中医将痤疮分为哪些类型

中医将痤疮分为哪些类型

(1)肺热血热型：多见于粉刺型、丘疹型痤疮，为诸多类型的痤疮中症状比较轻的一种。表现为黑头粉刺、白头粉刺、毛囊性红丘疹;皮疹为米粒至绿豆大小;患者多易外感风热，伴有咽干、便燥等症状;舌红，苔黄，脉弦数。

(2)脾胃湿热型：多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者喜食肥甘之品，致脾胃积湿生热，湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹;常伴有脘胀不适、饮食不佳、大便干燥等症状;舌红，苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。

(3)肝胆湿热型：多见于脓疱型、囊肿型、聚合型痤疮。多因人体肝经有热，加之嗜食辛辣肥甘之品，造成肝胆湿热，上蒸于颜面而致。表现为红色丘疹、脓疱;伴有口苦、面色潮红、烦躁易怒等症状;舌红，苔黄腻，脉弦数有力。

(4)热毒壅盛型：多见于脓疮型、聚合型痤疮。多因嗜食辛辣之品，或受湿热之邪，致使火毒内生，热毒上壅，熏蒸于颜面而致。表现为丘疹密集，脓性丘疹居多;伴有咽干咽痛、溲黄便于等症状;舌红，苔黄，脉弦数等症状。

(5)血瘀痰凝型：多见于结节型、聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结，致使皮疹迁延不愈。皮损色泽暗红，质硬，或质软有弹性;舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。

痤疮的类型

1、肺经蕴热型

主要表现：粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。

2、热毒型

主要表现：炎症丘疹与脓疱为主，脓疱多发于丘疹的顶端，周围有红晕，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数。

3、脾胃湿热型

主要表现：粉刺发作频繁，可以挤出黄白色的碎米样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉象弦数。

4、血瘀痰凝型

主要表现：痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。此型多见于长期慢性患者。

5、肝郁气滞型

主要表现：皮疹分布于面部及胸背，伴有胸闷不舒、两肋胀痛、喜生闷气，女性经期前面部皮损加重，乳房胀痛。

面对以上这些种类的痘痘，中医有很明确的治疗方法，简单介绍一下：

对于肺经蕴热型痘痘，以清凉肺血为主，常用枇杷清肺饮，药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

热毒型痘痘主要则需清热解毒，可用五味消毒饮加黄连解毒汤，主要药物有银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黄连、黄柏、黄芩、栀子。

脾胃湿热型痘痘应该以清热利湿为主，常用方剂为芩连平胃散，主要药物有：黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、生甘草等。

血瘀痰凝型痘痘以活血化痰、软坚散结为主，常用方剂为大黄蛰虫散，主要药物有：大黄、蜇虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草、土贝母、土茯苓、僵蚕等。

肝郁气滞型痘痘宜舒肝理气散结。药用柴胡、枳壳、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、栀子、连翘、夏枯草。

下巴起硬痘痘一按好疼 下巴起硬痘痘一按好疼怎么回事

丘疹性痤疮。

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，它可分为：黑头粉刺、白头粉刺、丘疹性痤疮、脓包性痤疮、硬结性痤疮、囊肿性痤疮类型，而患者下巴起痘痘，一按就疼的现象，是痤疮炎症继续扩大、深入，使痤疮颜色变深红，还没有出脓疱的状态，此时触摸伴有疼痛感，属于丘疹性痤疮类型。

痤疮分型

轻度痤疮 I 粉刺总数不超过30个，可有少量丘疹和脓疱

中度痤疮 II 皮损数为31-59个，可有中等数量的丘疹、脓疱

中度痤疮 III 大量丘疹和脓疱，皮损数在51—100之 间，偶尔见有大的炎性损害，结节在3个以内。

重度痤疮 IV 皮损数在100以上，结节或囊肿在3个以上，主要为结节、囊肿或聚合性

“痘痘”一直长了很多年，能治疗好吗?怎么治疗?

宫廷中医痤疮组合配方提醒痤疮是容易易发的皮肤疾病，因此，治疗一定要有信心和耐心。痤疮治疗的目的一方面是减

轻症状，另一方面是避免复发。首先，必须树立体统治疗的理念，痤疮作为一种多因素的疾

病，必须进行系统治疗，才能取得良好的疗效

宫廷中医痤疮组合配方提醒治疗痤疮之后，日常对皮肤的防护也很重要，有些注意事项要引起重视：

1. 早睡早起，生活规律，保证充分睡眠。保持患部清洁。不滥用化妆品和药物。

2. 不吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮开水。

3. 树立信心，不忧伤，不苦恼，心情愉快.

