母亲在怀孕早期有病毒感染史;母亲有习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压、羊水过多史;生产过程为早产、急产、引产、剖腹产小儿;出生后有新生儿窒息、缺氧、核黄疸等病史。
症状
本病小儿出生后1~3个月内异常安静、少哭或多动、多哭,4个月对母亲无反应,6个月不会笑,12个月不会坐,18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙,经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,双眼无神,不能有意识地注视事物,注意力不集中,对周围事物反应差,语言明显落后于同龄儿,还有运动、视力、听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水。
脑发育不良怎么办
1、综合康复医疗:运动疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练。爬行、有目的的指认训练、抓物、持物、起坐、摇摆、扶行、原地运动、行、跑等均都有利于脑发育不全的治疗。
2、语言能力训练:在孩子还不会说话时,就要对孩子说话和与孩子进行感情交流。让孩子多听音乐、对话、儿歌、故事等,增强孩子的语言感知与理解能力,并在娱乐中教会孩子发出单音,直到教会孩子简单的字词句子。语言能力的培养是一个有步骤、有顺序的过程,不可操之过急。
3、药物治疗脑发育不全:口服或注射有关苭物,能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善脑发育不全患者的学习与记忆功能;还可以选择性的促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸。对脑发育不全的治疗很有辅助作用。