淋巴瘤早期治疗方案

淋巴瘤早期治疗方案

恶性淋巴瘤多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)，左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状，发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。

恶性淋巴瘤可见于各种年龄组，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，并出现相应器官受累表现。恶性淋巴瘤不是临床上非常常见的恶性肿瘤，但是近年来，其发病率却在明显增加，其发病率为3.5人/10万，我国每年新发病例4.5万人，死亡病例超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。淋巴瘤的高发年龄为40-50岁，平均死亡年龄<50岁，因此该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。

发热、夜间盗汗和体重下降，一般为不规则的中等程度发热，有时可呈周期性发热，一次发热可持续数日或数周，继以长短不一的无热期，往后无热期逐渐缩短，并发展到持续高热。 病人如出现上腔静脉阻塞或引起骨髓功能不全、白细胞和血小板减少，那是由于纵膈淋巴结肿大及骨髓浸润而使然，已是晚期淋巴结恶性肿瘤的症状。

在淋巴瘤早期中的一些症状中我们会发现会有发烧等情况，这也就是我们所说的身体发生异常情况，所以说不论是淋巴瘤早期治疗方案还是晚期治疗方案，能治好疾病的方案才是好的方案，另外无论在任何情况下都要保持冷静的心情，包括发现淋巴瘤病变等情况。

淋巴癌平均寿命是多少呢

长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到百分之十，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

据介绍，淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。专家指出，如果同时使用3~5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之七十至百分之八十;非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到百分之四十至百分之五十。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

“其中，免疫化疗为目前医学界首选的一线治疗方案。”大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗类药物为代表的免疫化疗方案，百分之五十至百分之六十有望获得治愈。

淋巴瘤化疗一次的费用是多少

一、淋巴瘤的治疗费用和患者选择的治疗方法有关

治疗淋巴瘤应该首先以其致病因素为基础，在了解病因的基础之上，决定具体的治疗方式，淋巴瘤的治疗方法有很多种，化疗就是其中的一种。

二、淋巴瘤的治疗费用和患者选择的治疗医院有关

有些淋巴瘤患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗淋巴瘤费用是不一样的，并且引起淋巴瘤的原因有很多，专家会针对淋巴瘤患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈淋巴瘤的目的。

三、淋巴瘤的治疗费用和患者自身的病情有关

淋巴瘤患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，淋巴瘤的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，淋巴瘤在治疗费用上病情程度越轻，淋巴瘤的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;淋巴瘤与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致淋巴瘤病情的恶化，同时也就大大增加了治疗淋巴瘤费用，因此淋巴瘤治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

恶性淋巴瘤遗传吗

恶性淋巴瘤遗传吗 这个问题也是患者和家属都非常关心的问题。经过多年临床研究证实，恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤细胞的癌变，目前没有发现能证明有传染性和遗传性的案例。

事实上也就是说恶性淋巴瘤没有遗传性，一旦患有淋巴瘤就要积极进行治疗，建议配合针对性中医治疗，缓解症状，提高免疫力，改善生活质量，防止进一步转移和复发。》》》》》浅谈：关于淋巴瘤的认识误区

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗，低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发，约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗，并常可治愈。

肿瘤科医院专家说，恶性淋巴瘤没有遗传，也就是说患有恶性淋巴瘤的患者不必担心会遗传给下一代，恶性淋巴瘤只要积极接受治疗，确诊患了淋巴瘤不必害怕，大量临床实验证实，早期淋巴瘤治愈率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的，晚期也有30%-40%的治愈率。

淋巴瘤应该如何治疗呢

淋巴瘤治疗方式之手术治疗：手术是淋巴瘤治疗的重要方法之一，也是早期癌症的首选治疗方法。手下术治疗癌症是对癌症组织进行全部或局部的切除，效果直接迅速。但是手术治疗无法完全的清除病灶不能消灭微小病灶，而且对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除。

淋巴瘤治疗方式之放射治疗：放射治疗是各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞。放射治疗也成为肿瘤治疗中不可缺少的手下段之一。但是放射治疗不能完全杀死所有的癌细胞，放射治疗只对看得见的病灶起作用，但无法杀死血液、淋巴等致癌细胞。

淋巴瘤治疗方式之化学治疗：化学治疗是利用化学药物来杀死肿瘤细胞。它对癌细胞杀伤力强。能在短期内杀死大量的癌细胞，被誉为癌治疗中的“轰炸机”。但是化学治疗的副作用明显，它无法将患者体内的细胞清除干净，而且严重的是导致人体免疫细胞数量急剧减少。往往杀死癌细胞的同时也将大量的免疫细胞杀死。

