如何检查精索静脉曲张
如何检查精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占 15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。
1、睾丸大小与质地：精索静脉曲张愈明显，睾丸愈小，质地软。正常睾丸体积下限为15ml，低于15ml，常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于 15ml，否则可能伴有其他异常。
2、超声波检查：Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：
Ⅰ级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;
Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;
Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。
1、红外线技术或测温检查
2、采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张程度。
3、一般或液晶测温法，记录阴囊各部位温度，判断有无精索静脉曲张。
精索静脉曲张的检查有哪些
1、精索静脉曲张之红外线测温检查：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
2、精索静脉曲张之超声波检查：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
3、精索静脉曲张之静脉造影检查：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
4、精索静脉曲张之精液常规：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。
如何诊断精索静脉曲张与类似疾病的区别
1、与附睾结核的区别。附睾结核的致病菌为结核杆菌，患者多有肺结核、肾结核的病史，精索静脉曲张一般是肺结核、肠道结核的血行感染或者下行感染引发的，肿大的附睾可以与阴囊粘连成为寒性脓肿。
2、与丝虫性精索淋巴管曲张区别。丝虫性精索淋巴管曲张患者一般生活在丝虫病高发区，或者有居住在丝虫病高发区的历史。本病发病有地区性，患者可同时出现象皮肿。急性发作时，阴囊部会出现剧痛，并向下腹部以及腰部放射，也可表现为腰部的钝痛或者不适。精索静脉曲张患者无以上情况。
3、相关辅助检查鉴别。包括血液检查、B超检查、精液检查等等。精索静脉曲张通过B超及体格检查一般可以确诊，但是对于任何疾病来说，一旦出现不适表现，都应及时到正规医院进行检查，在专业医生的指导下用药和治疗，以免延误治疗时机。
4、精索静脉曲张与丝虫性精索淋巴管扩张的区别。丝虫性精索淋巴管扩张，表现为精索增厚、迂曲、扩张，这些症状与精索静脉曲张非常相似。如何诊断精索静脉曲张与类似疾病的区别?但有丝虫性精索淋巴管扩张会有反复发作的丝虫性精索炎病史，且触诊于精索下部有较细的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，可伴有鞘膜积液，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴(有鞘膜积液的患者可在积液中找到)。
5、精索静脉曲张与精索丝虫性疾病的区别。丝虫性精索淋巴管曲张很容易使精索变得粗厚、迂曲、扩张，患者的主要病症与精索静脉曲张很相似，在诊断过程中应认真鉴别。首先，应认真进行病史询问，大多数丝虫性精索淋巴管曲张患者都具有反复发作的病史;其次，要对其进行精索下部触诊和实验室检查，如发现细小的索状肿胀的团块，且站立是较明显，卧位时可自行缓解，透光检查静脉不呈现紫蓝色，实验室外周血液检查可发现微小的丝虫，即可诊断为丝虫性精索淋巴管曲张，与精索静脉曲张相鉴别。
丝虫性精索炎也会出现类似精索静脉曲张的病症，如阴囊坠胀性疼痛，所经粗厚、扩张等，但与精索静脉曲张不同的是，患者反复发作的疼痛多以剧痛或钝痛为主，且向下腹部呈现放射性疼痛，触诊时压痛明显，精索下端可出现小硬结。
精索静脉曲张三特征
精索静脉曲张的常见症状有：
1、阴囊或睾丸感觉异常：大多数患者都会感觉阴囊或者是睾丸坠胀感或者是坠痛出现，还会有阴囊肿大。患者在站立时，会有患侧阴囊、睾丸其低于健侧，患者的阴囊表面，有可见的扩张、迂曲之静脉。
2、男性不育：精索静脉曲张可导致男性不育症，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，由于生精功能受到不可逆性损害而导致不育。因此，如果出现不育的现象，应及时去医院检查是否精索静脉曲张。
3、其他症状：精索静脉曲张患者可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等，还会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍症。这是精索静脉曲张的症状，严重的还可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。
精索静脉曲张疾病的发病率却变得越来越高，对许多人的健康带来了隐患，这种疾病在出现后，需要患者经常做以下几项检查：
1、如阴囊坠胀不适，站立过久及行走劳累后加重，平卧后缓解。
2、站立检查时见阴囊肿大，睾丸下垂，并可扪及蚯蚓状曲张的静脉团，用手指压迫或平卧时，曲张静脉明显缩短或消失，Valsalva试验阳性。
3、其它检查，如超声波检查、红外线测温检查、精液检查等。
4、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。
5、经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