痤疮有哪些类型

1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

中医把痤疮分为哪几类

肺热型

毛囊起丘疹，红肿疼痛伴病痒，面色潮红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治宜泻肺清热、凉血解毒。药用生槐花15克，枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、生地、丹皮、白芷各10克，黄连6克，薏苡仁、连翘各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

肺胃湿热型

常见患处肤色潮红，以粉刺、丘疹为主，或有脓胞，伴掀热瘙痒、咽干、口燥、便秘、溲赤，舌红苔黄腻，脉象弦数或滑数。治宜宣肺活热、通腑利湿。药用、桑白皮、黄芩、栀子、赤芍、苦参各10克，野菊花8克，黄连6克，白茅根 30克，生槐花15克。大便燥结者加大黄6克;感染重者加公英、地丁各15克;形成囊肿者加夏枯草15克，贝母10克;皮脂溢出多者加生苡仁15克，枳壳、生白术各10克。

肺经郁热型

此类患者痤疮多为脓疱型或痤疮在月经前加重。皮疹多发于面颊两侧，甚至连及预项，以炎性丘疹、脓疱为主，伴有乳胀不适，心烦易怒，舌质红苔薄黄，脉弦数等临床表现。治以疏肝清解法，方选丹栀逍遥散加减，药用丹皮、炒栀子、黄芩、山楂、苏梗各6克，当归、生地、茯苓、白术各10克，白花蛇舌草、茵陈、公英各12克。水煎服，每日1剂。

痰瘀互结型

皮疹以结节、囊肿为主，部分有疤痕，女性伴有月经不调、经闭、痛经，舌质暗红，舌边尖有瘀点。药用桃仁10克，红花6克，川芎10克，半夏9克，益母草15克，丹参15克，莪术10克，夏枯草15克，海藻15克，赤芍10克，浙贝母6克。水煎服，每日1剂。

气郁型

皮疹分布于面部及胸、背，兼见胸闷不舒，两胁胀痛，喜生闷气，女性月经前面部皮损加重，乳房胀痛。治宜舒肝理气。药用金桔500克，洗净去核;槟榔30克，碾碎;鲜桔皮50克，切丝;连翘、夏枯草各20克。先将连翘、夏枯草加水1500毫升，煎煮30分钟，药液再煮其他药物，煎至金桔烂熟，入蜂蜜50克，再煮20分钟。每次服10～20克，每日3次。

热毒血瘀型

用于痤疮经久不愈，治直活血清肺。基本方10克，虎杖、生石膏(先煎)各15克，生山楂30克，大黄、桑叶、桑白皮、蝉蜕各10克，黄芩5克，黄连3克，白花蛇舌草30克。丘疹色白者加羌活3克，生苡仁15克，茯苓10克;丘疹色红者加赤芍、丹皮、丹参各10克;有脓者加败酱草5克;色素沉着者加生甘草3克，白芷10克。

痤疮的类型

1、黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

2、结节：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物，皮脂，脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节，基底有明显的浸润、潮红，触之有压痛。

3、囊肿：在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓、血溢出。

4、丘疹：是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，所以这类丘疹属于炎性损害。

5、白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

6、脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。

痤疮疤痕的类型

(1)寻常性痤疮 其具体表现同前，大多数青春期后症状逐渐减轻，以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者，愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。

(2)聚合性痤疮 皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润块，皮肤呈青紫色，愈后形成的痤疮疤痕为显著瘢痕。

(3)坏死性痤疮 由葡萄球菌继发感染引起，好发年龄为30~35岁，皮疹主要发生于前额发际，少数患者也可发生在胸背部，损害为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。

(4)粟粒坏死性痤疮 亦由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际，损害多为水疱、脓疱，愈后可留有痤疮疤痕。

(5)婴儿痤疮 可发生在3个月到2岁的婴儿，男孩多见。常有明显的家族史，皮疹发生于颜面，可见黑头、丘疹与脓疱，偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退，丘疹和脓疱可于6 个月内痊愈，留下坑状疤痕。

(6)热带痤疮 发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部，主要为结节和硬节性囊肿，留下的痤疮疤痕为永久性疤痕。

如何识别痤疮类型

痤疮的类型一、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

痤疮的类型二、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

痤疮的类型三、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

痤疮的类型四、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓

痤疮的类型五、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。

痤疮的类型六、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

痤疮的类型七、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。

如何识别痤疮类型?痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，无论哪种类型的痤疮，都应该及时采取措施进行治疗。