霍奇金淋巴瘤患者的化疗原则是什么

初治应用联合化疗不能达到完全缓解的难治霍奇金淋巴瘤病例或完全缓解后复发霍奇金淋巴瘤病例需给予挽救治疗。可以选择的化疗方案如ICE、DHAP、ESHAP、 Mini-BEAM、MINE等。单纯放疗后复发的采用化疗联合局部放疗。短期(12个月内)复发病例及初治联合化疗方案不能达到完全缓解的难治病例，应进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗，其中化疗尚敏感的霍奇金淋巴瘤病例疗效较好，长期生存率为30%～50%。异基因造血干细胞移植是进展期年轻霍奇金淋巴瘤患者的选择，减低预处理剂量的移植方法降低了移植相关死亡率，是今后有可能广泛开展的移植方式。

Ⅰ期A-Ⅱ期A巨块型霍奇金淋巴瘤患者采用ABVD方案×4~6疗程，缓解后局部放疗(受累野初始病变>5cm的照射36Gy)，放疗应包括纵隔和双侧锁骨上区。Ⅰ期B-Ⅱ期B和Ⅲ-Ⅳ期和各期淋巴细胞消减型患者，应采用ABVD方案×6~8疗程，缓解后局部放疗(受累野初始病变>5cm的和脾区病灶的照射36Gy)。Ⅰ期A-Ⅱ期A非巨块型患者采用ABVD方案×4疗程，缓解后受累野局部放疗(20~30Gy)。也可以单纯放疗。霍奇金淋巴瘤患者ⅠA-ⅡA期可以单纯受累野照射。Ⅲ-Ⅳ期的可单纯联合化疗，配合缓解后受累野照射，化疗选择包含烷化剂为主的方案，治疗中可加入美罗华以提高疗效。

复发性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的新药物，靶向药物，CD30单克隆抗体，SGN35和作用于组蛋白去乙酰激酶的抑制剂Panobinostat的临床试验结果展现了良好的应用前景。美罗华、来那度胺和自体 LMP2蛋白特异性CTL治疗复发性EBV+霍奇金淋巴瘤为控制该肿瘤开辟了新的道路。

健康生活远离淋巴瘤

淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人

近年来，全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示，2015年，我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万，其中，男性为53/10万，女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万，其中，男性为32.7/10万，女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化，其年轻化趋势尤为明显。

在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中，最年轻的只有十几岁，30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主，早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%，但仍有20~30%的患者会复发，成为晚期淋巴瘤患者，而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。

淋巴瘤类型繁多，目前已知的有80余种病理类型，不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此，准确分型及其完整规范的首次治疗，对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此，天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心，目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化，从而极大地提高治疗有效率。

张会来主任强调，治疗恶性淋巴瘤，是以化疗为主的综合治疗，早期患者的治愈率可达到50%以上，第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念，根据病情不同阶段、不同病理类型，为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案，最大程度改善患者的生活质量，延长生存期。

由于淋巴瘤的症状表现看似不严重，早期容易被忽略，张会来建议，市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块，应及时到医院排查。

淋巴瘤的检查与治疗方案

如果患者遇到如无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大;反复淋巴结肿大和发热;不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮痒、多汗，消瘦等;虽诊断为结核或是淋巴结炎但经一般抗炎治疗无效应，要及时到医院检查，因为以上是怀疑为恶性淋巴瘤的早期信号。X线检查对恶性淋巴瘤的诊断常有重要的参考价值，所以患者不要拒绝。对于可疑为淋巴瘤的患者，常规需要进行X线检查。主要是拍胸片，观察肺门、纵隔、气管旁淋巴结是否有肿大，同时也要观察两侧肺脏有没有受侵犯。CT、磁共振、B超检查对发现纵隔、腹膜后及其他隐匿部位的病变也很有帮助，是X线检查的必要补充。另外，明确诊断需要对可疑病变部位淋巴结进行病理活检，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段，对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重要指导意义。

淋巴瘤治疗方案的制定依赖于临床分期和病理类型。对于早期病人，以局部放射治疗为主。而对于晚期病人，化疗及造血干细胞移植却起着重要作用。从总体上讲，霍奇金淋巴瘤病人的预后优于非霍奇金淋巴瘤。综合治疗在淋巴瘤治疗中占有重要地位，尤其是以免疫治疗为主的方案取得了良好的疗效。国内外多项研究表明，在传统的放化疗基础上加用抗CD20单克隆抗体以后，患者的治疗缓解率、无病生存期、总生存期都得到了明显延长。新的治疗药物问世，延长了患者生命，提高了他们的生活质量，使非霍奇金淋巴瘤的治愈成为可能。

淋巴瘤生长速度多快

非霍奇金淋巴瘤此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病，多为分化极差的瘤细胞，在诊断时早期常已广泛扩散。而且原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。所以非霍奇金淋巴瘤的扩散速度也是很快的!