6、最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。
患了精索静脉曲张都需要做哪些检查
1、观察睾丸变化检查精索静脉曲张：在进行精索静脉曲张的自我检测中，建议男性朋友应该重视睾丸变化。定期观察直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。
2、红外线测温检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析病情的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
3、超声波检查精索静脉曲张：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级，Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
4、静脉造影检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
5、观察精液常规检查精索静脉曲张：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。
精索静脉曲张的危害
1、患者往往不明白为何这个病会影响生育，其实，首先从生理特点上说，左侧精索静脉较长且无瓣膜，进入肾静脉时又呈直角，所以容易导致血流回流不畅，其次如果是站立过久、走路过久及经常担负重物者的腹压增高，容易引起精索静脉曲张。当精索静脉曲张明显时，反流的静脉血可将肾和肾上腺分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺带到左侧睾丸，再通过睾丸静脉丛可到达右侧睾丸。此类有毒物质及血液淤滞可引起阴囊温度升高、睾丸组织缺氧、营养供应不足，造成曲细精管生精上皮出现脱层，不成熟精子过早脱落，导致男性不育。
2、因为精索静脉曲张会损害睾丸的生精能力，而且这一损害具有时间累进性，所以，对于有生育要求的男性来说，尽早发现，及时治疗尤其重要。轻度精索静脉曲张，可无症状，仅在体检时发现，如果病变严重，则有阴囊部坠胀感和隐痛，有时可放射至下腹部、会阴部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻或消失，有些患者还会合并神经衰弱及性功能减退等症状。再配合一些检查方法如多普勒超声检查，精索静脉曲张不难诊断。
3、在治疗方面，对于精索静脉曲张轻微，临床症状较少，精液质量正常者可不用处理。若有症状，可用托带托住阴囊，促进血液回流，减轻不适症状，同时应避免性生活过度，减少盆腔及会阴部静脉充血。亦可在医生指导下服用一些行气活血、固肾益精的中药方剂。对于临床症状重，尤其左侧精索静脉曲张明显或经非手术治疗而生精功能未能改善者，则需考虑手术治疗，手术后，睾丸附睾的静脉回流血液可沿精索外静脉顺畅回流至下腔静脉，改善睾丸的血液循环，从而有望使睾丸的生精功能逐步恢复。目前的手术方式有开放手术、经皮栓塞治疗、经腹腔镜精索静脉结扎、显微外科曲张精索静脉切除术。后两种手术方式应用最多，手术创伤小，患者恢复快。鉴于张先生的情况，建议其尽快手术治疗。
精索静脉曲张的临床诊断方法
任何的疾病都是越早诊断越好，这样才不会耽误治疗，精索静脉曲张当然也是这样的了。很多人十分想知道临床上面诊断精索静脉曲张的方法，这样便于自己可以早点发现这个疾病，从而让这个疾病在最短的时间内治愈。接下来给大家讲解如何诊断精索静脉曲张。
体格检查主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张，嘱患者取直立位，典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮肤的扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛;用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团，挤压后捏瘪，但放松后又会膨出。
对阴囊部视诊和触诊都难以判断的，可让患者取站立位，用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，即便是轻度精索静脉曲张也能被发现。原发性与继发性精索静脉曲张的区别为：立位触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小者为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征;继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且患者平卧位时，曲张的静脉团块并不缩小。
精索静脉曲张的器械检查，包括阴囊温度测定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等。彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度，弥补了触诊不能发现的不足。
临床上将精索静脉曲张分为：
①临床型，触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下CDFI检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径≥3.O CM，VALSAVA试验可见血液明显反流。
②亚临床型，临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径≥1.8 CM，平静呼吸时无血液反流，VALSAVA试验出现反流，反流时间≥1.5 S。
可见诊断精索静脉曲张这种疾病是需要借助一些检查的，这些检查做完以后就知道到底是不是得了精索静脉曲张了。如果真的是的话，就按照医生制定的方案进行治疗，您需要做的就是积极配合医生，还有注意暂时不要做剧烈运动。
精索静脉曲张如何预防
精索静脉曲张日常预防
