多囊卵巢综合征的辅助检查
多囊卵巢综合征的辅助检查
1、基础体温测定：表现为单相型基础体温曲线。
2、B超检查：见卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为“项链征”。连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象。
3、诊断性刮宫：应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变，无分泌期变化、
4、腹腔镜检查：间卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，无排卵征象，无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。
5、内分泌测定
①血清雄激素：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。
②血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)：血清FSH正常或偏低，LH升高，但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。
③血清雌激素：雌酮升高，雌二醇正常或轻度升高，并恒定与早卵泡期水平，雌酮/雌二醇>1，高于正常周期。
④尿17-酮类固醇：正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。
⑤血清催乳素(PRL)：20%-35%的多囊卵巢综合征患者可伴有血清PRL轻度增高。
⑥其它：腹部肥胖型患者，应监测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，还应监测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
多囊卵巢综合症是怎么回事
1、源于内分泌失调
多囊卵巢综合症是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二，一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。研究发现，继发性闭经患者一部分是多囊卵巢综合症，无排卵性不孕源于该病。
可见，对年轻的多囊卵巢综合症患者来说，最大的危害是不孕。最近的研究则显示，引发多囊卵巢综合症的原因与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，近年来备受医学界重视。
2、遗传
目前，多囊卵巢综合症的原因还不清楚，人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。
3、不孕
由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
4、双侧卵巢增大
少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
糖尿病女性会易患多囊卵巢综合征吗
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌疾病，容易导致女性不孕症，其发病率占育龄妇女的5%~10%。多囊卵巢综合征阻碍了卵巢正常排出卵子，也就是说卵子不能从卵巢中释放出来并受精，因而导致不孕。
多囊卵巢综合征的妇女存在着不同程度的胰岛素抵抗，因此与2型糖尿病有联系。患2型糖尿病的妇女中，50%会发生多囊卵巢综合征，而患多囊卵巢综合征的肥胖妇女有30%在40岁时会发生糖耐量异常和2型糖尿病。
患糖尿病的女性如果发生不孕，应注意检查除外多囊卵巢综合征。如果被诊断为多囊卵巢综合征，使用口服避孕药或二甲双胍之类的药物可以降低胰岛素抵抗。对于仍希望怀孕的糖尿病女性，健康的饮食习惯、加强体育锻炼、合理控制体重都是治疗的重要部分。多囊卵巢综合征患者可能在怀孕的过程中发生妊娠期糖尿病，尤其是在怀孕的第16周。这可能是由于多囊卵巢综合征患者潜在的胰岛素抵抗和在怀孕时正常出现的胰岛素抵抗二者叠加作用的结果。
西医能有效治疗多囊卵巢综合征么
一、药物治疗多囊卵巢综合征
西医能有效治疗多囊卵巢综合征么?对于高雄激素血症的患者可口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺等药物来治疗多囊卵巢综合征。避孕药具有保护子宫内膜、调整月经周期的作用，可以降低卵巢产生的雄激素，从而起到改善多毛或痤疮的症状;糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症具有良好的效果，常用的药物有地塞米松和强的松，有抑制垂体ACTH分泌，使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少的功效;安体舒通具有对抗雄激素作用，能够抑制17α羟化酶，使T、A减少;氟化酰胺可通过受体结合抑制雄激素效应。以上药物治多囊卵巢综合征的效果都是非常不错的。
二、手术治疗多囊卵巢综合征
1、双侧卵巢楔形切除术(BOWR)
手术通过切除1/3的卵巢组织，使患者恢复正常月经，达到治多囊卵巢综合症的目的。但此法成功率差异较大，有多种不良反应，所以现在已经比较少用了。