非霍奇金淋巴瘤治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童，以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。

而非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久首先在于病人自身，如晚期患者的心理素质、病情状况、身体机能等。病人一定要保持良好的心态，消除非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久心理、能否有效治疗等心理负担，争取更好的治疗效果。晚期淋巴瘤患者的身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种治疗。

晚期淋巴瘤患者治疗期间，可通过饮食来调理自身免疫力，补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。

老年人得了淋巴瘤该如何进行治疗

老年患淋巴瘤并不少见，淋巴瘤的发病率随年龄的增长而逐渐。有资料表示，淋巴瘤患者中约有50%年龄超过65岁。一般以为，老年淋巴瘤的预后要比年青患者差，最主要的一点原因就是老年患者对化疗的耐受性更差。淋巴瘤是化疗格外有效的肿瘤，对老年患者同样有效。

因为老年人随年龄增加，心、肺、肝、肾和消化系统功能有所衰退，对化疗耐受力下降，同时常合并有心脏病、糖尿病及呼吸道等系统的慢性病，抗肿瘤治疗中的不良反应也较大。有人担心老年人承担不了化疗，采纳所谓的守旧治疗，从而延误了治疗的时机;有些人则采取折衷办法，即减低化疗剂量，不良反应减少了，但疗效亦大打折扣，甚至失去治愈的机会。因此，关于老年患者这样一个格外群体，如何在不影响疗效的情况下公道用药，降低治疗的毒副作用.

淋巴瘤是潜在的可治愈的肿瘤，主要的治疗方法包括放、化疗和生物细胞免疫治疗。随着医学技术的进步，肿瘤治疗已不再像以前那样“痛不欲生”。现在有很多新药，使得化疗的效果越来越强，而药物的毒性却越来越小。临床医生要根据病人的具体情况，评估标准治疗方案的风险与获益，采用合适的治疗方案。

在此建议老年淋巴瘤患者采用多细胞免疫治疗，生物细胞免疫治疗技术治疗的范围广泛，对于各种免疫原性强的肿瘤患者及慢性血液系统恶性疾病患者、肿瘤广泛转移，无法进行手术者以及对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者均适用，并且有着良好的治疗效果，而且大大减少肿瘤患者化疗过程中的痛苦，在杀死肿瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的根源。

多细胞治疗成员为DC细胞、CIK细胞、NK细胞、γδT细胞、CD3AK细胞等5种细胞，它们通过共同协作将癌细胞杀伤清除体内，实现临床有效率89.8%。CLS肿瘤多细胞免疫治疗技术针对不同患者、不同阶段，有选择性地运用具有特异性的靶向免疫细胞抑制肿瘤的生长、转移、复发的治疗技术，在小细胞肺癌的治疗上有更加突出的优势。

淋巴瘤治疗方法

淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种，但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1、放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2、化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3、骨髓移植

对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4、手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。

需要注意的是，淋巴瘤患者接受的化疗或放疗可能会引起恶心呕吐、乏力、白细胞、红细胞或血小板的减少，体重下降、脱发、瘙痒等副反应。

在治疗期间患者家属应该尽量减少感染因素，如限制探视人数、避免到人多的地方、加强患者的口腔和皮肤护理等，在治疗期间发生发热、呕吐等症状时注意补充电解质及水分，预防脱水，保证患者的营养，密切观察患者病情变化，必要时请医生处理。

在治疗期间患者应该每次治疗前进行基础的血液检查。每2周期治疗复查一次影像学检查，结束治疗后2年内每3个月复查一次，后3年每6个月一次，5年后每年进行一次复查。

在肿瘤治疗过程中，患者可能会出现食欲减退的副反应，淋巴癌患者日常饮食不需要特别忌口，需要提供足够的营养及能量，防止过度的体重减轻，增强免疫系统，提高机体恢复能力。患者并不需要特别的忌口。