乳腺髓样癌的症状有哪些

乳腺髓样癌的症状有哪些

肿块

95%乳腺癌病人的乎发症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。

皮肤改变

常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。

乳头乳晕改变

乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。

乳头溢液

乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。

疼痛

早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。

腋淋巴结肿大

作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。

女性乳癌的四大类型

1、乳腺导管癌这是乳腺癌最常见的类型。乳腺导管癌，可以不局限在管道外的管道蔓延到附近的结构。癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。导管内的癌细胞可排列呈实性、筛状、低乳头状或管状，不再分亚型。2、浸润性导管癌亦是乳腺癌的最常见的形式，根据美国癌症协会，是诊断时癌症已经超越了管道蔓延到周围的墙壁结构，甚至超出了乳腺导管扩张，成为转移性癌。另外还有一些比较少见的浸润性导管癌特殊类型如乳腺癌管状癌，黏液腺癌，乳头状癌，乳腺髓样癌，筛状乳房癌，乳房癌化生和混合癌等。3、小叶癌小叶癌发生于小叶内，癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶癌，小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。管、泡腔及肌上皮细胞消失，癌细胞体积稍大，形状大小较一致，胞浆较丰富，通常被称为小叶原位癌。4、三阴性乳腺癌这些都是乳腺癌的行为，至于类基底细胞型乳癌基因通常表现为her-2/neu阴性，激素受体(包含er及pr二者)亦为阴性，因此又被称为“三阴性乳腺癌”。 “三阴性”乳癌与“类基底细胞型”基因表现的乳癌几乎相似，此亚型病人，预后极差，易早期转移，并转移至远处脏器。目前认为肌上皮细胞可能是此型乳癌的来源。

癌胚抗原正常值

现在，就让我们通过对癌胚抗原正常值的了解，来显示出我们体内的健康标准。虽然，癌胚抗原正常值不是衡量恶性肿瘤的标志，但是也应该引起我们的注意，不能忽视这些重要的指标。

CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。为消化道肿瘤的辅助诊断指标。正常值 ≤5ng/ml。 CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。

现在，我们也了解了癌胚抗原正常值。所以，我们在医院做完检查之后，自己也可以分析和确定自己是否在健康的范围之内。这样也可以减少我们的恐慌情绪，让我们维持健康的身体状态。

甲状腺瘤有哪些表现

甲状腺乳头状癌：

青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多无不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别可达30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体较大者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿;较小者不易触到，常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生，初诊时约半数以上患者已出现转移，血行转移较少见，仅占4%-8.6%。

甲状腺滤泡状癌：

常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分患者有多年结节性甲状腺肿病史。一般病程较长，生长缓慢，少数病人可出现近期生长增快。肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑、边界不清，常缺乏局部恶性的表现。血行转移常见，较少发生淋巴转移，部分患者可以骨转移为初发症状就诊。转移灶癌组织可分化良好，颇似正常甲状腺滤泡结构，有较强的摄碘功能，故有“良性转移性甲状腺瘤”之称。

甲状腺髓样癌：

此型少见，肿块多局限于一侧腺叶，生长缓慢，病程长。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，该细胞无合成分泌甲状腺素的功能，主要分泌降钙素，前列腺素，5-羟色胺等生物活性物质，因此髓样癌的临床表现与其它类型的甲状腺癌截然不同。约30%的髓样癌患者有顽固性腹泻，为水样稀便，每日约10次左右，伴面色潮红。

瘤切除后，腹泻症状消失，复发转移时，腹泻症状又复出现。有10%-20%的髓样癌患者有家族倾向，并同时伴发多种内分泌疾病，例如嗜铬细胞瘤、类癌综合征、柯兴氏综合征等，现已证实为正染色体遗传。髓样癌淋巴转移为主，初诊时约有60%的患者已发生颈部淋巴结转移。

甲状腺未分化癌：

老年男性多见，是一类高度恶性的肿瘤，包括大细胞癌、小细胞癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、粘液腺癌等。未分化癌患者一般常有多年甲状腺肿或甲状腺结节的病史，肿块近期突然增大，发展迅速，短期内侵犯邻近组织，出现声嘶、呛咳、疼痛、呼吸困难、吞咽障碍、检查时可见弥漫性双侧甲状腺巨大肿块、质硬、固定、不光滑。颈部淋巴结转移率较高，常易发生血行转移。

甲状腺癌能治愈吗

甲状腺癌占所有肿瘤的1%，近年来发病有上升的趋势。甲状腺癌可分类为分化型和未分化型，分化型甲状腺癌又可分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，两者合计占全部甲状腺癌的90%以上;另有甲状腺髓样癌约占5%，未分化型甲状腺癌仅占3%。甲状腺癌的恶性程度低，病程发展慢，预后好，经过手术治疗后，几乎90%可以长期存活，特别是早期治愈率较高。