痤疮发病原因

中医痤疮病理病因

中医讲：皮肤是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医痤疮净认为引起痤疮的原因是：

一、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

二、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

三、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

四、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

西医痤疮病理病因

一、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

二、诱因：神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等。

痤疮的种类及症状

1、丘疹型痤疮，是常见的痤疮类型。在毛囊漏斗部，完全被角质细胞堵塞的情况下，毛囊皮脂内缺氧，导致厌氧性痤疮丙酸杆菌，大量繁殖，导致炎症，形成炎性丘疹。丘疹型痤疮，是由于皮肤的代谢活力下降后，皮肤不能及时的清除皮肤表面的有害细菌，导致细菌感染，形成炎症、红肿。多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，直径一般在5毫米之内，红红肿肿地有些发炎，突出皮肤表面。

2、常见的痤疮类型，有红肿型痤疮。多发于脸部，前胸，后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，是痤疮最基本的破坏形态，直径一般在半公分之内，红红肿肿地有些发炎，突出皮肤表面。

3、白头痤疮，也是常见痤疮类型。毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角质化和皮脂充塞其中，顶部被表皮覆盖，成为封闭式痤疮，看起来为稍微高起的白头。白头痤疮是痤疮初期时的症状，是由于皮肤的代谢活力，刚刚开始下降的一种临床表现。多发于额头、下巴处，看起来是一颗颗小白粒粒，有一些微微突起，没有开口!多发于额头，眼角，上下眼皮和下巴处，毛囊漏斗部被角质化细胞堵塞，顶部被表皮覆盖，形成封闭式痤疮，看似稍微凸起的白头疙瘩

4、痤疮的常见类型，还有黑头型痤疮。毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛囊皮脂内均为角化物和皮脂，开口处与外界相同，形成开放性痤疮。黑头痤疮是由于皮肤的代谢活力下降，导致毛囊口的弹性降低，使油脂氧化，过多的污垢堆积在毛囊口，形成黑头痤疮，多发于T字部位，堵在毛细孔里面的油脂栓，通常把毛孔撑得很大，开口处因被空气氧化而变黑，形成黑或深色的脂栓。

青春期痤疮类型

1、点状痤疮

黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

2、丘疹性痤疮

皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3、脓疱性痤疮

以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

4、结节性痤疮

当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

5、萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

6、囊肿性痤疮

形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

7、聚合性痤疮

是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

8、恶病性痤疮

损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。

痤疮的类型

一、黑头粉刺

由于过多的皮质分泌，皮质分泌旺盛，相对毛孔变小。并且堵塞在毛囊口的乳酪状半透明的脂栓，经过氧化，露在毛囊口的外端变黑，形成像米粒般大小的小黑点。

二、白头粉刺

谷粒至绿豆大小，毛囊和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液粘稠，愈后遗留瘢痕。

三、丘疹性痤疮

丘疹性痤疮一般表现为痤疮的不断扩大，深入，导致痤疮的颜色也在不断的变深，同时还会伴有疼痛的感觉。

痤疮的中医分类

肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。一般年龄偏大的女性，伴有月经不调，属于此类。

肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

热毒血热型：青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。一般面鼻及胸背部痤疮属肺，是由肺经风热阻于肌肤所致;

脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。常由于过食肥甘、油腻、辛辣食物，导致脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成。

中医药是如何治疗痤疮的

1、肺经蕴热型(相当于丘疹型痤疮)

此类型的痤疮主要表现：粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。

故中医治疗痤疮时以清凉肺血为主，常用枇杷清肺饮，药材为枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

2、热毒型(相当于脓疱型痤疮)

此类型的痤疮主要表现：炎症丘疹与脓疱为主，脓疱多发于丘疹的顶端，周围有红晕，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数。治则清热解毒，可用五味消毒饮加黄连解毒汤。

故中医治疗痤疮的主要药物有：银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黄连、黄柏、黄芩、栀子。

3、脾胃湿热型(相当于丘疹型或脓疱型)

主要表现：粉刺发作频繁，可以挤出黄白色的碎米样脂栓，或有脓液，痤疮患者的颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉象弦数。

中医药是如何治疗痤疮疾病的?故中医治疗痤疮时以清热利湿为主，常用方剂为芩连平胃散，主要药物有：黄连、黄芩、白术、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陈、半枝莲、生甘草等。

4、血瘀痰凝型痤疮

此类型的痤疮主要表现：痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经以及经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。此型多见于长期慢性痤疮患者。

故中医治疗痤疮时以活血化痰、软坚散结为主，常用方剂为大黄蛰虫散，主要药物有：大黄、蜇虫、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草、土贝母、土茯苓、僵蚕等。