2、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)
通过热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术来治多囊卵巢综合征是目前比较常用的一种方案，通过手术可使不能自然成熟和释放的卵子自然成熟释放，而且不良反应较少，治疗多囊卵巢综合征的效果较明显。
三、辅助生育技术治疗多囊卵巢综合征
随着医学的不断发展和进步，体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术现在已经被普遍用于治多囊卵巢综合征，而且均取得不错的效果，久治不愈的患者也可通过辅助生育技术来治疗多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征怎么回事
多囊卵巢综合征是适龄已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由Stein、Leventhal两人描述，所以多囊卵巢综合征又被称为Stein-Leventhal综合征。
(1)不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
(2)月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。
(3)色素沉着：这是雄激素过多的另一体征，患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性。
(4)多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。
(5)双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
多囊卵巢综合症b超检查有什么特点
多囊卵巢在临床中比较常见，20—40岁的女性多发生多囊卵巢。多囊卵巢综合症的主要表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。引起多囊卵巢综合症的原因尚未完全明了，一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。多囊卵巢综合症的辅助检查包括B超检查，那么多囊卵巢综合症B超检查有什么特点?以下是专家针对多囊卵巢综合症B超检查的特点介绍，希望对您有所帮助。
多囊卵巢综合症B超检查的基础条件，月经规律在28-30天者在在月经3-5天;月经不规律阴道B超表现，子宫内膜厚度小于8mm，卵泡小于8mm;晨起空腹。
多囊卵巢综合症B超检查的特点：
双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
多囊卵巢综合征B超可以看到双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。卵巢多囊改变：就是指卵巢在卵泡早期，阴道B超同时见到多个发育的卵泡，称为“项圈征”和“蜂窝征”。
多囊卵巢综合征如何治疗见效快
一、药物治疗多囊卵巢综合征
1、避孕药是目前治多囊卵巢综合征非常常用的一种药物，具有保护子宫内膜、调整月经周期的作用，同时也能够抑制卵巢分泌雄激素，从而缓解改善多毛、痤疮的症状。醋酸环丙孕酮、达英35都是其中比较常用的。
2、糖皮质激素在治疗多囊卵巢综合征的时候对高雄激素血症有很好的缓解作用，常用的药物包括地塞米松、强的松等。
3、安体舒通是一种醛固酮类似物，它在治多囊卵巢综合征的时候和醋酸环丙孕酮的疗效相当，因此也能够起到抗高雄激素的作用，效果非常好。
4、氯米芬是一种促排卵药物，多囊卵巢综合征患者普遍存在排卵障碍的问题，因此在治疗多囊卵巢综合征的时候类似氯米芬这种促排卵药都是比较常用的，另外还包括、促性腺激素、来曲唑、胰岛素增敏剂等在治多囊卵巢综合征时都能够有效的促排卵。
二、手术治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征如何治疗见效快?双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、经阴道水腹腔镜等都是目前临床上在治多囊卵巢综合征时比较常用的手术方法，但是手术无法彻底治愈多囊卵巢综合征，只能为患者提供一个短暂的能够妊娠的时间。
三、辅助生育技术治疗多囊卵巢综合征
体外受精技术和卵母细胞体外成熟技术都是目前常用的辅助生育技术，当经过药物和手术都无法取得治多囊卵巢综合征的疗效时，患者就可采用辅助生育技术进行治疗。
多囊卵巢综合征临床表现有哪些
1.多囊卵巢综合征临床表现月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2.多囊卵巢综合征临床表现多毛 较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.多囊卵巢综合征临床表现不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4.多囊卵巢综合征临床表现肥胖：体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5.多囊卵巢综合征临床表现卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6.多囊卵巢综合征临床表现雌激素作用：所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