1、甲状腺乳头状腺癌

占甲状腺癌的绝大多数，约60-70%，女性及40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展慢，预后好。手术治疗后长期使用左甲状腺素几乎可以长期存活。

2、甲状腺滤泡性腺癌

占甲状腺癌的15-20%。多见于中年女性，易远处转移，恶性度中等，手术治疗后长期使用左甲状腺素，治愈率可达85%以上。

3、甲状腺髓样癌

占甲状腺癌的5-10%，有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状，如腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似。预后较好，如果诊治及时，手术彻底，10年生存率可达82%以上。

4、甲状腺未分化癌

占甲状腺癌的8%左右，高度恶性，发病以老年人为多，平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大，迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差，发展快，预后不良。少数发现早的患者如治疗及时、手术彻底可获得10年生存率，否则预后较差。

甲状腺癌生存期与很多因素有关，如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。手术后的患者应定期在内分泌科就诊，测定甲状腺功能，使用左甲状腺素进行抑制治疗，根据双风险评估将TSH指标控制在不同范围内，以获得长期的控制，避免复发。分化好的乳头状癌和滤泡样癌是属于低度癌症，预后良好，如果治疗及时和合理，绝大部分患者可望治愈。

甲状腺结节的检查注意事项有哪些

1.超声检查 对诊断甲状腺结节敏感性高，但对鉴别结节的良恶性并非特异。此外，结节的大小、单发或多发、可否触及、有否囊性变与结节的良、恶性之间均无必然关系。直径1.0cm以下的结节仍可为恶性;多发结节中也可能存在恶性结节;部分乳头状甲状腺癌中含囊性成分。

2.高度怀疑甲状腺髓样癌时，检测基础状态下血清降钙素水平，如不增高，可给予钙等进行刺激试验，甲状腺C细胞受到刺激后，血清降钙素水平明显升高亦提示结节为甲状腺髓样癌。

3.甲状腺核素显像表现为“冷结节”时 应结合甲状腺超声检查，以鉴别实质性结节与甲状腺结节囊性变或甲状腺囊肿。

4.FNAC检查 能鉴别良性结节与恶性结节，但此检查不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。

降钙素是什么 降钙素的临床应用

降钙素主要用来做疾病的诊断和鉴别，主要可以鉴别的疾病有甲状腺髓样癌、非甲状腺产降钙素肿瘤、肾功能衰竭、骨质疏松症。

甲状腺癌的类型有哪些

1、分化型甲状腺癌，通常分化型甲状腺癌以女性多见，女：男比例约为3:1，且分化型甲状腺癌的发病率随着年龄的增加而上升，常见年龄30-60岁。分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有相应的甲状腺功能异常。

2、甲状腺髓样癌，甲状腺髓样癌是发生于甲状腺旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。约占甲状腺癌的4%，其中75%为散发病例，25%为家族遗传性疾病。髓样癌病人可出现面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征的症状，但在肝功能正常的情况下多不明显，而在肝内广泛转移的病人中易见。

3、甲状腺未分化癌，甲状腺未分化癌是少见的高度恶性肿瘤，发病率不超过甲状腺癌的5%，但病死率占甲状腺癌的50%，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。绝大多数病人表现为突然发生的颈部肿块，肿块坚硬，表面凹凸不平、边界不清、活动度差且迅速增大。可伴有声嘶、呼吸和吞咽困难，局部可有淋巴结肿大。

乳腺癌分几种

(一) 非浸润性癌(原位癌)如小叶原位癌、导管内癌、导管内乳头状癌。

(二) 浸润性癌

1. 非特殊型如单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌。

2. 特殊型:

(1) 小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌三者中有浸润性表现者;

(2) 乳头湿疹样癌;

(3) 髓样癌伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润;

(4) 粘液腺癌;

(5) 鳞状细胞癌;

(6) 大汗腺样癌;

(7) 管状癌;

(8) 腺样囊样癌;

(9) 梭形细胞癌;

(10) 管内型腺纤维瘤癌变;

(11) 癌肉瘤。

其中大汗腺样癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、腺纤维瘤癌变、癌肉瘤等均属罕见癌。

乳腺癌中最常见的有单纯癌、硬癌、髓样癌和腺癌等，这几种癌约占乳腺癌病例总数的70%强，导管内癌、乳头状癌、粘液腺癌、乳头湿疹样癌、鳞状细胞癌等约占乳腺癌病例总数的20%弱。其他则见于罕见癌中。