1、注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。
2、注意劳逸结合，防止剧烈运动，重体力劳动及久站。
3、节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张一般预后良好，轻度者不需手术治疗，但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗，手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。
精索静脉曲张健康教育
1、了解疾病
预防精索静脉曲张要从正确了解疾病开始，不要使儿童和青少年患者羞于询问和就诊，进而导致很多患者得不到及时治疗而引发病情加重，甚至造成男性不育的严重后果。所以正确认识疾病很重要，精索是男性阴囊中左右两边各有一条的条索样组织，而精索静脉就生存在精索中。由于解剖结构的特殊性，以及男性生理发育等诸多原因，一旦精索静脉血管受到某种不良刺激而发生扩张、血瘀时，就会形成蚯蚓状的静脉团，即精索静脉曲张。
2、尽早预防
据调查，精索静脉曲张是一种从儿童和青少年时间就已经开始的疾病，可以早至6岁发病，至11岁-17岁的并青春期阶段达到发病高峰，且儿童的青少年时期的精索静脉曲张发病率可高达20%，远远高于成年人精索静脉曲张12%的发病率。所以，精索静脉曲张的预防尽早开始。值得注意的是，精索静脉曲张成年人发病率低于青春期的原因与部分青少年患者成年后疾病不治自愈有一定关系。
3、注意饮食
青少年应注意饮食的调整，忌食辛辣刺激的食物。同时，多食富含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能，经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用，常见的富含维生素E的食物包括：花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等等。
4、控制频繁的性冲动
青少年时期性冲动较旺盛，而精索静脉曲张与性冲动旺盛、性器官频繁过度充血等相关，因此，控制频繁的性冲动也是青少年预防精索静脉曲张的重要环节。
5、注意个人卫生
青少年应注意个人卫生，勤换内裤，以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不要穿过紧的内裤，应穿松紧度较高的棉质内裤，以利于散热和吸汗，从而达到降低阴囊的局部温度，减轻重力的效果。
6、避免久站
尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。
7、改变不良习惯
禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。
8、治疗生殖疾病
及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。
9、托起阴囊
对于无症状或症状较轻，不影响日常生活，精液常规检查正常者，可仅用阴囊托带或紧身内裤，托起阴囊，促进静脉血液回流。
10、尽早治疗
对于症状较重、精液常规检查异常的患者及青少年精索静脉曲张患者，应进行精索静脉高位结扎手术来治疗。另外，婚后不育的男性如果查出精液异常，也需尽早进行手术，以改善精液质量，提高生育几率。
精索静脉曲张有哪些症状
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。
怎样进行精索静脉曲张的超声检查
怎样诊断精索静脉曲张?精索静脉曲张是一种男科产疾病，是导致男性不育的最主要的一个原因。精索静脉曲张发病对患者的健康有很大影响，因此进行详细的检查诊断是十分重要的。诊断精索静脉曲张的方法有哪些呢?超声是精索静脉曲张诊断的常见方法，下面是专家对超声检查精索静脉曲张的特征介绍，希望对想了解这方面信息的朋友有帮助。
对于精索静脉曲张(vc)可以使用彩色多普勒超声显像(cdfi)的方法进行诊断，但是使用彩色多普勒超声显像(cdfi)诊断精索静脉曲张诊断的时候，一般的特征有哪些呢，特征主要有以下几点，下面就详细的介绍一下：
①平静呼吸时精索静脉内径增宽>1.8mm，走行迂曲呈蜂窝状;加大增益时，内见密集细小弱光点缓慢移动或来回移动。valsalva试验时内径较平静呼吸时明显增宽。
②valsalva试验时于增宽静脉内可探及反流血流信号，呈红蓝交替、双向间断明亮血流，反流速度较低时彩色多普勒超声显像(cdfi)可测不到。为避免假阳性，我们认为反流时相结合血管内径的测量对诊断有重要意义。
有研究已经表明，通过反流患者行手术治疗，与彩色多普勒超声显像(cdfi)结果符合率达100%，表明彩色多普勒超声显像(cdfi)对该病诊断有重要价值。彩色多普勒超声显像(cdfi)诊断vc图像清晰、易于识别、直观准确，可为临床提供血管形态及血流动力学的双重信息;且彩色多普勒超声显像(cdfi)具有无创、操作简单、可重复等优点，对vc的诊断具有较高的价值，可作为vc的首选检查方法，亦可作为男性不育症的首选筛查方法。彩色多普勒超声显像(cdfi)可显示患者有无反流及反流程度定量，为手术方案的制定提供重要参考依据。
超声检查精索静脉曲张的方法就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生精索静脉曲张要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。最后，小编代放心医苑网全体工作人员祝您身体健康，心情愉快。
三种有效的静脉曲张的检查项目
1.静脉曲张的检查项目之超声波检查
由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。
2.静脉造影检查
由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
3.红外线测温检查
由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