如何预防才能远离多囊卵巢综合征
一、预防多囊卵巢综合征需减肥
肥胖是多囊卵巢综合征的典型症状，同样也是造成多囊卵巢综合征的元凶之一，因此如果想要远离多囊卵巢综合征平时多运动，保持身材是十分重要的。尽量选择一些健康合理的运动来减肥，如跑步、登山、疾走等，饮食上也可以少吃一些过于肥腻甘甜的食物，但是切不可盲目节食，也不可滥用减肥药，要做到科学的减肥，正确的预防多囊卵巢综合征。
二、预防多囊卵巢综合征需作息合理
如何预防才能远离多囊卵巢综合征?早睡早起，避免熬夜，劳逸适度是帮助我们远离多囊卵巢综合征的措施之一，多囊卵巢综合征是因为内分泌发生问题才引起的一种疾病，不仅仅是肥胖可以导致女性的雄性激素偏高，如果没有一个合理的作息同样也是会导致内分泌失衡，从而引起多囊卵巢综合征的，因此要想远离多囊卵巢综合征，做到以上这几点非常重要。
三、预防多囊卵巢综合征需好的心情
女性朋友平时应该尽可能的去避免忧郁焦虑，解除思想负担，这些负面情绪同样也是会导致内分泌出现问题，从而引起多囊卵巢综合征的。因此想要远离多囊卵巢综合征，女性朋友在生活中应尽可能的释放压力，可以听听音乐，看看书。工作中应该做到劳逸结合，平时多参加一些喜欢的聚会，同样也能够使心情得到舒展。
多囊卵巢综合症的典型表现
多囊卵巢可根据患者的病史以及临床表现，结合必要的辅助检查，可以初步做出诊断。由于多囊卵巢综合征是临床具有高度多态性、发病原因不明、病理生理复杂的内分泌、代谢紊乱的症候群，不同的患者有不同的临床表现。生殖医学会共同推荐的诊断标准是：1.临床出现持续无排卵或偶发排卵，2.临床和/或生化指标提示存在高雄激素血症，LH高，LH/FSH大于2，并排除其他可能导致高雄激素血症的因素，多毛，胖，月经不调等。3.卵巢呈多囊样改变，其中有数个没有发育的小卵泡。4.符合上述三项中的两项者可诊断多囊卵巢综合征,你的情况可以根据你的具体病情，及早到医院检查内分泌来明确，及早进行有效的治疗。
多囊卵巢综合征的症状表现有哪些
多囊卵巢综合征的症状一、月经失调：月经失调是该病最常见的症状，女性患者多会表现月经推迟，或者是三四个月，甚至是半年才有可能来一次月经。而且女性在月经期间的月经量多少也不准，多的时候可能会引发贫血;而少时则可能只是在小便的时候见极少量的出血。
多囊卵巢综合征的症状二、不孕：大多是由于该病患者无排卵，因此会导致女性患上不孕症。而事实上，许多的女性患者正是因为不孕这种疾病症状才进行就诊的。
多囊卵巢综合征的症状三、肥胖：很多女孩子都觉得自己很胖，其实在医学上肥胖还是有对应标准的，在这里教大家一个比较简易但很常用的评估体重标准的参数——体重指数(BMI)，计算方法也很简单：体重(kg)/身高(cm)2，正常范围18.5-25，一般认BMI≥25即为超重。多囊卵巢综合征的症状表现有哪些?PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85，多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用。
多囊卵巢综合征的症状四、多毛和痤疮：多毛和痤疮此症状大多是因为体内的雄激素过多造成的。咱们都知道正常的女性在身体的体内也会出现雄激素，而一定水平的雄激素是可以维持女性阴毛、腋毛以及性欲等生理状况的重要因素。但是如果雄激素过多则会引起异常现象的发生。
多囊卵巢综合征的症状五、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查如妇科B超来确定，典型的PCOS患者的卵巢B超表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10cm3。
多囊卵巢综合症能治好吗
专家指出，年轻女子患上多囊卵巢综合症也不用害怕。腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段，患者如果迫切要生小孩子，就可以采用这种方法治疗，即在腹腔镜下或开刀切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，术后6个月顺利怀孕。妊娠率达90%以上。
治疗多囊卵巢综合症也需要药物治疗，这些药物多是避孕药(如达因35等)。但是只是手术后的辅助手段，术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。单纯应有无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，而且停药后会立刻复发，等于白治。
具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
因此患有多囊卵巢综合症的女性不要过于担心，多囊卵巢综合症能治好吗?这个病能治好，一般在控制病情之后，排卵可恢复正常，也可以怀孕。但是如果在检查中发现自己得了多囊性卵巢综合征，千万要重视起来，积极治疗，如果耽搁的时间久了，可能治疗起来就更加困难。