预防精索静脉曲张的方法有哪些
1、了解疾病
预防精索静脉曲张要从正确了解疾病开始，不要使儿童和青少年患者羞于询问和就诊，进而导致很多患者得不到及时治疗而引发病情加重，甚至造成男性不育的严重后果。所以正确认识疾病很重要，精索是男性阴囊中左右两边各有一条的条索样组织，而精索静脉就生存在精索中。由于解剖结构的特殊性，以及男性生理发育等诸多原因，一旦精索静脉血管受到某种不良刺激而发生扩张、血瘀时，就会形成蚯蚓状的静脉团，即精索静脉曲张。
2、尽早预防
据调查，精索静脉曲张是一种从儿童和青少年时间就已经开始的疾病，可以早至6岁发病，至11岁-17岁的并青春期阶段达到发病高峰，且儿童的青少年时期的精索静脉曲张发病率可高达20%，远远高于成年人精索静脉曲张12%的发病率。所以，精索静脉曲张的预防尽早开始。值得注意的是，精索静脉曲张成年人发病率低于青春期的原因与部分青少年患者成年后疾病不治自愈有一定关系。
3、注意饮食
青少年应注意饮食的调整，忌食辛辣刺激的食物。同时，多食富含维生素E的食物。维生素E对血管的恢复具有一定功能，经常食用对预防和治疗精索静脉曲张有一定的作用，常见的富含维生素E的食物包括：花生油、芝麻油、莴笋叶以及卷心菜等等。
4、控制频繁的性冲动
青少年时期性冲动较旺盛，而精索静脉曲张与性冲动旺盛、性器官频繁过度充血等相关，因此，控制频繁的性冲动也是青少年预防精索静脉曲张的重要环节。
5、注意个人卫生
青少年应注意个人卫生，勤换内裤，以防长时间接触易吸汗、不易干的棉质内裤而出现皮肤瘙痒、湿疹等情况。同时注意不要穿过紧的内裤，应穿松紧度较高的棉质内裤，以利于散热和吸汗，从而达到降低阴囊的局部温度，减轻重力的效果。
6、避免久站
尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。
7、改变不良习惯
禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。
8、治疗生殖疾病
及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。
9、托起阴囊
对于无症状或症状较轻，不影响日常生活，精液常规检查正常者，可仅用阴囊托带或紧身内裤，托起阴囊，促进静脉血液回流。
10、尽早治疗
对于症状较重、精液常规检查异常的患者及青少年精索静脉曲张患者，应进行精索静脉高位结扎手术来治疗。另外，婚后不育的男性如果查出精液异常，也需尽早进行手术，以改善精液质量，提高生育几率。
精索静脉曲张怎么检查
精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
精索静脉曲张的病因
1.原发性精索静脉曲张：精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。
2.症状性精索静脉曲张：肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的检查方法
1、精液分析：患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。
2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5CM时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
如何预防精索静脉曲张?
①注意饮食结构：在日常饮食过程中，男性朋友一定要注意选择合理的饮食结构，这样也可以有效地预防精索静脉曲张疾病。
②避免长期站立：男性朋友避免长期的负重站立，避免引发患有精索静脉曲张，男性朋友应该注意合理站立，注意休息。
③避免穿过紧的内裤：男性避免穿着过紧的内裤，避免引起阴囊的温度过高，避免造成睾丸酮的分泌遭遇影响，从而可以避免男性患有精索静脉曲张的机率，避免发生不育。
④注意观察阴囊的变化：男性可以在生活中了解一些有关精索静脉曲张的相关知识，多多注意阴囊的变化，当发现阴囊有异常情况时，及时去医院就诊治疗。
男性怎样尽快确诊精索静脉曲张
精索静脉曲张患者可以选择彩超检查
近年来，随着超声技术的飞速发展，高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟，彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便，已成为诊断Vc的最主要的检查手段。精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。静脉管径测值增加，可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。检查精索静脉曲张患者仪器与方法使用彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头频率7.5～12 MHz。受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将阴茎托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以平静呼吸和行Valsalva呼吸时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。
精索静脉曲张患者自我自查
“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，检查精索静脉曲张患者即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。精索静脉曲张如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。
男性朋友还可以进行化验检查，男性患者的精液检查中，如果出现了精子数减少，并且精子的成活率下降，以及未成熟或者是畸形精子的数目明显增多，那么都有可能是代表患上了精索静脉曲张。